Transcript بیماری های گوارشی

‫چنین کاری غدد (غده) اطراف معده‪ ،‬اسید قوی تحت نام اسید کلریدریک )‪ (HCI‬ترشح‬
‫می کنند‪ .‬این اسید‪ ،‬بسیار قوی بوده و محیط معده را در ‪ PH‬اسیدی نگه می دارد که‬
‫می تواند به دیواره معده آسیب برساند برای همین در کنار غدد ترشح کننده ی ‪،HCI‬‬
‫یک سری سلول حضور دارند که ماده ای به نام موکوز را ترشح می کند که قبل از‬
‫ترشح ‪ ،HCI‬دیواره معده را پوشش داده و مانع از آسیب رساندن اسید‪ ،‬به دیواره‬
‫معده می شوند‪( .‬این ماده خاصیت قلیایی دارد)‬
‫حال اگر بخش ی از این پوشش ترشحی موکوز از بین برود‪ ،‬در اثرحضور ‪ HCI‬به دیواره معده‬
‫آسیب رسیده و فرد دچار زخم معده می شود‪.‬‬
‫ا‬
‫اصول ‪ PH‬معده باید اسیدی باشد‪.‬‬
‫داروهای زخم معده یا باعث ترشح کمتر ‪ HCI‬می شوند و یا اینکه نقش دیواره ی پوشش ی‬
‫موکوزی را ایفا می کنند‪ .‬این داروها خود به چند دسته اصلی تقسیم می شوند‪:‬‬
‫اولین دسته از داروهای بیماری زخم معده‪ ،‬سریع اثر )‪(Rapid Anti Acid‬اند و نقش‬
‫پوشش موکوزی را ایفا می کنند‪.‬این دسته جنبه درمانی ندارد‪ .‬از جمله این داروها می‬
‫توان موارد زیر را نام برد‪:‬‬
‫نام ژنريك‬
‫شکل دارويی‬
‫‪Chew Tab‬‬
‫‪Aluminium Mg S‬‬
‫‪Susp‬‬
‫کارخانه و کشور سازنده‬
‫نام تجاری‬
‫‪Alborz Daru _ Iran‬‬
‫‪Adigel‬‬
‫این دارو را بالفاصله بعد از غذا باید مصرف کرد تا معده را در مقابل ترشح ‪HCI‬پوشش دهد‪.‬‬
‫آلومینیوم ‪ +AL‬منیزیم ‪ S + MG‬سایمتیکون← با هم کامبینیشن تراپی دارند‪.‬‬
‫بدین ترتیب که ‪ Al‬و ‪ Mg‬نقش موکوز را ایفا می کنند و ‪ S‬ضدنفخ بوده و از نفخ معده جلوگیری می کند‪.‬‬
‫قرص جویدنی را می توان ‪ 1‬تا ‪ 2‬عدد بعد از غذا مصرف کرد ‪.‬‬
‫داروی بعدی ‪:‬‬
‫‪Tab sucralfate 500 mg‬‬
‫‪Tab Bismuth Subcitrate‬‬
‫‪‬‬
‫از جمله داروهایی است که ‪ 2‬نقش را‬
‫ایفا می کند‪ )1 :‬اگر قبل از هر غذا‬
‫یک عدد مصرف شود می تواند‬
‫همانند پوشش موکوز عمل کند اما‬
‫‪ )2‬اگر هر ‪ 8‬ساعت ‪ 2‬عدد مصرف‬
‫شود‪ ،‬در این صورت به عنوان‬
‫داروی ضداسهال مورد مصرف قرار‬
‫می گیرد‪.‬‬
‫‪‬‬
‫یک داروی گیاهی ‪:‬‬
‫نام تجاری‬
‫نام ژنريك‬
‫شکل دارويی‬
‫‪D-Reglis‬‬
‫گیاه شیرین بیان‬
‫‪Tab‬‬
‫‪ )2‬دسته ی دوم از داروهای درمان زخم معده‪ ،‬مهارکننده های پمپ‬
‫ا‬
