Transcript برنامه راهبردی و پیشگیری و کنترل عوارض و بیماری های حول و حوش

‫برنامه راهبردی‬
‫پیشگیری و کنترل عوارض‬
‫و بیماری های حول و حوش تولد‬
‫سال ‪1391-94‬‬
‫مفهـوم ‪DALYs‬‬
‫(سال هاي از دست رفته عمر به دليل ناتواني و مرگ)‬
‫‪DALYs‬‬
‫=‬
‫‪YLL‬‬
‫‪Disability Adjusted‬‬
‫‪Life Years‬‬
‫‪Years of Life‬‬
‫‪Lost‬‬
‫سال هاي از دست رفته زندگي به دليل‬
‫ناتواني و مرگ‬
‫سال هاي از دست رفته عمر‬
‫(مرگ)‬
‫‪+‬‬
‫‪YLD‬‬
‫‪Years Lived with‬‬
‫‪Disability‬‬
‫سال هاي زندگي با ناتواني‬
‫(ابتال به بيماري)‬
‫‪ 5‬الویت اصلی سالمت استان بر اساس معیارهای تاثیر‬
‫بر شاخص‪ DALY‬و قابلیت پیشگیری‬
‫‪‬‬
‫بیماری های قلب و عروق‬
‫‪‬‬
‫حوادث عمدی و غیرعمدی‬
‫‪‬‬
‫بیماری های روانی و اختالل رفتاری‬
‫‪‬‬
‫سرطان ها‬
‫‪‬‬
‫بیماری های حول و حوش تولد(مادر و نوزاد)‬
‫برخی از عوامل اجتماعی موثر بر سالمت‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫طبقه اقتصادی خانواده و درامد خانوار‬
‫محیط اجتماعی‪ ،‬فرهنگی‬
‫سطح سواد و مهارت‬
‫اشتغال و شرایط کار‬
‫میزان برخورداری از حمایت اجتماعی‬
‫شرایط محیط زندگی و مسکن‬
‫محیط زیست سالم‬
‫فرهنگ عمومی‪/‬باورهای مذهبی‬
‫حوادث عمدی و غیر عمدی‬
‫ایمنی غذایــی‪ ،‬اب سالم‪ ،‬غذای سالم‪ ،‬هوای سالم‬
‫استرس‬
‫سـالمت زنـان‬
‫سالمت مـادران‬
‫محـور توسـعه‬
‫چرا زنان و كودكان اهمیت دارند؟‬
‫‪ ‬جمعیت زیادی را تشكیل می دهند‪.‬‬
‫‪ ‬به علت ویژگی های جسمی اسیب پذیرند‪.‬‬
‫‪ ‬اسیب ها و مرگ انها قابل پیشگیری است‪.‬‬
‫‪ ‬شاخص های مرتبط با ان شاخص های توسعه هستند‪.‬‬
‫‪ 3/1 ‬میلیارد نفر از جمعیت جوان دنیا اماده ورود به مرحله ی مادری هستند‪.‬‬
‫‪ ‬سرمایه گذاری در این زمینه مقرون به صرفه است‪.‬‬
‫‪ ‬زنان‪ ،‬تضمین کننده سالمت خانواده هستند‪.‬‬
‫نقش سالمت مادران در خانواده‬
‫‪ ‬بیمــاری مــادر بــر ســالمت اعضــای خــانواده‪ ،‬اثــار نــامطلوب دارد‪ .‬از جملــه انتقــال بیمــاری از مــادر بــه‬
‫جنین‪ ،‬اثر سوءتغذیه و دیابت و فشارخون مادر بر جنین‪ ،‬اثر استعمال دخانیات بر سالمت جنـین و‬
‫سایر افراد خانواده و‪)...‬‬
‫‪ ‬مـرگ مـادر بــر افـزای نــرم مـرگ و میـر کودکــان و همینطـور افـزای مـوارد کـار و کــاه تحصـیل مــوثر‬
‫است‪.‬‬
‫‪ ‬با توجه به یادگیری رفتار در خانواده و نق مادران در شبکه یـادگیری اجتمـاعی‪ ،‬اثـار رفتارهـای زنـان‬
‫و مادران بر جنبه های مختلف سـالمت و بیمـاری و تـاثیر ان در فرهنـگ رفتـاری همـه اعضـای خـانواده‬
‫اهمیت دارد‪.‬‬
‫تعهد ‪ 160‬كشوردنیا در كنفرانس‬
‫بین المللی جمعیت و تو سعه در قاهره‬
