Transcript 2558 - สำนักโรคติดต่อทั่วไป

ี
โรคติดต่อทีป
่ ้ องก ันได้ดว้ ยว ัคซน
ี ป้องก ันโรคคอตีบและห ัด
 โครงการรณรงค์ให้ว ัคซน
เฉลิมพระเกียรติสมเด็จ พระเทพร ัตนราชสุดาฯ
สยามบรมราชกุมารี ในโอกาสฉลองพระชนมายุ
5 รอบ 2 เมษายน 2558
 โครงการดาเนินงานสร้างเสริมภูมค
ิ ม
ุ ้ ก ันโรค
โครงการดาเนินงานสร้างเสริมภูมค
ิ ม
ุ ้ ก ันโรค
รายงานโรค ข้อมูลจากรายงาน 506 สาน ักระบาดวิทยา
ข้อมูล ณ ว ันที่ 18 พ.ย. 57
2557
2556
ป่วย
โรค
ตาย
ป่วย
ตาย
จานวน
อ ัตรา
จานวน
อ ัตรา
จานวน
อ ัตรา
จานวน
อ ัตรา
15
0.02
4
0.01
28
0.04
6
0.01
2
0.25
1
0.12
2
0.25
0
0
11
0.02
0
0
24
0.04
0
0
1061
1.66
0
0
2,641
4.12
0
0
ห ัดเยอรม ัน
142
0.22
0
0
539
0.84
0
0
ไข้สมอง
อ ักเสบเจอี
12
0.02
0
0
59
0.09
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
คอตีบ
บาดทะย ัก
เด็กแรกเกิด
ไอกรน
ห ัด
โปลิโอ
เป้าหมายการลดโรคปี 2558
 ไม่พบผูป
้ ่ วยโปลิโอ
 อ ัตราป่วยด้วยโรคบาดทะย ักในทารกแรกเกิดไม่เกิน 1 ต่อ 1,000
ี รายจ ังหว ัด
เด็กเกิดมีชพ
 อ ัตราป่วยด้วยโรคห ัด ไม่เกิน 3.5 ต่อประชากรแสนคน (2,250 ราย)
 อ ัตราป่วยด้วยโรคคอตีบไม่เกิน 0.015 ต่อประชากรแสนคน (10 ราย)
 อ ัตราป่วยด้วยโรคไอกรนไม่เกิน 0.08 ต่อประชากรแสนคน (50 ราย)
 อ ัตราป่วยด้วยโรคไข้สมองอ ักเสบเจอีไม่เกิน 0.15 ต่อประชากรแสนคน
(90 ราย)
ื้ ไวร ัสต ับอ ักเสบบี ในเด็กอายุตา
 อ ัตราการเป็นพาหะของการติดเชอ
่ กว่า 5 ปี
ไม่เกินร้อยละ 0.25
ต ัวชวี้ ัดจุดเน้นการป้องก ันควบคุมโรคและภ ัยสุขภาพ
ด้านโรคติดต่อทว่ ั ไป กรมควบคุม โรค
ร้อยละของเด็กทีม
่ พ
ี ัฒนาการสมว ัย (ไม่นอ
้ ยกว่า 85) = ต ัวชวี้ ัดกระทรวงฯ
ี MMR ไม่ตา่ กว่าร ้อยละ 95 ทุกพืน
 ร ้อยละของเด็กอายุ 1 ปี ได ้รับวัคซน
้ ที่
ี ไข้สมองอ ักเสบเจอี ครบตามเกณฑ์
 ร ้อยละของเด็กอายุ 2 ปี ได ้รับวัคซน
ไม่ตา่ กว่าร ้อยละ 90 ทุกพืน
้ ที่
ี DTP ครบ 5 ครัง้
 ร ้อยละของเด็กอายุ 5 ปี ได ้รับวัคซน
ไม่ตา่ กว่าร ้อยละ 90 ทุกพืน
้ ที่
มาตรการสาค ัญ
มาตรการที่ 1 : เร่งร ัดและคงร ักษาระด ับความครอบคลุม
ี ทุกชนิด
การได้ร ับว ัคซน
ี และ
มาตรการที่ 2 : ยกระด ับคุณภาพการให้บริการว ัคซน
การดาเนินงานสร้างเสริมภูมค
ิ ม
ุ ้ ก ันโรค
ี ทีจ
ี ใหม่แก่ประชากร
มาตรการที่ 3 : ให้ว ัคซน
่ าเป็นและว ัคซน
ี่ ง
กลุม
่ เสย
1. เร่งร ัดและคงร ักษาระด ับความครอบคลุม
ี ทุกชนิด
การได้ร ับว ัคซน
ี่ ง
 สารวจประชากรเป้าหมายกลุม
่ เสย
ี โปลิโอแก่ประชากรกลุม
ี่ ง
 รณรงค์ให้ว ัคซน
่ เสย
 ส่ ง เสริม การตรวจสอบประว ต