‫هیدروژنی اند و باعث کمتر ترشح شدن ‪ HCL‬می شوند‪ .‬اصول این دسته‬
‫دارویی‪ ،‬بهترین دسته در درمان اسید معده است‪ .‬و عالوه بر کاهش ترشح‬
‫‪ ،HCL‬آنتی رفلکس نیز هستند‪ ،‬یعنی مانع از بازگشت غذا به مری می‬
‫شوند‪.‬‬
‫نحوه عملکرد این دسته از داروها بدین صورت است که کانال های غدد درون‬
‫ریزی که ‪ HCL‬ترشح می کنند را مهار می کنند‪ .‬در داخل غدد به طور‬
‫طبیعی یون ‪ CL-‬وجود دارد‪ ،‬نقش این کانال ها این است که ‪ H+‬موجود‬
‫در خون را گرفته و وارد خود کرده و در آنجا باعث تولید ‪ HCL‬می شود‪.‬‬
‫)‪ .(H++CL-→HCL‬اما داروهای این دسته‪ ،‬پمپ های انتقال‬
‫دهنده ‪ H+‬از خون به غدد را مهار کرده و در نتیجه مانع از ورود ‪ H+‬از‬
‫خون به غدد درون ریز شده و ‪ HCL‬کمتر تولید می شود و بدین ترتیب‬
‫فرصت لزم جهت بهبود زخمهای گذشته فراهم می شود‪.‬‬
‫نحوه ی مصرف تمامی داروهای این دسته‪ ،‬نیم ساعت قبل از صبحانه است که بیمار‬
‫باید ناشتا باشد‪ .‬اگر زخم معده شدید بود دارو را ‪ 2‬بار در روز یعنی نیم ساعت قبل‬
‫از صبحانه و نیم ساعت قبل از شام مصرف می کنند‪.‬‬
‫و اما داروهای این دسته عبارت اند از‪:‬‬
‫دوز‬
‫نام ژنريك‬
‫شکل دارويی‬
‫‪20 mg‬‬
‫‪Omeprazole‬‬
‫‪Cap‬‬
‫کارخانه و کشور سازنده‬
‫نام تجاری‬
‫‪Actover.Co _ Slovenia‬‬
‫‪Ultop‬‬
‫کودکااان نیااز جهاات درمااان رفالکااس از گرانااول هااای موجااود در ککسااول اسااتفاده ماای کننااد بااه صاورتی‬
‫که این گرانول ها را در آب حل و مصرف می کنند‪.‬‬
‫ُ‬
‫در بین ایرانی ها معروفترین امپرازول‪ ،‬ساخت کارخانه عبیدی است‪.‬‬
‫با نام تجاری مرازول موجود می باشد‪.‬‬
‫شکل دارويی‬
‫نام ژنريك‬
‫دوز‬
Tab/Cap/Vial
Pantoprazole
20 _ 40 mg
‫نام تجاری‬
‫کارخانه و کشور سازنده‬
Pantozol
Nycomed _ Germany
Nolpaza
Actover.Co _ Slovenia
Pantoprazole –Sandoz
Sandoz _ Germany
Pantosec
Cipla _ India
: ‫داروی بعدی‬
‫شکل دارويی‬
‫نام ژنريك‬
‫دوز‬
Cap
Esomeprazole
20 _ 40 mg
‫نام تجاری‬
‫کارخانه و کشور سازنده‬
Nexium
Astra Zeneca _ Sweden
‫شکل دارويی‬
‫نام ژنريك‬
‫دوز‬
Cap
Rabeprazole
20 mg
‫نام تجاری‬
‫کارخانه و کشور سازنده‬
Pariet
Janssen Cilag _ England
Rabezol
Abidi _ Iran
‫شکل دارويی‬
‫نام ژنريك‬
‫دوز‬
Cap
Lansoprazole
15 _ 30 mg
‫نام تجاری‬
‫کارخانه و کشور سازنده‬
Lansoprazole Winter