‫‪ ‬ارتقاء كیفیت زندگی برای همه مردم‬
‫‪ ‬بهبود سالمت مادران‪ :‬كاه مرگ مادران به نسبت ‪ 3/4‬سال ‪1990‬‬
‫‪ ‬کاه مرگ میر در كودكان زیر ‪ 5‬سال به نسبت ‪ 2/3‬میزان سال ‪1990‬‬
‫چرا شاخص مرگ مادران اهمیت دارد؟‬
‫مرگ مادر یک شاخص توسعه اجتماعی و اقتصادی است‪.‬‬
‫مادر در بقا كودك‪ /‬کودکان نق کلیدی دارد‪.‬‬
‫پیشگیری از ان به راحتی امکان پذیر است‪.‬‬
‫سرمایه گذاری در زمینه پیشگیری از ان مقرون به صرفه‬
‫است‪.‬‬
‫در راستای تحقق اهداف توسعه هزاره است‪.‬‬
‫جایگاه سالمت مادران‬
‫در برنامه توسعه پنجم‬
‫اهداف کلی مرتبط‬
‫افزای شاخص توسعه انسانی به ‪ 0/835‬در انتهای سال ‪(GP31).1394‬‬
‫کاه شاخص توسعه کودکان به ‪ 8/5‬در انتهای سال ‪(GP8).1394‬‬
‫اهداف كمی راهبردی اولیه‬
‫‪ .1‬افزای امید به زندگی همراه با سالمتی به ‪ 63‬سال تا پایان برنامه‬
‫‪ .2‬کاه نسبت مرگ و میر مادران به ‪ 18‬در صدهزار تولد زنده تا پایان برنامه‬
‫• کاه عوارض ناشی از بارداری و زایمان به میزان ‪ %15‬سال پایه تا پایان برنامه‬
‫‪ .3‬کاه بار ناشی از بیماری های ایسکمیک قلبی‪-‬عروقی‪ ،‬عضالنی– اسکلتی‪ ،‬دیابت حداقل به میزان ‪ %5‬سال پایه تا پایان برنامه (در گروه های سنی در معرض خطر)‬
‫• کاه بار ناشی از بیماری های ایسکمیک قلبی حداقل به میزان ‪ % 5‬سال پایه تا پایان برنامه (در گروه های سنی در معرض خطر با تاکید بر پیشگیری )‬
‫• کاه بار ناشی از بیماری های عضالنی– اسکلتی حداقل به میزان ‪ %5‬سال پایه تا پایان برنامه (در گروه های سنی در معرض خطر با تاکید بر پیشگیری )‬
‫• کاه بار ناشی از بیماری دیابت حداقل به میزان ‪ %5‬سال پایه تا پایان برنامه (در گروه های سنی در معرض خطر)‬
‫• ارتقاء سطح فعالیت فیزیکی مطلوب در جوامع شهری و روستایــی به میزان ‪ % 5‬سال پایه تا پایان برنامه‬
‫‪ .4‬کاه بار ‪ 3‬سرطان شایع (کولورکـتال‪ ،‬پستان و پوست) و دو سرطان اختصاصی (سرویکس و پروستات) به میزان ‪ %5‬سال پایه تا پایان برنامه‬
‫‪ .5‬كاه بار ناشی از بیماری های تنفسی (اسم و ‪ )COPD‬به میزان ‪ %5‬سال پایه تا پایان برنامه‬
‫‪ .6‬کاه بار بیماریهای ژنتیکی قابل پیشگیری (تاالسمی و هموفیلی و فنیل کـتونوری) به میزان ‪ % 10‬تا پایان برنامه‬
‫‪ .7‬کاه بار اختالالت روانی (افسردگی) حداقل به میزان ‪ %5‬سال پایه تا پایان برنامه‬
‫‪ .8‬کاه بار بیماری ایدز‪ ،‬هپاتیت و سل به میزان ‪ %5‬سال پایه تا پایان برنامه‬
‫• کاه بار بیماری ایدز به میزان ‪ %5‬سال پایه تا پایان برنامه‬
‫• کاه بار بیماری سل و موارد مقاوم به درمان به میزان ‪ %5‬سال پایه تا پایان برنامه‬
‫‪ .9‬حذف ماالریا (فالسیپارم) تا پایان برنامه‬
