Transcript تداخلات دارویی - دانشگاه علوم پزشکی کرمان

‫ص‪1‬‬
‫دکتر محمود خدادوست‬
‫متخصص طب سنتی ایران‬
‫عضو هیئت علمی دانشگاه علوم‬
‫پزشکی شهید بهشتی‬
‫‪2‬‬
‫اشکال داروهای ملین‬
‫‪ .1‬قرص‬
‫‪ .2‬کپسول‬
‫‪ .3‬شربت‬
‫‪ .4‬پودرها (به صورت محلول در آب یا آب میوه)‬
‫‪ .5‬شیاف‬
‫ص‪4‬‬
‫انواع داروهای ملین‬
‫• ملین های حجم دهنده‪ :‬پسیلیوم و سبوس گندم‬
‫• ملین های محرک‪ :‬س ی الکس‪ ،‬بیزاکودیل‪ ،‬ترکیبات سنا‬
‫• ملین های اسموتیک‪ :‬نمک های منیزیوم‪ ،‬الکتولوز و سوربیتول‬
‫• ملین های لوبریکانت‪ :‬روغن کرچک‬
‫• ملین های ترکیبی‬
‫ص‪5‬‬
‫انواع داروهای ملین‬
‫ص‪6‬‬
‫• ملین های حجم دهنده‪ :‬این نوع ملین ها حجم مدفوع را افزایش می‬
‫دهند‪ .‬متاموسیل و سیتروسل از این نوع هستند و استفاده طوالنی‬
‫مدت از آنها بی خطر است‪.‬‬
‫• این ملین ها نباید به صورت خشک بلعیده شوند و باید با یک نوشیدنی‬
‫مصرف گردند‪.‬‬
‫• برای اینکه طور صحیح عمل کنند و روده دچار انسداد و خشکی نشود‪،‬‬
‫باید مقدار کافی آب و مایعات روزانه مصرف شود‪.‬‬
‫• اثر این نوع داروهای ملین‪ ،‬بعد از ‪ 12‬ساعت و در بعض ی موارد بعد از‬
‫‪ 2‬تا ‪ 3‬ساعت دیده می شود‪.‬‬
‫ادامه‬
‫• ملین های محرک‪ :‬این نوع از ملین ها سرعت حرکات روده را افزایش‬
‫می دهند‪.‬‬
‫• اثر این ملین ها در صورتی که با غذا خورده شوند کاهش می یابد‪ ،‬لذا‬
‫این نوع ملین ها غالبا در موقع خواب مصرف می شوند‪.‬‬
‫ص‪7‬‬
‫ادامه‬
‫ص‪8‬‬
‫• ملین های اسموتیک با کشیدن آب به داخل روده باعث می شوند‬
‫مدفوع نرم تر شده و به آسانی عبور کند‪.‬‬
‫• به چند دسته تقسیم می شوند‪:‬‬
‫‪ .1‬نمک ها (نمک های منیزیم‪ ،‬سدیم‪ ،‬فسفات)‪ :‬این ملین ها در درمان‬
‫طوالنی مدت یبوست استفاده نمی شوند‪ .‬غالبا نیم تا سه ساعت‬
‫بعد از مصرف‪ ،‬اثر آنها ظاهر می شود‪ .‬زمانی که مقادیر زیادی دارو با‬
‫معده خالی مصرف شود‪ ،‬دارو سریع تر اثر می کند‪.‬‬
‫‪ .2‬الکتولوز‪ :‬این ملین ها برای درمان طوالنی مدت یبوست استفاده می‬
‫شوند‪ .‬غالبا بعد از ‪ 1‬تا ‪ 2‬روز اثر دارو ظاهر می شود‪.‬‬
‫• ملین های ترکیبی‪:‬‬
‫بعض ی داروها‪ ،‬ترکیبی از انواع ملین ها مثل ملین های محرک و ملین های‬
‫اسموتیک هستند‪ ،‬ولی هیچ مزیتی نسبت به داروهای انفرادی ندارند و‬
‫ممکن است باعث بروز عوارض بیشتری شوند‪.‬‬
‫ص‪9‬‬
‫مصرف ملین در اطفال‬
‫• داروهای ملین نباید بدون تجویز پزشک به کودکان زیر شش سال داده‬
‫شوند‪ ،‬زیرا کودکان نمی توانند عالئم خود را به صورت دقیق توضیح‬
‫دهند‪.‬‬
‫• قرص بیزاکودیل نباید در بچه های زیر ‪ 6‬سال مصرف شود‪ ،‬زیرا ممکن‬
‫است قرص را جویده و در معده ایجاد حساسیت کند‪.‬‬
‫ص ‪10‬‬
‫ملین ها در حاملگی‬
‫• اکثر ملین ها در طول دوران بارداری قابل استفاده می باشند‪ .‬در‬
‫حاملگی غالبا ملین های حجم دهنده و نرم کننده مدفوع تجویز می‬
‫شوند‪.‬‬
‫• بعض ی ملین ها به ویژه ملین های حجم دهنده‪ ،‬محتوی مقادیر باالی‬
‫قند و سدیم می باشند و ممکن است به صورت ناخواسته باعث‬
‫افزایش فشار خون یا احتباس مایعات در بدن شوند‪.‬‬
‫ص ‪11‬‬
‫ادامه‬
‫• باید از مصرف ملین های نمکی حاوی منیزیم‪ ،‬پتاسیم و فسفات در‬
‫نارسایی کلیه خودداری کرد‪.‬‬
‫• ملین های محرک در خانم های باردار ممکن است باعث بروز عوارض‬
‫جانبی شوند‪.‬‬
‫• روغن کرچک به علت احتمال بروز انقباضات رحمی‪ ،‬در خانم های‬
‫باردار نباید مصرف شود‪.‬‬
‫ص ‪12‬‬
‫ملین ها در ساملندی‬
‫در صورتی که داروهای ملین محرک به طور مداوم مصرف شوند‪ ،‬باعث‬
‫بدتر شدن ضعف‪ ،‬عدم تطابق‪ ،‬سرگیجه و احساس سبکی سر در‬
‫ساملندان می شوند ‪.‬‬
‫ص ‪14‬‬
‫منع مصرف داروهای ملین‬
‫• آپاندیسیت‬
‫• خونریزی روده با علت نامشخص‬
‫• کولکتومی‬
‫• دیابت نوع دوم‪ :‬بعض ی از ملین ها حاوی مقادیری زیادی قند می باشند‪.‬‬
‫• بیماری قلبی‬
‫• فشار خون باال‪ :‬بعض ی از ملین ها حاوی مقادیر باالیی سدیم می باشند‪.‬‬
‫ص ‪15‬‬
‫ادامه منع مصرف داروهای ملین‬
‫• عدم استفاده همزمان با آزاتیوپرین‪ ،‬سیکلوپورین‪ ،‬متادون‪ ،‬جین‬
‫سینگ‪ ،‬دروپریدول‪ ،‬هیالورونیداز‪ ،‬لیکوریک و تترابنازین‬
‫• موارد احتیاط‪:‬‬
‫تداخل ملین ها با داروهای رقیق کننده خون نظیر وارفاین (کومادین)‪ ،‬آنتی‬
‫بیوتیک هایی نظیر تتراسایکیلین و سیپرفلوکساسین و بعض ی داروهای قلبی‬
‫• هیچگاه نباید دوز بیش از حد دارو را استفاده کرد‪ ،‬مگر وقتی که پزشک‬
‫تجویز کرده باشد‪.‬‬
‫ص ‪16‬‬
‫ملين ها‪:‬‬
‫• حاوي سنا‬
‫• حاوي اسفرزه‬
‫• حاوي انجير‬
‫• حاوي كرچك‬
‫ص ‪17‬‬
‫• ساير ملين ها‬
‫ملين ها‪:‬‬
‫حاوي سنا‪:‬‬
‫• سنا‪:‬‬
‫• كپسول هربي الكس‬
‫• كپسول روالكس‬
‫• قرص بولدوالكس‬
‫• شربت سنا‬
‫• شربت سنا گل‬
‫• شربت سنا گراف‬
‫ص ‪18‬‬
‫حاوي سنا‪:‬‬
‫• سنا‪ +‬رازيانه‪:‬‬
‫• قرص س ي الكس‬
‫• قرص سامي الكس‬
‫• پودر سنالين( سنا‪ +‬گلسرخ‪ -‬سوس)‬
‫• لنيرا‬
‫ص ‪19‬‬
‫حاوي سنا‪:‬‬
‫• سنا ‪ +‬گشنيز‪ :‬قرص سناالكس‬
‫ص ‪20‬‬
‫حاوي اسفرزه‪:‬‬
‫• پودر موسیلیوم‬
‫• پودر پسيليوم‬
‫• پودر فيبروگل‬
‫ص ‪21‬‬
‫حاوي انجير‪:‬‬
‫• شربت فيژان(انجير‪ +‬سنا‪ +‬مالت‪ +‬زنجبیل‪ +‬نعنا‪ +‬میخک)‬
‫• شربت فيژيتول‬
‫• شربت فيگ پالس( انجير ‪ +‬ترنجبين)‬
‫ص ‪22‬‬
‫حاوي كرچك‪:‬‬
‫• كپسول ژالكس‬
‫• شربت الگزارسين‬
‫• شياف لوبري تيدي‬
‫ص ‪23‬‬
‫ساير ملين ها‪:‬‬
‫• پودر دينه برن‬
‫• معجون گلقند‬
‫• شربت تامارين‬
‫• قرص اطريفل( سنا‪ +‬گلسرخ‪+‬هليله سياه)‬
‫• قرص هموالكس ( هليله‪ +‬بليله‪ +‬آمله)‬
‫• روغن کتان‬
‫ص ‪24‬‬
‫سنا‬
‫‪Cassia Angustifolia‬‬
‫• برگ و تخم سنا‪:‬‬
‫• به عنوان ملین بصورت پودر یا‬
‫چای مصرف می شود ‪.‬‬
‫• کاربرد‪ :‬یبوست های مزمن‪،‬‬
‫مدر‪ ،‬تسكین دهنده اضطراب و‬
‫آسم‪ ،‬بواسیر و درمان خارش‬
‫های پوستی‬
‫‪25‬‬
‫مکانیسم اثر سنا‬
‫• سنوزیدها )‪ (sennosides‬و سایر آنتروکینون های موجود در گیاه‬
‫سنا عامل اصلی اثر ملین آن است‪.‬‬
‫• سنوزیدها حرکات گوارش را افزایش می دهند‪.‬‬
‫• آنتروکینون ها باعث تحریک دیواره روده و رفالکس گوارش می شوند‪.‬‬
‫ص ‪26‬‬
‫نمونه ای از فراورده های حاوی سنا‬
‫‪ Sena-lax Tablet‬داروسازی ایران داروک‬
‫‪ Sena-Graph Syrup‬داروسازی ایران داروک‬
‫‪ C-Lax Tablet‬داروسازی دینه ایران‬
‫‪ Capsule Laxfull‬داروسازی سبز دارو‬
‫‪ Senaline coated tablet‬داروسازی گل دارو‬
‫‪ Senagol syrup‬داروسازی گل دارو‬
‫ص ‪27‬‬
‫‪ RULAX Cap‬شرکت داروسازی قائم دارو‬
‫الکس فول‪ -‬سبز دارو‬
‫ص ‪28‬‬
‫• کپسول ‪ 500‬میلیگرمی‬
‫• اجزاء فرآورده‪:‬‬