ั ิก ารได้ร บ
ั วค
ั ซ ีน
ในน ก
ั เรีย น โดยสน บ
ั สนุ น บ ต
ั รร บ
ั รองการได้ร บ
ั
ั้ ป.6 เพื่อ ใช ้เ ป็ นหล ก
วค
ั ซ ีน ในน ก
ั เรีย นช น
ั ฐาน
ั้ ม.1
ในการเข้าเรียนชน
ี โปลิโอเสริมในพืน
ี่ ง
้ ทีเ่ สย
การให้ว ัคซน
ประจาปี 2558
ี โปลิโอเสริมในพืน
ี่ ง
้ ทีเ่ สย
การให้ว ัคซน
ประจาปี 2558
• ค่าเป้าหมาย :
ี OPV เสริม
ความครอบคลุมการได้ร ับว ัคซน
ในประชากรเป้าหมาย ไม่ตา
่ กว่าร้อยละ 90
รายตาบล/ชุมชน
• กลุม
่ เป้าหมาย :
้ ที่ 4 จ ังหว ัดชายแดนภาคใต้
1. พืน
ี่ งทีย
ี เสริม
้ ทีเ่ สย
2. พิจารณาเพิม
่ เติมจากพืน
่ ังไม่ได้ให้ว ัคซน
ในปี 2557
ี โปลิโอเสริมในพืน
ี่ ง ประจาปี 2558
้ ทีเ่ สย
การให้ว ัคซน
ี่ งอิงตามหล ักเกณฑ์ด ังนี้
้ ทีเ่ สย
1. สาน ักงานสาธารณสุขจ ังหว ัด กาหนดพืน
้ ทีท
ก. พืน
่ ม
ี่ ป
ี ระชากรเคลือ
่ นย้ายสูง ซงึ่ มีความยากลาบาก
ี ตามระบบปกติ
ในการให้บริการว ัคซน
้ ทีต
ข. พืน
่ ด
ิ ชายแดนพม่า หรือมีชุมชนชาวพม่าขนาดใหญ่
ี ปกติไม่สามารถดาเนินการได้
ซงึ่ การให้ว ัคซน
ั าความครอบคลุมว ัคซน
ี โปลิโอตา
้ ทีม
ค. พืน
่ เี หตุให้สงสยว่
่ กว่าเกณฑ์
่ มี case AFP อายุ 12 - 60 เดือน ทีไ่ ม่ได้ร ับว ัคซน
ี ป้องก ัน
เชน
้ ทีม
โรคโปลิโอ 3 ครงั้ (OPV3) หรือพืน
่ รี ายงานโรคคอตีบหรือห ัด
ี ตามระบบ
ระบาดในเด็กและไม่อาจแก้ไขได้ดว้ ยการบริการว ัคซน
ปกติ
้ื ทีด
ง. กาหนดให้พน
่ าเนินการเป็นหมูบ
่ า้ นหรือชุมชน
ี โปลิโอเสริมในพืน
ี่ ง ประจาปี 2558
้ ทีเ่ สย
การให้ว ัคซน
ี่ งตามข้อมูล
2. สาน ักงานสาธารณสุขจ ังหว ัด กาหนดอายุของกลุม
่ เสย
ี และระบาดวิทยาของแต่ละพืน
้ ที่
จากการดาเนินงานบริการว ัคซน
3. กาหนดการ
้ ทีเ่ พือ
- แจ้งพืน
่ ดาเนินการเดือน ธ.ค. 2557
่ งเดือน ม.ค. - เม.ย. 2558
- ระยะเวลาดาเนินการให้อยูใ่ นชว
ั
่ งเวลา 2 รอบ ห่างก ัน 4 - 6 สปดาห์
้ ทีก
แต่ละพืน
่ าหนดชว
ี โปลิโอเสริมในแต่ละพืน
้ ที่ ให้ดาเนินการปี เว้นปี ยกเว้น
4. การให้ว ัคซน
้ ทีช
ในพืน
่ ายแดนภาคใต้ทใี่ ห้ดาเนินการปี ละ 1 ครงต่
ั้ อไป
ี โปลิโอเสริมร่วมไปก ับว ัคซน
ี อืน
5. หากสามารถดาเนินการได้ ควรให้ว ัคซน
่
ในคราวเดียวก ันด้วย
ี โปลิโอเสริมในพืน
ี่ ง ประจาปี 2558
้ ทีเ่ สย
การให้ว ัคซน
การติดตามประเมินผล
- การสารวจประเมินผลจาก สคร.
ี โปลิโอเสริมจาก สสจ.
- การรายงานผลการว ัคซน
เมือ
่ จบโครงการ โดยรวมรายงานเป็นระด ับตาบล
หรือระด ับชุมชนในกรณีเป็นเขตเมือง
ี
การตรวจสอบประว ัติการได้ร ับว ัคซน
ในโรงเรียน
ั้ ป. 1
การดาเนินการเมือ
่ เด็กเข้าเรียนชน