‫• افزای دسترسی جمعیت بزرگساالن ‪ 25-60‬سال به خدمات جامع سالمت به میزان ‪ 10‬درصد سال پایه تا پایان برنامه (هدف عملیاتی‪-‬پروژه)‬
‫• کاه بار اسیب های ناشی از حوادث در گروه های سنی و شغلی به میزان ‪....‬سال پایه‬
‫‪ 10‬افزای میزان ‪ F‬در شاخص ‪DMFT‬در دان اموزان (زیر ‪ 18‬سال) به میزان ‪ %30‬تا پایان برنامه‬
‫اهداف كمی راهبردی نهایــی‬
‫‪ .1‬افزای امید به زندگی همراه با سالمتی به ‪ 63‬سال تا پایان برنامه‬
‫‪ .2‬کاه نسبت مرگ و میر مادران به ‪ 18‬در صدهزار تولد زنده تا پایان برنامه‬
‫‪ .3‬کاه بار ناشی از بیماری های ایسکمیک قلبی‪-‬عروقی‪ ،‬عضالنی– اسکلتی‪ ،‬دیابت حداقل به میزان ‪ %5‬سال پایه تا پایان برنامه (در گروه های سنی در معرض خطر)‬
‫‪ .4‬کاه بار ‪ 3‬سرطان شایع (کولورکـتال‪ ،‬پستان و پوست) و دو سرطان اختصاصی (سرویکس و پروستات) به میزان ‪ %5‬سال پایه تا پایان برنامه‬
‫‪ .5‬كاه بار ناشی از بیماری های تنفسی (اسم و ‪ )COPD‬به میزان ‪ %5‬سال پایه تا پایان برنامه‬
‫‪ .6‬کاه بار بیماریهای ژنتیکی قابل پیشگیری (تاالسمی و هموفیلی و فنیل کـتونوری) به میزان ‪ % 10‬تا پایان برنامه‬
‫‪ .7‬کاه بار اختالالت روانی (افسردگی) حداقل به میزان ‪ %5‬سال پایه تا پایان برنامه‬
‫‪ .8‬کاه بار بیماری ایدز‪ ،‬هپاتیت و سل به میزان ‪ %5‬سال پایه تا پایان برنامه‬
‫‪ .9‬حذف ماالریا (فالسیپارم) تا پایان برنامه‬
‫‪10‬افزای میزان ‪ F‬در شاخص ‪DMFT‬در دان اموزان (زیر ‪ 18‬سال) به میزان ‪ %30‬تا پایان برنامه‬
‫‪ 11‬افزای میزان رضایتمندی زوجین از روابط زناشویــی به میزان ‪%10‬سال پایه تا پایان برنامه‬
‫‪ 12‬ارتقاء مقررات بهداشتی بین المللی (ای اچ ار) و نظام مراقبت بیماری های نو پدیدی و باز پدیدی به میزان ‪ 5‬درصد سال پایه‬
‫راهبردهای متناسب با اهداف سالمت مادران در برنامه توسعه پنجم‬
‫هدف راهبردی‪ :‬کاه نسبت مرگ و میر مادران به ‪ 18‬در صدهزار تولد زنده تا پایان برنامه‬
‫راهبرد‬
‫توسعه مراقبت های پی از بارداری به میزان ‪ 50‬درصد‬
‫پروژه‬
‫توانمندسازی ارائه دهندگان خدمت بارداری‬
‫خدمت بارداری و زایمان‬
‫بهداشت‬
‫تعمیم مراقبت های ادغام یافته سالمت مادران به بخ خصوصی به میزان ‪ 5‬درصد‬
‫بهداشت‬
‫توسعه برنامه بیمارستان دوستدار مادر (بطور متوسط در هر دانشگاه دو بیمارستان)‬
‫بهداشت‬
‫توسعه کمی و کیفی مراقبت های ادغام یافته توسعه زایمان فیزیولوژیک و روش های کاه درد و بی دردی داروئی و غیر داروئی به منظور کاه شاخص سزارین‬
‫(توانمندسازی ماما ها در زمینه انجام زایمان فیزیولوژیك)‬
‫ادغام یافته سالمت مادران‬
‫بهبود فرایند انجام زایمان‬
