Transcript پنی سیلین ها

‫دوستان عزیز سالم‬
‫مطالب این اسالیدها صرفا جهت افزایش اطالعات شماست‪.‬‬
‫لطفا از هر گونه تجویز و یا نظر دهی در مورد نسخ پزشکان جدا خودداری‬
‫کنید‪.‬‬
‫با تشکر فراوان ‪.‬‬
‫‪ ‬به ماده ای گفته می شود که از موجود زنده به‬
‫دست می اید و بر ضد ان بکار برده می شود‪.‬‬
‫‪ ‬اگر منشا انتی بیوتیک سنتتیک باشد به ان ‪:‬‬
‫‪anti bacterial agent‬‬
‫ساده ترین‬
‫رایج ترین‬
‫پر مصرف ترین‬
‫مهار کننده سنتز دیواره سلولی باکتری ها‪.‬‬
‫‪ ‬راش جلدی‬
‫‪ ‬خارش‬
‫‪ ‬کهیر‬
‫‪ ‬درد مفاصل‬
‫‪ ‬تب‬
‫‪ ‬ترومبوسیتوپنی‬
‫شوک انافیالکسی!!!!!!‬
‫‪‬و‬
‫‪ ‬پنی سیلین ‪ G‬سدیم‬
‫‪ ‬پنی سیلین ‪ G‬پتاسیم‬
‫‪ ‬پنی سیلین ‪ G‬پروکائین‬
‫‪ ‬پنی سیلین‪G‬بنزاتین‬
‫‪ ‬پنی سیلین‪633‬‬
‫‪ ‬واحد‪ :‬یک میلیون و پنج میلیون در هر ویال با ملح‬
‫پتاسیم‬
‫‪ ‬پنج میلیون در هر ویال با ملح سدیم‬
‫‪ ‬نوع تزریق‪ IV:‬و ‪IM‬‬
‫‪ ‬در افرادی که مشکالت قلبی و عروقی دارند‬
‫ترجیحا از ملح پتاسیم و در افرادی که مشکالت‬
‫کلیوی دارند ترجیحا از ملح سدیم استفاده‬
‫می کنیم‪.‬‬
‫‪ ‬واحد‪ :‬چهارصد هزار واحد و هشتصد هزار واحد‬
‫‪ ‬نوع تزریق‪IM :‬‬
‫‪ ‬چهارصد هزار واحد برای اطفال و هشتصد هزار‬
‫واحد برای بزرگساالن و اغلب هر ‪ 12‬ساعت یکبار‬
‫تجویز می شود‪.‬‬
‫‪ ‬در درمان سینوزیت و فارنژیت‬
‫‪ ‬دوره درمان حداقل ‪ 10‬روز است‪.‬‬
‫‪ ‬واحد‪ :‬یک میلیون و دویست هزار‬
‫‪ ‬نوع تزریق‪IM :‬‬
‫‪ ‬پنی سیلین ‪lA‬یا پنادور‬
‫‪ ‬دوام اثر ‪ 28-21‬روز است‪.‬‬
‫‪ ‬درمان فارنژیت حاد‬
‫‪ 600 ‬هزار واحد پنی سیلین‪G‬بنزاتین‬
‫‪ ‬سیصد هزار واحد پنی سیلین ‪ G‬پتاسیم‬
‫‪ ‬سیصد هزار واحدپنی سیلین ‪ G‬پروکائین‬
‫‪ ‬دوام اثر ‪ 28-21‬روز است‪.‬‬
‫‪ ‬نام تجاری‪extencilline :‬‬
‫‪ ‬تمام ویال های انتی بیوتیک ها را میتوان وریدی‬
‫تزریق کرد به جز ‪:‬‬
‫‪ ‬پنی سیلین ‪ G‬پروکائین‬
‫‪ ‬پنی سیلین‪G‬بنزاتین‬
‫‪ ‬اسپکتینومایسین‬
‫‪ ‬استرپتومایسین‬
‫‪ ‬فرم خوراکی‬
‫‪ ‬در مواقعی که نیازی به تزریق نیست بهترین‬
‫جانشین پنی سیلین ‪ G‬می باشد‪.‬‬
‫‪ ‬پنی سیلین وی پتاسیم‬
‫‪ ‬پنی سیلین وی بنزاتین‬
‫‪ ‬واحد‪ :‬قرص ‪ 500‬میلی گرم وسوسپانسیون ‪ 250‬و‬
‫‪125‬میلی گرم در هر پنج میلی لیتر‬
‫فاصله مصرف ‪ :‬هر شش ساعت یک قرص‪.‬‬
‫دوره درمان ده روزه است‪.‬‬
‫واحد‪ :‬سوسپانسیون دویست هزار واحد و چهار صد‬
‫هزار واحد در هر ‪ 5‬میلی لیتر‪.‬‬