ี ของเด็ก
โรงเรียนแจ้งผูป
้ กครองให้สาเนาประว ัติการร ับว ัคซน
ื่ เด็กกาก ับ
ในสมุดบ ันทึกสุขภาพแม่และเด็ก พร้อมเขียนชอ
มอบให้โรงเรียนเมือ
่ เข้าเรียน
เขียนชื่อ-นามสกุลเด็ก

ี แก่เด็กทีร่ ับว ัคซน
ี ไม่ครบ
สถานบริการติดตามให้ว ัคซน
ั้ ป. 1 และบ ันทึก
ให้ครบถ้วน รวมถึงให้ MMR แก่เด็กชน
ี ของเด็กแผ่นเดิมเก็บไว้ทโี่ รงเรียน
ในสาเนาประว ัติการร ับว ัคซน
ั้ ป. 1 (ต่อ)
การดาเนินการเมือ
่ เด็กเข้าเรียนชน

ั้ ป. 6 และ
สถานบริการติดตามให้ dT แก่เด็กชน
ี ของเด็กแผ่นเดิม
บ ันทึกในสาเนาประว ัติการร ับว ัคซน

ี แก่เด็ก
โรงเรียนมอบใบสาเนาประว ัติการร ับว ัคซน
คืนให้ผป
ู ้ กครองก่อนจบ ป.6 เพือ
่ ให้เด็กนาเป็นหล ักฐาน
ั้ ม. 1
ึ ษาต่อชน
ในการศก
ั้ ป. 6
การดาเนินการเมือ
่ เด็กเข้าเรียนชน

ั้ ป.6 ทีก
ื่ เด็กชน
ึ ษา
สถานบริการขอรายชอ
่ าล ังจะจบการศก

ั้ ป.1 และ dT ป.6
สถานบริการบ ันทึกการได้ร ับ MMR เมือ
่ เข้าเรียนชน
ี สาหร ับน ักเรียนประถมศก
ึ ษาปี ที่ 6”
ใน “บ ัตรร ับรองการได้ร ับว ัคซน
 หากไม่สามารถหาข้อมูลได้ ขอให้สอบถามบุคคลทีเ่ กีย
่ วข้อง :ี น ักเรียนในอดีต
 เจ้าหน้าทีท
่ ใี่ ห้บริการว ัคซน
 ผูป
้ กครองเด็ก หรือครู เพือ
่ ให้ได้ขอ
้ มูลทีถ
่ ก
ู ต้องทีส
่ ุด