‫معاونت‬
‫بهداشت و درمان‬
‫بررسی مرگ و میر مادران (راموس) با استفاده از اطالعات مرحله ازمایشی سرشماری عمومی نفوس و مسکن‬
‫بهداشت‬
‫طراحی نظام مراقبت عوارض شدید ناشی از بارداری و زایمان‬
‫( سال اول‪ :‬جمع اوری اطالعات)‬
‫بهداشت‬
‫طراحی نظام اطالعاتی پیگیری مادران پرخطر‬
‫طراحی الگوی مدیریت خطر در فرایند زایمان‬
‫درمان‬
‫درمان‬
‫استاندارد سازی فرایندهای ارائه خدمت در اتاق زایمان‬
‫درمان‬
‫ایجاد سازو كار الزم جهت مصرف منطقی خون و فراورده های خونی در بخ مامایــی‬
‫درمان‬
‫استقرار سیستم گزارش دهی خطاهای پزشكی‬
‫درمان‬
‫طراحی الگوی مدیریت ریسك برای پیشگیری از بروز عوارض در حین بارداری و زایمان‬
‫اجرای دوره های اموزشی جهت توانمندسازی ارائه دهندگان خدمت درخصوص پیشگیری از عوارض مادران باردار طی بارداری‬
‫و زایمان‬
‫درمان‬
‫درمان‬
‫خدمات ارائه شده به مادران در نظام سالمت‬
‫‪ ‬مراقبت های قبل از بارداری (مشاوره و اموزش‪ ،‬تشکیل پرونده‪ ،‬معاینات بالینی‪ ،‬انجام‬
‫ازمایشات تشخیصی‪ ،‬واکسیناسیون و‪) ..‬‬
‫‪ ‬مراقبت های دوران بارداری‬
‫‪ ‬مراقبت های حین زایمان‬
‫‪ ‬مراقبت های پس اززایمان‬
‫برخی از شاخص های دسترسی‬
‫شاخص هاى دسترسى به مراقبت هاى اوليه بهداشتى‬
‫تعداد خانه های بهداشت‬
‫‪520‬‬
‫تعداد مرکز بهداشتی‪ ،‬درمانی شهری‬
‫‪176‬‬
‫تعداد مرکز بهداشتی‪ ،‬درمانی روستایی‬
‫‪78‬‬
‫تعداد پایگاه بهداشتی‬
‫‪193‬‬
‫تعداد تسهیالت زایمانی‬
‫‪3‬‬
‫درصد پوشش مراقبت هاى اولیه بهداشتى شهرى‬
‫‪86‬‬
‫درصد پوشش مراقبت هاى اولیه بهداشتى روستایى‬
‫‪100‬‬
‫شاخص هاى دسترسى به خدمات تشخیصی‪ -‬درمانی‬
‫مركز آموزشي درماني‬
‫‪9‬‬
‫بیمارستان درماني‬
‫‪43‬‬
‫داروخانه‬
‫‪610‬‬
‫پایگاه اورژانس‬
‫‪97‬‬
‫رادیولوژي‬
‫‪191‬‬
‫تعداد مراکز‪CT‬‬
‫‪26‬‬
‫تعداد مراکز‪MRI‬‬
‫‪8‬‬
‫تعدادآزمایشگاه‬
‫‪365‬‬
‫‪6185‬‬
‫تعداد تخت فعال‬
‫نیروهای مرتبط با برنامه سالمت مادران‬
‫کاردان بهداشت خانواده‬
‫ماما‬
‫پزشک‬
‫متخصص زنان‬
‫‪342‬‬
‫‪499‬‬
‫‪572‬‬
‫‪200‬‬
‫اهداف بلند مدت برنامه‬
‫‪ ‬کاهش میزان مرگ مادران‬
‫‪ ‬کاهش میزان مرگ نوزادان‬
‫‪ ‬كاهش عوارض بارداري و زايمان‬
‫‪ ‬كاهش سزارین‬
‫پیشگیری و کنترل بیماری های حول و حوش تولد‬
‫اهداف برنامه‬
‫‪-1‬کاهش میزان مرگ مادران به میزان حداک ثر ‪ 10‬در صد هزار تا پایان برنامه‬
‫‪-2‬کاهش مرگ نوزادان به میزان حداک ثر ‪ 5‬در هزار تا پایان برنامه‬
‫‪-3‬افزایش پوشش کلی تنظیم خانواده به میزان ‪ 88‬درصد تا پایان برنامه‬
‫‪-4‬افزایش پوشش روش های مدرن تنظیم خانواده به میزان ‪ 75‬درصد تا پایان برنامه‬