‫نحوه مصرف‪ :‬هر ‪ 8‬ساعت‬
‫‪ ‬امپی سیلین‬
‫‪ ‬اموکسی سیلین‬
‫‪ ‬در اوتیت و سینوزیت و عفونتهای تنفسی و‬
‫عفونتهای گوارشی استفاده می شوند‪.‬‬
‫‪ ‬امپی سیلین فرم تزریقی هم دارد اما اموکسی‬
‫سیلین ندارد‪.‬‬
‫‪ ‬امپی هر ‪ 6‬ساعت است اما اموکسی هر ‪8‬‬
‫ساعت‪.‬‬
‫‪ ‬نام تجاری‪pembritin :‬‬
‫‪ ‬واحد‪ :‬کپسول ‪ 250‬و ‪ 500‬میلی گرم و‬
‫سوسپانسیون ‪125‬و ‪ 250‬میلی گرم و ویال ‪ 500‬و‬
‫‪ 250‬میلی گرم‪.‬‬
‫‪ ‬مصرف‪ :‬خوراکی هر شش ساعت و تزریقی هر ‪4‬‬
‫ساعت‪.‬‬
‫‪ ‬عارضه‪ :‬راش جلدی‪.‬‬
‫‪ ‬واحد‪ :‬کپسول ‪ 500‬و ‪ 250‬و سوسپانسیون ‪ 125‬و‬
‫‪. 250‬‬
‫‪ ‬مصرف ‪ :‬هر ‪ 8‬ساعت‪.‬‬
‫‪ ‬نکته! سوسپانسیون اموکسی سیلین‬
‫‪5‬گرم!‬
‫‪ ‬کلوگزاسیلین(‪250,500‬میلی گرم کپسول‪,‬شربت‬
‫‪125‬میلی گرم)‬
‫‪ ‬نفی سیلین‬
‫‪ ‬در عفونت های پوستی کاربرد دارند‪.‬‬
‫مصرف کلوگزاسیلین هر شش ساعت است و دارای هر‬
‫سه شکل کپسول و شربت و ویال است در حالی که‬
‫نفی سیلین هر ‪4‬تا ‪ 6‬ساعت یکبار و داروی بیمارستانی‬
‫است و تنها به شکل ویال ‪ 1‬گرمی می باشد‪.‬‬
‫‪ ‬به تنهایی استفاده نمی شوند و به صورت ترکیب با‬
‫داروی دیگری وجود دارند‪.‬‬
‫‪ ‬کالوالنیک اسید ‪ +‬اموکسی سیلین=کواموکسی کالو‬
‫‪ ‬سولباکتام ‪+‬امپی سیلین=سولتامیسیلین‬
‫‪ ‬تازوباکتام‪ +‬پیپراسیلین=تازوسین‬
augmentin :‫ نام تجاری‬
 CO???
Caplet :375, 625 mg(250+125),(500+125)
Susp: 156, 312 mg/5ml
Suche: 156,312 mg
Susp: 228,457 mg/5ml(farmentin BD)
‫ اسهال و تهوع و استفراغ و سردرد و‬:‫عارضه‬
. ‫هپاتوتوکسیسیته‬
‫مثل پنی سیلین ها واکنش حساسیتی دارند‪.‬‬
‫چهار نسل هستند که از نسل اول تا چهارم اثرات‬
‫متفاوتی دارند‪.‬‬
 Cephalexin(keflex)
 Cephalutin(keflin)
 Cephazolin(kefzol)
 Cephradin(velosef)
‫‪ Cap:‬‬
‫‪250,500 mg‬‬
‫‪ Susp : 125, 250 mg/5ml‬‬
‫‪ ‬میزان مصرف‪ :‬هر شش ساعت یک بار‪.‬‬
‫‪250 , 500 mg , 1gr‬‬
‫‪ Vial:‬‬
‫‪ ‬میزان مصرف ‪ :‬هر ‪ 8‬ساعت‬
‫‪ ‬در عفونتهای پوستی و ادراری و تفسی فوقانی و‬
‫تحتانی و پروفیالکسی جراحی‪.‬‬
‫)‪ Cefaclor)ceclor‬‬
‫‪Susp : 125,250 mg/5ml‬‬
‫میزان مصرف هر ‪12-8‬ساعت یکبار است‬
‫در اوتیت اطفال زیاد تجویز می شود‪.‬‬
‫‪ Cefuroxim‬‬
‫‪ Tab: 250, 500 mg‬‬
‫‪ ‬اکسی روکسیم ‪ /‬فارینات‬
‫‪ ‬میزان مصرف ‪ :‬هر ‪ 12‬ساعت یکبار‪.‬‬
‫‪ ‬داروهای نسل دوم در هموفیلوس انفوالنزا که‬
