Transcript سیستم ادراری

‫سیستم ادراری‬
Urinary System
‫قسمت های مختلف‬
‫سیستم ادراری َ‬
‫‪.1‬‬
‫‪.2‬‬
‫‪.3‬‬
‫‪.4‬‬
‫کلیه ها‬
‫حالب ها‬
‫مثانه‬
‫مجرای ادراری‬
‫محل و مشخصات کلیه ها‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫در قسمت لترال ستون فقرات نزدیک به‬
‫دیواره پوستریور شکم و در پشت دنده های‬
‫شناور)‪ (Floating Ribs‬قرار گرفته اند‪.‬‬
‫ابعاد کلیه هاحدودا ‪10-12‬سانتیمتر طول در‬
‫‪6-7‬سانتیمتر عرض و ‪ 4‬سانتیمتر ضخامت‬
‫می باشد‪.‬‬
‫وزن کلیه ها در فرد بالغ حدود ‪120‬تا ‪180‬‬
‫گرم می باشد‪.‬‬
‫کلیه ها لوبیایی شکل بوده کناره محدب آنها‬
‫به سمت لترال و کناره مقعر آنها به سمت‬
‫مدیال واقع شده است‪.‬‬
‫ناف کلیه که در قسمت مدیال آن قرار دارد‬
‫محل ورود و خروج عروق و حالب می باشد‪.‬‬
‫در باالی هر یک از کلیه ها غده فوق کلیوی‬
‫یا آدرنال قرار دارد‪.‬‬
‫اعمال مهم سیستم ادراری‪(:‬کلیه ها)‬
‫‪ .1‬تنظیم حجم مایعات بدن‬
‫‪ .2‬ترشح ضایعات ارگانیک و حفظ‬
‫مواد مهم موردنیاز بدن‬
‫‪ .3‬تنظیم سطح‪PH‬‬
‫‪ .4‬تنظیم نمودن غلظت یون های‬
‫موجود در خون‬
‫الیه های محافظت کننده کلیه ها‬
‫‪.1‬‬
‫‪.2‬‬
‫‪.3‬‬
‫‪. .1‬‬
‫کپسول کلیه )‪(Renal Capsule‬کلیه ها از غشاء نازکی به‬
‫نام کپسول پوشیده شده اند‪.‬کپسول کلیه آن را به دیواره‬
‫شکم متصل نگاه می دارد‪.‬‬
‫پوشش چربی)‪:(Adipose Capsule‬عمل حفاظت از کلیه ها‬
‫را بر عهده دارد‪.‬‬
‫فاسیای کلیه)‪:(Renal Fascia‬یک الیه فیبری محافظت‬
‫کننده می باشد‪.‬‬
Protecting layers of Kidney
‫ساختمان داخلی کلیه ها‬
‫‪‬‬
‫بافت کلیه ها از دوقسمت تشکیل شده‬
‫است‪:‬‬
‫‪-1‬کورتکس(ناحیه جداری)‪:‬که بعلت وجود‬
‫مویرگ های بسیار زیاد ارغوانی رنگ بنظر‬
‫می رسد‪.‬‬
‫‪-2‬مدوال(ناحیه مرکزی)‪:‬که از‪15‬الی ‪ 16‬توده‬
‫هرمی شکل به نام هرم های کلیوی‬
‫)‪(Renal Pyramids‬تشکیل شده است‪.‬راس‬
‫این هرم ها بطرف مرکز قرار دارد‪ .‬و‬
‫مجاری آن ها به داخل کالیس ها بازمی‬
‫شود‪.‬‬
‫‪Fig 26-3‬‬
‫مسیر جمع شدن ادرار درون کلیه ها‬
‫مجاری درون کلیه ها ادرار را به شکل زیر ترشح می کنند‪:‬‬
‫‪major calyx‬‬
‫‪renal pelvis‬‬
‫‪ureter‬‬
‫واحدهای عملی کلیه ها‬
‫‪‬‬
‫‪.1‬‬
‫‪.2‬‬
‫‪.3‬‬
‫‪.4‬‬
‫‪.5‬‬
‫نفرون هاکه واحد های عملی کلیه ها هستند و تولید ادرار‬
‫را بر عهده دارند شامل اجزاء زیر هستند‪:‬‬
‫اجسام مالپیگی‪:‬شامل ‪(a‬کپسول بومن ‪(b‬گلومرول ها‪.‬‬
‫لوله خمیده نزدیک‬
‫لوله هنله‬
‫لوله خمیده دور‬
‫لوله جمع کننده ادرار‬
‫نفرون ها‬
Nephrons
‫نفرون ها‬
‫اجسام مالپیگی‬
Malpighian Body
‫تراوش‬
‫‪Two Types of Nephrons‬‬
‫)‪Cortical nephrons (85%‬‬
‫کوتاهتر بوده و بیشتر در ناحیه‬
‫کورتکس قرار داشته و تولید ادرار بر‬
‫عهده آنهاست‬
‫‪‬‬
‫‪Juxtamedullary nephrons‬‬
‫نزدیکتر "‪(15%), "juxta=next-to‬‬
‫(هورمون آنتی (به مدوال بوده و به‬
‫پاسخگو میباشند‪.‬از ‪ADH‬دیورتیک‬
‫این رو تغلیظ ادرار را بر عهده دارند‪.‬‬
‫‪‬‬
‫هرکلیه حدود ‪1‬میلیون نفرون دارد‪.‬‬
‫‪‬‬
‫ادرار‬
‫‪Urine‬‬
‫‪.1‬‬
‫‪.2‬‬
‫‪.3‬‬
‫‪.4‬‬