‫‪-5‬کاهش حاملگی ناخواسته به میزان ‪ 10‬درصد تا پایان برنامه‬
‫‪-6‬افزایش پوشش برنامه مراقبت قبل از بارداری به میزان ‪ 100‬درصد تا پایان برنامه‬
‫‪ -7‬افزایش پوشش مراقبت های دوران بارداری به میزان ‪ 100‬در صد تا پایان برنامه‬
‫‪ -8‬افزایش پوشش مراقبت های پس از زایمان به میزان ‪ 100‬در صد تا پایان برنامه‬
‫‪-9‬بهبود کیفیت مراقبت های قبل از بارداری به میزان ساالنه ‪ 3‬درصد تا پایان برنامه‬
‫‪-10‬بهبود کیفیت مراقبت های بارداری به میزان ساالنه ‪ 3‬درصد تا پایان برنامه‬
‫‪-11‬بهبود کیفیت مراقبت های پس از زایمان به میزان ساالنه ‪ 3‬درصد تا پایان برنامه‬
‫‪-12‬کاهش درصد سزارین به میزان حداک ثر ‪ 50‬درصد تا پایان برنامه‬
‫‪ -13‬کاهش درصد ‪ LBW‬به میزان حداک ثر ‪ 5‬درصد تا پایان برنامه‬
‫‪ -14‬کاهش درصد انمی به میزان حداک ثر ‪ 2‬درصد تا پایان برنامه‬
‫استراتژی های کلی برنامه‬
‫‪-1‬تقویت برنامه مراقبت های استاندارد سرپای ی (‪ )IMPAC‬در بخش دولتی‬
‫‪ -2‬توسعه برنامه مراقبت های استاندارد سرپای ی (‪ )IMPAC‬در بخش خصوصی‬
‫‪-3‬به روز رسانی و تکمیل برنامه مراقبت های استاندارد سرپای ی (‪ )IMPAC‬در زمینه شناسای ی‬
‫و مراقبت از مادران معتاد ‪ ،‬مادران مبتال به اختالالت رفتاری و روانی و مبتال به بیماری قلبی و‬
‫مشاوره ژنتیک‬
‫‪-4‬راه اندازی مراکز تخصصی مشاوره ( قبل از بارداری ‪ ،‬ژنتیک‪ ،‬تنظیم خانواده‪ ،‬قبل از‬
‫ازدواج‪ ،‬تغذیه و ‪)......‬‬
‫‪ -5‬توانمندسازی مدیران و کارکنان نظام سالمت در زمینه فن اوری های مدیریت‪ ،‬برنامه ریزی‬
‫اموزشی‪ ،‬علوم پژوهش‬
‫‪ -6‬تقویت برنامه های اموزشی و بازاموزی کارکنان‬
‫‪-7‬تقویت و توسعه اموزش های جامعه‬
‫‪-8‬جلب حمایت سازمان ها و ارگان ها در زمینه تحقق اهداف برنامه‬
‫‪ -9‬جلب حمایت صنوف و سازمان های مردم نهاد در زمینه تحقق اهداف برنامه‬
‫‪-10‬تقویت برنامه پزشک خانواده‬
‫‪ -11‬استقرار نظام فن اوری اطالعات (‪)IT‬‬
‫‪ -12‬استقرار حاکمیت بالینی در مراکز درمانی‬
‫‪ -13‬توسعه کاربری و استفاده از رهنمودهای بالینی و بسته استاندارد خدمات مبتنی بر شواهد‬
‫بومی‬
‫‪ -14‬ظرفیت سازی و تامین نیروی انسانی متخصص مجرب‬
‫اهداف دوره ای ( تا پایان سال ‪)1394‬‬
‫‪ ‬کاه‬
‫‪ ‬کاه‬
‫‪ ‬افزای‬
‫‪ ‬افزای‬
‫‪ ‬افزای‬
‫‪ ‬افزای‬
‫‪ ‬افزای‬
‫‪ ‬افزای‬
‫‪ ‬كاه‬
‫میزان مرگ مادران به میزان حداکـثر ‪ 15‬در صد هزار‬
‫میزان مرگ نوزادان به میزان کمتر از ‪ 7‬در هزار تولد زنده‬
‫پوش مراقبت قبل از بارداری به میزان حداقل ‪ 50‬درصد‬
‫پوش مراقبت دوران بارداری به میزان حداقل ‪ 98‬درصد‬
‫پوش زایمان ایمن به میزان ‪ 100‬درصد‬
