عفونت های استرپتوکوکی ناشی از گروه A
Download
Report
Transcript عفونت های استرپتوکوکی ناشی از گروه A
عفونت های استرپتوکوکی ناش ی از گروه A
استرپتوکوک پیوژن
عفونت دستگاه تنفس فوقانی (فارنژیت)
عفونت پوست (زردزخم -پیودرم)
عوارض عفونی
شوک توکسیک
فاشئیت نکروزان
عوارض غیر عفونی
تب روماتیسمی
گلومرولونفریت
PSGN
RF
فارنژیت
بله
بله
عفونت پوستی
بله
خیر
انسان :مخزن طبیعی
ایمنی اختصاص ی سروتیپ
پروتئین M
توکسین اریتروژنیک
عفونت در نوزادان به واسطه آنتی بادی های مادری نادر است
در شیرخواران بواسطه نداشتن گیرنده های فارنژیال استرپتوکوک محدود است
انتقال از طریق تماس نزدیک (ذرات بزرگ تنفس ی)
انتقال تا 24ساعت بعد از شروع آنتی بیوتیک
عفونت های مهاجم در شیرخواران و پیرها
عوامل مستعد کننده عفونت های وخیم
آبله مرغان
دیابت
HIV
IDU
بیماری های مزمن قلبی و ریوی
اپیدمی
آلودگی منابع غذایی
تک منبعی مشترک
شیر ،تخم مرغ و ...
پروتئین M
توکسین اربتروژنیک
ایمن
غیر ایمن
ایمن
عدم وجود بیماری
گلودرد استرپتوکوکی
غیر ایمن
عدم وجود بیماری
مخملک
درمان :پنی سیلین
در موارد اپیدمی ،بخصوص اگر همراه با تب روماتیسمی یا گاومرولونفریت باشد
کشت گلو
درمان پروفیالکس ی موارد کشت مثبت
اطرافیان نزدیک افراد مبتال به بیماری مهاجم
کشت گلو
درمان پروفیالکس ی موارد کشت مثبت
پروفیالکس ی عود در بیماران با سابقه روماتیسم قلبی
فقط درگیری مفصل
5سال بعد از آخرین حمله
درگیری دریچه ای 10سال بعد از آخرین حمله
پروفیالکس ی برای ....... PSGN؟
21سالگی
40سالگی
شکست درمان
باقی ماندن استرپتوکوک
بعد از یک دوره کامل
درمان
تکرار درمان
----
کشت گلو
اگر در خانواده
سابقه تب
روماتیسمی وجود
دارد یا در جامعه
اپیدمی همراه با
عوارض در جریان
است