מה ההגדרה של אדנומה?
Download
Report
Transcript מה ההגדרה של אדנומה?
שחזור 2014
פתולוגיה
מה ההגדרה של אדנומה?
א .נובע רק מתאי אפיתל מסודרים כcords-
ב .נובע מצמיחה חדשה של תאים בעלי פנוטיפ
בלוטי.
ג .ממקור אפיתליאלי אינטרה דרמלי
ד .מסודרים ביריעות.
פתולוגיה
בת 40עם עברה ניתוח להוצאת גידול מארובה שמאלית מוצגות
תמונות של המראה הקליני (א) ,ההדמיה (( )CTב) ,הנגע שהוצא
בניתוח (ג) וההיסטולוגיה שלו (ד) .מה הפרוגנוזה ?
א .החלמה מלאה /הנגע לא צפוי לחזור
ב .צפויים דימומים בעפעפיים
ג 90% .הישנות
ד
ג
ב
א
פתולוגיה
איך לטפל בפתולוגיה של בתמונה?
א .אחרי הוצאה צפוי לחזור ולדמם
ב.
ג.
•
פתולוגיה
הנגע בתמונה הוצא מהארובה מה הפרוגנוזה?
א .פרוגנוזה גרועה כי עלול לחדור לעצם
ב .אם מוציאים באופן חלקי -עלול לעשות התמרה
ממאירה
ג .דרוש רק מעקב
פתולוגיה
• מי מהנגעים הבאים עשוי להיות קשור לרמת
שומנים
1
3
גבוהה בדם ?
1 .1
2 .2
3 .3
2
4
4 .4
פתולוגיה
מי מהבאים מאופיין בכך שנוטה להופיע לאחר לידה וחולף סמוך לגיל בי"ס
• א.
:
ג.
• ב
ב.
פתולוגיה
בתהליך הנ"ל:
א .להוציא אם מטפס על הקרנית.
ב .יש צורך בהקרנות.
ג .יש לבצע אנוקלאציה
פתולוגיה
מה נכון לגבי הגידול שבתמונה?
א .קלינית נראה הסתיידויות בגידול
ב .יהיו מלנוציטים
פתולוגיה
מה נכון לגבי המחלה שבתמונה?
א .השכיחות היא 6-7מקרים למיליון בארה"ב.
ב .יש רפלקטיביות גבוהה פנימית בUS-
ג .טיפול הבחירה הוא אנוקלאציה
ד .זה הגידול השניוני השכיח ביותר.
פתולוגיה
מה מהבאים נכון בהקשר של המחלה בתמונה?
א .צריך הדמיה.
ב.דו צדדי ב 5%
ג .כאשר מערב איברים ויסרלים נקרא von Hippel
Lindau syndrome
פתולוגיה
• איזה מהבאים אינו טיפול אפשרי ללימפומה של ה-
?CNS
א MMC .לחלל הזגוגית
ב MTX .לחלל הזגוגית
ג .ריטוקסימב לחלל הזגוגית
ד .הקרנות
פתולוגיה
מה מהבאים לא נכון לגבי רטינובלסטומה?
א .בשלב ראשון נראה נגעים תת רטינלים עם
feeding vessels
ב .כשיש פיזור אקסופיטי יש seedingשל הויטראוס
ג .שכיחות 30-40%גנטי
ד .כ 5%-להיסטוריה משפחתית.
פתולוגיה
מה נכון לגבי רטינובלסטומה?
א .בעולם המערבי ההתייצגות הכי שכיחה היא עם
לויקוקוריה ופזילה
ב .שכיחות 30-40%
ג 5% .להיסטוריה משפחתית
פתולוגיה
באיזה מהתמונות הבאות יש תגובה ליפוגרנולומטוטית:
א.
ב.
ג.
פתולוגיה
primary central nervous system שאלת
? מה לא נכון- lymphoma' n
NHBCL יש98%- ב.• א
T Cell Ly יש30%- ב.• ב
אופטיקה
• באיזו בדיקה יש שימוש באור מקוטב?
אOCT .
ב .בדיקת ראיית תלת מימד
ג .מצלמת פונדוס
דSpecular microscopy .
אופטיקה
?באיזה מכשיר קיים עקרון של טלסקופ אסטרונומי
Direct ophthalmoscope .א
Indirect ophthalmoscope .ב
Keratometer .ג
autorefractometer .ד
אופטיקה
• אדם רגיל אור באורכי גל ,400-700באיזה מצב
יראה גלי אור קצרים יותר?
א .בצקת מקולרית
ב .דימום בזגוגית
ג .אפאקיה
ד .קרטוקונוס
אופטיקה
מה זה )optic density( ? 2=OD
א 50% .מהאור המוחזר
ב 1% .מהאור המוחזר
ג 10% .מהאור המוחזר
ד 2% .מהאור המוחזר
אופטיקה
לאחר ביצוע בדיקת רפרקציה סוביקטיבית חדות ראיה
6/6בכל עין .נבדקת עין ימין עם ,fog +0.5Dוהכתב
האדום ברור יותר .מה נכון?
