Transcript Tuberculose sternoclaviculaire. Unelocalisation rare du

Tuberculose sterno-claviculaire.
Une localisation rare du bacille de Koch
*Service d’orthopédie et de traumatologie. Hôpital régional de Jendouba.
* * Service d’Orthopédie et de traumatologie. Hôpital Sahloul de Sousse.
Osman W.,* Hajlaoui T., **Mtaoumi M., * Tahri R., * Bannour M., * Laribi J. *
Introduction
• problème de santé publique.
• 2 à 5% de l’ensemble des tuberculoses.
• 11 à 15% des tuberculoses extra-pulmonaires.
• localisation sternoclaviculaire est exceptionnelle
Observation:
• H: 83 ans
• Tuméfaction interne sus-claviculaire droite
• Évolution: 2 semaines
• VS: 90 mm à la première heure
• CRP: 179 mg/l
• TDM
• Traitement:
▫ Débridement chirurgical
▫ traitement antituberculeux
• Évolution: bonne
Discussion:
• Diagnostics à évoquer devant une tuméfaction
inflammatoire sterno-claviculaire:
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Arthrite septique
Arthrite inflammatoire
Arthrite microcristalline (chondrocalcinose )
Tumeurs
Discussion:
• Arthrite tuberculeuse:
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Articulations périphériques portantes.
Des facteurs généraux incriminés
20% s’accompagnent de tuberculose pulmonaire
Dissémination hématogène ou par contiguité
Mode de révélation subaigu
▫ TDM+IRM: examens de choix
▫ Traitement : médico-chirurgical
Conclusion:
• Localisation sterno claviculaire rare.
• TDM +++
• Traitement:
▫ Débridement chirurgical
▫ Antibiothérapie antituberculeuse (1 an )