ี ตาม ข้อ
นา “บ ัตรร ับรองฯ” ทีบ
่ ันทึกการได้ร ับว ัคซน
2
ให้โรงเรียนเพือ
่ มอบให้ผป
ู ้ กครองก่อนเด็กจบ เพือ
่ ให้เด็กนาเป็นหล ักฐาน
เมือ
่ เข้า ม.1
ั้ ป. 6
ี ในน ักเรียนชน
บ ัตรร ับรองการได้ร ับว ัคซน
ด้านหล ัง
ด้านหน้า
ั้ ม. 1
การดาเนินการเมือ
่ เด็กเข้าเรียนชน
 โรงเรียนแจ้งผูป้ กครองให้นา “บ ัตรร ับรองฯ” มอบให้โรงเรียนเมือ่ เข้าเรียน
 สถานบริการประสานขอหล ักฐานประว ัติการร ับว ัคซนี ของเด็กแต่ละราย
ตามข้อ
1
ี ไม่ครบ
เพือ
่ ติดตามให้ MMR หรือ dT แก่เด็กทีย
่ ังได้ร ับว ัคซน
 บ ันทึกว ันทีใ่ ห้ว ัคซนี ลงใน “บ ัตรร ับรองฯ” หรือ
ี ของเด็กและให้เด็กเก็บไว้เพือ
สาเนาประว ัติการร ับว ัคซน
่ เป็นข้อมูลประจาต ัว
ประเด็นขอความร่วมมือสสจ.
ประสานการดาเนินงานก ับ สพฐ. เขตทุกเขต เพือ
่ เริม
่ ใช ้
ี เป็นหล ักฐานในการร ับเด็กเข้าเรียน
ประว ัติการได้ร ับว ัคซน
ั้ ป.1 และชน
ั้ ม.1 ตงแต่
ึ ษา 2557
ชน
ั้
ปีการศก

แจ้งหน่วยงานสาธารณสุขทีเ่ กีย
่ วข้องและสถานบริการ
ั ัด สพฐ. ได้ปฏิบ ัติตามแนวทางของกระทรวงฯ
ทีม
่ โี รงเรียนสงก
้ ระว ัติการได้ร ับว ัคซน
ี เป็นหล ักฐานในการร ับเด็ก
ติดตามการใชป
ั้ ป. 1 และชน
ั้ ม. 1
เข้าเรียนชน
ี และ
2. ยกระด ับคุณภาพการให้บริการว ัคซน
การดาเนินงานสร้างเสริมภูมค
ิ ม
ุ ้ ก ันโรค
 ประชุมอบรมผูน
้ เิ ทศงานสร้างเสริมภูมค
ิ ม
ุ ้ ก ันโรคระด ับเขต
 ติดตามและประเมินมาตรฐานการดาเนินงาน EPI
่ สารวจ 50% ของจ ังหว ัดในเขตร ับผิดชอบ
 สุม
 ดาเนินการระหว่างเดือน พ.ค. - ก. ค. 2558
้ ทีป
การเลือกพืน
่ ระเมิน
1 จ ังหว ัด ประเมิน 2 อาเภอ (CUP)
จังหวัด
อำเภอที่มี
รพศ/รพท.
รพศ./
รพท.
รพสต.
อำเภอ
รพช.
รพสต.
อำเภอ/รพช./รพสต. ที่ไม่ได้ประเมินหรือนิเทศใน 3 ปี ที่ผ่ำนมำ
ี ทีจ
ี ใหม่แก่ประชากรกลุม
ี่ ง
3. ให้ว ัคซน
่ าเป็นและว ัคซน
่ เสย

ี ไข้สมองอ ักเสบเจอีชนิด
้ ทีก
ขยายพืน
่ ารให้บริการว ัคซน
ื้ เป็นอ่อนฤทธิใ์ นพืน
้ ทีเ่ ขตบริการสุขภาพที่ 2 ,5 และ 6
เชอ