Winter _ India
Sovacid
Sobhan Daru _ Iran
‫‪ )3‬داروهای این دسته ‪ Antagonist H2‬یعنی مهارکننده اند و باعث مهار رسپتور‬
‫‪H2‬در معده می شوند‪ .‬رسکتور ‪ H1‬منجر به آبریزش و خارش و کهیر می شود اما‬
‫رسکتور ‪ H2‬در معده باعث ترشح اسید معده است‪.‬‬
‫بدین ترتیب که وقتی ‪ H2‬تحریک می شود‪ ،‬به نوبه ی خود ترشح اسید معده را تحریک می‬
‫کند‪ .‬حال داروهای دسته ی سوم با بالک کردن ‪ ،H2‬مانع از تحریک غدد ترشح کننده‬
‫‪ HCL‬می شوند‪ .‬این دسته از داروها می توانند درد شکمی ایجاد کنند‪.‬‬
‫از سری داروهای این دسته از زمان کشف آن ها تا زمان حال می توان به داروهای زیر اشاره‬
‫کرد‪:‬‬
‫دوز‬
‫نام ژنريك‬
‫شکل دارويی‬
‫‪200 mg‬‬
‫‪Cimetidine‬‬
‫‪Tab / Amp‬‬
‫ا‬
‫این دارو به دلیل مشکالتی که دارد از جمله تداخل دارویی (مثال با وارفارین) و همچنین نیمه عمر ‪ 8-6‬ساعت آن‬
‫که باعث می شود فرد برای درمان ‪ 3‬الی ‪ 4‬عدد از قرص را روزانه مصرف کند‪ Compliance ،‬خوبی ندارد‬
‫در نتیجه این دارو اصالح شد و داروهای جدیدتری به بازار آمد که عبارت است از‪:‬‬
‫دوز‬
‫شکل دارويی‬
‫نام ژنريك‬
‫‪150 _ 300 mg‬‬
‫‪Ranitidine‬‬
‫‪50mg/ml‬‬
‫کارخانه و کشور سازنده‬
‫نام تجاری‬
‫‪gsk _ England‬‬
‫‪Zantac‬‬
‫‪Actover.Co _ Slovenia‬‬
‫‪Ranover‬‬
‫‪Tab / Soft gel‬‬
‫‪/ Syr / Amp‬‬
‫دوز‬
‫نام ژنريك‬
‫شکل دارويی‬
‫‪20 _ 40 mg‬‬
‫‪Famotidine‬‬
‫‪Tab‬‬
‫همان طور که اشاره شد این دو دارو‪ ،‬اصالح شده های سامتیدین هستند که از نظر قدرت اثر‪ ،‬تفاوتی با هم‬
‫ندارند‪ .‬این داروها مشکل سایمتیدین را نداشته یعنی تداخل دارویی ندارند و نیمه عمر این دو ‪ 12‬ساعته می باشد‬
‫‪ .‬بهترین زمان مصرف آن هم وسط صبحانه و وسط شام می باشد‬
‫یکی دیگر از مشکالت دستگاه گوارش‪ ،‬مشکل هضم غذا است که آنزیم هضم کننده غذا در‬
‫این بیماری‪ ،‬کم ترشح می شود یا بدلیل حجم بالی غذای مصرفی‪ ،‬شیره گوارش ی کافی‬
‫نیست‪ .‬برای چنین مشکلی داروهای زیر وجود دارد‪:‬‬
‫این قرص از ‪Amilase ،Lipase‬و ‪Protease‬تشکیل شده است که هر یک از این‬
‫مواد آنزیم هضم کننده هستند‪ ،Lipase .‬آنزیم هضم کننده لیکید‪Amilase ،‬‬
‫آنزیم هضم کننده کربوهیدرات و ‪ Protease‬آنزیم هضم کننده پروتئین است‪.‬‬
‫دوز‬
‫‪6000 U‬‬
‫شکل دارويی‬
‫نام ژنريك‬
‫‪Amylase‬‬
‫‪600 U‬‬
‫‪Protease‬‬