‫• حاوی عصاره خشک گیاه سنا‬
‫(‪)Cassia Angustifolia‬‬
‫گشنیز‬
‫• دانه‬
‫( ‪Coriandrum‬‬
‫‪)Sativum‬‬
‫• این کپسول بر اساس ماده‬
‫مؤثره سنوزید ‪ A‬و ‪B‬‬
‫استاندارد شده است‪.‬‬
‫مقدار مصرف‬
‫• مقدار مصرف هر دوره را پزشک تعیین میکند ولی مقدار مصرف‬
‫معمول این دارو روزی یک یا دو کپسول هنگام خواب میباشد‪.‬‬
‫ص ‪29‬‬
‫عوارض جانبی‬
‫‪.1‬‬
‫‪.2‬‬
‫‪.3‬‬
‫‪.4‬‬
‫ص ‪31‬‬
‫درد و كرامپ شكمي‬
‫مصرف طوالني مدت و دوزهاي باال‪ :‬موجب از بین رفتن كارايي روده‬
‫ها‪ ،‬اسهال و از دست دادن آب و الكتروليتها ( بويژه پتاسيم)‬
‫آلبومينوري و هماتوري مي گردد‪.‬‬
‫مقادیر زیاد سنا ممکن است ایجاد نفریت نماید‪.‬‬
‫در افرادی که به مدت طوالنی از ملین های آنتراکینونی استفاده کرده‬
‫اند پیگمانتاسیون مالنوتیک مخاط روده مشاهده شده است‪.‬‬
‫البته ‪ 4‬تا ‪ 12‬ماه پس از قطع دارو این عارضه از بین خواهد رفت‪.‬‬
‫موارد عدم مصرف و نکات قابل توصیه‬
‫• مصرف در دوران بارداری و شیردهی توصیه نمی گردد‪.‬‬
‫• مصرف در کودکان زیر ‪ 6‬سال توصیه نمی شود‪.‬‬
‫• این فراورده مانند سایر ملین ها در بیماران مبتال به تنگی و انسداد روده‬
‫و ایلئوم‪ ،‬دردهای شکمی ناشناخته‪ ،‬خونریزی رکتوم با علت نا‬
‫مشخص‪ ،‬بیماریهای التهابی روده و آپاندیسیت ممنوعیت مصرف دارد‪.‬‬
‫ص ‪32‬‬
‫با توجه به اینکه اثرات سنا ‪ 8‬تا ‪ 10‬ساعت پس از مصرف آن ظاهر می‬
‫گردد بهتر است این فرآورده در هنگام خواب مصرف شود‪.‬‬
‫مصرف حداقل ‪ 6‬تا ‪ 8‬لیوان آب در روز برای کمک به نرم شدن مدفوع و‬
‫جلوگیری از کاهش آب بدن بیمار ضروری است‪.‬‬
‫ص ‪33‬‬
‫تداخالت دارویی‬
‫مصرف این دارو هم زمان با مصرف داروهای پایین آورنده پتاسیم خون‬
‫مانند مدرهای تیازیدی‪ ،‬آدرنوکورتیکواستروئیدها‪ ،‬ریشه شیرین بیان و‬
‫گلیکوزیدهای قلبی تداخل اثر داشته و احتمال از دست رفتن بیش از حد‬
‫پتاسیم و هاپیوکالمی را تشدید می کند‪.‬‬
‫ص ‪34‬‬
‫شربت سناگراف ایران داروک‬
‫‪Senagraph Syrup-Iran Darouk‬‬
‫• ترکیبات‪:‬‬
‫عصاره استاندارد شده برگ گیاه‬
‫سنا‬
‫‪• Cassia Angustifolia‬‬
‫ص ‪36‬‬
‫هر ‪ 100‬میلی لیتر از شربت سناگراف‬
‫حاوی ‪ 180-220‬میلی گرم‬
‫هیدروکس ی‬
‫گلیکوزیدهای‬
‫آنتراسن (ماده موثر آنتراکینونی) بر‬
‫حسب سنوزوئید ‪ B‬استاندارد شده‬
‫است‪.‬‬
‫• اشکال دارویی‪:‬‬
‫شربت ‪ 60‬میلی لیتری‬
‫• کاربرد اصلی‪:‬‬
‫مسهل و تخلیه کننده کامل کولون ( ‪Purgative & Colon‬‬
‫‪)Evacuant‬‬
‫• اندیکاسیونها (مصارف درمانی)‪:‬‬
‫تخلیه کامل کولون قبل از رادیوگرافی‪ ،‬کولونوسکوپی و جراحی‬
‫ص ‪37‬‬
‫مقدار و طریقه مصرف‬
‫‪ .1‬در بیماران با وزن ‪ 60‬کیلوگرم یا بیشتر تمام محتوای شیشه‬
‫‪ .2‬در بیماران کمتر از ‪ 60‬کیلوگرم‪ ،‬به ازای هر کیلوگرم از وزن بدن‪ ،‬یک‬
‫میلی لیتر شربت‬
‫زمان مصرف بین ساعات ‪ 2‬تا ‪ 4‬بعد از ظهر روز قبل از انجام رادیوگرافی‪،‬‬
‫کولونوسکوپی یا جراحی به همراه ‪ 6‬تا ‪ 8‬لیوان آب مصرف شود‪.‬‬
‫قبل از مصرف شیشه را به خوبی تکان دهید‪.‬‬
‫ص ‪39‬‬
‫تداخالت دارویی‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫ص ‪40‬‬
‫فرآوردههای حاوی سنا با داروهای پایین آورنده پتاسیم خون مانند‬
‫مدرهای تیازیدی‪ ،‬آدرنوکورتیکواستروئیدها‪ ،‬ریشه شیرین بیان‪،‬‬
‫گلیکوزیدهای قلبی و داروهای ضد آریتمی تداخل داشته و مصرف‬
‫همزمان آنها احتمال از دست رفتن بیش از حد پتاسیم و هایپوکالمی را‬
‫تشدید میکند‪.‬‬
‫این دارو به علت تغییر رنگ و افزایش ‪ pH‬ادرار ممکن است با‬
‫آزمایشات تشخیص ی ادرار تداخل نماید‪.‬‬
‫ایندومتاسین و نفیدیپین‪ ،‬اثرات درمانی این دارو را کاهش میدهند‪.‬‬
‫سنا مانع جذب استروژن شده و سطح سرمی آنرا پایین میآورد‪.‬‬
‫موارد احتیاط و منع مصرف‬
‫• زنان باردار و شیرده‪ ،‬کودکان زیر ‪ 6‬سال‪ ،‬افراد مبتال به تنگی و انسداد‬
‫روده‪ ،‬دردهای شکمی ناشناخته‪ ،‬خونریزی رکتوم با علت نامشخص‪،‬‬
‫بیماری های التهابی روده‪ ،‬آپاندیسیت‪ ،‬پروالپس آنال و هموروئید‪.‬‬
‫ص ‪41‬‬
‫عوارض جانبی احتمالی‬
‫‪ .1‬اسهال و دل پیچه‬
‫‪ .2‬این دارو ممکن است رنگ ادرار را در حالتی که ‪ pH‬آن قلیایی است‬
‫به رنگ قرمز و در حالتی که ‪ pH‬آن اسیدی است به رنگ قهوهای‬
‫تغییر دهد‪.‬‬
‫ص ‪42‬‬
Rulax Capsule- Ghaem Darou
‫ قائم دارو‬-‫• روالکس‬
:‫• ترکیبات‬
‫• برگ سنا‬
• Cassia angustifolia
43 ‫ص‬
‫لنیرا‬
‫‪Leniera Tablet- Ahoura daru‬‬
‫• ترکیبات‪:‬‬
‫‪• Cassia angustifolia‬‬
‫• موارد مصرف‪:‬‬
‫ضد یبوست‪ ،‬تخلیه روده‬
‫قبل از عکسبرداری‬
‫ص ‪44‬‬
‫• روش مصرف‪:‬‬
‫‪ 1‬قرص قبل از خواب شب‬
‫• منع مصرف‪:‬‬
‫‪ .1‬کودکان زیر ‪ 12‬سال‬
‫‪ .2‬انسداد روده‬
‫ص ‪45‬‬
‫‪ .3‬دردهای نامعلوم شکمی‬
‫‪C-Lax Syrup- Dineh Iran‬‬
‫• ترکیبات‪:‬‬
‫‪• Cassia sp‬‬
‫• بسته بندی و شکل دارویی‪:‬‬
‫شربت در شیشه های ‪ 60‬میلی‬
‫لیتری قهوه ای‬
‫ص ‪46‬‬
‫موارد مصرف شربت س ی الکس‬
‫‪ .1‬یبوست های غیر انسدادی در کودکان و بزرگساالن‬
‫‪ .2‬تخلیه روده (در مقادیر باالتر)‬
‫ص ‪47‬‬
‫• دستور مصرف‪:‬‬
‫قبل از مصرف‪ ،‬شیشه را به خوبی تکان دهید‪.‬‬
‫• به عنوان ملین‪:‬‬
‫‪ .1‬کودکان ‪ 2‬تا ‪ 6‬سال‪ :‬روزانه نیم تا ‪ 1‬قاشق مرباخوری (‪ 5/2‬تا ‪ 5‬میلیلیتر)‬
‫‪ .2‬کودکان ‪ 6‬تا ‪ 12‬سال‪ :‬روزانه ‪ 1‬تا ‪ 2‬قاشق مرباخوری (‪ 5‬تا ‪ 10‬میلیلیتر)‬
‫‪ .3‬بزرگساالن و کودکان ‪ 12‬سال به باال‪ :‬روزانه ‪ 2‬تا ‪ 4‬قاشق مرباخوری (‪10‬‬
‫تا ‪ 20‬میلیلیتر)‬
‫* در صورت نیاز تا حداکثر ‪ 2‬بار در روز‬
‫• به عنوان مسهل‪ 3 :‬برابر دوز ملین‬
‫ص ‪50‬‬
‫• تداخالت دارویی‪:‬‬
‫مصرف فرآورده های حاوی سنا با گلیکوزیدهای قلبی دیژیتال‪ ،‬ضد آریتمی‬
‫ها‪ ،‬استروژن‪ ،‬ایندومتاسین‪ ،‬نیفدیپین تداخل اثر دارد‪.‬‬
‫ص ‪51‬‬
‫عوارض جانبی‬
‫‪ .1‬ممکن است باعث تغییر رنگ ادرار به قرمز یا زرد مایل به قهوهای‬
‫گردد که از لحاظ کلینیکی مهم نمیباشد‪.‬‬
‫‪ .2‬از آنجا که فرآوردههای حاوی سنا ممکن است در افراد حساس‬
‫باعث بروز درد و اسپاسم در ناحیه شکم شوند‪ ،‬در فرموالسیون‬
‫شربت س ی الکس از اسانس طبیعی و خوش طعم اسپیرمنت استفاده‬
‫شده که اثر ضد نفخ و ضد اسپاسم دارد‪.‬‬
‫ص ‪52‬‬
‫موارد منع مصرف‬
‫‪ .1‬مانند سایر ملینها‪ ،‬در موارد دردهای شکمی با منشا ناشناخته‪،‬‬
‫انسداد روده‪ ،‬بیماریهای التهاب حاد روده و آپاندیسیت منع مصرف‬
‫دارد‪.‬‬
‫‪ .2‬به دلیل وجود ساکارز‪ ،‬شربت س ی الکس در افراد دیابتیک با‬
‫مشورت پزشک مصرف شود‪.‬‬
‫‪ .3‬عدم مصرف در بارداری و شیردهی‬