‫عامل اوتیت وسینوزیت کاربرد دارند‪.‬‬
‫‪ ‬سیفکسیم ( خوراکی)‬
‫‪ ‬سفتازیدیم‬
‫‪ ‬سفتی زوکسیم‬
‫‪ ‬سفوتاکسیم‬
‫‪ ‬سفتریاکسون‬
‫‪ ‬موارد مصرف‪ :‬اوتیت ‪ /‬سینوزیت‪ /‬پنومونی‪/‬‬
‫عفونتهای پوستی‪ /‬اندوکاردیت‪/‬‬
‫‪ Caplet:‬‬
‫‪200 , 400 mg‬‬
‫‪ Susp 100mg/5ml‬‬
‫‪ ‬تا سقف ‪ 400‬میلی گرم‬
‫‪ ‬دز بندی تخمینی در اطفال‬
‫زیر دو سال ‪ 100‬میلی گرم‬
‫‪ 10-2‬سال ‪ 200‬میلی گرم‬
‫‪ 10‬سال به باال ‪ 400‬میلی گرم‬
‫‪ ‬مثال‪:‬‬
‫پزشک برای کودک یک ساله سوسپانسیون سیفکسیم‬
‫‪100mg‬تجویز کرده است دستور مصرف ان چقدر‬
‫میباشد؟‬
‫برای کودک ‪ 8‬ساله چطور؟‬
‫‪ ‬پاسخ‪:‬‬
‫زیر دو سال ‪ 100‬میلی گرم از سوسپاسیون داده‬
‫میشود= روزی ‪ 5‬سی سی‪.‬‬
‫‪ 10-2‬سال ‪ 200‬میلی گرم= هر ‪ 12‬ساعت ‪ 5‬سی سی‬
‫یا روزی یک قرص ‪ 200‬میلی گرم‪.‬‬
‫‪ Claforan‬‬
‫‪: 1, ./5 gr‬‬
‫‪ ‬هر ‪ 12-4‬ساعت بسته به نوع عفونت‪.‬‬
‫‪ Vial‬‬
‫‪ Rocephin‬‬
‫‪250 , 500 mg , 1 gr‬‬
‫‪ Vial:‬‬
‫‪ ‬دفع کبدی ‪ :‬کنترل انزیم های کبدی اگر انجام‬
‫نشود هپاتوتوکسیسیته می دهد‪.‬‬
‫‪ ‬دفع کلیوی‬
‫‪ ‬دفع صفراوی‪ :‬لجن صفراوی‬
‫‪ ‬منع مصرف در نوزادان زیر دو ماه‪.‬‬
 Cefepime(
maxipime)
 Vial: ./5 , 1, 2 gr
. ‫ ساعت‬12-8 ‫ هر‬
‫ جذب خوراکی ندارند و به تنهایی استفاده نمی‬
.‫شوند‬
 Gentamycin
 Toubramycin
 Amikacin
 Spectinomycin
 Stereptomycin
 Neomycin
 Parmomycin
‫تداخل خوب با پنی سیلین ها و سفالوسپورین ها‬
‫تداخل بد با پنی سیلین ها و سفالوسپورین ها‬
‫عوارض جانبی‪:‬‬
‫اتوتوکسیسیته = بیشتر با استرپتومایسین‬
‫نفروتوکسیسیته= بیشتر با جنتامایسین و توبرامایسین‬
‫بلوک عصبی‪ -‬عضالنی= نادر است ‪ /‬در دز های باال رخ‬
‫میدهد و منجر به فلج تنفسی می شود‪.‬‬
 Garamycin
 Amp
20, 40 , 80 mg
‫ پماد چشمی‬
‫ قطره چشمی‬
 Amp:
10 , 40mg
‫‪100, 500 mg‬‬
‫سنتتیک‬
‫اثر بخشی بهتر‬
‫‪ Amp:‬‬
 Vial:
 IM
2gr
 Vial:1gr
 IM
‫‪ Sulphate‬‬
‫‪ Tab‬‬
‫‪: 500mg‬‬
‫‪ Susp: 125 mg/5ml‬‬
‫‪ cream‬‬
‫‪ ‬موارد مصرف‪:‬‬
‫‪ ‬اماده کردن روده قبل از عمل جراحی‬
‫‪ ‬داروی کمکی انسفالوپاتی کبدی همراه با الکتولوز‬
‫و مترونیدازول‬
‫‪ ‬خارش ناشی از تجمع اسیدهای صفراوی‬
‫‪ Cap:‬‬
‫‪250 mg‬‬
‫‪ Susp: 125/5ml‬‬
‫‪ humatin‬‬
‫‪ ‬تنها و تنها اندیکاسیون مصرف در امیبازیس روده‬
‫ای برای خانهای حامله و بچه های زیر دو سال‬
‫که نمی توانند یدوکینول مصرف کنند‪.‬‬
