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사회복지개론
변동철 교수
지난 시간 복습
1. 스페셜리스트 - 전문사회복지사, 스페셜 사회복지실천 – 전문화된 사회복지실천
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스페셜리스트는 일반적으로 사회복지실천석사(MSW) 과정을 수료해야 하며, 가족치료, 사회 복지행정, 교정, 임상사회복지 실천 등의 분야에서 활동.
2. 제너럴리스트 - 융합사회복지사, 제너럴 사회복지실천 – 융합한 사회복지실천
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제너럴리스트는 개인, 가족, 집단, 조직, 지역사회가 직면한 문제를 사정하고 그 해결을 위 해 개입하는 문제 해결 과정을 중시.
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제너럴리스트는 카운슬러, 교육자, 중개자, 케인스메니저, 동원가, 조정자, 촉진가, 대변자 등 매우 다양한 역할을 수행.
지난 시간 복습
3. 사회복지실천은 세 가지 수준(three levels) 첫째, 마이크로 수준(micro level) 으로서 개인을 대상으로 한 일대일(one-to-one basis)의 실천 둘째, 메조 수준(mezzo level) 으로서 가족과 집단을 대상으로 한 실천 셋째, 매크로 수준(macro level) 으로서 조직과 지역사회를 대상으로 한 실천과 사회복지 관련 법률과 사회복지정책의 변화를 추구하는 실천
제6장 사회복지실천기술
2. 케이스워크 1) 케이스워크의 개념
개인의 문제나 사회적 문제를 해결하기 위해 일대일로 개인을 돕는 사회복지실천기술로서 클라이언트가 자신의 환경에 잘 적응하도록 돕거나 클라이언트의 삶에 부정적 압박을 가하는 사회경제적 문제를 변화시키는데 그 목적이 있다.
(1) 케이스워크의 기술 자선조직협회(cos) 운동에서 시작하여 정신분석학, 행동수정 론, 시스템 이론, 생태 이론 등 다양한 이론들을 받아들이면서 점진적으로 발전함.
제6장 사회복지실천기술
(2) 케이스워크의 범위
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가출청소년에 대한 상담, 실업자의 직업훈련과 취업을 돕는 활동, 자살충동을 가진 사람에 대한 상담
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가정이 없는 아동을 입양시키거나 위탁가정에 보호하는 일
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학대아동과 그 가족에 대한 보호서비스, 병원 진료가 필요 없는 뇌졸중 환자에 대한 장기요양서비스
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성 문제를 가진 사람을 위한 상담, 알코올 문제를 가진 사람을 위한 원조, 죽음을 앞둔 사람을 위한 상담, 보호 관찰, 한부모가족을 위한 원조, 재활 팀의 일원으로 병원 또는 정신 병원에서의 활동
제6장 사회복지실천기술
2. 케이스워크 2) 케이스워크의 실천 모델
(1) 심리사회 모델(psychosocial model) (2) 클라이언트 중심 모델(client-centered model) (3) 인지행동 모델(cognitive-beha、rioral model) (4) 과제 중심 모델(task-centered model) (5) 행동수정 모델(behavioral modification model)
제6장 사회복지실천기술
(1) 심리사회 모델(psychosocial model) * 클라이언트의 문제 - 내적 문제(생리ㆍ심리적 문제) - 외적 문제(사회환경적 문제) - 개인과 사회와의 상호 작용상의 문제(적응 문제) * 문제해결이란 - 개인 또는 가족 내부 문제의 해결 - 개인과 가족의 복지를 위협하는 사회환경의 변화 - 개인 또는 가족의 사회적 기능의 회복과 강화
제6장 사회복지실천기술
(2) 클라이언트 중심 모델(client-centered model) : 인간 중심 모델(person-centered model)이라고도 함.
- 사회복지사가클라이언트에게 각별한 관심을 표함으로써 문제 해결의 효과를 극대화 - 클라이언트와 사회복지사 사이에 따뜻하고 진정으로 보살피는 치료관계가 형성되면 클라이언트 스스로 자기에 대해 비로소 이해하게 되고 이것이 바탕이 되어 클라이언트가 자아실현을 할 수 있게 된다는 것이다.
제6장 사회복지실천기술
(3) 인지행동 모델(cognitive-beha、rioral model) : 클라이언트의 사회적ㆍ행동적 역기능이 자신, 타인, 삶의 상황에 대한 잘못된 인지에서 비롯된다고 보고, 클라이언트의 역기능적 감정과 행동을 유발시키는 비이성적 인지체계, 믿음, 자신에게 하는 말 등을 클라이언트 스스로 변화시키도록 돕는 데 초점을 둠.