‫ص ‪53‬‬
‫نکات مورد توجه در مصرف شربت س ی الکس‬
‫‪ .1‬مصرف طوالنی مدت ملین ها عموما منجر به کمبود الکترولیتها ( و‬
‫به خصوص پتاسیم ) و عوارض مربوطه می گردد ‪.‬‬
‫‪ .2‬مصرف بیش از ‪ 2‬هفته به طور مداوم از فرآوردههای حاوی سنا‬
‫توصیه نمی شود زیرا مصرف طوالنی مدت‪ ،‬پاسخ روده بزرگ را به‬
‫سنوزیدها کاهش داده و باعث تضعیف عضالت کولون و افزایش‬
‫دوز اثربخش ی دارو و عوارض مربوط به آن می گردد ‪.‬‬
‫‪ .3‬دارو ترجیحا قبل از خواب و با ‪ 1‬الی ‪ 2‬لیوان آب مصرف شود‪.‬‬
‫ص ‪54‬‬
‫ادامه نکات مورد توجه‬
‫‪.4‬‬
‫‪.5‬‬
‫‪.6‬‬
‫‪.7‬‬
‫ص ‪55‬‬
‫جهت رسیدن مواد موثره به روده بزرگ و تبدیل به ترکیبات فعال و‬
‫ایجاد اثر ملینی ‪ 8‬الی ‪ 12‬ساعت زمان الزم است‪.‬‬
‫مصرف این شربت در خردساالن بسیار راحت است ‪.‬‬
‫در بزرگساالنی که با خوردن قرص مشکل دارند و یا سیستم گوارش‬
‫آنها به سایر اشکال دارویی پاسخ نمی دهد‪ ،‬توصیه می شود‪.‬‬
‫مصرف شربت س یالکس در مقایسه با فرآورده های مشابه‪ ،‬با دل‬
‫پیچه و کرامپ کمتری همراه است‪.‬‬
Boldulax F.C. Tablet- Pursina
:‫• ترکیبات‬
• Cassia angustifolia
:‫• کاربرد‬
Laxatives
56 ‫ص‬
Rulax Sachet 5gr- Ghaem Darou
:‫• ترکیبات‬
• Cassia angustifolia
57 ‫ص‬
Sohalax F.C. Tablet- Soha Helal
:‫• ترکیبات‬
• Cassia angustifolia
58 ‫ص‬
‫‪Herbilax Capsule- Herbi Daru‬‬
‫• ترکیبات‪:‬‬
‫‪• Cassia angustifolia‬‬
‫• شکل دارويي ‪:‬‬
‫كپسول ‪ 450‬ميلي گرمي‬
‫• موارد مصرف‪:‬‬
‫ص ‪59‬‬
‫رفع كوتاه مدت يبوست‬
‫مقدارمصرف‬
‫‪ .1‬به عنوان ملین‪:‬‬
‫در بزرگساالن ‪ 2‬كپسول در روز‬
‫در كودكان باالتر از ‪ 6‬سال ‪ 1‬كپسول در روز‬
‫‪ .2‬براي تخليه معده ‪ 10‬كپسول با هم با دو ليوان آب‬
‫ص ‪61‬‬
‫عوارض جانبي‬
‫‪.1‬‬
‫‪.2‬‬
‫‪.3‬‬
‫‪.4‬‬
‫ص ‪65‬‬
‫ترکیبات سنا ايجاد درد و كرامپ شكمي مي نمايد ولي اين فرآورده‬
‫بدليل داشتن اسانس زيره احتماال اين عارضه را ايجاد نمي کند‪.‬‬
‫مصرف طوالني مدت و دوزهاي باالي اين فرآورده موجب از بین رفتن‬
‫كارايي روده ها ‪ ،‬اسهال و از دست دادن آب و الكتروليتها (بويژه‬
‫پتاسيم ) آلبومينوري و هماتوري مي گردد‪.‬‬
‫مقادير زياد سنا ممكن است ايجاد نفريت كند‪.‬‬
‫در افرادي كه به مدت طوالني از ملین هاي آنتراكينوني استفاده‬
‫نموده اند پيگمانتاسيون مالنوتيك مخاط روده ( ‪Melanosis‬‬
‫)‪colic‬مشاهده شده است ‪ .‬البته ‪4-12‬ماه پس از قطع مصرف‬
‫دارو اين عارضه از بین خواهد رفت‪.‬‬
‫موارد منع مصرف‬
‫• اين فرآورده مانند ساير ملین ها در بيماران مبتال به تنگي و انسداد روده‬
‫و ايلئوم‪ ،‬دردهاي شكمي ناشناخته‪ ،‬خونريزي ركتوم با علت‬
‫نامشخص‪ ،‬بيماریهاي التهابي روده و آپانديسيت ممنوعيت مصرف دارد‪.‬‬
‫• استفاده طوالني از ملین هاي آنتراكينوني ايجاد وابستگي مي نمايد لذا‬
‫مصرف طوالني مدت آنها ممنوع مي باشد‪.‬‬
‫ص ‪66‬‬
‫مصرف در حاملگي وشیردهي‬
‫• مصرف اين فرآورده در دوران بارداري تنها هنگامي توصيه مي گردد كه‬
‫رژيم غذايي مناسب و ملین هاي فيبري موثر واقع نشده باشد‪.‬‬
‫• به علت احتمال ترشح مشتقات آنتراكينون در شیر مادر مصرف اين‬
‫فرآورده در دوران شیردهي توصيه نمي گردد ‪.‬‬
‫ص ‪67‬‬
‫‪Senagole Syrup-Gol Daru‬‬
‫• ترکیبات‪:‬‬
‫‪• Cassia obovata‬‬
‫• شکل دارویی‬
‫شربت ملین مخصوص كودكان با‬
‫طعم خوشمزه وشكالتي در شيشه‬
‫ص ‪69‬‬
‫های‪ ۶۰‬ميلی گرمی‬
‫• موارد مصرف‬
‫يبوست غیر انسدادي و يبوست مزمن‬
‫• دستور مصرف‬
‫كودكان ‪ ۶ -۱۲‬ساله ‪ ۱ - ۱/۵‬قاشق مرباخوري يكبار يا حداكثر ‪ ۲‬بار در روز‬
‫كودكان ‪ ۲‬تا ‪ ۶‬ساله ‪ ۰/۵ -۱‬قاشق مربا خوري يكبار و يا حداكثر دو بار در‬
‫روز‬
‫ص ‪70‬‬
‫موارد منع مصرف‬
‫‪ .1‬مبتالیان به انسداد روده يا بيماران باعالئم شكمي تشخيص داده‬
‫نشده‬
‫‪ .2‬بيماران مبتال به بيماریهاي التهابي روده با احتياط كامل و دوره کوتاه‬
‫مدت‬
‫ص ‪73‬‬
‫موارد احتياط‬
‫‪ .1‬مصرف بيش از حد سناگل ممكن است اثر گليكـوزيدهاي ديژيتال را‬
‫بعلت دفع بيش از حـد پتاسيم تشديد نمايد‪.‬‬
‫‪ .2‬آنتراكينون ها ممكن است ايجاد تغيیر رنگ در ادرار نموده بدين‬
‫جهت روي تستهاي تشخيص ي ادرار اثر نمايند‪.‬‬
‫ص ‪74‬‬
‫عوارض جانبي‬
‫‪ .1‬عالئم گوارش ي ماليم و درد شكم‬
‫‪ .2‬مصرف طوالني مــدت ممكن است موجب اسهال شود‪.‬‬
‫ص ‪75‬‬
‫‪C-Lax Tablet- Dineh Iran‬‬
‫• شكل دارويي ‪ :‬قرص گياهي‬
‫• اجزاء فرآورده ‪:‬‬
‫• ‪ 600‬ميلي گرم برگ سنا‬
‫‪(Cassia obovata‬معادل‬
‫‪ 15‬ميلي گرم سنوزيد‬
‫• ‪ 100‬ميلي گرم دانه گشنیز‬
‫‪Coriandrum sativum‬‬
‫ص ‪76‬‬
‫مقدار مصرف‬
‫‪ .1‬در صورت يبوست شديد ‪ 2‬قرص با هم شبها‬
‫‪ .2‬در مواقع يبوست خفيف يك قرص هر شب‬
‫• مصرف در بارداري و شیردهي‪ :‬فقط با تجويز پزشك‬
‫ص ‪77‬‬
Senalax Syrup-Iran Darouk
‫• شربت سناالکس‬
:‫• ترکیبات‬
‫سنا و گشنیز‬
• Cassia obovata
• Coriandrum sativum
78 ‫ص‬
Senalax Tablet- Iran Darouk
‫ ایران داروک‬-‫• قرص سناالکس‬
:‫• ترکیبات‬
‫برگ گیاه سنا و دانه گیشنیز‬
• Cassia Angustifolia
• Coriandrum stavium
79 ‫ص‬
‫• اشکال دارویی‪:‬‬
‫قرص ‪ 650‬میلی گرمی‬
‫• بسته بندی‪:‬‬
‫قرص ورقهای (بلیستر شده) در جعبه ‪30‬عددی و قوطی ‪ 25‬عددی‪.‬‬
‫ص ‪80‬‬
‫اندیکاسیونها (مصارف درمانی)‬
‫• رفع یبوست های مزمن و غیر انسدادی‬
‫ص ‪82‬‬
‫مقدار و طریقه مصرف‬
‫• به عنوان ملین ‪ :‬کودکان ‪ 6-12‬سال‪ ،‬روزی ‪ 1‬قرص‪ ،‬بزرگساالن روزی ‪-2‬‬
‫‪ 1‬قرص‬
‫• به عنوان مسهل‪ :‬کودکان ‪ 6-12‬سال‪ ،‬روزی ‪ 2‬قرص‪ ،‬بزرگساالن روزی‬
‫‪ 2-4‬قرص‬
‫ص ‪84‬‬
‫با توجه به اينكه اثرات سناالكس ‪ ١٠‬ـ ‪ ٨‬ساعت پس از مصرف آن ظاهر‬
‫میگردد‪ ،‬بهتر است اين دارو در هنگام خواب مصرف شود‪ .‬مصرف‬
‫حداقل ‪ ٨‬ـ ‪ ٦‬ليوان آب در روز برای كمك به نرم شدن مدفوع و جلوگیری‬
‫از كاهش آب بدن ضروری است‪.‬‬
‫موارد احتیاط و منع مصرف‬
‫• در زنان باردار و شیرده‪ ،‬در كودكان زير ‪ ٦‬سال‪ ،‬تنگی و انسداد روده‪،‬‬
‫دردهای شكمی ناشناخته‪ ،‬خونريزی ركتوم با علت نامشخص‪،‬‬
‫بيماریهای التهابی روده‪ ،‬آپانديسيت‪ ،‬پروالپس آنال و هموروئيد منع‬
‫مصرف دارد‪.‬‬
‫• قرص سناالكس نبايد بيش از ‪ ١٠‬روز به صورت مداوم مصرف شود‪.‬‬
‫ص ‪86‬‬
‫عوارض جانبی‬
‫• مصرف سنا به تنهايی ايجاد درد و كرامپهای شكمی میكند ولی قرص‬
‫ا‬
‫سناالكس به دليل داشتن گشنیز و اثرات ضداسپاسمی آن معموال اين‬
‫عارضه را ايجاد نمیكند‪.‬‬
‫• مصرف طوالنی مدت و دوزهای باالی اين دارو موجب از بین رفتن كارايی‬
