Transcript cdckorat/UserFiles/files/Policy dT

ี ประจาปี
นโยบายโรคติดต่อทีป
่ ้ องกันได ้ด ้วยวัคซน
งบประมาณ ๒๕๕๘
ั วัฒน์ ทองไหม
นายชย
ี า
ผู ้ชว่ ยนายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดนครราชสม
ี ประจาปี
นโยบายโรคติดต่อทีป
่ ้ องกันได ้ด ้วยวัคซน
งบประมาณ ๒๕๕๘
1.1 กวาดล้างโรคโปลิโอให้หมดไป
1.2 กาจ ัดโรคห ัดให้มผ
ี ป
ู ้ ่ วยทุกกลุม
่ อายุไม่เกิน 3.5 ต่อประชากรแสนคน
1.3 กาจ ัดโรคบาดทะย ักในทารกแรกเกิด
ี รายจ ังหว ัด
ให้เหลือไม่เกิน 1 ต่อพ ันเด็กเกิดมีชพ
ี ด ังต่อไปนี้
1.4 ลดอ ัตราป่วยด้วยโรคติดต่อทีป
่ ้ องก ันได้ดว้ ยว ัคซน
- คอตีบ
ไม่เกิน 0.015 ต่อประชากรแสนคน (10 ราย)
- ไอกรน
ไม่เกิน 0.08 ต่อประชากรแสนคน (50 ราย)
- โรคไข้สมองอ ักเสบเจอี ไม่เกิน 0.15 ต่อประชากรแสนคน (90 ราย)
1.5 ร ักษาระด ับอ ัตราการเป็นพาหะโรคต ับอ ักเสบบีในเด็กอายุตา
่ กว่า 5 ปี
ให้อยูใ่ นระด ับไม่เกินร้อยละ 0.25 (10,000 ราย)
เป้าหมาย
้ ทีร่ ับผิดชอบได้ร ับ
ประชากรเป้าหมาย ในพืน
ี แต่ละชนิดครบชุดและมีความครอบคลุม
ว ัคซน
้ ที่ (หมูบ
ไม่นอ
้ ยกว่าร้อยละ 90 เป็นรายพืน
่ า้ น,
ตาบล/เทศบาล)
ี รวมห ัด-คางทูม-ห ัดเยอรม ัน
ยกเว้น ว ัคซน
ี เอ็ม-เอ็ม-อาร์) และว ัคซน
ี ในน ักเรียนมี
(ว ัคซน
ความครอบคลุมไม่นอ
้ ยกว่าร้อยละ 95 เป็นราย
้ ที่ (หมูบ
พืน
่ า้ น, ตาบล/เทศบาล) /โรงเรียน
เป้าหมาย
้ ทีร่ ับผิดชอบได้ร ับ
ประชากรเป้าหมาย ในพืน
ี แต่ละชนิดครบชุดและมีความครอบคลุม
ว ัคซน
้ ที่ (หมูบ
ไม่นอ
้ ยกว่าร้อยละ 90 เป็นรายพืน
่ า้ น,
ตาบล/เทศบาล)
ี รวมห ัด-คางทูม-ห ัดเยอรม ัน
ยกเว้น ว ัคซน
ี เอ็ม-เอ็ม-อาร์) และว ัคซน
ี ในน ักเรียนมี
(ว ัคซน
ความครอบคลุมไม่นอ
้ ยกว่าร้อยละ 95 เป็นราย
้ ที่ (หมูบ
พืน
่ า้ น, ตาบล/เทศบาล) /โรงเรียน
ต ัวชว้ี ัด
้ ทีร่ ับผิดชอบได้ร ับ
ประชากรเป้าหมาย ในพืน
ี แต่ละชนิดครบชุดและมีความครอบคลุม
ว ัคซน
้ ที่ (หมูบ
ไม่นอ
้ ยกว่าร้อยละ 90 เป็นรายพืน
่ า้ น,
ตาบล/เทศบาล)
