Transcript انتقال خون و چاش های دارويي

‫اهدای خون وممنوعیت های دارویی‬
‫دکتر مریم میرزاده‬
‫‪‬‬
‫امروزه طب انتقال خون به عنوان بخشی از علوم پزشکی از جایگاه‬
‫ویژه ای برخوردار است وآنچه که موجب تمایز روشهای درمان با‬
‫تزریق خون از سایر مداخالت درمانی است ‪ ،‬ماهیت اختصاصی‬
‫فرایند تهیه وتزریق خون است ‪.‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫تزریق خون به عنوان یک مایع بیولوژیک عالوه بر فواید درمانی می تواند‬
‫همراه با عوارض نا خواسته ای شود ‪،‬بنابراین اطمینان از ایمنی انتقال خون‬
‫وبه عبارتی اطمینان از فرایندهای عاری از اشتباه ‪،‬از انتخاب اهداکننده آغاز‬
‫وتا اتمام تزریق فراورده های خونی ادامه می یابد ‪.‬‬
‫در این راستا تامین خون وفراورده های خونی سالم وکافی از وظایف سازمان‬
‫انتقال خون می باشد‪.‬‬
‫ازطرفی کاربرد بجاومصرف بهینه خون و فراورده های خونی مقوله مهم دیگری‬
‫است که می تواند به حفظ سالمتی بیمار کمک کند ‪.‬‬
‫‪.1‬‬
‫‪.2‬‬
‫‪.3‬‬
‫‪.4‬‬
‫‪.5‬‬
‫انتخاب اهدا کننده سالم‬
‫آزمایشات الزم بر روی خون های اهدایی (بررس ی ‪ HIV‬و ‪ HBV‬و‬
‫‪ HCV‬و سیفلیس و تعیین گروه خون)‬
‫تهیه فرآورده های مختلف نظیر گلبول قرمز‪ ،‬پالکت‪ ،‬پالسما‪ ،‬کرایو و‬
‫ساير فرآورده ها نظیر گلبول قرمز شسته شده يا اشعه ديده و‪...‬‬
‫نگهداری صحیح فرآورده های خونی‬
‫ریلیز و پخش خون‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫یکی از مهمترین وظایف سازمان در درجه اول انتخاب اهداکننده‬
‫سالم می باشد ‪.‬‬
‫انتخاب اهدا کننده سالم از وظایف پزشک سازمان است که با معاینه‬
‫ومشاوره داوطلبین اهدای خون ‪،‬اهداکننده سالم را جهت اهدا خون‬
‫انتخاب می کند‪.‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫ازمهمترین وظایف پزشک سازمان انتقال خون جهت انتخاب‬
‫اهداکننده سالم ‪،‬مشاوره با داوطلبین اهدا خون می باشدکه شامل‬
‫شرح حال بیماری ‪ ،‬داروهای مصرفی ‪،‬رفتار های پرخطر و‪ ...‬می‬
‫باشد ‪.‬‬
‫داروهای مصرفی توسط اهداکنندگان خون وبیماریهای زمینه ای‬
‫آنها می تواند نقش مهمی در تهیه خون سالم داشته باشد ‪.‬‬
‫‪‬‬
‫اهداکنندگان به خاطر مصرف برخی داروها به صورت موقت یا‬
‫دائم از اهدا خون معاف می شوند‪.‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫آنتی بیوتیکها ‪ :‬یکی از علل رایج معافیت از اهدای خون در فصول‬
‫سرد سال می باشد که بسته به نوع ونحوه مصرف آنتی بیوتیک‬
‫وبیماری زمینه ای بیمار از دو روز تا یک ماه معافیت ایجاد می‬
‫کند‪.‬‬
‫آنتی بیوتیکهای خوراکی ‪:‬اغلب ‪ 2‬تا ‪ 3‬روز معافیت دارد به جزء‬
‫مترونیدازول که ممنوعیت ‪ 7‬روزه دارد و تتراسایکلین اگر جهت‬
‫آکنه مصرف شود ممنوعیت ندارد‪.‬‬