‫‪10500 U‬‬
‫‪Lipase‬‬
‫‪40 mg‬‬
‫‪Tab‬‬
‫‪Simethicone‬‬
‫کارخانه و کشور سازنده‬
‫نام تجاری‬
‫‪Chemie Daru _ Iran‬‬
‫‪Digestive‬‬
‫‪T.C _ Iran‬‬
‫‪Onanzym‬‬
‫شکل دارويی‬
‫نام ژنريك‬
‫دوز‬
Cap
Ursodeoxycholic Acid
250 _ 300 mg
‫نام تجاری‬
‫کارخانه و کشور سازنده‬
UrsoFlor
Italy
Ursobilane
Spain
‫شکل دارويی‬
‫دوز‬
‫نام ژنريك‬
‫‪40 mg‬‬
‫‪Dimethicone‬‬
‫‪Chew Tab‬‬
‫‪Drop‬‬
‫کارخانه و کشور سازنده‬
‫نام تجاری‬
‫‪Iran‬‬
‫) ‪Dimetin ( Drop‬‬
‫دارو زیر گیاهی بوده و از عصاره شوید و رازیانه گرفته شده است که برای نفخ معده در کودکان کاربرد دارد‪.‬‬
‫شکل دارويی‬
‫دوز‬
‫نام ژنريك‬
‫‪40 mg‬‬
‫‪Simethicone‬‬
‫‪0.005 ml‬‬
‫‪Dill Oil‬‬
‫‪0.0007 ml‬‬
‫‪Fennel Oil‬‬
‫‪Drop‬‬
‫کارخانه و کشور سازنده‬
‫نام تجاری‬
‫‪Chemi Daru _ Iran‬‬
‫‪Coliped‬‬
‫‪Vitane _ Germany‬‬
‫‪Colic EZ‬‬
‫‪Pepermint‬‬
‫این داروی گیاهی از گیاه نعنا فلفلی گرفته شده و در درمان نفخ معده و هضم غذا‪ ،‬استفاده‬
‫می شود‪ .‬با نام تجاری زیر‪:‬‬
‫دوز‬
‫نام ژنريك‬
‫شکل دارويی‬
‫‪187 mg‬‬
‫‪Pepermint‬‬
‫‪Cap‬‬
‫کارخانه و کشور سازنده‬
‫نام تجاری‬
‫‪Tillotts _ Switzerland‬‬
‫‪Colpermin‬‬
‫ا‬
‫این دارو حتما باید یک ساعت قبل از غذا و با معده خالی مصرف شود‬
‫یکسری قطره های نعنا شامل نام های تجاری زیر است ‪:‬‬
‫کارخانه و کشور سازنده‬
‫نام تجاری‬
‫‪Barij Essence _ Iran‬‬
‫‪Drop Supermint‬‬
‫‪Pursina _ Iran‬‬
‫‪Drop Carmint‬‬
‫‪Pursina _ Iran‬‬
‫‪Drop Menthol‬‬
‫گاهی اوقات تحت استرس و اضطراب‪ ،‬مجاری گوارش ی دچار التهاب شده و فرد در هنگام غذا‬
‫خوردن احساس درد می کند‪ .‬داروی مورد استفاده در این مشکل عبارتست از ‪:‬‬
‫دوز‬
‫نام ژنريك‬
‫شکل دارويی‬
‫‪135 _ 200 mg‬‬
‫‪Mebeverin‬‬
‫‪Tab/ Cap‬‬
‫کارخانه و کشور سازنده‬
‫نام تجاری‬
‫‪Solvay _ France‬‬
‫‪Colofac‬‬
‫در التهاب مری که از عوامل ایجاد کننده ی آن می توان به استرس اشاره کرد‪ ،‬راه عبور غذا دردناک می شود که برای بهبود‬
‫می توان از داروی مذکور به صورت روزی ‪ 1‬عدد قبل از غذا استفاده نمود‪.‬‬
‫‪Tab Clidinium -C→ Chlorodiazepoxide‬‬
‫در اثر استرس‪ ،‬غذا به خوبی هضم نمی شود‪ .‬این دارو یک داروی آرام بخش معده بوده که به صورت ترکیب درمانی‬