ี รวมห ัด-คางทูม-ห ัดเยอรม ัน
ยกเว้น ว ัคซน
ี เอ็ม-เอ็ม-อาร์) และว ัคซน
ี ในน ักเรียนมี
(ว ัคซน
ความครอบคลุมไม่นอ
้ ยกว่าร้อยละ 95 เป็นราย
้ ที่ (หมูบ
พืน
่ า้ น, ตาบล/เทศบาล) /โรงเรียน
ี
เป้าหมายการร ับว ัคซน
2.1 เด็กอายุตา
่ กว่า 1 ปี
ี บีซจ
ี ,ี ต ับอ ักเสบบี1,ดีทพ
ี เอ็ม-เอ็ม-อาร์1
-ว ัคซน
ี -ี ต ับอ ักเสบบี 3,โอพีว ี 3,ว ัคซน
2.2 เด็กอายุ 1 ปี
ี ไข้สมองอ ักเสบเจอีชนิดเชอ
ื้ ตาย 2 ครงั้ ห่างก ัน 1 เดือน (เริม
-ว ัคซน
่ เดือนมกราคม 2558)
2.3 เด็กอายุ 1 ปี ครึง่
ี ดีทพ
-ว ัคซน
ี ี 4 และโอพีว ี 4
ี ไข้สมองอ ักเสบเจอีชนิดเชอ
ื้ ตาย 3 –ว ัคซน
ี เอ็ม เอ็ม อาร์ 2
2.4 เด็กอายุ 2 ครึง่ -ว ัคซน
(เริม
่ เดือนสงิ หาคม 2557)
ี ดีทพ
2.5 เด็กอายุ 4 ปี -ว ัคซน
ี ี 5, โอพีว ี 5
2.6 หญิงมีครรภ์
ี ดีท ี ครบชุดตามเกณฑ์ (รายละเอียดด ังเอกสารหมายเลข 1)
-ว ัคซน
ั้ ป.1
2.7 น ักเรียนชน
ี เอ็ม-อาร์ (ทุกราย)
-ว ัคซน
ี บีซจ
ี เี ฉพาะเด็กทีไ่ ม่มห
ี บีซจ
ี ม
-ว ัคซน
ี ล ักฐานว่าเคยได้ร ับว ัคซน
ี าก่อน
ี ป
และตรวจร่างกายเด็ก ไม่พบรอยแผลเป็นบีซจ
ี รากฏ
ี ดีท,ี โอพีว ี เฉพาะในรายทีไ่ ด้ร ับไม่ครบ
ว ัคซน
(รายละเอียดด ังเอกสารหมายเลข 1)
ั้ ป.6
2.8 น ักเรียนชน
ี ดีท ี 1 ครงั้ (ทุกราย)
-ว ัคซน
ี่ ง
้ ร ัง /บุคลากรทีเ่ ป็นกลุม
2.9 ประชาชนทีเ่ ป็นโรคเรือ
่ เสย
ี ไข้หว ัดใหญ่
-ว ัคซน
กลวิธใี นการดาเนินงาน
ี แก่กลุม
 1.การให้บริการว ัคซน
่ เป้าหมายตามกาหนดปกติ
(Routine Immunization)
 ให้สถานบริการทีอ
่ ยูใ่ นเครือข่ายหล ักประก ันสุขภาพทุกแห่ง ให้บริการ
ี ขนพื
้ ฐานแก่ประชากรกลุม
ว ัคซน
ั้ น
่ เป้าหมายทุกคนทีม
่ าขอร ับบริการ
้ ทีร่ ับผิดชอบบริการ ทงนี
ทงที
ั้ อ
่ ยูใ่ นและนอกพืน
ั้ ร้ วมถึงกลุม
่ ประชากร
เป้าหมายทีไ่ ม่ได้ขน
ึ้ ทะเบียนและกลุม
่ เป้าหมายชาวต่างชาติ
ิ้
และไม่สามารถเรียกเก็บเงินค่าบริการใดๆทงส
ั้ น
ี ทุกครงให้
 ให้บ ันทึกการให้บริการว ัคซน
ั้
ครบถ้วน ถูกต้อง โดยเฉพาะ
ี ในงานสร้างเสริมภูมค
ตรวจสอบความถูกต้อง ของรห ัสว ัคซน