‫)‪Nalidixic acid(neggram‬‬
‫‪ Tab:500 mg‬‬
‫‪ Susp: 300mg/5ml‬‬
‫‪‬‬
‫‪ ‬در عفونتهای ادراری ‪ /‬عفونتهای گوارشی(اسهال های‬
‫عفونی)‬
‫‪ ‬دز بندی‪:‬‬
‫در بالغین هر ‪ 6‬ساعت‪ 2‬قرص‬
‫در اطفال ‪w/5‬‬
‫عوارض جانبی‪ :‬گوارشی‬
‫منع مصرف‪ :‬در نوزادان زیر سه ماه و در بیماران فاویسم‪.‬‬
‫‪ ‬مثال‪:‬‬
‫کودکی ‪ 8‬ساله با وزن ‪ 40‬کیلوگرم دچار اسهال عفونی‬
‫شده است دز نالیدیکسیک تجویزی برای او چقدر‬
‫است؟‬
‫‪ ‬پاسخ‪:‬‬
‫‪w/5 : 40/5= 8‬در اطفال‬
‫‪Susp: 300mg/5ml‬‬
‫دستور مصرف ‪ :‬هر ‪ 6‬ساعت ‪ 8‬سی سی از‬
‫سوسپانسیون‬
‫‪‬‬
‫وسیع الطیف‬
‫‪‬‬
‫موارد مصرف‪ :‬عفونتهای فوقانی و تحتانی تنفسی‪ /‬عفونتهای ادراری‪/‬‬
‫عفونتهای گوارشی‪ /‬عفونتهای پوستی‪ /‬عفونتهای استخوانی و‪....‬‬
‫• عوارض جانبی ‪:‬‬
‫گوارشی‬
‫جلدی‬
‫استخوانی و مفصلی‬
‫موارد منع مصرف ‪:‬‬
‫در اطفال زیر ‪ 18‬سال‬
‫بارداری‬
‫شیردهی‬
‫احتیاط‪:‬‬
‫افراد مسن‬
‫‪ Tab:‬‬
‫‪250 , 500 mg‬‬
‫‪ Vial: 200mg IV‬‬
‫‪ ‬قطره چشمی‬
‫‪ ‬مصرف‪:‬هر ‪ 12‬ساعت یکبار‬
‫‪ ‬تداخالت‪ :‬با تئوفیلین و یونهای مثبت دو ظرفیتی که‬
‫در شیر و لبنیات وجود دارند و با انتی اسیدها و‬
‫قرص اهن و کلسیم و انواع مولتی ویتامین ها‬
‫‪: 200, 300mg‬‬
‫‪ ‬مورد مصرف همانند سیپروفلوکساسین است‪.‬‬
‫‪ Tab‬‬
‫‪ ‬تداخالت‪:‬‬
‫اوفلوکساسین با یونهای مثبت دو ظرفیتی که در شیر و‬
‫لبنیات وجود دارند و با انتی اسیدها و قرص اهن و کلسیم‬
‫و انواع مولتی ویتامین ها تداخلی ندارد‪.‬و اثرات بر روی‬
‫تئوفیلین کمتر است‪.‬‬
‫‪ ‬اثر بخشی‪:‬‬
‫اوفلوکساسین در عفونتهای ادراری بهتر اثر دارد اما‬
‫سیپروفلوکساسین در عفونتهای گوارشی بهتر اثر دارد‪.‬‬
‫‪ ‬وسیع الطیف هستند‪.‬‬
‫‪ ‬موارد مصرف‪ :‬عفونتهای تنفسی‪/‬ادراری‪/‬گوارشی‪/‬انگلی ‪/‬‬
‫اکنه‬
‫• جذب انها با یونهای مثبت دوظرفیتی از بین می رود‪ .‬پس با‬
‫معده خالی مصرف شوند‪.‬‬
‫داکسی سایکلین عارضه گوارشی باالیی دارد‪.‬پس میتوان با‬
‫غذا یا شیر مصرف کرد‪.‬‬
‫عوارض جانبی‪ :‬گوارشی‪/‬سرگیجه بیشتر با داکسی‪ /‬دیس‬
‫پالزی دندان و استخوان پس زیر ‪ 8‬سال نباید مصرف کند‪.‬‬
‫نفروتوکسیسیته با تاریخ گذشته ها!‬
‫منع مصرف‪ :‬زیر ‪ 8‬سال‪ /‬بارداری‪ /‬شیردهی‬
‫‪ Cap‬‬
‫‪250 mg‬‬
‫)‪ Vial 500 mg( supramycin‬‬
‫‪ ‬پماد جلدی ‪ %3‬و چشمی ‪%1‬‬
‫‪ ‬موارد مصرف ‪:‬‬
‫اکنه = هر ‪ 6‬ساعت دو کپسول‬
‫خاصیت خشک کنندگی ترشحات در برخی سرطانها‬