‫رودهها‪ ،‬اسهال و از دست دادن آب و الكتروليتها (به ويژه پتاسيم)‬
‫میشود‪.‬‬
‫ص ‪87‬‬
‫ادامه عوارض جانبی‬
‫• مقادير زياد سنا ممكن است ايجاد نفريت كند و منجر به بروز هماتوری‬
‫و آلبومينوری گردد‪.‬‬
‫• مصرف طوالنی مدت‪ ،‬پيگمانتاسيون مالنوتيك در مخاط روده‬
‫(‪ )Melanosis colic‬ایجاد می کند‪ ،‬كه البته ‪ ١٢‬ـ ‪ ٤‬ماه پس از قطع‬
‫مصرف دارو‪ ،‬اين عارضه از بین خواهد رفت‪.‬‬
‫ص ‪88‬‬
‫• استفاده طوالنی مدت از ملینهای آنتراكينونی ايجاد وابستگی میكند‪.‬‬
‫• اين دارو ممكن است رنگ ادرار را در حالتی كه ‪ PH‬آن قليايی است به‬
‫رنگ قرمز و در حالتی كه ‪ PH‬آن اسيدی است به رنگ قهوهای تغيیر‬
‫دهد‪.‬‬
C-Lax Tablet- Dineh Iran
:‫• ترکیبات‬
‫سنا و رازیانه‬
• Cassia obovata
• Foeniculum vulgare
89 ‫ص‬
‫بسته بندی وشکل دارو‬
‫‪ .1‬جعبه‪ :‬حاوی ‪ 3‬بلیستر ‪ 10‬عددی قرص‬
‫‪ .2‬قوطی‪ :‬حاوی ‪ 25‬عدد قرص‬
‫ص ‪90‬‬
‫موارد مصرف‬
‫‪ .1‬یبوست‬
‫‪ .2‬قرص س ی الکس دارای اثرات قاطع ملین و مسهل است و برای دفع‬
‫یبوست های ناش ی از ضعف اعمال روده بزرگ به کار می رود ‪.‬‬
‫‪ .3‬قرص س ی الکس با کمک در تخلیه روده ‪ ،‬از تنبلی آن جلوگیری می‬
‫کند‪.‬‬
‫ص ‪92‬‬
‫مقدار مصرف‬
‫• به عنوان ملین ‪:‬‬
‫‪ .1‬بزرگساالن و کودکان ‪ 12‬سال به باال ‪ :‬روزانه ‪ 1‬تا ‪ 2‬قرص‬
‫‪ .2‬کودکان ‪ 10‬تا ‪ 12‬ساله ‪ 2/1 :‬دوز بزرگساالن‬
‫‪ .3‬کودکان ‪ 2‬تا ‪ 10‬ساله ‪ :‬با مشورت پزشک‪ 4/1‬دوز‬
‫‪ .4‬ساملندان ابتدا با نصف دوز معمول درمان را آغاز نمایند‬
‫• به عنوان مسهل ‪:‬‬
‫‪ 2‬تا ‪ 3‬قرص با هم ‪ ،‬قبل از خواب به همراه یک لیوان آب‬
‫ص ‪94‬‬
‫• مصرف در بارداری و شیردهی ‪ :‬منع مصرف دارد‪.‬‬
SENALIN 7.5 S.C. Tablet Gol Daru
‫ گل دارو‬- 7.5 ‫• قرص سنالین‬
‫• ترکیبات‬
34/2 ‫عصاره خشك برگ و ميوه سنا‬
‫ و‬%15/1 ‫ پودر گلبرگ گل سرخ‬، %
%0/45 ‫اسانس رازيانه‬
• Cassia angustifolin
• Rosa damascen
• Foeniculum vulgare
98 ‫ص‬
‫مقدارمصرف‬
‫‪ .1‬بزرگساالن ‪ 1-4 :‬قرص و كودكان باالتر از ‪ 6‬سال ‪ 1-2 ،‬قرص در روز‬
‫مصرف نمايند‪.‬‬
‫‪ .2‬در خردساالن تا ‪ 6‬سال بجز با دستور پزشك نبايد مصرف شود‪.‬‬
‫در حاملگي و شیردهي ‪ :‬منع مصرف دارد‪.‬‬
‫ص‬
‫‪102‬‬
‫عوارض جانبي‬
‫ص‬
‫‪103‬‬
‫• مصرف سنا ايجاد درد و كرامپ شكمي مي نمايد ولي اين فرآورده بدليل‬
‫داشتن اسانس زيره احتماال اين عارضه را ايجاد نمي نمايد ‪.‬‬
‫• مصرف طوالني مدت و دوزهاي باالي اين فرآورده موجب از بین رفتن‬
‫كارايي روده ها‪ ،‬اسهال و از دست دادن آب و الكتروليتها ( بويژه پتاسيم‬
‫)‪ ،‬آلبومينوري و هماتوري مي گردد‪.‬‬
‫• مقادير زياد سنا ممكن است ايجاد نفريت كند‪.‬‬
‫• در افرادي كه به مدت طوالني از ملین هاي آنتراكينوني استفاده نموده‬
‫اند پيگمانتاسيون مالنوتيك مخاط روده )‪Melanosis colic‬‬
‫)مشاهده شده است ‪ .‬البته ‪4-12‬ماه پس از قطع مصرف دارو اين‬
‫عارضه از بین خواهد رفت ‪.‬‬
Senaline Powder- Gol Daru
:‫• ترکیبات‬
‫ زیره سبز و گل سرخ‬،‫سنا‬
• Cassia angustifolia
• Cuminum cyminum
• Rosa damascena
‫ص‬
107
Samilax Tablet- Samisaz
:‫• ترکیبات‬
‫سنا و زیره سبز‬
• Cassia angustifolia
• Cuminum cyminum
‫ص‬
108
‫• شکل دارویی‬
‫قرص ‪ 750‬میلی گرمی‬
‫• موارد مصرف ‪:‬‬
‫درمان كوتاه مدت يبوست‬
‫ص‬
‫‪109‬‬
‫میزان مصرف‬
‫• مقدارمصرف ‪:‬‬
‫‪ .1‬ملین‪ :‬بزرگساالن ‪ 1-2‬قرص در روز‬
‫‪ .2‬مسهل‪ 2 :‬تا ‪ 3‬قرص بطور همزمان قبل از خواب مصرف شود‪.‬‬
‫‪ .3‬كودكان باالتر از ‪ 6‬سال‪ :‬نصف دوز بزرگساالن طبق دستور پزشك‬
‫مصرف شود‪.‬‬
‫ص‬
‫‪110‬‬
‫• در حاملگي وشیردهي‪ :‬منع مصرف دارد‪.‬‬
‫عوارض جانبي‬
‫‪.1‬‬
‫‪.2‬‬
‫‪.3‬‬
‫‪.4‬‬
‫ص‬
‫‪116‬‬
‫مصرف سنا ايجاد درد و كرامپ شكمي مي نمايد ولي اين فرآورده‬
‫بدليل داشتن اسانس زيره احتماال اين عارضه را ايجاد نمي نمايد‪.‬‬
‫مصرف طوالني مدت و دوزهاي باالي اين فرآورده موجب از بین رفتن‬
‫كارايي روده ها ‪ ،‬اسهال و از دست دادن آب و الكتروليتها ( بويژه‬
‫پتاسيم ) آلبومينوري و هماتوري مي گردد‪.‬‬
‫مقادير زياد سنا ممكن است ايجاد نفريت كند‪.‬‬
‫در افرادي كه به مدت طوالني از ملین هاي آنتراكينوني استفاده‬
‫نموده اند پيگمانتاسيون مالنوتيك مخاط روده ( ‪Melanosis‬‬
‫)‪colic‬مشاهده شده است‪ .‬البته ‪4-12‬ماه پس از قطع مصرف دارو‬
‫اين عارضه از بین خواهد رفت‪.‬‬
Fijan(120 ml) Syrup- Razak
‫ رازک‬-‫• شربت فیژان‬
:‫• ترکیبات‬
‫سنا و انجیر‬
• Cassia angustifolia
• Ficus carica
‫ص‬
117
‫• شکل دارویی‪:‬‬
‫شربت فیژان ®‪ 60( Fijan‬میلی لیتری) و ( ‪ 120‬میلی لیتری)‬
‫مورد مصرف ‪:‬‬
‫ملین گیاهی‬
‫ص‬
‫‪118‬‬
Fijan(60 ml) Syrup- Razak
:‫• ترکیبات‬
‫سنا و انجیر‬
• Cassia angustifolia
• Ficus carica
‫ص‬
119
‫دستورمصرف‬
‫بزرگساالن‪ :‬روزانه‪15-30‬میلی لیتر‬
‫• اطفال‪:‬‬
‫‪ 1‬تا ‪ 3‬سال روزانه ‪ 5/2-5‬میلی لیتر‬
‫‪ 4‬تا ‪ 6‬سال روزانه ‪ 5-10‬میلی لیتر‬
‫‪ 7‬تا ‪ 15‬سال روزانه ‪ 5/7-15‬میلی لیتر‬
‫ص‬
‫‪121‬‬
‫موارد منع مصرف‬
‫‪ .1‬در بیمارانی که درد تشخیص داده نشده شکمی یا انسداد روده‬
‫داشته باشند تجویز نشود ‪.‬‬
‫‪ .2‬در بیمارانی که سابقه حساسیت به سنا دارند تجویز نشود‪.‬‬
‫ص‬
‫‪122‬‬
‫موارد احتیاط‬
‫‪.1‬‬
‫‪.2‬‬
‫‪.3‬‬
‫‪.4‬‬
‫‪.5‬‬
‫‪.6‬‬
‫ص‬
‫‪123‬‬
‫‪.7‬‬
‫در بیمارانی که بیماری های التهابی روده دارند با احتیاط مصرف شود ‪.‬‬
‫از مصرف طوالنی مدت این دارو اجتناب شود ‪.‬‬
‫مصرف طوالنی فرآورده های حاوی سنا ندرتا ممکن است باعث آریتمی‬
‫قلبی‪ ،‬ادم و نفروپاتی شوند‪.‬‬
‫در صورت سابقه حساسیت به این دارو‪ ،‬مواد محافظ‪ ،‬رنگ ها یا غذاها‬
‫سابقه درد شدید شکم‪ ،‬تغییر ناگهانی در عملکرد صفرا و بی اشتهایی‬
‫در صورتی که به طور روزانه به ملین نیاز دارید با پزشک مشورت نمایید‪.‬‬
‫در صورتی که پس از مصرف دارو‪ ،‬درد شکم و یا عوارض ناخواسته ظاهر‬
‫شد‪ ،‬حتما با پزشک مشورت نمایید‪.‬‬
‫مصرف این دارو در دوران بارداری و شیردهی مجاز نمی باشد‪.‬‬
‫شرایط نگهداری‬
‫در دمای محیط ( ‪ 20‬تا ‪ 25‬درجه سانتیگراد ) و در جای خشک نگهداری‬
‫شود ‪ .‬دارو دور از دسترس کودکان نگهداری شود‪.‬‬
‫ص‬
‫‪124‬‬
‫عوارض جانبی‬
‫‪ .1‬کرامپ شکمی‬
‫‪ .2‬مصرف طوالنی مدت آن می تواند اسهال ایجاد کند و باعث از‬
‫دست رفتن آب و امالح بدن به خصوص پتاسیم شود‬
‫‪ .3‬امکان عدم عملکرد مناسب کولون در اثر آتونی عضالت آن‬
‫ص‬
‫‪125‬‬
Figsin Syrup- Pursina
:‫• ترکیبات‬
