Transcript Prof.Dr.Münevver Kaynak Türkmen`in Sunumu İçin Tıklayınız

ADÜ UYGULAMA VE ARAŞTIRMA
HASTANESİ
YENİDOĞAN YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ
YENİDOĞAN YOĞUN BAKIM
TANIMLAMASI
Seviye 1: Doğum sonrası yenidoğan resüsitasyonun
yapıldığı, 35 ila 37. haftalarda doğan stabil pretermlerin
bakıldığı, hasta yenidoğanların ve 35 hafta altı
prematürelerin uygun merkeze nakli sağlanana kadar
izlendiği, yıllık doğum sayısı 1000’in üzerinde olan
sağlık tesisleri bünyesinde kurulan birimlerdir.
Seviye 2: Temel bakıma ek olarak orta ve ileri derecede
yenidoğan yoğun bakım hizmetinin verildiği birimlerdir.
Seviye 3: Çok küçük prematüre bebeklerin yanı sıra çok
ciddi hastalığı olan veya cerrahi tedavi gerektiren
yenidoğanların tedavilerinin yapıldığı, gerektiğinde
devamlı yaşam desteği ve yoğun bakım olanaklarının
sağlandığı birimlerdir.
1998 yılında tek bir odada, 2 küvöz bir ventilatör ve tek bir
neonatolog ile hizmete başlayan yenidoğan yoğun bakım
ünitesi; bugün yan dal asistanı yetiştiren, bölgede referans
hastanesi konumuna gelmiş, 25 yataklı bir üniteye dönüşmüştür
• 25 küvöz
• 12 yataklı düzey 3
• 10 yataklı düzey 2 yoğun bakım ünitesi
• 3 adet anne-bebek uyum odası
• Anne sütlerinin saklandığı ve bebeklere verilmek
üzere hazırlandığı mama mutfağı
• 2 adet izolasyon odası ve destek birimleri
• 15 ventilatör
• 13 LED fototerapi cihazı
• 2 transport küvözü
• Tüm vücut soğutma
• aEEG monitörizasyon (beyin fonksiyon monitörizasyonu)
ADÜ Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği
Perinataloji Merkezi
2013 yılı doğum sayısı (699)
NVD: 188
CS: 511
Neonatoloji Bilim Dalı ve
Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi
 Toraks tüpü takılması
 Fototerapi
 Vücut soğutma tedavisi
 Hasta başı EKO
 Beyin fonksiyonu takibi
 Solunum desteği
 Hasta başı usg
 Kan değişimi
 Perkütan kateter
uygulamaları
 Retinopati tanı ve
tedavisi
 Total parenteral
nütrisyon
Serebral fonksiyon monitörizasyonu ve tüm
vücud soğutma cihazının kullanıma
geçmesiyle, bölgede asfiktik doğum öyküsü
olan hastaların yönlendirildiği merkez
konumundayız
ÜLKEMİZDE YILLARA GÖRE
BEBEK ÖLÜM HIZI
binde
250
200
208
180
150
100
95
82
53
50
42
0
Bebek
Ölüm Hızı
43
29
35
29
26
17
17
13
7,7
Neonatal
Ölüm Hızı
4,6
1960 1970 1983 1988 1993 1998 2003 2008 2011
TNSA, 2011 Sağlık Bakanlığı
ADNAN MENDERES ÜNİVERSİTESİ
YENİDOĞAN YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ
2012 VE 2013 YILLARI İÇİN DOĞUM AĞIRLIKLARINA GÖRE MORTALİTE
YÜZDELERİ
DOĞUM
AĞIRLIĞI
2012 YILI
ÖLEN (%)
2013 YILI
ÖLEN ( %)
<750
10
8 (80)
21
12 (57)
751-1000
18
2 (11.1)
12
1 (8.3)
1001-1500
40
0 (0)
30
0 (0)
1501-2000
64
4 (6.2)
43
0 (0)
2001-2500
69
1 (1.4)
43
3(6,9)
2501-4000
240
2 (0.8)
164
5 (3)
>4000
14
0 (0)
8
0 (0)
TOPLAM
455
17 (3.7)
321
21 (6,5)
ADNAN MENDERES ÜNİVERSİTESİ
YENİDOĞAN YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ
2012 VE 2013 YILLARI İÇİN GESTASYON HAFTASINA GÖRE MORTALİTE YÜZDELERİ
GEBELİK
HAFTASI
2012 YILI
ÖLEN (%)
2013 YILI
ÖLEN ( %)
22-24
7
4 (57)
15
8 (53)
25-26
4
3 (75)
14
4 (28)
27-28
25
2 (8)
15
1 (0)
29-30
37
0 (0)
20
1(0)
31-32
35
1 (2.8)
30
1 (3,3)
33-34
45
3 (6.7)
29
1 (0)
35-36
52
1 (1.9)
48
0 (0)
37-42
249
3 (1.2)
149
>42
1
0 (0)
1
TOPLAM
455
17 (3.7)
321
5(2,6)
0 (0)
21 (6.5)