‫‪Vibramycin‬‬
‫‪ Cap 100mg‬‬
‫‪‬‬
‫مورد مصرف‪:‬‬
‫اکنه = هر ‪ 12‬ساعت و به تدریج قطع میشود‪.‬‬
‫عفونت ادراری هر ‪ 12‬ساعت بمدت ‪ 7‬روز‪.‬‬
‫داکسی سایکلین و الندرونات و ‪NSAID‬ها ( بروفن یا ژلوفن‪/‬‬
‫پیروکسیکام‪/‬دیکلوفناک‪/‬ناپروکسن‪/‬ایندومتاسین‪/‬ملوکسیکام‬
‫و‪ )...‬ازوفاژیت ( زخم و التهاب مری) ایجاد میکنند‪.‬‬
‫با ‪ 2‬لیوان اب خورده شود و تا یک ساعت بعد ان نخوابند‪.‬‬
‫‪ Erythromycin‬‬
‫‪ Azithromycin‬‬
‫‪ Clarithromycin‬‬
‫‪ Spiramycin‬‬
‫‪ ‬موارد مصرف‪:‬‬
‫عفونتهای پوستی‪ /‬ادراری‪ /‬گوارشی ‪ /‬انگلی *‬
‫‪ ‬عوارض ‪:‬‬
‫گوارشی‪ /‬جلدی‪ /‬کالریترو طعم فلزی در دهان ایجاد میکند‪.‬‬
‫‪ Tab‬‬
‫‪200, 400 mg‬‬
‫‪ Susp 200mg/5ml‬‬
‫‪ Gel topical‬‬
‫)‪ Vial 1gr (IV‬‬
‫‪ ‬محلولهای موضعی ‪2‬و‪ 4‬درصد و پماد چشمی‬
‫‪ ‬مصرف خاص‪:‬‬
‫در فارنژیت که بیمار به پنی سیلینها حساس است‪.‬‬
‫هر ‪ 6‬ساعت به مدت ‪ 10‬روز‪.‬‬
‫‪ Klacid‬‬
‫‪ Tab‬‬
‫‪250 , 500 mg‬‬
‫‪ Susp 125mg/5ml‬‬
‫در اوتیت ‪ /‬سینوزیت ‪ /‬پنومونی‬
‫و در عفونت هلیکوباکتر پیلوری‬
‫‪Zithromax‬‬
‫‪Cap 250,500 mg‬‬
‫‪Susp 200mg/5ml‬‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫در اوتیت ‪ /‬سینوزیت ‪ /‬پنومونی‪.‬‬
‫•‬
‫میزان مصرف ‪ :‬روز اول ‪ 500‬میلی گرم سپس روزی ‪1‬‬
‫عدد‪.‬‬
‫در دوره درمان و میزان مصرف با کالریترومایسین تفاوت‬
‫دارد‪.‬‬
‫•‬
‫•‬
‫‪ Rovamycin‬‬
‫‪1/500000 iu/tab= 500 mg‬‬
‫‪ Tab‬‬
‫‪ ‬در توکسوپالسموز خانمهای باردار برای پیشگیری‬
‫از ابتال جنین‪(.‬درمان نمیکند ‪)‬‬
‫‪ ‬هر ‪ 8‬ساعت دوقرص تا اخر بارداری‪.‬‬
 Clindamycin(dalacin)
 Cap:
150 mg
 Amp:300mg
 Gel topical : 1%
 Cream vaginal :2%(dalavag)
 Lusion: 1%
/‫جلدی‬/‫ گوارشی‬:‫ عوارض شایع جانبی‬
.‫ ترجیحا با معده خالی میل شود‬
.‫ساعت‬6-8 ‫ هر‬:‫ میزان مصرف‬
‫‪ Cap:‬‬
‫‪250 mg‬‬
‫‪ Susp: 150mg/5ml‬‬
‫‪ Vial:1gr‬‬
‫)یخچالی(‪ Eye drop‬‬
‫‪ ‬میزان مصرف‪ :‬هر ‪ 6‬ساعت‪.‬‬
‫‪ ‬عوارض جانبی‪:‬‬
‫سندرم بچه خاکستری‪ :‬زیر دو ماه منع مصرف‪.‬‬
‫سرکوب مغز استخوان‬
‫انمی اپالستیک‪ :‬برگشت ناپذیر‪.‬‬
‫یه هیچ وجه ‪OTC‬داده نشود‪.‬‬
‫‪ ‬موارد مصرف‪:‬‬
‫عفونتهای تنفسی‪ /‬ادراری‪ /‬گوارشی‪/‬‬
‫توکسوپالسموز‪ /‬ماالریا‬
‫‪ o‬عوارض جانبی‪:‬‬
‫پوستی‪ /‬گوارشی‪ /‬نفروپاتی‬
‫منع مصرف‪:‬‬
‫فاویسم‬