‫پوش مراقبت های پس از زایمان به میزان حداقل ‪ 98‬درصد‬
‫پوش زایمان کم درد و بی درد دارویــی و غیر دارویــی به میزان حداقل ‪ 50‬درصد‬
‫کمی و کیفی بیمارستان های دوستدار مادر به میزان ‪ 100‬درصد‬
‫درصد سزارین به میزان حداکـثر ‪ 40‬درصد‬
‫امار مقایسه ای شاخص های سالمت مادران‬
‫استانی‬
‫کشوری‬
‫هدف‬
‫مرگ مادران (‪)1392‬‬
‫‪9/6‬‬
‫‪19/5‬‬
‫‪15‬‬
‫مرگ نوزادان (‪)1391‬‬
‫‪6/9‬در هزار‬
‫‪7/1‬‬
‫‪7‬‬
‫زایمان کم درد (‪)1390‬‬
‫‪3/1‬‬
‫_‬
‫‪50‬‬
‫شاخص‬
‫سالمت زنان ‪ ،‬مادران و كاه مرگ و میر انان نیازمند‬
‫مشاركت تمامی بخ های توسعه در كشور و توجه حكومت‬
‫‪ ،‬دولت و همه اركان جامعه است‪.‬‬
‫استراتژی ها‬
‫‪ ‬تقویت اموزش های ارائه شده به جامعه‬
‫‪ ‬راه اندازی اموزش مجازی‬
‫‪ ‬تولید رسانه های اموزشی‬
‫‪ ‬تقویت و سامان دهي اموزش بخ دولتی و خصوصي‬
‫‪ ‬تقويت نظام ارائه دهنده خدمت (سرپايــي و بستري) در بخ دولتي‬
‫‪ ‬استاندارد سازي ارائه خدمات‬
‫‪…… ‬‬
‫‪ ‬تقويت فعاليت هاي پژوهشي در زمينه دسترسي به اطالعات مورد نياز‬
‫‪ ‬ایجاد و حمایت از مراکز تحقیقاتی در زمینه سالمت مادران‬
‫‪ ‬تشویق محققین به منظور برطرف کردن مشکالت سالمت مادر و نوزاد‬
‫استراتژی ها‬
‫‪ ‬تقویت اموزش دانشجویان‬
‫‪ ‬سامان دهي كوريكولوم اموزشي ماماها‪ ،‬پرستاران‪ ،‬پزشكان و متخصصين‬
‫‪ ‬سامان دهي نحوه پذيرش دستياران زنان‬
‫‪ ‬تغییر و اصالح اموزش های دانشجویان قبل از فراغت از تحصيل (دوره های اموزشی كوتاه مدت مرتبط با‬
‫برنامه های جاری سیستم سالمت)‬
‫‪ ‬ایجاد رشته های تحصیلی جدید در مقاطع مختلف برای رفع چال های سالمت مادران‬
‫استراتژی ها‬
‫‪ ‬هماهنگی بین بخشی‬
‫‪ ‬جلب مشاركت ساير سازمان ها ( دولتي و مردم نهاد) در اموزش به جامعه‬
‫‪ ‬جلب مشاركت مردمي براي تحقق اهداف کوتاه مدت و بلند مدت‬
‫‪ ‬ايجاد امكان بيمه هاي انفرادي براي مادران‬
‫‪ ‬تدوين پروتكل حمايت از مادران بي بضاعت‬
‫‪ ‬اصالح قوانين مرتبط با نحوه اشتغال متخصصين زنان‬
‫‪ ‬طراحي برنامه هاي توانمند سازي زنان و دختران‬
‫‪ ‬پيشنهاد تخصیص بخشي از درامد ساير سازمان ها به بخ سالمت‬
‫‪ ‬پيگيري قوانين حمايتي از متخصصين زنان‪ ،‬ماماها و پرستاران‬
‫انتظارات از سایر ادارات و سازمان ها‬
‫‪ ‬توجه ویژه به مادران باردار و شیرده در محیط های کاری‬
‫‪ ‬ایجاد تسهیالت رفاهی‬
‫‪ ‬تبعیت از قوانین حمایتی‬
‫‪ ‬در صورت ارائه خدمات مراقبتی ارائه خدمات در قالب استانداردهای وزارت بهداشت‬
‫‪ ‬همکاری در تحقق اهداف مرتبط با سالمت مادر و نوزاد در حیطه های مرتبط با سازمان‪ /‬اداره خود‬
‫ادرس سایت حوزه معاونت بهداشتی‬
‫‪www.phc.mui.ac.ir‬‬