‫(کامبتیشن تراپی) با داروی آرام بخش)‪ (Chlorodiazepoxide‬تولید شده است‪ .‬و نیم ساعت قبل از غذا بهترین زمان‬
‫مصرف آن می باشد ‪.‬‬
‫دسته آنتی کولینرژیک ‪ :‬داروهای این دسته‪ ،‬برای افرادی که دچار دل پیچه و دل درد می‬
‫شوند‪ ،‬تجویز می شود که عبارت اند از‪:‬‬
‫دوز‬
‫نام ژنريك‬
‫شکل دارويی‬
‫‪10 mg‬‬
‫‪Hyoscine N-Bromide‬‬
‫‪Tab / Amp‬‬
‫کارخانه و کشور سازنده‬
‫نام تجاری‬
‫‪T.C _ Iran‬‬
‫‪Hyotex‬‬
‫هیوسااین ماای توانااد وارد ماااز شااود امااا م ااح ‪ N.Bromide‬موجااود در آن‪ ،‬از ورود هیوسااین بااه ماااز جلااوگیری کاارده و‬
‫باعث می شود که این ماده فقط در بدن کار کند و وارد ماز نشود‪.‬‬
‫دوز‬
‫نام ژنريك‬
‫شکل دارويی‬
‫‪10 mg‬‬
‫‪Dicyclomine‬‬
‫‪Tab / Amp / Syr‬‬
‫دوز‬
‫نام ژنريك‬
‫شکل دارويی‬
‫‪10 mg‬‬
‫‪Metoclopramide‬‬
‫‪Tab / Amp / Drop‬‬
‫نام تجاری که به این نام معروف است‬
‫‪Plasil‬‬
‫این دارو عوارض زیادی دارد که از جمله آن مای تاوان باه ایجااد حساسایت‪ ،‬کاف شادن فاک و غیاره اشااره کارد‪ .‬در‬
‫خارج از ایران داروی دیگری تحت نام ‪ Domperidon‬مصرف می شود که امروزه در ایران نیز کاربرد دارد‪:‬‬
‫دوز‬
‫نام ژنريك‬
‫شکل دارويی‬
‫‪10 mg‬‬
‫‪Domperidon‬‬
‫‪Tab / Syr‬‬
‫کارخانه و کشور سازنده‬
‫نام تجاری‬
‫‪Hexal _ Germany‬‬
‫‪Domperidon Hexal‬‬
‫‪Janssen _ England‬‬
‫‪Mutillium‬‬
‫هاار دوی ایاان داروهااا‪ ،‬چااه متوکلو رامیااد و چااه ُدمپریاادون‪ ،‬ضااد ههااوت بااوده ولاای گاااهی وقتاای فاارد در معااده خااود احساااس ساانگینی ماای‬
‫کند‪ ،‬باعث تخلیه سریع تر معده نیز می شوند‪ .‬زمان مصرف آن ها هم نیم ساعت تا یک ساعت قبال از غاذا مای باشاد و در خاانم‬
‫های باردار منع مصرف دارد‪.‬‬
‫ویتامین ‪ ،B6‬یکی از داروهایی است که ضد تهوع بوده و بدون مشکل می توان آن را تجویز کرد‬
‫دوز‬
‫نام ژنريك‬
‫شکل دارويی‬
‫‪40 mg‬‬
‫‪Vit B6‬‬
‫‪Tab‬‬
‫‪100 _ 300 mg‬‬
‫‪Vit B6‬‬
‫‪Amp‬‬
‫دوز‬
‫نام ژنريك‬
‫شکل دارويی‬
‫‪50 mg/2cc _ 5 mg‬‬
‫‪Promethazine‬‬
‫‪Amp / Syr‬‬
‫این دارو‪ ،‬ما در یک خانواده دارویی در مبحث ماز و اعصاب است‪.‬‬
‫و هم کار آنتی هیستامین را انجام می دهد و هم به عنوان ضدههوت مصرف می شود‪ .‬البته این دارو در خانم های‬
‫باردار منع مصرف دارد ‪.‬‬
‫دوز‬
‫نام ژنريك‬
‫شکل دارويی‬
‫‪4 mg‬‬
‫‪Ondanserton‬‬