‫سه ماهه اول بارداری و ‪ 2‬هفته اخر بارداری‪.‬‬
‫‪ ‬قطره چشمی ‪ 10‬و ‪ 20‬درصد‪.‬‬
‫‪ ‬در عفونتهای چشمی( تراخم)‬
‫‪ Vaginal‬‬
‫‪tab‬‬
‫‪ Vaginal cream‬‬
‫‪ ‬ترکیبی از سه سولفونامید است‪.‬‬
‫‪ ‬مصرف ‪ :‬در واژینیت باکتریال ‪ +‬یا – کوتریموکسازول‬
‫‪ ‬کرم موضعی‬
‫‪ ‬ترکیب نقره و یک سولفونامید است ‪:‬‬
‫نقره‪ +‬سولفادیازین‬
‫نقره به علت خاصیت باکتریو سیدی افزوده می شود‪.‬‬
‫در سوختگی کاربرد دارد‪.‬‬
‫‪ Daraprim‬‬
‫‪25mg‬‬
‫‪ ‬مورد مصرف‪ :‬در درمان توکسوپالسموزیس‬
‫‪ Tab‬‬
‫‪ Lucovorin‬‬
‫‪ Tab‬‬
‫‪15 mg‬‬
‫‪ Amp 3 , 5 mg‬‬
‫‪ ‬مصرف‪ :‬مکمل در جبران کمبود اسید فولیک‬
‫‪ ‬فرم فعال اسید فولیک‬
‫‪ Septrim‬‬
‫‪ Bactrim‬‬
‫‪ Tab120,‬‬
‫‪480mg‬‬
‫‪ Amp 480 mg‬‬
‫‪ Susp : 240 mg/5ml‬‬
‫موارد مصرف‪ :‬عفونتهای تنفسی‪ /‬ادراری‪ /‬گوارشی‬
‫میزان مصرف‪:‬‬
‫دربزرگساالن هر ‪ 12‬ساعت ‪ 2‬قرص‬
‫در اطفال به ازای هر ‪ 10‬کیلوگرم ‪ 5‬سی سی هر ‪12‬‬
‫ساعت‪.‬‬
‫با اب فراوان میل شود‪.‬‬
‫‪ ‬مثال‪:‬‬
‫برای کودک ‪30‬کیلوگرمی سوسپانسون کوتریموکسازول‬
‫تجویز شده است دستور مصرف دارو را محاسبه نمایید‪.‬‬
‫‪ ‬پاسخ‪:‬‬
‫در اطفال به ازای هر ‪ 10‬کیلوگرم ‪ 5‬سی سی هر ‪12‬‬
‫ساعت‪.‬‬
‫وزن کودک ‪ 30‬کیلوگرم است= ‪ 15‬سی سی هر ‪12‬‬
‫ساعت دستور مصرف دارو میباشد‪ (.‬صبح ‪ 15‬سی سی‬
‫و شب هم ‪ 15‬سی سی میل شود)‬
‫)‪Isoniasin(INH‬‬
‫‪ Tab: 100, 300 mg‬‬
‫‪ ‬به دلیل شباهت ساختمانی با ویتامین ‪ B6‬میزان این ویتامین‬
‫در بدن کم می شود‪ :‬مصرف مکمل این ویتامین روزانه‪.‬‬
‫‪ ‬عوارض جانبی‪:‬‬
‫تهوع و استفراغ‪ /‬هپاتوتوکسیسیته‪/‬گزگز‪ /‬تشنج‪.‬‬
‫‪‬‬
‫بهترین موقع مصرف صبح ناشتا‪.‬‬
‫نکته‪ :‬تجویز ویتامین ‪B6‬در حالت تهوع اثبات علمی ندارد زیرا این‬
‫تجویزهیچ اثر فوری در کسی که دچار حالت تهوع شده است‬
‫ندارد‪.‬پس اگر در نسخه فردی که حالت تهوع دارد این ویتامین به‬
‫تنهایی باشد درست نیست و تنها میتواند کمبود ذخیره این ویتامین‬
‫را به مرور زمان جبران کند اما اگر همراه با داروهای ضد تهوع مثل‬
‫پالزیل(متوکلوپرامید) یا دیمیترون(اندانسترون که برای دوران بارداری‬
‫هم کاربرد دارد) بود; تجویز درست است‪.‬‬
‫)‪ Rifampin(RIF‬‬
‫‪ Cap‬‬
‫‪150, 300 mg‬‬
‫‪ Drop: 150mg/1cc‬‬
‫)‪ Vial 600 mg(iv‬‬
‫‪ ‬عوارض جانبی ‪ :‬رنگی شدن کلیه ترشحات بدن‬
‫‪ ‬به بیمار توصیه میکنیم که از لنز استفاده نکند‪.‬‬