‫آنتی بیوتیکهای تزریقی ‪ :‬تا یک ماه پس از قطع مصرف ممنوعیت‬
‫جهت اهدای خون دارد ‪.‬‬
‫اگر اهداکننده ای در اثر تزریق پنی سیلین دچار حساسیت شده باشد‬
‫تا یکسال بعد از واکنش از اهدا خون معاف می شود‪.‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫کورتیزون ‪7 :‬روز‬
‫رتین ‪ 7 : A‬روز‬
‫داروهای ضد قارچ خوراکی ‪7 :‬روز‬
‫مصرف کورتون موضعی در محل خونگیری ‪ 7 :‬روز‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫آکوتان ‪ :‬یک ماه‬
‫فیناستراید ‪ :‬یک ماه‬
‫دوتاستراید ‪ :‬شش ماه‬
‫کلومیفن ‪ :‬سه ماه‬
‫سوریاتان ‪ :‬سه سال‬
‫این دسته داروها اغلب به دلیل ایجاد نقص های جنینی در خانمهای‬
‫حامله ممنوعیت دارند‪.‬‬
‫‪‬‬
‫اهداکنندگانی که مصرف یا سابقه مصرف داروهایی مانند‪ :‬تیگاسون‬
‫‪ ،‬هورمون رشد یا هورمون غده هیپوفیز با منشاء انسانی ‪،‬داروهای‬
‫ضد سرطان(کموتراپی )‪ ،‬دیژیتال یا دیالنتین‪،‬بتا بلوکر باعلت قلبی‬
‫یا برادیکاردی و‪ ...‬داشته باشند از اهدای خون معاف دائم می باشند‬
‫‪.‬‬
‫‪‬‬
‫مصرف ویتامین ها‪،‬قرصهای الغری با مجوز وزارت بهداشت‬
‫منعی جهت اهدا خون ندارد ‪.‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫مصرف کنندگان داروهای ضد فشار خون اگر‪:‬‬
‫بدون عارضه جانبی‬
‫با فشار خون نرمال‬
‫بدون عالیم کاردیو واسکوالر باشند منعی جهت اهدا خون ندارند‪.‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫افراد دیابتی مصرف کننده داروهای ضد هیپرگالیسمیک خوراکی‬
‫اگر‪:‬‬
‫به علت عوارض دیابت تحت درمان نباشند‬
‫دیابت کنترل شده باشد منعی جهت اهدا خون ندارند‪.‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫واکسن هپاتیت ‪ 7: B‬روز‬
‫واکسنهای ضد حساسیت ‪ 3 :‬روزواکسنهای باکتریایی یا ویروسی‬
‫زنده مانند فلج اطفال ‪ ،‬تب زرد‪،‬اوریون‪،‬سرخک و‪ 2 : ...‬ماه‬
‫وواکسنهایی مانند سرخچه ‪ ،‬واریسال زوستر و‪ : ...‬یک ماه‬
‫اهداکنندگانی که از واکسنهای بدون مجوز وزارت بهداشت استفاده‬
‫کرده باشند یا تزریق ایمنوگلوبین برعلیه هپاتیت ‪B‬ویا ایمن سازی‬
‫برعلیه هاری بعداز گاز گرفتگی داشته باشند از اهدای خون به مدت‬
‫یکسال معاف می شوند‪.‬‬
‫‪‬‬
‫جانبازان شیمیایی از اهدای خون به طور دائم معاف می باشند ‪.‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫مواد مخدر تزریقی ویا هروئین به هر روشی حتی یکبار معاف دائم‬
‫مواد مخدر استنشاقی معافیت یک ساله‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫مصرف آسپرین و ‪ NSAID‬معافیت ‪ 2‬روزه به غیر از‬
‫پیروکسکام ‪ 3‬روزه ‪ ،‬پالویکس و تیکلوپیدین که معافیت ‪ 14‬روزه‬
‫دارند ‪.‬‬
‫دربین مسکن ها استامینوفن و مهارکننده های ‪COX2‬معافیت‬
‫ندارند‪.‬‬
‫باتشکر‬