- 외부 세계에 대한 잘못된 생각을 변화
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자신에 대한 비합리적 인식을 수정
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문제 해결 능력과 의사 결정 능력을 증대
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자기 통제 능력 및 자기 관리 능력을 강화시키는 방법 등을 사용
제6장 사회복지실천기술
(4) 과제 중심 모델(task-centered model) : 단기치료로서 클라이언트와 사회복지사가 계약한 구체적 당면 문제를 해결하는 데 중점을 둠.
* 문제해결 클라이언트가 동의한 과제를 중심으로 이루어지며, 이론보다는 경험적 자료를 바탕으로 진행.
제6장 사회복지실천기술
(5) 행동수정 모델(behavioral modification model) : 인간의 문제를 정신 내적 과정, 인지, 의지, 동기 와 같이 추상적 개념으로는 설명할 수 없다고 보고, 관찰 가능한 행동의 자극-반응 도식으로 이해하고자 함.
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사회복지사는 클라이언트의 행동을 변화시키는 적절한 방법 (보상, 강화, 처벌, 자극 등) 을 통해 부적절한 행동을 수정
제6장 사회복지실천기술 2. 케이스워크
3) 케이스워크에서 클라이언트와 사회복지사와의 관계 : Biestek(Biestek) 은 케이스워크에서 사회복지사와 클라이언트의 관계에 관한 7대 원칙
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개별화
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의도적 감정 표현
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통제된 정서적 간여
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수용
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비심판적 태도 - 클라이언트의 자기결정 - 비밀 보장
제6장 사회복지실천기술
① 개별화(individualization) 인간은 누구나 독특한 개인으로 취급받아야 하는 권리가 있으므로 사회복지사는 클라이언트의 독특한 자질을 이해하고 그에 맞는 치료 원리와 방법을 적용해야 한다. ② 의도적 감정 표현(purposeful expression) 클라이언트가 자신의 감정, 특히 비난 받을 수 있는 부정적 감정까지도 자유롭게 표현하도록 만들어야 한다. ③ 통제된 정서적 간여(controlled emotional involvement) 클라이언트가 표현하는 감정에 사회복지사가 정서적으로 간여하게 되더라도 적절히 통제해야 한다.
제6장 사회복지실천기술
④ 수용(acceptance) 클라이언트의 가치와 감정을 사회복지사가 수용해야 한다. 단 클라이언트의 일탈적 행동까지 수용하는 것은 아니다.
⑤ 비심판적 태도(non-judgemental attitude) 클라이언트의 문제나 욕구에 대해 사회복지사는 심판하면 안된 다. 사회복지사가 비심판적 태도를 견지함으로써 클라이언트는 자신의 문제와 욕구에 대해 자유롭게 상담할 수 있다. ⑥ 클라이언트의 자기결정(client self-determination) 클라이언트가 주체성을 회복하도록 도와야 하며, 클라이언트의 문제를 놓고 클라이언트와 사회복지사가 협력하여 문제를 해결하는 동반자적 관계를 유지해야 한다. ⑦ 비밀 보장(confidentiality) 사회복지사는 클라이언트에 관한 정보를 누설시켜서는 안된다.
제6장 사회복지실천기술
3. 케이스매니지먼트 1) 케이스매니지먼트의 개념
케이스워크가 클라이언트에게 서비스를 직접적으로 제공(direct service) 하는 실천기술이라면 케이스매니지먼트 (case management) 는 클라이언트에게 필요한 서비스를 조정하고 관리하는 실천기술.