‫‪ ‬با داروهای ‪) OCP‬ضد بارداری خوراکی) و ضد تشنج‬
‫هاتداخل دارد‪(.‬کاهش اثر)‬
‫)‪ Pyrazinamid(PZA‬‬
‫‪ Tab500mg‬‬
‫‪ ‬عوارض جانبی‪:‬‬
‫هپاتوتوکسیسیته‪ /‬گوارشی‪/‬‬
‫باعث افزایش سطح اسید اوریک میشود پس در‬
‫بارداری و بیماری نقرس منع مصرف دارد‪.‬‬
‫)‪ Ethambutol(ETB‬‬
‫‪400mg‬‬
‫‪ ‬عوارض چشمی مانند التهاب عصب بینایی و‬
‫کورنگی و کاهش میدان دید‪.‬‬
‫‪ Tab‬‬
‫‪ Furazolidone‬‬
‫‪ Tab‬‬
‫‪100mg‬‬
‫‪ Susp 50mg/15ml‬‬
‫‪ ‬موارد مصرف‪ :‬وبا ‪ /‬حصبه ‪ /‬در عفونت هلیکو باکتر‪.‬‬
‫‪ ‬تداخل با غذاهای حاوی تیرامین‬
‫)‪ Nitrofurantoine(furadantin‬‬
‫‪ Tab‬‬
‫‪100mg‬‬
‫‪ Susp 250 mg/5ml‬‬
‫‪ ‬در عفونت ادراری تا هر ‪ 6‬ساعت ‪ 100‬میلی گرم‬
‫مصرف دارد‪.‬‬
‫‪ ‬عوارض‪:‬‬
‫گوارشی(حتما بعد از غذا)‬
‫ریوی‬
‫)‪ Bismuth(denol‬‬
‫‪120mg‬‬
‫‪ Tab‬‬
‫‪ ‬چون خاصیت ضد میکروبی ضعیفی دارد در رژیم‬
‫هلیکو باکتر و اسهال مسافرتی هم تجویز می‬
‫شود‪.‬‬
‫‪ ‬پلی میکسین ‪B‬‬
‫‪ Otosporrin,‬‬
‫‪Neosporin‬‬
‫‪ ‬قطره گوشی پلی میکسین ‪NH‬‬
‫‪ ‬در اوتیت مصرف دارد‪.‬‬
‫‪ ‬میزان مصرف‪2-3 :‬قطره هر ‪ 6-8‬ساعت‪.‬‬
‫‪ Mupirocin‬‬
‫‪ ‬پماد موضعی ‪%2‬‬
‫‪ ‬در عفونتهای پوستی ‪ /‬بریدگی‪ /‬جراحت‬
‫)‪Metronidazol(Flagyl‬‬
‫‪ Tab 250 mg‬‬
‫‪ Susp 125mg/5ml‬‬
‫‪ Vaginal tab 500mg‬‬
‫‪ Vaginal gel ./75 %‬‬
‫‪ Gel topical‬‬
‫‪‬‬
‫‪ ‬مصرف ‪ :‬عفونت هلیکوباکتر‪/‬سینوزیت مزمن ‪ /‬ابسه‬
‫دهانی‪ /‬واژینیت ‪/‬‬
‫‪ ‬هر ‪ 8‬ساعت یکبار‪.‬‬
‫‪ ‬عوارض‪ :‬طعم فلز در دهان‪ /‬تیره شدن رنگ ادرار و‬
‫مدفوع ‪ /‬برفک دهان در اطفال ‪ /‬سرکوب سیستم‬
‫ایمنی‬
‫‪‬‬
‫یدوکینول‬
‫‪Eutrovioform, Antbioform‬‬
‫‪Tab 210 mg‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫ضد انگل و تک یاخته‬
‫فقط در اسهال امیب کاربرد دارد‪.‬‬
‫تنها داروی ضد اسهال ‪ OTC‬است‪ .‬البته اگر نوع عفونی‬
‫باشد! در اسهال غیر عفونی از لوپرامید استفاده میکنند‪.‬‬
‫‪ ‬عوارض‪:‬‬
‫گوارشی‬
‫اختالالت تیروئیدی‬
‫نوروپاتی‬
‫منع مصرف‪ :‬بارداری و کودکان زیر دو سال‪.‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫)‪ Amantadin(Symmetral‬‬
‫‪100mg‬‬
‫‪ Cap‬‬
‫‪ ‬مورد مصرف‪ :‬در انفوالنزا هر ‪ 12‬ساعت یکباربمدت‬
‫‪5-7‬روز به شرطی که در ‪48‬ساعت اول بیماری یا‬
‫قبل از بیماری مصرف شود‪.‬‬
‫‪ Acyclovire‬‬
‫‪200mg , 400mg‬‬
‫‪ Vial 250mg‬‬
‫‪ Tab‬‬
