Lymph nodes of neck
Download
Report
Transcript Lymph nodes of neck
به نام یزدان پاک
آناتومی سیستم لنفاوی سر و گردن
Kayvan
Aghazadeh M.D
Assistant prof. of otolaryngology ,H&N
surgery
Tehran university of medical siences
Amir Alam hospital
گروه های لنفاوی
غدد لنفاوی سر به گروه های زیر تقسیم می شوند:
اکسی پیتال
خلف گوش
قدام گوش
پاروتید
صورتی
عمق صورت
لینگوال
رتروفارنکس
غدد اکسی پیتال
تعداد1-3:
خلف سر نزدیک لبه تراپزیوس روی محل اتصال
سمی اسپاینالیس کاپیتیس
قسمت اکسی پیتال اسکالپ را به غدد گردنی
عمقی فوقانی می ریزند.
غدد خلف گوشی
تعداد2:
در محل اتصال SCMبه ماستوییدزیر اوریکوالریس
پوستریور
لنف خلف ناحیه تمپوروپاریتال،باالی اوریکل و خلف
EACرا به غدد عمقی فوقانی گردن می ریزند.
غدد قدام گوشی
تعداد1-3:
درست قدام تراگوس
لنف لترال اوریکل و پوست مجاور از ناحیه تمپورال را
به غدد عمقی فوقانی گردن می ریزد.
غدد لنفاوی پاروتید
در دو گروه:داخل پارانشیم غده،ساب پاروتید در
دیواره لترال فارنکس
لنف ریشه بینی،پلک،ناحیه
فرونتوتمپورالEAC،وگوش میانی،خلف کام وکف
بینی را به غدد عمقی فوقانی گردن می ریزند.
غدد ساب پاروتید لنف نازوفارنکس و خلف بینی را
می گیرند.
غدد فاسیال
چند گروه است-1:اینفرا اربیتال -2بوکسیناتور -3
سوپرامندیبوالر
لنف پلک،ملتحمه،پوست و مخاط بینی و گونه را به
غدد ساب مکس می ریزند.
غدد عمقی صورت
زیر راموس مندیبل روی پتریگویید لترال و کنار
شریان اینترنال ماگزیالری
لنف حفره تمپورال و اینفراتمپورال و نازوفارنکس را
به غدد عمقی فوقانی گردن می ریزند.
غدد لنفاوی لینگوال
دو یا سه غده کوچک روی هیوگلوس وزیر
ژنیوگلوس
در مسیر عروق لنفاوی زبان
غدد رتروفارنژیال
تعداد1-3:
در فاسیای بوکوفارنژیال در قدام قوس اطلس و
لونگوس کاپیتیس
لنف حفره بینی،نازوفارنکس ولوله استاش رابه غدد
عمقی فوقانی گردن می ریزد.
لنفاتیک اسکالپ
قسمت فرونتال:به غدد قدام گوش و پاروتید
قسمت تمپوروپاریتال:به غدد پاروتید و خلف گوش
قسمت اکسی پیتال:به غدد اکسی پیتال وتنه به
گردنی عمقی تحتانی(در لبه خلفی )SCM
لنفاتیک اوریکل وکانال خارجی
سه گروه است:
قدامی-از لترال اوریکل وقدام کانال به غدد گوشی
قدامی
خلفی-از لبه و قسمت فوقانی کرانیال اوریکل و
خلف کانال به غدد خلف گوشی و گردنی فوقانی
تحتانی-از کف کانال و لبول به غدد گردنی
لنفاتیک صورت
از پلک و ملتحمه عمدتا به پاروتید و مقداری به
ساب مکس
از خلف گونه به پاروتید
از قدام گونه ،کناره بینی،لب فوقانی و لترال لب
تحتانی به غدد ساب مکس
لنف عمقی تمپورال و اینفراتمپورال به غدد فاسیال
عمقی و گردنی فوقانی
از قسمت میانی لب تحتانی به غدد ساب منتال
لنفاتیک حفره بینی
از قسمت های قدامی به غدد ساب مکس
از دوسوم خلفی بینی و سینوس ها به غدد
رتروفارنژه و گردنی عمقی فوقانی
لنفاتیک دهان
از لثه به ساب مکس
از قدام کام سخت همراه لثه و از خلف به گردنی و
ساب پاروتید
از کام نرم به رتروفارنکس ،ساب پاروتید و گردنی
فوقانی
از قدام کف دهان به ساب منتال و گردنی فوقانی
از بقیه کف دهان به ساب مکس و گردنی فوقانی
لنفاتیک لوزه
تعداد3-5:
از البالی فاسیای بوکوفارنژیال و کنستریکتور
فوقانی به غدد گردنی عمقی فوقانی
از آنجا به سمت بطن خلفی دی گاستر و روی ورید
ژوگولر
لنفاتیک زبان
به گردنی فوقانی بخصوص در محل دو شاخه شدن
کاروتید
چهار گروه اصلی دارد:
آپیکال:از نوک زبان به سوپراهیویید
لترال:از حاشیه زبان به ساب مکس و گردنی
قاعده ای:از پاپیالهای قاعده زبان به گردنی
مدیان:عمدتا به گردنی و مقداری به ساب مکس
لنفاتیک گردن
پنج گروه دارد:
ساب مکس
ساب منتال
گردنی سطحی
گردنی عمقی
گردنی قدامی
Lymph nodes of neck
Anterior cervical
lymph nodes
Superficial
anterior
cervical lymph nodes
Deep anterior
cervical lymph nodes
Lateral cervical
lymph node
Superficial
lateral
cervical lymph nodes
－lie along the
external jugular vein
ساب ماگزیالری
تعداد3-6:
در سطح غده بزاقی تحت فکی
ثابت ترین آنها غده میانی Stahrاست.