ิ ม
ุ ้ ก ันโรค
จานวน 55 รห ัส ให้ตรงตามทีก
่ าหนดไว้ เมือ
่ ว ันที่ 17 ธ ันวาคม 2556
กลวิธใี นการดาเนินงาน
ี เสริมในพืน
ี่ งต่อการเกิดโรค
 2. การรณรงค์ให ้วัคซน
้ ทีท
่ เี่ สย
(Supplemental Immunization Activity: SIA) หรือ
ี เพือ
การให ้วัคซน
่ ควบคุมโรค(Outbreak Response Immunization:
ORI)
ี เกิดขึน
พืน
้ ทีท
่ ม
ี่ โี รคติดต่อทีป
่ ้ องกันได ้ด ้วยวัคซน
้ โดยเฉพาะโรคคอตีบ บาดทะยัก
ี ของวัคซน
ี
ในทารกแรกเกิด และโรคหัด พืน
้ ทีท
่ ม
ี่ ค
ี วามครอบคลุมการได ้รับวัคซน
ี เอ็ม-เอ็ม-อาร์ หรือเอ็ม-อาร์ มี
แต่ละชนิดครบชุดตา่ กว่าร ้อยละ 90 (ยกเว ้นวัคซน
ความครอบคลุมไม่น ้อยกว่าร ้อยละ 95)
ี
 พืน
้ ทีท
่ ไี่ ม่ทราบระดับความครอบคลุมการได ้รับวัคซน
 พืน
้ ทีท
่ ม
ี่ ก
ี ารเคลือ
่ นย ้ายของแรงงานไทยและต่างชาติ
 พืน
้ ทีช
่ ายแดน

กลวิธใี นการดาเนินงาน
 3. โครงการเฉลิมพระเกียรติสมเด็จพระเทพร ัตนราชสุดาฯ สยาม
บรมราชกุมารี เนือ
่ งในวโรกาสทรงเจริญพระชนมายุ 60 พรรษา
ี ปี 2558
เพือ
่ คุม
้ ครองคนไทยจากโรคร้ายด้วยว ัคซน
ี ดีท ี 1 ครงั้ ในประชากรอายุ 20-50 ปี โดยจ ังหว ัด
 การรณรงค์ให้ว ัคซน
ในภาคตะว ันออกเฉียงเหนือกาหนดให้รณรงค์ระหว่างว ันที่ 1 ตุลาคม –
ี ดีทใี นประชากรกลุม
30 พฤศจิกายน 2557ต ัวชวี้ ัดการรณรงค์ให้ว ัคซน
่
อายุ 20-50 ปี ความครอบคลุมไม่นอ
้ ยกว่า ร้อยละ 85 เป็นรายตาบล

ี เอ็ม-อาร์ ในเด็กกลุม
้ ี
การให้ว ัคซน
่ อายุ 2 ปี ครึง่ -7 ปี เพือ
่ เร่งร ัดให้เด็กกลุม
่ นีม
ภูมค
ิ ม
ุ ้ ก ันต่อโรคห ัดอยูใ่ นระด ับทีป
่ ้ องก ันได้โดยเร็ว
ี ระหว่างว ันที่ 1 พฤษภาคม– 30 ก ันยายน 2558
กาหนดการให้ว ัคซน
(เด็กเกิดระหว่างว ันที่ 1 มิถน
ุ ายน 2551-31 มกราคม 2555)
กลวิธใี นการดาเนินงาน
ี (Vaccination Campaign)
 4. การรณรงค์ให้ว ัคซน
ี โปลิโอเสริมในเด็กกลุม
่ กลุม
 การรณรงค์ให ้วัคซน
่ เป้ าหมายพิเศษ เชน
่ เด็กต่าง
ด ้าว เด็กในพืน
้ ทีย
่ ากลาบากหรือเด็กในพืน
้ ทีม
่ ป