ี ป้องก ันโรคไข้หว ัดใหญ่สาหร ับบุคลากร
สน ับสนุนว ัคซน
ทางการแพทย์และสาธารณสุข

ี HPV
จ ัดทาโครงการนาร่องการให้บริการว ัคซน
้ ทีจ
ในโรงเรียนเขตพืน
่ ังหว ัดพระนครศรีอยุธยา
ี ป้องก ันเอชพีว ี
โครงการนาร่องการให้บริการว ัคซน
ั้ ป.5
ในน ักเรียนหญิงชน
สถานการณ์โรคมะเร็งปากมดลูกในประเทศไทย
ร้อยละ
HPV
มะเร็งปากมดลูกพบได้เป็ นอันดับสองในเพศหญิง
สถานการณ์โรคมะเร็งปากมดลูกในประเทศไทย
ร้อยละ
ร้อยละของผูป้ ่ วยมะเร็งปากมดลูก
แยกตามอายุ (พบมากช่วง 40-65 ปี )
ร้อยละ
ร้อยละผูป้ ่ วยมะเร็งปากมดลูก
แยกตามระยะของโรค
ี เอชพีวท
ว ัคซน
ี ข
ี่ น
ึ้ ทะเบียนและมีใชใ้ นปัจจุบ ัน
Cervarix®
GlaxoSmithKline Biologicals
May 2007 (Aus-FDA)
October 16, 2009 (US-FDA)
Target disease
HPV Types 16, 18, 6, and 11
HPV Types 16 and 18
Schedule
0, 6 months
0, 6 months
Use for
Females 9 - 26, males 9 - 26
Females 9 - 25
Side effect
headache, fever, nausea, dizziness; ≥20% pain, redness, and swelling at
and injection-site pain, swelling, the injection site fatigue, headache,
erythema, pruritus, and bruising myalgia, gastrointestinal symptoms,
(frequency of at least 1.0% and
and arthralgia
greater than placebo)
Approved by Thai-FDA Yes [registry no.1C 11/2555(NB)] Yes [registry no. 1C 102/2550(NB)]
Cost Per Dose
US$130
US$129
2,889 THB*
1,995.55 THB*
GAVI Price
$4.50 per dose
$4.60 per dose
Characteristics
Manufacturer
First Approval
Gardasil®
Merck & Co., Inc.
June 8, 2006 (US-FDA)
ี เอชพีว ี
โครงการนาร่องให้บริการว ัคซน
้ ทีจ
ในโรงเรียนเขตพืน
่ ังหว ัดพระนครศรีอยุธยา
เริม
่ โครงการ :
ปี งบประมาณ 2557
หล ักการและเหตุผล :
ี เอชพีวใี นน ักเรียนหญิง ป.5 และ
นาร่องการให้บริการว ัคซน
ั ชาติไ ทย) อายุ 11-12 ปี ทีไ
เด็ ก หญิง (ส ญ
่ ม่ ไ ด้เ รีย นหน งั ส ือ
ในจ ังหว ัดพระนครศรีอยุธยา สาหร ับพิจารณาความเป็นไปได้ของ
ี เอชพีว เี ข้า สู่แ ผนงานสร้า งเสริม
การให้บ ริก าร และบรรจุ ว ค
ั ซน
ภูมค
ิ ม
ุ ้ ก ันโรค
ี เอชพีว ี เข็มที่ 1
ผลการให้บริการว ัคซน
้ ทีจ
ในโรงเรียนเขตพืน
่ ังหว ัดพระนครศรีอยุธยา ปี 2557
ี ใหม่ได้ด ี
 เจ้าหน้าทีส่ ามารถปร ับระบบงานเพือ่ รองร ับว ัคซน
ี ป้องก ันเอชพีว ี ดี
 ผูป
้ กครองมีความยอมร ับว ัคซน
ี เข็มที่ 1 เท่าก ับ 92.16%
 ความครอบคลุมการได้ร ับว ัคซน
ี
 ไม่มรี ายงานอาการไม่พงึ ประสงค์ภายหล ังร ับว ัคซน
ทีร่ น
ุ แรง
่ วามเย็นมีความยืดหยุน
ี ใหม่
 ระบบลูกโซค
่ เพือ
่ รองร ับว ัคซน
ี เอชพีว ี ปี 2558
แผนการดาเนินงานโครงการว ัคซน
จ.พระนครศรี อยุธยา