‫‪ ‬پماد چشمی ‪%3‬‬
‫‪ ‬کرم موضعی ‪%5‬‬
‫‪ ‬قطره چشمی‬
‫‪ ‬مورد مصرف در تبخال و زونا‬
‫‪ ‬عوارض‪ :‬گوارشی‪/‬جلدی‪ /‬رسوب در کلیه(با اب زیاد)‬
‫)‪ Clotrimazole(canesten‬‬
‫‪100mg‬‬
‫‪ ‬کرم موضعی‬
‫‪ ‬لوسیون‬
‫‪ ‬کرم و قرص واژینال‬
‫‪ ‬در درمان کاندیدیازیس واژن بمدت ‪ 7‬شب‪.‬‬
‫‪ ‬هر یک قرص واژینال= دو اپلیکاتور کرم‬
‫‪ Tab‬‬
‫‪ Miconazole‬‬
‫‪ ‬کرم موضعی ‪%3‬‬
‫‪ ‬کرم واژینال ‪%2‬‬
‫‪ ‬افزایش حساسیت پوستی و خارش نسبت به‬
‫کلوتریمازول‪.‬‬
 Fluconazole(
Diflucan)
 Cap 50, 100,150mg
‫ در کاندیدیازیس واژینال‬
‫)‪Itraconazol(Sporanox‬‬
‫‪Cap100mg‬‬
‫مصرف‪ :‬در انواع کچلی ناشی از قارچ‪.‬‬
‫)‪ Ketoconazole(Nizoral‬‬
‫‪200mg‬‬
‫‪ Tab‬‬
‫‪ ‬کرم ‪ : %2‬در عفونت قارچی پوست‬
‫‪ ‬شامپو ‪%2‬‬
‫‪ ‬مصرف‪ :‬کاندیدیای واژن ‪ /‬هیرسوتیسم خانمها‬
‫)‪ Nystatin(Mycostatin‬‬
‫‪ ‬پماد موضعی‬
‫‪ ‬قطره خوراکی‪ :‬برای درمان برفک و افت دهان ‪20‬‬
‫تا ‪ 40‬قطره هر ‪ 6‬یا ‪ 8‬ساعت غرغره و خورده شود‪.‬‬
‫‪ ‬قرص واژینال‪ :‬برای درمان کاندیدیای واژن هر ‪12‬‬
‫ساعت یک قرص به مدت ‪ 14‬روز‪.‬‬
‫‪ ‬قرص ‪ 500000‬واحد‪.‬‬
‫‪ ‬نکته! قرص کلوتریمازول مکیدنی!! = برای‬
‫درمان بهتر برفک وافت‪.‬‬
‫(‪ Mebendazole‬‬
‫)‪Vermox‬‬
‫(جویدنی)‪ Tab100mg‬‬
‫‪ ‬درکرمک )باالی دو سال (‪ 100‬میلی گرم تک روز‬
‫سپس دو هفته بعد تکرار می شود‪.‬‬
‫‪ ‬در اسکاریس ‪ 100‬میلی گرم هر ‪ 12‬ساعت‬
‫یکباربمدت سه روز سپس دو هفته بعد تکرار دز‪.‬‬
‫‪ ‬مثال‪:‬‬
‫‪ ‬برای کودک ‪ 10‬ساله ای ‪ 6‬عدد قرص مبندازول در‬
‫نسخه تجویز شده است‪.‬‬
‫نوع تشخیص و دستور مصرف دارو را ذکر کنید‪.‬‬
‫‪ ‬پاسخ‪ :‬در اسکاریس ‪ 100‬میلی گرم هر ‪ 12‬ساعت‬
‫یکباربمدت سه روز =‪ 6‬قرص‬
‫چون شش عدد قرص است=تشخیص الودگی به انگل‬
‫اسکاریس است‪.‬‬
‫پس ابتدا هر ‪ 12‬ساعت یک قرص جویده شود به مدت سه‬
‫روز و سپس دو هفته بعد همین دستور تکرار شود‪.‬‬
‫)‪ Albendazole(Zental‬‬
‫(جویدنی( ‪400 mg‬‬
‫‪ Tab‬‬
‫‪ ‬مصرف‪ :‬در کرمک ‪ 400‬میلی تک دز و دو هفته بعد‬
‫تکرار شود‪ /‬در اسکاریس ‪ 400‬میلی به مدت سه‬
‫روز سپس دو هفته بعد تکرار شود‪.‬‬
‫‪ ‬عوارض جانبی‪ :‬ریزش مو‪ /‬لوکوپنی‬
‫‪ ‬گابابنزن کلروهگزان‬
‫‪ ‬شامپوی ‪%1‬‬
‫‪ ‬لوسیون ‪ (%1‬شپش بدن و جرب یا گال)‬
‫‪ ‬مصرف لیندان در سطح وسیع و در بچه ها سبب‬
‫بروز تشنج می شود‪.‬‬
‫‪ ‬نحوه مصرف شامپو و لوسیون؟؟‬