ี ั ญหาความรุนแรงให ้ดาเนินการปี
เว ้นปี ยกเว ้นในพืน
้ ทีช
่ ายแดนภาคใต ้ให ้ดาเนินการปี ละ 1 ครัง้ อยูใ่ นระหว่าง
ั ดาห์
เดือน มกราคม-เมษายน 2558 กาหนดชว่ งเวลา 2 รอบ ห่างกัน 4-6 สป
ี ป้ องกันโรคไข ้หวัดใหญ่ในประชากรกลุม
ี่ ง กรมควบคุม
 การรณรงค์ให ้วัคซน
่ เสย
ี
โรคและสานักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติรว่ มกันจัดทาโครงการให ้วัคซน
ี่ ง สานักงานหลักประกันสุขภาพ
ป้ องกันโรคไข ้หวัดใหญ่ในประชากรกลุม
่ เสย
ี ให ้แก่ประชากรกลุม
ี่ ง และกรมควบคุม
แห่งชาติรับผิดชอบในการจัดหาวัคซน
่ เสย
ี ให ้แก่บค
โรครับผิดชอบในการจัดหาวัคซน
ุ ลากรทางด ้านการแพทย์และ
ั ว์
สาธารณสุขภาครัฐ รวมทัง้ หน่วยงานปศุสต
การควบคุมกาก ับและประเมินผล
ี
1. อาเภอ ตรวจสอบความครอบคลุมของการได ้รับวัคซน
ตามกาหนดปกติ (routine immunization)รายงานงวด
(ทุก 3 เดือน) เป็ นรายตาบล/เทศบาลหากพบว่าไม่บรรลุ
ตามเป้ าหมายหาสาเหตุและแก ้ไขให ้บรรลุเป้ าหมาย
2. อาเภอ วิเคราะห์แนวโน ้มสถานการณ์โรคจากรายงานการ
เฝ้ าระวังโรค และรายงานผลการตรวจทางห ้องปฏิบต
ั ก
ิ าร
เพือ
่ เป็ นข ้อมูลในการเตรียมการป้ องกันควบคุมโรคอย่าง
เหมาะสมต่อไป
การควบคุมกาก ับและประเมินผล
ี ระดับอาเภอ ตรวจสอบควบคุมกากับการเบิก3. คลังวัคซน
ี ทีใ่ ชในงานสร
้
จ่ายวัคซน
้างเสริมภูมค
ิ ุ ้มกันโรคของสถาน
ี เป็ นไปอย่างมี
บริการในเครือข่ายเพือ
่ ให ้การเบิก-จ่ายวัคซน
ิ ธิภาพ
ประสท
การควบคุมกาก ับและประเมินผล
4. สานั กงานสาธารณสุขจังหวัด นิเทศ ติดตาม ประเมินผล
ี และระบบลูกโซค
่ วามเย็นคลัง
ด ้านการบริหารจัดการวัคซน
ี ระดับอาเภอทุกแห่ง และสุม
่ สถานบริการในแต่ละ
วัคซน
อาเภออย่างน ้อย 1 แห่ง เพือ
่ ติดตามประเมินผลการ
ดาเนินงานสร ้างเสริมภูมค
ิ ุ ้มกันโรค ตามแบบประเมิน
มาตรฐานฯ
การควบคุมกาก ับและประเมินผล
5. สานั กงานสาธารณสุขอาเภอและโรงพยาบาลแม่ขา่ ย
(CUP) นิเทศ ติดตามประเมินผลการดาเนินงานสร ้างเสริม
ภูมค
ิ ุ ้มกันโรคของสถานบริการในเครือข่าย ตามแบบประเมิน