제6장 사회복지실천기술
(1) 케이스매니저(case manager)가 하는 일
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청소년 비행 보호 관찰 분야에서 근무하는 케이스매니저의 경우 클라이언트를 감독
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필요한 상담을 제공하고, 보호 관찰 규정에 따라 클라이언트를 모니터링
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클라이언트와 그 가족에게 필요한 서비스를 연계시키고, 법원 제출 보고서를 작성
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법원에서 증언하는 일 등을 합니다. 반면에 긴급피난보호소 (sheltered workshop) 에서 일하는 케이스매니저는 클라이언트의 직업훈련, 상담, 교통편 마련, 클라이언트의 부적절한 행동 수정, 클라이언트의 대변자 역할
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사회복지 관련 기관에 의뢰되어 있는 기간 동안 클라이언트를 감독하는 사람과의 연계 활동
제6장 사회복지실천기술
(2) 헵워스(Hepworth), 루니(Rooney), 라손(Larson) - 케이스매니저를 클라이언트의 욕구를 사정
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클라이언트에게 필요하지만 다른 기관에서 공급받아야 하는 상품과 서비스를 조달하고 조정 - 상품과 서비스가 제때 공급될 수 있도록 보증하는데 일차적 책임을 가진 사람 (3) 바커(Barker) - 케이스매니저를 클라이언트의 편에 서서 서비스를 계획, 모색, 모니터하는 사회복지기관의 직원이라고 정의
제6장 사회복지실천기술
(4) 케이스매니지먼트 클라이언트에게 필요한 서비스를 빠짐없이, 중복 없이, 가장 시급한 서비스부터 차례로, 지지적ㆍ효과적ㆍ효율적 방법으 로 제공하기 위한 사회복지서비스 네트워크 안에서의 논리적 절차인 동시에 다양한 서비스를 제공하는 사회복지기관 간의 상호 작용 과정
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클라이언트를 대변, 보호, 지원통제
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클라이언트에게 필요한 서비스를 구매
제6장 사회복지실천기술
(5) 케이스매니저 - 지역 사회 내 사회복지기관, 시설, 단체 및 비공식적 복지지원체계 등이 제공하는 서비스의 목록을 작성
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클라이언트를 대신해 그 기관에 서비스 공급을 요청, 조정
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클라이언트가 서로 다른 여러 전문직, 사회복지기관, 보건 의료기관, 휴먼서비스 프로그램이 제공하는 다양한 서비스를 제공받는 과정을 모니터
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클라이언트와 항상 밀접한 관계를 유지
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서비스 전달 계획과 계획에 따라 적절히 전달되도록 보장하기 위해 다른 기관의 서비스 제공자와도 긴밀한 관계
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서비스 접근에 애로를 겪는 클라이언트가 다양한 서비스 시스템과 협상하는 것을 도와줌
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제공되는 서비스가 클라이언트의 욕구에 적합한지 적절한 방법으로 서비스가 제공되는지도 점검
제6장 사회복지실천기술 3. 케이스매니지먼트
2) 케이스매니지먼트와 케이스워크 * 케이스워크 - 사회복지사와 클라이언트 간의 관계 형성을 통해 구체적 목표를 달성하는 것을 지향 구체적ㆍ제한적 개입 목표를 수립한 다음 개입을 통해 클라이언트 또는 주변 환경을 변화시키고자 하는 직접적 서비스(direct service)
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케이스매니지먼트 - 케이스워크와 같은 직접적 서비스가 아니라 서비스의 연속성 보장, 비용효과성 증대, 접근성과 책임성의 증진, 1차 보호집단의 보호 능력 향상 및 사회적 기능의 향상을 목적으로 하는 간접적 서비스(indirect service)
제6장 사회복지실천기술
* 케이스워크 : 단일 문제를 가진 개인을 대상
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사회적응에 장애가 되는 심리사회적 문제를 가진 사람
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케이스매니지먼트 : 복합적 문제를 가진 사람을 대상
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허약한 노인, 만성 장애인, 자폐성 장애아동 * 최근 들어 일부 사회복지기관들이 사회복지사를 케이스매니저라고 부를 만큼 케이스매니지먼트가 발전한 것은 사회복지서비스의 단편성과 연속성 결여로 복합적 문제를 가진 클라이언트에 대한 대응의 한계, 사회복지서비스에서의 탈시설화 요구, 복합적 욕구를 가진 인구의 증가 등에서 그 이유를 찾을 수 있다.
학 습 정 리
* 케이스워크 (casework) 개인의 문제나 사회적 문제를 해결하기 위해 일대일로 개인 을 돕는 사회복지실천기술로서 클라이언트가 자신의 환경에 잘 적응하도록 돕거나 클라이언트의 삶에 부정적 압박을 가하는 사회경제적 문제를 변화시키는데 그 목적
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케이스워크의 실천 모델 - 심리사회 모델 - 클라이언트 중심 모델 - 인지행동 모델 - 과제 중심 모델 - 행동수정 * 케이스워크 -> 제공(direct service) * 케이스매니지먼트(case management) : 클라이언트에게 필요한 서비스를 조정하고 관리하는 실천기술