از شکاف داخلی پلک،گونه،لبه بینی،لب باال،کناره
لب پایین،لثه،حاشیه قدامی زبان لنف می گیرد.
به گردنی عمقی فوقانی می ریزد.
ساب منتال یا سوپراهیویید
از وسط لب تحتانی،کف دهان و نوک زبان لنف می
گیرد.
به ساب مکس و غدد گردنی می ریزد.
غدد گردنی سطحی
در مجاورت ژوگوالر خارجی و سطحSCMقرار می
گیرد.
از قسمت تحتانی اوریکل و ناحیه پاروتید می گیرد.
با گردنی عمقی یکی می شود.
غدد گردنی قدامی
در قدام حنجره و تراشه
گروه سطحی تر:در مجاورت ژوگوالر قدامی
گروه عمقی تر:پره الرنژیال و پره تراکئال
گروه عمقی تر لنف پایین الرنکس،تیروییدوباالی
تراشه را تخلیه می کند.
نهایتا به گردنی عمقی فوقانی می ریزد.
غدد گردنی عمقی
متعدد و بزرگند.
در طول غالف کاروتید
دو گروه دارد:
سوپریور-زیر SCMونزدیک عصب یازده و ورید ژوگوالر
اینفریور-از خلفSCMتا مثلث سوپراکالویکوالر در
نزدیکی شبکه براکیال و ورید ساب کالوین
Deep lateral cervical lymph nodes
Extend along the internal jugular
vein from the base of skull to the root
of neck, divided into superior deep
lateral cervical lymph nodes and
inferior deep lateral cervical lymph
nodes
Receive lymphatic vessels from
head, neck, tongue, larynx, cervical
parts of esophagus and trachea,
thyroid gland, upper parts of the
thoracic wall and breast
Efferent vessels form the jugular
trunk－the left jugular trunk joins the
thoracic duct and right may joint the
right lymphatic duct
Superior deep lateral cervical
lymph nodes
Jugulodigastric lymph node
:
lies at the junction of posterior
belly of digastric and internal
jugular vein
Inferior deep lateral cervical
lymph nodes
Juguloomohyoid lymph
node : lies at the junction of
the intermediate tendon of
omohyoid and internal jugular
vein
Supraclavicular lymph
nodes : lie along the
subclavian artery
مسیر نهایی
لنف غدد عمقی فوقانی به غدد تحتانی و نیز تنه می
ریزد و با وابران های غدد تحتانی یکی می شود و تنه
ژوگوالر را می سازند.
تنه ژوگوالر در سمت راست به محل اتصال IJVو ورید
ساب کالوین و در سمت چپ به توراسیک داکت می
ریزد.
لنفاتیک پوست و عضالت گردن به غدد گردنی عمقی
می ریزد.
لنفاتیک تیرویید به غدد گردنی عمقی فوقانی وپره
تراکئال وپاراتراکئال همراه عصب ریکارنت،می ریزد.
Right lymphatic duct
Formed by union of right jugular,
subclavian, and bronchomediastinal
trunks
Ends by entering the right venous
angle
Receives lymph from right half of head,
neck, thorax and right upper limb
Thoracic duct
At the roof of the neck, it turns laterally
and arches forwards and descends to
enter the left venous angle
Just before termination, it receives the
left jugular, subclavian and
bronchomediastinal trunks