‫سنا و انجیر‬
• cassia angustifolia
• Ficus carica
‫ص‬
126
Herbalaxative Syrup- Iran Serum &
Vaccine Institution
:‫• ترکیبات‬
• Cassia angustifolia
• Ficus carica
‫ص‬
127
Califig Syrup-Arman Setad
:‫• ترکیبات‬
• Cassia senna
• Ficus carica
‫ص‬
128
Ficolax Syrup- Iran Darouk
:‫• ترکیبات‬
‫• انجیر‬
• Ficus carica
‫ص‬
129
Figitol Syrup- Daru Darman Pars
:‫• ترکیبات‬
• Ficus carica
‫ص‬
130
‫‪Paloma Syrup - Pars gita daro‬‬
‫• شربت پالوما ‪ -120‬شرکت‬
‫پارس گیتا دارو‬
‫• ترکیبات‪:‬‬
‫‪• Cassia sp.‬‬
‫‪• Ficus carica‬‬
‫• شکل دارویی‪ :‬شربت ‪ 120‬و‬
‫‪ 200‬س ی س ی‬
‫• ملین گياهي‬
‫ص‬
‫‪131‬‬
FigplusSyrup- Daru Darman Pars
:‫• ترکیبات‬
‫• انجیر و خارشتر‬
• Ficus carica
• Alhagi psedalhagi
‫ص‬
132
‫ص‬
‫‪133‬‬
‫‪Fibrogol Powder- Gol Daru‬‬
‫• پودر فیبروگل‪ -‬گل دارو‬
‫• ترکیبات‪:‬‬
‫اسفرزه‬
‫‪• Plantago ovata‬‬
‫• شکل‬
‫ص‬
‫‪134‬‬
‫دارویی‪:‬‬
‫ظروف ‪ ۲۰۰‬گرمي‬
‫پودر‬
‫در‬
‫موارد مصرف‬
‫• ملین و حجم دهنده طبيعي‬
‫برطرف كننده يبوست و تنظيم اجابت مزاج‪ ،‬يبوست هاي مزمن‪،‬‬
‫حاملگي‪ ،‬بواسیر و كوليت هاي روده بزرگ‬
‫ص‬
‫‪136‬‬
‫مقدار مصرف‬
‫‪ .1‬بزرگساالن‪ :‬يك قاشق مرباخوري معادل (‪ ۵/۸‬گرم) از پودر را در يك ليوان‬
‫آب يا نوشيدني مورد عالقه ريخته بطور كامل بهم زده و بالفاصله‬
‫بنوشند‪ .‬اين دوز ميتواند ‪ ۳‬بار در روز تكرار شود‪.‬‬
‫‪ .2‬كودكان ‪ 6 -12‬سال‪ :‬نصف دوز بزرگساالن‬
‫در طول درمان مصرف حداقل ‪ ۸-۶‬ليوان آب در روز به منظور كمك به نرم‬
‫شدن مدفوع و جلوگیري از كاهش آب بدن توصيه ميشود‪ .‬از مصرف دراز مدت‬
‫ص‬
‫‪137‬‬
‫خودداري شود‪ ،‬زيرا موجب وابستگي به آن ميشود‪.‬‬
‫موارد منع مصرف‬
‫• تنـگي پاتولوژيـك دستگاه گوارش‬
‫• انسداد روده ها‬
‫• انسداد مربوط به فلج رودهها‬
‫• اشكال در بلع و تنگي مري‬
‫• نارسائي لوزاملعده اگزوكرين‬
‫ص‬
‫‪138‬‬
‫• در بيماران مبتال به آسم و موارد آنافيالكس ي با احتياط مصرف شود‪.‬‬
‫مصرف در حاملگی و شیردهی‬
‫استفاده از اين دارو در دوران بارداري و شیردهي تحت نظر پزشك مجاز مي‬
‫باشد‪.‬‬
‫ص‬
‫‪139‬‬
Psyllium (banana flavor) PowderPursina
:‫• ترکیبات‬
‫پودر پسیلیوم موزی‬
• Plantago ovata
‫ص‬
141
Psyllium(orange flavour) PowderPursina
:‫• ترکیبات‬
‫پودر پسیلیوم پرتقالی‬
• Plantago ovata
‫ص‬
142
Metamosil Sachet- Pursina
:‫• ترکیبات‬
‫پودر پسیلیوم با طعم لیمو‬
• Plantago ovata
‫ص‬
143
Mucilax Sachet- Rouz Darou
:‫• ترکیبات‬
• Plantago ovata
‫ص‬
144
Musylium Sachet- Iran Darouk
:‫• ترکیبات‬
• Plantago ovata
‫ ملین گیاهی‬:‫• کاربرد اصلی‬
‫ص‬
145
‫بسته بندی‬
‫ تایی‬7 ‫ گرمی در بستههای‬10 ‫ساشه‬
‫ پرتقالی و ساده‬،‫ موزی‬،‫ طعم توت فرنگی‬3 ‫با‬
• Musylium with strawberry flavor Sachet- Iran
Darouk
• Musylium with benana flavor Sachet- Iran Darouk
• Musylium with orange flavor Sachet- Iran Darouk
• Musylium sugar free lime flavor Sachet- Iran Darouk
‫ص‬
146
‫موارد درمانی‬
‫‪.1‬‬
‫‪.2‬‬
‫‪.3‬‬
‫‪.4‬‬
‫‪.5‬‬
‫ص‬
‫‪147‬‬
‫به عنوان ملین در درمان یبوستهای مزمن‬
‫یبوستهای دوران حاملگی‬
‫بواسیر‬
‫کولیتهای روده بزرگ‬
‫کاهش کلسترول خون‬
‫مقدار و طریقه مصرف‬
‫روزانه یک تا دو بار هر بار ‪ 1‬تا ‪ 2‬ساشه از موسیلیوم را در یک لیوان آب و یا آب‬
‫میوه ریخته‪ ،‬میل شود‪.‬‬
‫مصرف حداقل ‪ 6-8‬لیوان آب در روز برای کمک به نرم شدن مدفوع و جلوگیری‬
‫از کاهش آب بدن بیمار ضروری است‪.‬‬
‫بهتر است موسیلیوم را شب به هنگام خواب و یا صبح ناشتا مصرف نمود‪.‬‬
‫برای کودکان‪ ،‬بر حسب سن آنها‪ ،‬میتوان تحت نظر پزشک مقادیر کمتری تجویز‬
‫ص‬
‫‪148‬‬
‫نمود‪.‬‬
‫تداخالت دارویی‬
‫ص‬
‫‪150‬‬
‫• موسيليوم باعث كاهش جذب برخی مواد معدنی (نظیر كلسيم‪ ،‬منیزيم‪،‬‬
‫مس و روي)‪ ،‬ويتامین ‪ ،B12‬گليكوزيدهای قلبی و مشتقات كومارينی‬
‫ونیتروفورانتوئین میگردد‪.‬‬
‫• مصرف همزمان موسيليوم با نمكهای ليتيم موجب كاهش غلظت‬
‫پالسمايی ليتيم و وقفه در جذب آنها از مجرای گوارش ی میشود‪.‬‬
‫• این دارو ممكن است موجب كاهش سرعت و میزان جذب كاربامازپین‬
‫گردد‪.‬‬
‫• این دارو به دلیل ممانعت از جذب کربوهیدارتها در دستگاه گوارش‪،‬‬
‫میزان نیاز به انسولین را در بیماران دیابتی کاهش میدهد‪.‬‬
‫• به دلیل تداخل با جذب سایر داروها از مصرف این فرآورده تا دو‬
‫ساعت پس از مصرف هر داروی دیگر خودداری شود‪.‬‬
‫موارد احتیاط و منع مصرف‬
‫• این فرآورده در افراد مبتال به آپاندیسیت‪ ،‬استنوز‪ ،‬زخم و چسبندگی‬
‫قسمت هایی از دستگاه گوارش‪ ،‬دردهای رودهای‪ ،‬استفراغ‪ ،‬تهوع‪،‬‬
‫خونریزیهای مقعد با علت نامشخص‪ ،‬آلرژی مفرط نسبت به دارو‪،‬‬
‫بیماران مبتال به فشار خون باال‪ ،‬بیماران دیابتی که کنترل دیابت آنها با‬
‫مشکل انجام میپذیرد (به علت وجود قند در فرموالسیون دارو) و در‬
‫صورت وجود اشکال در بلع منع مصرف دارد‪.‬‬
‫ص‬
‫‪151‬‬
‫ادامه موارد احتیاط و منع مصرف‬
‫• مصرف این فرآورده در کودکان کمتر از ‪ 6‬سال فقط با دستور پزشک‬
‫امکان پذیر است‪ .‬از مصرف طوالنی مدت این دارو به صورت عادت‬
‫خودداری شود چرا که ممکن است باعث تنبلی روده ها شود‪.‬‬
‫ص‬
‫‪152‬‬
‫ادامه موارد احتیاط و منع مصرف‬
‫• مدت مصرف این دارو حداکثر یک هفته است مگر اینکه پزشک دستور‬
‫مصرف بیشتر آن را داده باشد‪.‬‬
‫• در افرادی که در مصرف سدیم محدودیت دارند‪ ،‬با احتیاط مصرف‬
‫شود‪.‬‬
‫• این دارو به هیچ وجه نباید به صورت خشک مصرف شود‬
‫• مصرف این دارو در دوران بارداری و شیردهی تحت نظر پزشک مجاز‬
‫ص‬
‫‪153‬‬
‫است‪.‬‬
‫عوارض جانبی احتمالی‬
‫‪ .1‬سنگینی‪ ،‬نفخ و غرغر شکم از جمله عوارض جانبی این دارو هستند‬
‫که معموال در شروع درمان ظاهر و با ادامه درمان برطرف میشوند‪.‬‬
‫‪ .2‬آسم‪ ،‬بثورات جلدی‪ ،‬انسداد مری و تراکم مدفوع در روده (که‬
‫معموال به دلیل مصرف کم مایعات ایجاد می شود) نیز ممکن است‬
‫بروز کنند ولی شیوع آنها نادر است‪.‬‬
‫ص‬
‫‪154‬‬
Rouz-psyllium Husk Sachet/
Granule- Rouz Darou
‫ اسفرزه‬:‫• ترکیبات‬
• Plantago ovata
‫ص‬
155
Laxactive Powder- Sepid teb nia
:‫• ترکیبات‬
‫اسفرزه و انجیر‬
• Plantago ovata
• Ficus carica
‫ص‬
156
‫‪Psyllium Powder/ Sachet- Iran‬‬
‫‪Darouk‬‬
‫• پسيليوم ايران داروك‬
‫• تركيبات‪:‬‬
‫موسيالژ گياه اسفرزه‬
‫‪• Plantago psyllium‬‬
‫• شکل داروئي‪ :‬پودر در بسته هاي‬
‫ص‬
‫‪157‬‬