มาตรฐานฯ
การควบคุมกาก ับและประเมินผล
6. อาเภอ นิเทศ ติดตาม ผลการดาเนินงานรวมทัง้
ี ดีท ี และเอ็ม-อาร์
ความครอบคลุมการได ้รับวัคซน
แก่ประชาชนกลุม
่ เป้ าหมายตามโครงการเฉลิมพระเกียรติ
สมเด็จพระเทพรัตนราชสุดาฯ สยามบรมราชกุมารี เนือ
่ งใน
วโรกาสทรงเจริญมายุ 60 พรรษาเพือ
่ คุ ้มครองคนไทยจากโรค
ี ปี 2558
ร ้ายด ้วยวัคซน
การติดตามกับ ผลการดาเนินงานความครอบคลุมการได ้รับ
ี ดีทแ
วัคซน
ี ก่ประชาชนกลุม
่ เป้ าหมายอายุ 20-50ปี
เป้าหมายของโครงการ
Coverage > 85 % (ในระด ับตาบล) ในประชากรอายุ 20 ถึง 50 ปี
(ผูท
้ เี่ กิดระหว่าง1มกราคม 2507 ถึง 31ธ ันวาคม 2537)
วิธก
ี ารคานวณ
้ านวนประชาชนทีไ่ ด้ร ับว ัคซน
ี ตามกลุม
ต ัวตงั้ ใชจ
่ เป้าหมายทีร่ ะบุไว้ตามทะเบียน
สารวจ
ต ัวหารตามทะเบียนสารวจ
้ ดแทน TT,
*ในการนีไ้ ม่น ับรวมประชาชนทีไ่ ด้ร ับ dT ทีใ่ ชท
ี ชว
่ งทีม
ไม่น ับรวมหญิงตงครรภ์
ั้
และคนทีเ่ คยได้ว ัคซน
่ ก
ี ารระบาด ทีไ่ ด้ร ับ
ี ตงแต่
้ ไป/หรือ ได้ร ับ 1 เข็มมาในระยะเวลา 1 ปี
ว ัคซน
ั้
2 เข็มขึน
การติดตามก ับ ผลการดาเนินงานความครอบคลุมการ
ี ดีทแ
ได้ร ับว ัคซน
ี ก่ประชาชนกลุม
่ เป้าหมายอายุ 20-50ปี
ี ามีเป้าหมายทางานเดียวก ัน
จ ังหว ัดนครราชสม
โดยกาหนดเป้าหมายความครอบคลุม 5 ระยะ ในเดือนตค.
ั
สปดาห์
ท1
ี่ กาหนดเป้าหมายความครอบคลุมร้อยละ 10
ั
สปดาห์
ท ี่ 2 ร้อยละ 30
ั
สปดาห์
ท ี่ 3 ร้อยละ 50
ั
สปดาห์
ท ี่ 4 ร้อยละ 70
ั
้ ไป
สปดาห์
ท ี่ 5 ร้อยละ 85 ขึน
ในเดือนพฤศจิกายน เก็บตก
ั
รายงานผลการดาเนินงานทุก 3 สปดาห์
ทางflu_report@hot
ิ้ สุดการรณรงค์
mail.com จนกว่าจะสน
การรายงานผล
ั รน
ข้อตกลงของเขต 9 นครชยบุ
ิ ทร์
้ อ
งานสร้างเสริมภูมค
ิ ม
ุ ้ ก ันโรคจะใชข
้ มูลเชงิ
คุณภาพจากการบ ันทึกข้อมูลในโปรแกรม Host
-xp ของหน่วยบริการโดยจะมีการอบรมการ
บ ันทึกข้อมูลในว ันที่ 6 /7 ตค./2557
ี าจะ
สาน ักงานสาธารณสุขจ ังหว ัดนครราชสม
รวบรวมและรายงานผลการดาเนินทุกเดือนในที่
ประชุมประจาเดือนของผูบ
้ ริหาร
สวัสดี