‫‪.5‬‬
‫‪.6‬‬
‫در هر دقیقه یک لیتر خون (‪ 500‬سانتی متر مکعب پالسما)از تمامی‬
‫گلومرول ها عبور می کند‪.‬‬
‫‪ 100‬سانتی متر مکعب ازحجم فوق از وراء گلومرول ها صاف می شود‪.‬‬
‫سلولهای خونی و پروتئین ها قادر به عبور از این صافی نیستند‪.‬‬
‫در درون لوله های برنده ادرار عناصر ضروری برای بدن دوباره جذب می‬
‫شود و مابقی به سمت مسیر دفع شدن می روند‪.‬‬
‫حجم ادرار در ‪ 24‬ساعت ‪1-2‬لیتر می باشد‪.‬‬
‫‪PH‬ادرار اکثرا حدود ‪6.5-7‬بوده و وزن مخصوص آن بین‪ 1010-1025‬است‪.‬‬
‫‪Anatomy of Urinary Bladder‬‬
‫‪.1‬‬
‫‪.2‬‬
‫‪.3‬‬
‫‪.4‬‬
‫‪.5‬‬
‫مثانه در پشت استخوان پوبیس قرار دارد و گالبی شکل‬
‫است‪.‬‬
‫چین های داخلی مثانه اجازه منبسط شدن به آن را می‬
‫دهد بطوری که در بعضی افراد حتی یک لیتر ادرار را در‬
‫خود جای می دهد‪.‬‬
‫مثانه با سه مجرا به بیرون راه دارد‪،‬دوتای آنها به محل‬
‫ورود حالبها و سومی که در پایین و جلو قرار دارد مجرای‬
‫خروج ادرار است‪.‬‬
‫ناحیه مثلثی یا ‪Trigone‬در کف مثانه به قسمتی گفته‬
‫می شود که حالبها از آنجا وارد مثانه می شوند‪.‬‬
‫اسفنکتر داخلی مثانه غیر ارادی می باشد‪.‬‬
‫بافت مثانه‬
‫•‬
‫•‬
‫بافت مثانه از نوع اپیتلیوم ترانزیشنال‬
‫می باشد‪.‬‬
‫عضالت دیواره آن از نوع صاف و غیر ارادی‬
‫هستند‪.‬‬
‫حالب ها‬
‫‪Ureters‬‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫‪.1‬‬
‫‪.2‬‬
‫‪.3‬‬
‫دو لوله باریک هستند که در طرف راست و چپ به کلیه ها‬
‫مربوطند‪.‬‬
‫در باال قیفی شکل بوده و به لگنچه کلیه متصل می شوند‪.‬‬
‫طول آنها ‪ 30-35‬سانتی متر می باشد‪.‬‬
‫از سه الیه تشکیل شده اند ‪:‬‬
‫الیه خارجی=سروزی‬
‫الیه میانی=عضالنی‬
‫الیه داخلی=مخاطی‬
Nephrolithiasis
‫سنگ های‬
‫کلیوی زمانی‬
‫تولید می شوند‬
‫که ادرار بسیار‬
‫تغلیظ شده و‬
‫کریستال های‬
‫موجود در آن به‬
.‫هم بچسبند‬.
Kidney stones may form in the pelvis or
calyces of the kidney or in the ureter.
‫مجرای ادرار‬
‫‪Urethra‬‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫مجرایی است که از گردن مثانه تا انتهای آن در خارج ادامه دارد و ادرار را‬
‫به خارج تخلیه می نماید‪.‬‬
‫این مجرا مخاطی شبیه به مخاط مثانه دارد و در محل اتصال آن به مثانه‬
‫عضله حلقوی وجود دارد که اسفنکتر مجرای ادرار را می سازدو در هنگام‬
‫بسته بودن آن ادرار از مثانه خارج نمی شود‪.‬‬
‫در مردان طول این مجرا ‪15-18‬سانتی متر می باشد‪.‬و سه قسمت دارد‪:‬‬
‫‪-1‬مجرای پروستاتی‪-2 Prostatic‬مجرای غشایی‪Membranous‬‬
‫‪3‬مجرای اسفنجی ‪Spongy‬‬
‫در زنان طول مجرا ‪ 2.5-3.5‬سانتیمتر می باشد‪.‬‬
‫‪Male reproductive‬سیتم تولید مثل در آقایان‬
‫‪system‬‬
‫بیضه ها‪:‬‬
‫‪.I‬‬
‫‪.II‬‬
‫تولید کننده گامت ها (اسپرماتوسیت ها)‬
‫ترشح کننده هورمون تستوسترون(توسط سلولهای الیدیگ)‬
Male versus Female
UTIs (esp. E.coli)
The End
Manneken Pis
Fountain
Brussels, 1619

Kidneys may
sustain 90% loss
of nephrons and
still not show
apparent
symptoms!!!

2-4 % of
population only
have 1 kidney!