‫‪Tab / Amp‬‬
‫کارخانه و کشور سازنده‬
‫نام تجاری‬
‫‪T.C _ Iran‬‬
‫‪Demitron‬‬
‫این دارو از قوی ترین داروهای ضد حالت ههوت بوده و در اصل برای حالت ههوت ناش ی از شیمی‬
‫درمانی تجویز می شود اما می توان در خانم های باردار هم که دچار حالت ههوت می شوند‪ ،‬از این‬
‫دارو بدون هیچ ترس ی استفاده کرد چون از جمله داروهای ‪ Safe‬و بی خطر به حساب می آیند‪.‬‬
‫دوز‬
‫نام ژنريك‬
‫شکل دارويی‬
‫‪2 mg‬‬
‫‪Loperamide‬‬
‫‪Tab / Syr‬‬
‫کارخانه و کشور سازنده‬
‫نام تجاری‬
‫‪Apotex _ Canada‬‬
‫‪Apo Loperamide‬‬
‫دوز‬
‫نام ژنريك‬
‫شکل دارويی‬
‫‪2.5 mg‬‬
‫‪Diphenoxylate‬‬
‫‪Tab‬‬
‫‪300 mg‬‬
‫‪Iodoquinol‬‬
‫‪Tab‬‬
‫ـ داروی یدوکینول در درمان اسهال های آمیبی (آب آلوده) کاربرد دارد و از عوارض آن می توان بی اشتهایی‪ ،‬ضعف عمومی‪ ،‬کهیر و خارش مقعد را ذکر‬
‫کرد‪.‬‬
‫افرادی که دچار اسهال و استفراغ با هم هستند‪ ،‬مایعات بدنشان را به مقدار زیادی از دست می دهند که برای جایگزین کردن آن از داروی زیر‬
‫استفاده می شود‪:‬‬
‫‪Powder O.R.S‬‬
‫این دارو جاگزین الکترولیت از دست رفته در بدن می شود و همان طور که قابل مالحظه است به صورت ‪ Sach‬است که پودری شکل می باشد و‬
‫باید در ‪ 4‬لیوان (‪ 1‬لیتر) آب حل شود و در ‪ 24‬ساعت توسط بیمار استفاده شود‪ .‬دارو راداخل یخچال نگهداری می کنند‪.‬‬
‫داروهای این بیماری هم از قوی ترین به سمت ضعیف تر‪ ،‬به شرح زیراند‪:‬‬
‫‪Castor oil‬‬
‫این دارو در واقع همان روغن کرچک است که مزه ی خوبی ندارد اما به تازگی روغن کرچک‬
‫های معطر و حتی ‪ SoftGel‬آن هم جهت پذیرش بهتر تولید شده است‪ .‬این دارو به‬
‫ا‬
‫تعداد مصرف بال (مثال ‪ 20‬عدد ‪ Softgel‬با هم و یا ‪ 60CC‬از شربت) برای تخلیه‬
‫روده در کولونوسکوپی ( عکسبرداری از روده بزرگ ) استفاده می شود‪.‬‬
‫‪Powder P.E.G‬‬
‫‪ P.E.G‬یا )‪ (Poly Ethylen Glychol‬نیز مانند روغن کرچک‪ ،‬از داروهایی است‬
‫که باعث تخلیه روده شده و برای عکسبرداری از روده بزرگ (کولونوسکوپی) استفاده می‬
‫شود‪.‬‬
‫نام تجاری معروف ایرانی آن ‪ Pidrolax‬است‪.‬‬
‫بنابراین این ‪ 2‬دارو به دلیل قوی بودنشان و تخلیه کامل روده‪ ،‬در کولونوسکوپی کاربرد دارند‬
‫نام ژنريك‬
‫دوز‬
‫‪5 mg‬‬
‫شکل دارويی‬
‫‪Tab‬‬
‫‪Bisacodyl‬‬
‫‪Supp‬‬
‫‪5 _ 10 mg‬‬
‫نام ژنريك‬
‫شکل دارويی‬
‫برگ سنا‬