‫‪ 3/5‬ميلي گرمي(به شكل گرانول‬
‫نیز با طعم هاي ميوه اي)‬
‫پسيليوم ايران داروك‬
Psyllium Powder/ Granula- Iran
Darouk
‫ص‬
158
‫مقدار مصرف‬
‫‪ .1‬بزرگساالن و كودكان باالتر از ‪ 12‬سال‪ 1 -‬تا ‪ 3‬بار در روز‪ ،‬هر باريك‬
‫قاشق مرباخوري پودر پراكنده شده در يك ليوان بزرگ آب و يا ساير‬
‫نوشيدنيها‪.‬‬
‫‪ .2‬كودكان ‪ 6‬تا ‪ 12‬سال ‪ 1 -‬تا ‪ 3‬بار در روز‪ ،‬هر بار يك قاشق چايخوري‬
‫پودر پراكنده شده در نصف ليوان آب و يا ساير نوشيدنيها‪.‬‬
‫ص‬
‫‪159‬‬
‫عوارض جانبي‬
‫‪ .1‬درد و گرفتگي در ناحيه شكم‬
‫‪ .2‬و در موارد نادر‪ ،‬حساسيت نسبت به دارو بصورت بثورات جلدي‪،‬‬
‫خارش و يا آسم‪.‬‬
‫ص‬
‫‪160‬‬
‫‪Dineh Psyllium Sachet- Dineh Iran‬‬
‫• گرانول پسیلیوم –دینه‬
‫• ترکیبات‪:‬‬
‫‪• Plantago ovata‬‬
‫• بسته بندی و شکل دارویی‪:‬‬
‫جعبه حاوی ‪ 10‬ساشه ‪ 7‬گرمی‬
‫ص‬
‫‪161‬‬
‫گرانول‬
‫موارد مصرف‬
‫• درمان يبوست های مزمن‬
‫• يبوست های دوران حاملگی‬
‫• هموروئيد‬
‫• سندرم روده تحريک پذير ‪IBS‬‬
‫ص‬
‫‪163‬‬
‫دستور مصرف‬
‫‪ .1‬بزرگساالن‪ :‬يک تا سه بار در روز هربار يک ساشه گرانول پسيليوم را با يک‬
‫ليوان آب‪ ،‬یا ترجیحا آب میوه یا شیر هم زده ميل نمايند‪.‬‬
‫‪ .2‬کودکان ‪ 6-12‬سال‪ :‬یک تا سه بار در روز هر بار نصف ساشه گرانول‬
‫پسیلیوم را با یک لیوان آب یا شیر مخلوط کرده میل نمایند‪.‬‬
‫• مقدار مصرف براساس نیاز بیمار تنظیم می شود ‪.‬‬
‫ص‬
‫‪165‬‬
‫• مصرف چند ليوان آب در روز (‪ 2‬لیوان آب با هر ساشه) توصيه می شود‪.‬‬
‫تداخالت دارويي‬
‫• تجویزهمزمــان پســيليوم باعــث كــاهش جــذب برخــي مــواد معــدني‪ ،‬ويتــامین‬
‫‪ ،B12‬گليكوزيدهاي قلبي و مشتقات كوماريني ميگردد‪.‬‬
‫• مص ـ ــرف همزم ـ ــان پس ـ ــيليوم ب ـ ــا نمكه ـ ــاي ليت ـ ــيم موج ـ ــب ك ـ ــاهش غلظ ـ ــت‬
‫پالسمايي ليتيم و وقفه در جذب آنها از مجراي گوارش ي ميشود‪.‬‬
‫• پســيليوم ممكــن اســت موجــب كــاهش ســرعت و می ـزان جــذب كاربامــازپین‬
‫ص‬
‫‪166‬‬
‫گردد‪.‬‬
‫عوارض جانبی‬
‫‪ .1‬در شروع درمان (به خصوص در مقادیر زیاد ) ممکن است بطور‬
‫موقت نفخ و سنگينی در بيماران ايجاد گردد که با تنظیم مقدار و‬
‫مصرف آب بیشتر برطرف می شود‪.‬‬
‫‪ .2‬واکنشهای آلرژيک‪ :‬به ندرت‬
‫‪ .3‬مصرف مقادير زياد پسيليوم ممکن است موجب انسداد مری و روده‬
‫ص‬
‫‪167‬‬
‫(معموال به دليل مصرف کم مايعات) گردد‪ ،‬لذا توصیه می شود‬
‫همراه این دارو آب کافی مصرف شود‪.‬‬
‫موارد منع مصرف‬
‫• مصرف پسيليوم در آپانديسيت و يا نشانههاي آن‪ ،‬خونريزي ركتوم با‬
‫علت نامشخص‪ ،‬زخم و چسبندگي قسمتهايي از دستگاه گوارش‪ ،‬دردهاي‬
‫رودهاي‪ ،‬تهوع‪ ،‬استفراغ‪ ،‬آلرژي مفرط نسبت به دارو‪ ،‬نارسايي احتقاني‬
‫قلب‪ ،‬فشار خون باال و ديابت ممنوع است‪.‬‬
‫• مصرف در بارداری و شیردهی‪ ،‬منع مصرف ندارد ‪.‬‬
‫ص‬
‫‪168‬‬
‫نکات قابل توصیه‬
‫‪ .1‬برای درمان یبوست ‪ ،‬افزایش فعالیت بدنی و رعایت رژیم غذایی‬
‫مانند مصرف ساالد ‪ ،‬روغن زیتون و میوه توصیه می شود‪.‬‬
‫‪ .2‬داروها باید از دسترس کودکان دور نگهداشته شوند‪.‬‬
‫‪ .3‬دور از گرما و رطوبت نگهداری شود‪.‬‬
‫ص‬
‫‪169‬‬
Psyllium Sachet- Herbi Daru
:‫• ترکیبات‬
• Plantago psyllium
‫ص‬
170
‫‪Psyllium musciloid Powder‬‬‫‪Niak‬‬
‫• ترکیبات‪:‬‬
‫‪• Plantago psyllium‬‬
‫• موارد درمانی‬
‫ملین‪ ،‬پائینآورنده چربی خون‬
‫• شکل داروئی‬
‫ص‬
‫‪171‬‬
‫‪ ۷‬ساشه ‪ ۶‬گرمی‬
‫موارد مصرف‬
‫‪.1‬‬
‫‪.2‬‬
‫‪.3‬‬
‫‪.4‬‬
‫ص‬
‫‪172‬‬
‫پیشگیری از یبوست در بیماریهائی که در هنگام اجابت مزاج نباید‬
‫تحت فشار باشد مانند افرادی که به بیماریهای هموروئید‪ ،‬فتق‬
‫دیافراگمی‪ ،‬تنگی انورکتال‪ ،‬انفارکتوس میوکارد مبتال میباشند‪.‬‬
‫رفع یبوستهای ناش ی از کولون اسپاستیک و یا کولون تحریکپذیر‬
‫درمان هیپرکلسترولمی (پسیلیوم موسیلوئید به رژیم غذائی افزوده‬
‫میشود)‪.‬‬
‫درمان اسهالهای کلرتیک و اسهالهای ناش ی از واگوتومی‪.‬‬
‫مقدار مصرف‬
‫یک پیمانه از پودر را دوبار در روز در یک لیوان آب یا آبمیوه پخش کرده‬
‫سریع بنوشید و سپس یک لیوان آب اضافه میل نمائید‪.‬‬
‫مصرف در حاملگی و شیردهی‪ :‬مجــاز‬
‫نکته‪ :‬داروی فوق به هیچوجه نباید بهصورت خشک میل شود‪.‬‬
‫ص‬
‫‪173‬‬
‫مکانیسم اثر‬
‫پسیلیوم ملینی است با خاصیت حجمدهنده که از طریق جذب آب و‬
‫افزایش حجم در لوله گوارش باعث افزایش حرکات پریستاتیک روده‬
‫میشود که زمان الزم برای شروع آن ‪ ۱۲-۲۴‬و گاهی ‪ ۷۲‬ساعت میباشد‬
‫ص‬
‫‪174‬‬
‫موارد منعمصرف‬
‫‪ .1‬آپاندیسیت و یا عالئم آن‬
‫‪ .2‬خونریزی تشخیص داده نشده رکتال‬
‫‪ .3‬نارسائی احتقانی قلب‬
‫‪ .4‬دیابت (به دلیل قند موجود در فرآورده)‬
‫‪ .5‬دیسفاژی‬
‫ص‬
‫‪175‬‬
‫‪ .6‬انسداد مجاری گوارش ی‬
‫‪ .7‬حساسیت‬
‫عوارض جانبی‬
‫• نادر است‪:‬‬
‫‪ .1‬آسم‬
‫‪ .2‬بثورات پوستی یا خارش (آلرژی به ترکیبات گیاهی‬
‫‪ .3‬انسداد مری‬
‫ا‬
‫‪ .4‬تراکم مدفوع در روده (معموال به دلیل مصرف کم‬
‫ص‬
‫‪176‬‬
‫مایعات)‬
‫ساشه پسیلیوم‪ -‬ارمغان طبیعت‬
‫• ملین‬
‫• دو تا سه وعده در روز قبل از‬
‫غذا‬
‫• عارضه‪ :‬اختالالت گوارش ی‬
‫ص‬
‫‪177‬‬
‫ص‬
‫‪178‬‬
‫)‪Dineh Iran-(Bran‬‬
‫• برن‪ -‬دينه‬
‫• تركيبات‪:‬‬
‫• ‪Triticum sativum‬‬
‫پوسته خارجي گندم كه شامل پلي‬
‫ساكاريدها‪ ،‬سلولز‪ ،‬همي سلولز‪،‬‬
‫پروتئین و مواد معدني ميباشد‪.‬‬
‫• اشكال داروئي‪ :‬پودر در بسته هاي‬
‫ص‬
‫‪179‬‬
‫‪ 250‬ميلي گرمي‪.‬‬
‫مقدارمصرف‬
‫‪ .1‬بزرگساالن و كودكان باالتر از ‪ 12‬سال‪ 1 :‬تا ‪ 3‬بار در روز‪ ،‬هر بار يك‬
‫قاشق مرباخوري پودر پراكنده شده در يك ليوان بزرگ آب و يا ساير‬
‫نوشيدنيها‪.‬‬
‫‪ .2‬کودكان ‪ 6‬تا ‪ 12‬سال‪ 1 :‬تا ‪ 3‬بار در روز‪ ،‬هر بار يك قاشق چايخوري‬
‫پودر پراكنده شده در نصف ليوان آب و يا ساير نوشيدنيها‪.‬‬
‫ص‬
‫‪180‬‬
‫عوارض جانبي‬
‫كاهش میزان جذب آهن‪ ،‬كلسيم و روي‬
‫ص‬
‫‪181‬‬
‫معجون گلقند باریج اسانس‬
‫• اجزاء فرآورده‪:‬‬
‫گلبرگ تازه گلسرخ‪ ،‬عسل‬
‫• کاربرد‪:‬‬
‫ملین ‪ ،‬رفع یبوست بخصوص در‬
‫خانمهای باردار و کودکان باالی دو‬
‫ص‬
‫‪182‬‬
‫سال‬
‫فواید و موارد استفاده‬
‫• گلقند یک فرآورده طب سنتی ایران است که البته در طب یونانی ‪،‬‬
‫چینی و آیورودا نیز استفاده می شود ‪.‬‬
‫• این فرآورده در طب آیورودا تحت عنوان لذیذترین فرآورده دارویی‬
‫شناخته می شود‪.‬‬
‫ص‬
‫‪183‬‬
‫عمده فواید این دارو‬
‫ص‬
‫‪184‬‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫افزایش انرژی بدنی‬
