عفونت های استرپتوکوکی ناشی از گروه A

Download Report

Transcript عفونت های استرپتوکوکی ناشی از گروه A

‫عفونت های استرپتوکوکی ناش ی از گروه ‪A‬‬
‫‪ ‬استرپتوکوک پیوژن‬
‫‪ ‬عفونت دستگاه تنفس فوقانی (فارنژیت)‬
‫‪ ‬عفونت پوست (زردزخم‪ -‬پیودرم)‬
‫‪ ‬عوارض عفونی‬
‫‪ ‬شوک توکسیک‬
‫‪ ‬فاشئیت نکروزان‬
‫‪ ‬عوارض غیر عفونی‬
‫‪ ‬تب روماتیسمی‬
‫‪ ‬گلومرولونفریت‬
‫‪PSGN‬‬
‫‪RF‬‬
‫فارنژیت‬
‫بله‬
‫بله‬
‫عفونت پوستی‬
‫بله‬
‫خیر‬
‫‪ ‬انسان‪ :‬مخزن طبیعی‬
‫‪ ‬ایمنی اختصاص ی سروتیپ‬
‫‪ ‬پروتئین ‪M‬‬
‫‪ ‬توکسین اریتروژنیک‬
‫‪ ‬عفونت در نوزادان به واسطه آنتی بادی های مادری نادر است‬
‫‪ ‬در شیرخواران بواسطه نداشتن گیرنده های فارنژیال استرپتوکوک محدود است‬
‫‪ ‬انتقال از طریق تماس نزدیک (ذرات بزرگ تنفس ی)‬
‫‪ ‬انتقال تا ‪ 24‬ساعت بعد از شروع آنتی بیوتیک‬
‫‪ ‬عفونت های مهاجم در شیرخواران و پیرها‬
‫‪ ‬عوامل مستعد کننده عفونت های وخیم‬
‫‪ ‬آبله مرغان‬
‫‪ ‬دیابت‬
‫‪HIV ‬‬
‫‪IDU ‬‬
‫‪ ‬بیماری های مزمن قلبی و ریوی‬
‫‪ ‬اپیدمی‬
‫‪ ‬آلودگی منابع غذایی‬
‫‪ ‬تک منبعی مشترک‬
‫‪ ‬شیر‪ ،‬تخم مرغ و ‪...‬‬
‫پروتئین ‪M‬‬
‫توکسین اربتروژنیک‬
‫ایمن‬
‫غیر ایمن‬
‫ایمن‬
‫عدم وجود بیماری‬
‫گلودرد استرپتوکوکی‬
‫غیر ایمن‬
‫عدم وجود بیماری‬
‫مخملک‬
‫‪ ‬درمان‪ :‬پنی سیلین‬
‫‪ ‬در موارد اپیدمی‪ ،‬بخصوص اگر همراه با تب روماتیسمی یا گاومرولونفریت باشد‬
‫‪ ‬کشت گلو‬
‫‪ ‬درمان پروفیالکس ی موارد کشت مثبت‬
‫‪ ‬اطرافیان نزدیک افراد مبتال به بیماری مهاجم‬
‫‪ ‬کشت گلو‬
‫‪ ‬درمان پروفیالکس ی موارد کشت مثبت‬
‫پروفیالکس ی عود در بیماران با سابقه روماتیسم قلبی‬
‫فقط درگیری مفصل‬
‫‪ 5‬سال بعد از آخرین حمله‬
‫درگیری دریچه ای ‪ 10‬سال بعد از آخرین حمله‬
‫پروفیالکس ی برای ‪ ....... PSGN‬؟‬
‫‪ 21‬سالگی‬
‫‪ 40‬سالگی‬
‫شکست درمان‬
‫باقی ماندن استرپتوکوک‬
‫بعد از یک دوره کامل‬
‫درمان‬
‫تکرار درمان‬
‫‪----‬‬
‫کشت گلو‬
‫اگر در خانواده‬
‫سابقه تب‬
‫روماتیسمی وجود‬
‫دارد یا در جامعه‬
‫اپیدمی همراه با‬
‫عوارض در جریان‬
‫است‬