‫‪Tab / Syr‬‬
‫نام تجاری‬
‫‪C-lax‬‬
‫‪Cenalax‬‬
‫‪Rolax‬‬
‫‪Cena Graph‬‬
‫این یک داروی گیاهی قوی در درمان یبوست است که از برگ گیاه سنا‪ ،‬گرفته شده که کار تحریک‬
‫انقباض ماهیچه روده بزرگ را بر عهده دارد‪ .‬درکولونوسکوپی ‪ 1‬الی ‪ 2‬عدد از این دارو را به بیمار می‬
‫دهند تا روده او تخلیه شود‪ .‬اما از عوارض آن می توان به دل پیچه شدید اشاره کرد‪.‬‬
‫رده ی دوم داروهای ضد یبوست‪ ،‬کم قدرت تر بوده و می توان آن ها را به جای هم‬
‫نیز استفاده کرد‪:‬‬
‫‪Syr Fijan‬‬
‫(شربت انجیر)‬
‫در افراد زیر ‪ 1‬سال منع مصرف دارد‪.‬‬
‫ساخت ایران داروک → ‪Powder Psyllium‬‬
‫ساخت ایران داروک → ‪Powder Musyllium‬‬
‫این دو دارو گیاهی بوده که از گیاه اسفرزه گرفته شده است‪.‬‬
‫نحوه ی عملکرد این دو دارو بدین صورت است که بعد از حل کردن ‪ Sache‬حاوی‬
‫ّ‬
‫پودر دارو در آب‪ ،‬و مصرف آن‪ ،‬دارو جذب نمی شود بلکه در روده ی بزرگ‪،‬‬
‫تولید یک ژل نرم می کند و آب جذب کرده ی خود را پس داده و محیط روده را‬
‫لزج می کند و باعث دفع مدفوت می شود‪ ،‬همچنین این ژل نرم باعث اتسات روده‬
‫بزرگ و در نتیجه تحریک آن و افزایش حرکات دودی می شود‪ .‬از نفخ و دفع گاز‬
‫می توان به عنوان عوارض آن اشاره کرد‪.‬‬
‫‪Syr Lactulose / Sache Sorbitol‬‬
‫این دو قند غیر قابل جذب و برای درمان یبوست مفید هستند‪ .‬نکته اینکه باکتری های روده‬
‫بر روی این دو قند واکنش انجام داده و باعث ایجاد نفخ و دفع گاز می شوند‪.‬‬
‫نام ژنريك‬
‫شکل دارويی‬
‫‪Magnesium Hydroxide‬‬
‫‪Susp‬‬
‫کارخانه و کشور سازنده‬
‫نام تجاری‬
‫‪Alborz Daru _ Iran‬‬
‫‪Laxi Gel‬‬
‫نکته ‪ :‬برای افراد دارای نارسایی کلیوی منع مصرف دارد‪.‬‬
‫این دارو در نسخه ها بیشتر به صورت مخفف ‪( M.O.M‬یعنی منیزیوم هیدروکساید) نوشته می شاود‪ .‬ایان دارو مای‬
‫تواند ‪ 2‬کار را انجام دهد‪ )1 .‬ملین ‪ )2‬آنتی اسید‬
‫‪Syr Parafin‬‬
‫این شربت خوراکی جزو داروی ضعیف درمان یبوست است و برای یبوستهای‬
‫ضعیف به کار می رود‪.‬‬
‫‪Syr Glycerin‬‬
‫مصرف در کودکان → ‪Supp Glycerin 1 mg‬‬
‫مصرف در بزرگساالن → ‪Supp Glycerin 2 mg‬‬
‫نکته‪ :‬بهترین ملین و داروی درمان یبوست در کودکان زیر یک سال‪ ،‬شیاف‬
‫گلیسیرین ‪ 1 mg‬می باشد‪.‬‬
‫در بیماری های خودایمنی‪ ،‬سیستم ایمنی بدن فعال شده و بر علیه سلول های خودی بدن‪ ،‬عوامل التهابی‬