‫تلیین طبع در کودکان‪ ،‬افراد پیر و خانم های باردار‬
‫دفع سودا‬
‫تنظیم حرارت بدن‬
‫کاهش التهاب چشمی‬
‫تقویت هاضمه و لثه ها و دندانها‬
‫کاهش اسیدیته معده‬
‫رفع خستگی و تاری دید‬
‫رفع خارش صفراوی‬
‫تقویت حافظه و بینایی‬
‫ایجاد حالت تفریح و تصفیه خون‬
‫تقویت معده‬
‫دفع سموم‬
‫درمان امراض بارده بدنی‬
‫تقویت قلب‬
‫خواص گلقند از دیدگاه شیمیایی و طب جدید‬
‫• این فرآورده مملو از کلسیم می باشد و اثرات آنتی اکسیدانی دارد‪.‬‬
‫• خواص مربوط به گل سرخ‪ :‬تقویت هضم‪ ،‬ضد افسردگی‪ ،‬تقویت‬
‫نیروی جنس ی‪ ،‬ضد اسپاسم‪ ،‬ضد نفخ و ملین‬
‫• خواص مربوط به عسل‪ :‬تقویت سیستم ایمنی‪ ،‬ضد میکروب بودن‬
‫این دارو عالوه بر تلیین به رفق و بی غائله‪ ،‬عوارض دیگر ملینات نظیر‬
‫الگزتیوهای شیمیایی و گیاهی مانند بیزاکودیل و فرآورده های سنا و غیره را‬
‫ص‬
‫‪185‬‬
‫نیز ندارد‪.‬‬
‫سایر خواص فرآورده‬
‫• رفع یبوست پیران‬
‫• کمک به درمان فالج‬
‫• درد مفاصل‬
‫• نقرس‬
‫• سنگ کلیه‬
‫ص‬
‫‪186‬‬
‫مزاج دارو‬
‫• گرم و تر‬
‫• از دیدگاه طب سنتی ایران‪ :‬ضد نفخ‪ ،‬ترش کردن‪ ،‬رافع درد معده و‬
‫برودت کبد می باشد‪.‬‬
‫• به دلیل مزاج مرطوب دارو آنرا در جوانان گرم مزاج و در درمان‬
‫بیماریهایی نظیر وسواس و افسردگی نیز می توان تجویز نمود ‪.‬‬
‫ص‬
‫‪187‬‬
‫افعال کلی دارو در طب سنتی‬
‫مفرح‪ ،‬ملطف‪ ،‬جالی‪ ،‬مسکن صفرا‪ ،‬منضج بلغم رقیق‪ ،‬تقویت قلب و‬
‫معده و کبد‪ ،‬ملین‪ ،‬مقوی اعصاب‪ ،‬مسخن به اعتدال‪ ،‬مسهل بلغم و‬
‫صفرا‪ ،‬مفتح سدد کبد و رافع خفقان‬
‫ص‬
‫‪188‬‬
‫دستور مصرف‬
‫‪ .1‬بزرگساالن‪1 :‬تا ‪ 2‬قاشق مربا خوری‪ 3 ،‬بار در روز‪ ،‬نیم ساعت بعد از‬
‫غذا‬
‫‪ .2‬کودکان باالی دو سال‪ 1 :‬قاشق چای خوری‪ 3 ،‬بار در روز‪ ،‬نیم‬
‫ساعت بعد از غذا‬
‫حداکثر دوز‪ 20 :‬گرم‬
‫ص‬
‫‪189‬‬
‫موارد منع مصرف‬
‫• بیماران مبتال به تنگی و انسداد روده‬
‫• دردهای شکمی ناشناخته‬
‫• شکم حاد جراحی‬
‫• کودکان زیر دو سال‬
‫ص‬
‫‪192‬‬
‫تداخالت دارويي‬
‫بهتر است با سایر داروهای ملین و مسهل مصرف نشود‪.‬‬
‫ص‬
‫‪193‬‬
‫نکات قابل توجه‬
‫‪ .1‬بهترین اثر بخش ی فرآورده در افراد سرد مزاج با سردی معده و کبد‬
‫میباشد‪.‬‬
‫‪ .2‬در خانمهای باردار و کودکان باالی ‪ 2‬سال به راحتی قابل استفاده‬
‫است‪.‬‬
‫‪ .3‬دارو در ظرف دربسته‪ ،‬دور از نور و در دمای ‪ 15‬تا ‪ 30‬درجه‬
‫ص‬
‫‪194‬‬
‫سانتیگراد نگهداری شود‪.‬‬
‫‪Orange Oral Drop‬‬
‫• افشرده پرتقال‪ -‬باریج اسانس‬
‫• ترکیبات‪:‬‬
‫اسانس پوست پرتقال‬
‫‪• Citrus sinensis‬‬
‫ص‬
‫‪195‬‬
‫• شکل دارویی‪:‬‬
‫قطره ‪ 18‬ميلي ليتري دارای قطره چکان در جعبه مقوايي با بروشور‬
‫• کاربرد‪:‬‬
‫ملین و ضد افسردگی‬
‫ص‬
‫‪197‬‬
‫آثار فارماکولوژيک و مکانيسم اثر‬
‫افسردگي از شايعترين اختالالت روانپزشکي با شيوع ‪ 15-20‬درصد ميباشد‬
‫که ميتواند موجب افت عملکرد فرد در زمينه هاي مختلف شخص ي و‬
‫اجتماعي و عدم احساس لذت و ايجاد فشار عاطفي گردد‪.‬‬
‫اسانس پرتقال شادي آور‪ ،‬ضد افسردگي‪ ،‬ضد اسپاسم‪ ،‬تقويت کننده‬
‫معده ()‪ ،stomachic‬آرامبخش خفيف و اسانس مناسبي براي مقابله‬
‫است‪.‬‬
‫بابيخوابی‬
‫ا‬
‫مکانيسم ضدافسردگي مرکبات بخصوص افشرده پرتقال احتماال از طريق‬
‫تاثیراتي است که اين مواد بر سيستم ايمني و اندوکرين بدن ميگذارند و‬
‫باعث تنظيم اختالالت موجود در اين سيستم ها ميشوند‪.‬‬
‫ص‬
‫‪198‬‬
‫• دستور مصرف‪:‬‬
‫• ‪ 3‬بار در روز‪ ،‬هربار ‪ 10-20‬قطره با مقداري مايعات‬
‫• موارد منع مصرف‪:‬‬
‫• افراد داراي فشار خون پايین‬
‫ص‬
‫‪199‬‬
‫عوارض جانبي افشرده پرتقال‬
‫با مقدار توصيه شده و نحوه مصرف مناسب‪ ،‬عارضه اي مشاهده نشده‬
‫است‪ .‬با اين حال ممکن است کاهش فشار خون در افراد مستعد و‬
‫افزايش حجم ادرار ايجاد شود‪.‬‬
‫ص‬
‫‪200‬‬
‫تداخالت دارويي‬
‫‪ .1‬داروهاي کاهش دهنده فشار خون‬
‫‪ .2‬داروهاي ضد افسردگي‬
‫ص‬
‫‪201‬‬
‫نکات قابل توصيه‬
‫‪ -1‬هماننــد ســاير داروهــا‪ ،‬قطــره پرتقــال را از دســترس اطفــال دور نگهداريــد‪.‬‬
‫‪ -2‬افس ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــردگي را ب ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــا تش ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــخيص پزش ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــک درم ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــان نماييـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــد‪.‬‬
‫‪ -3‬بالفاصـله پــس از مصــرف قطــره پرتقــال‪ ،‬درب آنـرا محکــم ببنديــد و دور از‬
‫نور‪ ،‬در دماي‪ 15-30‬درجه سانتيگراد نگهداري نماييد‬
‫ص‬
‫‪202‬‬
‫قرص هپاتوهیل‪ -‬باریج اسانس‬
‫• ترکیبات‪:‬‬
‫برگ و سرشاخه های درخت مو و‬
‫گیاه توت فرنگی‬
‫‪• Vitis vinifera‬‬
‫ص‬
‫‪203‬‬
‫‪• Fragaria vesca‬‬
‫• بسته بندي‪:‬‬
‫ظرف حاوي ‪ 200‬عدد قرص با‬
‫بروشور‬
‫موارد کاربرد‬
‫‪ .1‬تحریک متابولیسم کبدی‬
‫‪ .2‬درمان کمکی اختالالت کبد مانند انواع هپاتیت بویژه هپاتیت‬
‫مزمن ‪ B‬و فیبروز کبدی‬
‫‪ .3‬اگزما‬
‫‪ .4‬یبوست‬
‫‪ .5‬هموروئید‬
‫ص‬
‫‪204‬‬
‫‪ .6‬واریس‬
‫دستور مصرف‬
‫‪ .1‬در صورتی که پزشک دستور دیگری نداده باشد؛ روزي‪ 2-3‬بار‪ ،‬هر‬
‫بار ‪ 1 -2‬قرص قبل از غذا جویده شود‪.‬‬
‫‪ .2‬حداقل دوره درمان ‪ 4‬هفته می باشد‪.‬‬
‫• موارد منع مصرف‪:‬‬
‫حساسیت به اجزاء فراورده‬
‫• استفاده در دوران بارداري و شیردهي‪:‬‬
‫ص‬
‫‪205‬‬
‫مطالعه نشده است‪.‬‬
‫• عارضه جانبي‬
‫با مصرف مقادیر توصیه شده تاکنون عارضه خاص ی گزارش نشده است‪.‬‬
‫• تداخالت دارويي‪:‬‬
‫موردی گزارش نشده است‪.‬‬
‫• نکات قابل توصيه‪:‬‬
‫‪ .1‬از داروهاي تاريخ گذشته استفاده نشود‪.‬‬
‫ص‬
‫‪206‬‬
‫‪ .2‬همانند ساير داروها؛ دور از دسترس کودکان نگهداري شود‪.‬‬
‫‪Gelax 1000 Softgel- Dana‬‬
‫• کپسول ژالتینی نرم روغن کرچک‬
‫ژالکس‬
‫• ترکیبات‪:‬‬
‫‪• Ricinus communis‬‬
‫• شکل دارویی‬
‫کپسول ژالتینی نرم ژالکس ®‪1000‬‬
‫ص‬
‫‪207‬‬
‫میلی گرم در جعبه های‪ 30‬عددی‬
‫مقدار و نحوه مصرف‬
‫• مقدار مصرف معمول این فرآورده در بزرگساالن‪:‬‬
‫‪ .1‬به عنوان ملین‪ :‬روزانه ‪ 1-3‬کپسول‬
‫‪ .2‬به عنوان مسهل‪ 2-3 :‬کپسول ‪ ،‬دو الی سه بار در طی روز‬
‫‪ .3‬در موارد یبوست شدید حداقل ‪ 10‬کپسول باید مصرف گردد‪.‬‬
‫بدلیل تعداد زیاد کپسول در این موارد توصیه میشود از فرم بالک خوراکی‬
‫ص‬
‫‪209‬‬
‫این فرآورده استفاده شود‪.‬‬
‫مصرف در حاملگی و شیر دهی‬
‫در حاملگی و شیردهی منع مصرف دارد‬