ต.ค. พ.ย. ธ.ค. ม.ค. ก.พ. มี.ค. เม.ย. พ.ค. มิ.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย.
ฉี ด
เข็มที่ 2
เยี่ยม
รอบ 3
ปี ที่ 1
ประชุม
สรุป
ฉี ด
เข็มที่ 1
เยี่ยม
รอบ 1
ปี ที่ 2
+ สรุปผล
ี ป้องก ันเอชพีว ี
แผนการขยายการให้บริการว ัคซน
ปี งบประมาณ
จ ังหว ัดนาร่อง
พืน
้ ทีใ่ ห ้บริการ(จังหวัด)
ปี ที1
่
1
จานวนนักเรียนญ ป 5
ปี ที2
่
13
ปี ที3
่
25
ปี ที4
่
40
77
5,000
40,000
86,000
150,000
419,000
500
500
500
500
500
15,000
80,800
173,720
303,000
846,380
3,000
16,160
34,744
60,600
169,276
ี (บาท)
มูลค่าวัคซน
9,000,000
48,480,000
104,232,000
181,800,000
507,828,000
ี +ค่าขนสง่ วัคซน
ี 10%
ราคาวัคซน
9,900,000
53,328,000
114,655,200
199,980,000
558,610,800
ี้ จง
ประชุมชแ
400,000
235,000
500,000
700,000
1,200,000
ั พันธ์
ประชาสม
-
500,000
700,000
1,000,000
2,000,000
นิเทศติดตาม
400,000
300,000
300,000
300,000
300,000
จ ้างผู ้เชยี่ วชาญประเมินโครงการ
-
240,000
240,000
240,000
240,000
54,603,000
116,395,200
202,220,000
562,350,800
ี (บาท:โด๊ส)
ราคาวัคซน
ี ทีใ่ ช ้
ปริมาณวัคซน
ี ในคลัง( สารองฉุกเฉิน 20%)
ปริมาณวัคซน
รวม
10,700,000
Timeframe
โครงการดาเนินงาน
สร้างเสริมภูมค
ิ ม
ุ ้ ก ันโรค ปี 2558
กิจกรรม
ต.ค. พ.ย. ธ.ค. ม.ค.ก.พ.มี.ค. เม.ย. พ.ค. มิ.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย.
สคร.
1. การสารวจความ
ครอบคลุมการได้ร ับ
ี ในประชากร
ว ัคซน
ี่ ง
กลุม
่ เสย
สคร.1-12
2. นิเทศติดตามการ
ดาเนินงานสร้างเสริม
ภูมค
ิ ม
ุ ้ ก ันโรค
สคร.1-12
2.1 ประชุมวิพากษ์ คม
ู่ อ
ื
ผู ้นิเทศงาน EPI
สคร.1-12
2.2 อบรมผู ้นิเทศงาน
EPI ระดับเขต
สคร.1-12
2.3 สนั บสนุนบัตรรับรอง
ี ใน
การได ้รับวัคซน
นั กเรียน
2.4 ประเมินมาตรฐาน
การดาเนินงาน
สร ้างเสริม
ภูมค
ิ ุ ้มกันโรค
สคร.1-12
สคร.1-12
กิจกรรม
3. ประชุมถ่ายทอดแนวทางการ
ี ในแผนงานสร้าง
ให้บริการว ัคซน
เสริมภูมค
ิ ม
ุ ้ ก ันโรค
3.1 ประชุมถ่ายทอดการให ้บริการ
ี JE เชอ
ื้ เป็ นฯ สาหรับ
วัคซน
บุคลากรระดับเขตและจังหวัด
3.2 ประชุมถ่ายทอดการให ้บริการ
ี JE เชอ
ื้ เป็ นฯ สาหรับ
วัคซน
บุคลากร ผู ้ปฏิบต
ั งิ านในพืน
้ ที่
3.3 ประชุมติดตามความก ้าวหน ้า
ี เอชพีว ี
การให ้บริการวัคซน
3.4 สนั บสนุนเอกสารให ้ความรู ้
ี เอชพีว ี
เรือ
่ ง วัคซน
ี ไข้หว ัดใหญ่
4. รณรงค์ให้ว ัคซน
ตามฤดูกาล
ี โปลิโอเสริม
5. รณรงค์ให้ว ัคซน
(SIA)
ต.ค. พ.ย. ธ.ค. ม.ค.ก.พ.มี.ค.เม.ย.พ.ค. มิ.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย.
สคร.
สคร. 1, 3,
4 และ 9
สคร. 3, 4
และ 9
สคร. 3, 4
และ 9
สคร. 1
สคร. 1
ทุกจังหวัด
ในพืน
้ ที่
สคร. 1-12
จังหวัดที่
ดาเนินการ
ในพืน
้ ที่
สคร. 1-12