‫و پادتن تولید می کند و آنها را از بین می برد‪.‬‬
‫یکی از این بیماری های خود ایمنی که مربوط به دستگاه گوارش است‪ IBS , IBD ،‬یا همان سندرم‬
‫روده تحریک پذیر )‪ (Inflammatory Bowel Syndrom‬نام دارد‪.‬‬
‫در این بیماری خودایمنی‪ ،‬سیستم ایمنی بدن فعال شده و بر علیه روده بزرگ و انتهای روده کوچک از خود‬
‫واکنش نشان می دهد و در آن قسمت ها ایجاد زخم می کند‪.‬‬
‫به طور کلی داروهایی که برای بیماری های خودایمنی استفاده می شوند‪ ،‬سیستم ایمنی بدن را پایین می‬
‫ا‬
‫آورند چرا که اصول علت ایجاد بیماری‪ ،‬افزایش سیستم ایمنی بدن بر علیه سلول های خودی است‪.‬‬
‫در رابطه با ‪ IBD‬هم‪ ،‬سلول های خودی در روده ی بزرگ به عنوان عامل بیگانه تلقی شده و‬
‫سیستم ایمنی بدن بر علیه این سلول ها فعال و باعث زخم روده می شود‪ .‬از عالئم این بیماری دیده‬
‫شدن خون در مدفوت است‪ .‬از دیگر عالئم بیماری می توان به حالت یک هفته یبوست و یک هفته‬
‫اسهال اشاره کرد اما مهمترین راه تشخیص همان وجود خون در مدفوت است‪ .‬که برای تشخیص‬
‫محل زخم‪ ،‬کولونوسکوپی انجام می دهند تا محل دقیق زخم مشخص شده و با توجه به آن از داروی‬
‫مناسبی استفاده کنند‪ .‬در این بیماری‪ ،‬داروهای مورد استفاده جذبی در روده باریک ندارند بلکه دارو‬
‫درمانی موضعی در این بیماری مدنظر است ‪.‬به عبارت دیگر دارو باید دارای فرمولسیونی باشد که در‬
‫ا‬
‫محل زخم مورد نظر آزاد شود‪ .‬شدت این بیماری به عوامل ژنتیکی بستگی دارد و معمول در خانم ها‬
‫بیشتر گزارش شده است‪.‬‬
‫داروی این بیماری عبارت است از‪:‬‬
‫‪5-ASA‬‬
‫‪5-Amino Salicilic Acid‬‬
‫ا‬
‫به این ترکیب اصطالحا ‪ Mesalasin‬می گویند‬
‫دوز‬
‫شکل دارويی‬
‫نام ژنريك‬
‫‪400 _ 800 mg‬‬
‫‪500 mg‬‬
‫‪Tab‬‬
‫) ‪5-ASA ( Mesalasin‬‬
‫‪1000 mg‬‬
‫‪Supp‬‬
‫‪Enema‬‬
‫کارخانه و کشور سازنده‬
‫نام تجاری‬
‫‪Tillotts _ Switzerland‬‬
‫‪Asacol‬‬
‫این فرمولسیون برای زخم در نواحی رکتال و کولون افقی و پایین رو است‪.‬‬
‫نام تجاری بعدی با محل اثر انتهای روده باریک و کولون بالرو عبارتست از ‪:‬‬
‫دوز‬
‫نام ژنريك‬
‫شکل دارويی‬
‫‪500 mg‬‬
‫) ‪5-ASA ( Mesalazin‬‬
‫‪Tab‬‬
‫کارخانه و کشور سازنده‬
‫نام تجاری‬
‫‪Ferring _ Belgium‬‬
‫‪PentAsa‬‬
‫این داروها را نمی توان به جای هم تجویز کرد‪.‬‬