‫‪ .1‬روغن کرچک در طی دوران بارداری به علت ایجاد پرخونی در ناحیه‬
‫لگن ممکن است باعث ایجاد واکنشهای تحریکی رحم شود‪.‬‬
‫‪ .2‬مصرف این فرآورده در دوران شیردهی با تشخیص پزشک معالج‬
‫مجاز می باشد‪.‬‬
‫• فرآورده های ملین در خردساالن کمتر از ‪ 6‬سال جز با دستور پزشک‬
‫نباید مصرف شود‪.‬‬
‫ص‬
‫‪210‬‬
‫کاربرد روغن کرچک‬
‫خواص دارویی روغن کرچک از دیر باز شناخته شده و بصورت موضعی و خوراکی‬
‫کاربرد دارد‪.‬‬
‫جزء اصلی ساختار شیمیایی روغن کرچک ریسینولئیک اسید می باشد که بدلیل‬
‫ساختمان شیمیایی خاص خود و غیر قطبی بودن ملکول آن خواص منحصر به فردی‬
‫در مقایسه با سایر اسیدهای چرب بیولوژیک دارد‪.‬‬
‫روغن کرچک بطور خوراکی به عنوان ملین در درمان و کنترل انواع یبوست و نیز به‬
‫ص‬
‫‪211‬‬
‫عنوان مسهل جهت آماده سازی کولون و رکتوم برای مطالعات رادیوگرافی و آمادگی‬
‫قبل از جراحی کاربرد دارد‪.‬‬
‫نکات مهم قبل از شروع مصرف‬
‫قبل از مصرف این فرآورده در موارد زیر با پزشک یا داروساز خود مشورت‬
‫نمایید‪:‬‬
‫‪ .1‬سابقه حساسیت به روغن کرچک یا فرآورده های مشتق از آن‪،‬‬
‫ژالتین‪ ،‬مواد محافظ‪ ،‬رنگها و هرگونه مواد غذایی یا دارویی دیگر‬
‫‪ .2‬مصرف همزمان هرگونه فرآورده دارویی دیگر‬
‫‪ .3‬ابتال به دردهای شکمی ‪ ،‬انسداد روده ‪ ،‬تهوع ‪ ،‬استفراغ و یا عالئم‬
‫آپاندیسیت‬
‫‪ .4‬حاملگی یا خونریزی های شدید در دوران قاعدگی‬
‫ص‬
‫‪212‬‬
‫نکات قابل توجه در طول دوره مصرف‬
‫‪.1‬‬
‫‪.2‬‬
‫‪.3‬‬
‫‪.4‬‬
‫ص‬
‫‪213‬‬
‫این فرآورده را با فواصل زمانی منظم میل نموده و دوره درمان را‬
‫کامل کنید‪.‬‬
‫کپسول ژالکس ® را بیش از مقدار و مدت توصیه شده توسط‬
‫پزشک یا داروساز خود مصرف نکنید‪.‬‬
‫مصرف حداقل ‪ 4-6‬لیوان آب در روز برای کمک به نرم شدن مدفوع‬
‫و جلوگیری از کاهش آب بدن بیمار ضروری می باشد‪.‬‬
‫در صورتیکه یک نوبت از دارو را فراموش کردید به محض به یاد‬
‫آوردن آن را مصرف کنید ولی اگر تقریبا" زمان مصرف نوبت بعدی‬
‫فرا رسیده باشد دوز تجویز شده را مصرف کرده و از دو برابر کردن‬
‫مقدار مصرف خودداری کنید‪.‬‬
‫عوارض جانبی‬
‫‪.1‬‬
‫‪.2‬‬
‫‪.3‬‬
‫‪.4‬‬
‫کرامپ های شکمی‪ ،‬اسهال‪ ،‬آروغ زدن‪ ،‬تهوع‬
‫تحریک پوست اطراف ناحیه مقعد‬
‫بثورات جلدی‬
‫اختالالت الکترولیتی‪ :‬اغتشاش شعور‪ ،‬ضربان نامنظم قلب‪ ،‬کرامپ‬
‫های عضالنی‪ ،‬ضعف یا خستگی غیر عادی)‪ :‬به ندرت در صورت‬
‫مصرف مقادیر زیاد و طوالنی مدت)‬
‫در صورت بروز هر یک از عوارض فوق مصرف این فرآورده را قطع نموده‬
‫ص‬
‫‪214‬‬
‫و با پزشک خود مشورت نمایید‪.‬‬
‫مسمومیت‬
‫در صورت مصرف بیش از دوز تجویز شده دارو و مشاهده عالیم‬
‫مسمومیت‪ ،‬درمان را متوقف کرده و بیمار را به مراکز درمانی انتقال دهید‪.‬‬
‫ص‬
‫‪215‬‬
‫شرایط نگهداری دارو‬
‫‪ .1‬کپسول های ژالکس ® را در دمای کمتر از ‪ 25‬درجه سانتی گراد‬
‫نگهداری نمایید‪.‬‬
‫‪ .2‬این فرآورده را دور از نور و رطوبت و در بسته بندی اصلی خود‬
‫نگهداری کنید‪.‬‬
‫‪ .3‬دور از دسترس اطفال نگهداری گردد‪.‬‬
‫ص‬
‫‪216‬‬
‫‪ .4‬از مصرف کپسولهای تاریخ گذشته خودداری نمایید‪.‬‬
‫‪Laxaricin Oil.- Dineh Iran‬‬
‫• ترکیبات‪:‬‬
‫‪• Ricinus communis‬‬
‫• بسته بندی و شکل دارویی‪:‬‬
‫هر شیشه حاوی ‪ 40‬گرم روغن‬
‫کرچک آماده برای تهیه امولسیون‬
‫ص‬
‫‪217‬‬
‫موارد مصرف الگزاریسین‬
‫‪ .1‬مسهل (برای آمادگی قبل از جراحی و یا معاینات سیستم گوارش‪،‬‬
‫کولونوسکوپی یا رادیولوژی)‬
‫‪ .2‬ملین (در مقادیر کمتر)‬
‫ص‬
‫‪218‬‬
‫دستور مصرف‬
‫ص‬
‫‪219‬‬
‫• به عنوان مسهل‬
‫‪ .1‬شب قبل از عمل جراحی یا کولونوسکوپی و رادیولوژی شام زودتر و‬
‫به صورت مایعات رقیق میل شود‪.‬‬
‫‪ 2 .2‬الی ‪ 3‬ساعت بعد از صرف شام‪ ،‬با توجه به وزن بیمار ‪ 1‬تا‪2‬‬
‫شیشه الگزاریسین با آب جوش پر و تکان داده شود و امولسیون‬
‫شیری رنگ طعمدار و معطر حاصل میل گردد‪.‬‬
‫‪ .3‬در کودکان باالی ‪ 2‬سال با نظر پزشک معادل ‪ 5‬الی ‪15‬میلی لیتر از‬
‫امولسیون مصرف شود‪.‬‬
‫‪ .4‬بدنبال آن‪ 1 ،‬تا ‪ 2‬لیوان آب گرم صرف شود‪.‬‬
‫• به عنوان ملین در درمان یبوست‬
‫‪ 5‬الی ‪ 10‬میلیلیتر و فقط یک نوبت در هر هفته مصرف شود‪.‬‬
‫باقیمانده در یخچال نگهداری شده و قبل از مصرف به دمای محیط‬
‫رسیده و خوب تکان داده شود‪.‬‬
‫ص‬
‫‪220‬‬
‫عوارض جانبی الگزاریسین‬
‫با مقدار مصرف پیشنهادی عوارض سوء مشاهده نشده است‪.‬‬
‫در افراد حساس ممکن است باعث تهوع‪ ،‬استفراغ و کولیک گردد‪.‬‬
‫• نکته‪:‬‬
‫در دوران قاعدگی با احتیاط مصرف شود‪.‬‬
‫• مصرف در بارداری و شیردهی ‪:‬‬
‫ص‬
‫‪224‬‬
‫منع مصرف دارد‪.‬‬
‫شرایط نگهداری‬
‫در حرارت کمتر از ‪ 40‬درجه سانتیگراد و دور از نور نگهداری شود‪.‬‬
‫ص‬
‫‪225‬‬
Castopearl Soft gel- Jaber Ebn
Hayyan
‫کپسول ژالتین نرم کستوپرل‬
:‫• ترکیبات‬
‫کرچک‬
• Ricinus communis
‫ص‬
226
Castor oil
Bulk- Asia chemi teb
:‫• ترکیبات‬
• Ricinus communis
‫ص‬
227
Castoroma Oil. kimiagartoos
:‫• ترکیبات‬
• Ricinus communis
‫ص‬
228
Colin Castor oil
:‫• ترکیبات‬
• Ricinus communis
‫ص‬
229
Colin Castor oil orange
Clean Assa Pars
:‫• ترکیبات‬
• Ricinus communis
‫ص‬
230
Genilax Softgel- Genian Pharmed
:‫• ترکیبات‬
• Ricinus communis
‫ص‬
231
Lubri T.D.
Suppository- Tolid Daru
:‫• ترکیبات‬
• Ricinus communis
‫ص‬
232
‫شربت الکسیتا ( شربت فلوس)‪ -‬داروسازی رازک‬
‫• ترکیبات‪:‬‬
‫انجیر‪ ،‬پنیرک و فلوس‬
‫‪• fig Ext‬‬
‫‪• Malva sylvestris‬‬
‫‪• Fistula dry Ext‬‬
‫• شکل دارویی‪ :‬شربت ‪120‬‬
‫ص‬
‫‪233‬‬
‫سی‬
‫سی‬
‫• موارد کاربرد‪:‬‬
‫‪ .1‬مسهل و ملین‬
‫‪ .2‬یرقان‪ ،‬گرفتگی عروق کبد‪ ،‬سیروز کبدی‪ ،‬هپاتیت حاد و مزمن‪ ،‬آفت‬
‫(محلل اورام حاره دهان)‬
‫ص‬
‫‪234‬‬
‫• بارداری و شیردهی‪ :‬منع مصرف ندارد‪.‬‬
‫شربت تمر هندي‬
‫• ‪Tamari Laxative‬‬
‫• شربت ملین تمر هندي‬
‫ص‬
‫‪235‬‬
Olive Oil Bulk- Asia chemi teb
:‫• ترکیبات‬
‫زیتون‬
• Olea europaea
‫ص‬
236
Phytho-lax Capsule- Gol Daru
:‫• ترکیبات‬
‫ گریپ‬، ‫ سیب‬،‫• جو دو سر‬
‫ کتان و اسفرزه‬،‫فروت‬
• Avena sativa
• Malus domestica
• Citrus paradisi
• Linum usitatissimum
• Plantago ovata
‫ص‬
237
‫دمنوش ملین‪ -‬ارمغان طبیعت‬
‫• ملین‬
‫• سه وعده در روز قبل از غذا‬
‫• عارضه‪ :‬دل پیچه‪ ،‬اسهال‬
‫ص‬
‫‪238‬‬
‫دمنوش سنا‪ -‬ارمغان طبیعت‬
‫• ملین و مسهل‬
‫• دو وعده در روز قبل از غذا‬
‫• عارضه‪ :‬دل پیچه‪ ،‬اسهال‬
‫ص‬
‫‪239‬‬
‫ص‬
‫‪240‬‬
‫ص‬
‫‪241‬‬