א .האור האדום מתמקד קרוב יותר לרשתית ,לכן יש
להוסיף - 0.25
ב .האור הירוק מתמקד קרוב יותר לרשתית ,לכן יש
להוסיף -0.25
ג .האור האדום מתמקד קרוב יותר לרשתית ,לכן יש
להוסיף +0.25
ד .האור הירוק מתמקד קרוב יותר לרשתית ,לכן צריך
להוסיף +0.25
אופטיקה
מישהו עם -8בעין ימין -7בעין שמאל ,ברקע אקסו
10PDלרחוק .ההבדל בין מרכזי המשקפיים 60
מ"מ ,ובין האישונים 64מ"מ .מה יהיה האפקט
הפריזמתי של המשקפיים?
• א 7 .אקסופוריה
• ב 13 .אקסופוריה
• ג 20 .אקסופוריה
• ד 40 .אקסופוריה
אופטיקה
• סיימת לבדוק מטופל והגעת לרפרציה סופית של
.133x2.25-4.25+יש לך במרפאה רק עדשות
של פלוס צילינדר איזה משקפיים תתן?
א-2.25+4.25x43 .
ב-2.25-4.25X43 .
ג-2.25+4.25X133 .
אופטיקה
חשב מה מרחק בין עדשות טלסקופ גלילאי 10-ו-
– 4+
א 15.ס"מ
ב 35 .ס"מ
ג 15 .מ"מ
ד 35 .מ"מ
אופטיקה
• מה רואים כשמסתכלים דרך מדוקס רוד כאשר
הגלילים בעדשה עומדים? (ורטיקלי)
א .פס ורטיקלי וירטואלי
ב .פס ורטיקלי אמיתי
ג.פס הוריזונטלי אמיתי
ד .פס הוריזונטלי וירטואלי
אופטיקה
מה נותנים לתיקון צילינדר 1-2דיופטר של
אסטיגמציה ?
א .עדשת מגע קשה ספרית או רכה טורית.
ב .עדשת מגע קשה טורית.
ג .עדשת מגע רכה ספרית או קשה ספרית.
אופטיקה
מה החדות ראייה של מישהו שרואה minarc25מ-
18מטר?
א6/12 .
ב6/30.
ג6/20.
ד6/10 .
אופטיקה
באנשים כבדי ראיה -מה נותנים להם?
א .לוח סנלן מודפס מ 3-מ'
ב .לוח סנלן מוקרן מ 3-מ'
ג ETRDS .מ 6-מ'
ד modified ETDRS .מ 3-מ'
אופטיקה
• אדם מרכיב משקפיים 20+עם vertex distance
של 10מ"מ .אילו עדשות מגע תרכיב לו?
25+ .1
15+ .2
20+ .3
אופטיקה
כשפס אחד נופל אחרי הרשתית ופס אחד לפני
:הרשתית זה
compound myopia .א
mixed astigmatism .ב
compound hyperopia.ג
simple myopia .ד
אופטיקה
רטינוסקופ מ 67-מ"מ -מקבלים 1.5+אם מתקרבים
ל 40-מ"מ -מה נקבל?
א .תנועת against
ב 0 .הוא אמטרופ
ג .תנועת WITH
ד .תנועת oblique
מדעי יסוד
מה נכון לגבי הדמעות?
א .עובי שכבת הדמעות הוא 20מיקרון
ב .אוסמולריות של 300
ג .תחלופת דמעות 30%לדקה.
ד .המים מהווים 50%מתכולת הדמעות
מדעי יסוד
מה לא נכון על ?muscle of Riolan
א .מעוצבב ע"י עצב III
ב .תורם לגריי ליין
ג .בעל תפקיד במיקום הריסים
ד .חשוב בתפקוד בלוטות המיבומיאן ובמצמוץ
מדעי יסוד
מי לא נכנס באנולוס של זין?
א .הסיבים הסימפתטים לאישון
ב .הסיבים הסנסורים מהגבה
ג .העצבוב הסנסורי מקצה האף
ד .עצבוב מוטורי לIO-
מדעי יסוד
מה נכון לגבי תת יחידה אלפא של החלבונים בעדשה
אHEAT SHOCK PROTEIN .
ב .מורכב מ 3-תת יחידות
ג .פוספוליפיד
מדעי יסוד
• מה זה ?anticipation
א .שני ההורים חולים ואי אפשר לדעת אם הילד יהיה
חולה
ב .במחלה - ADכל דור יהיה יותר חולה ומוקדם יותר
ג .מועבר במחלה מיטוכונדריאלית
מדעי יסוד
מה לא נכון לגבי ?LHON
א .הוא לא יעביר לבנות שלו
ב .הוא יעביר לבנים שלו
ג.להמליץ לו לא לעשן ולא לשתות אלכוהול
מדעי יסוד
מה נכון לגבי האורה סרטה?
א .אנטריורית לאורה סרטה אין כוריוקפילרות בCB-
ב .אנטריורית לאורה סרטה אין ברוקס
ג .רחוקה יותר בצד נזאלי לטמפורלי
ד .בהיפראופיה היא יותר רחוקה מהשוולבה.
מדעי יסוד
מה מהבאים לא ? X Linked
א .כוריודרמיה
בRP .
גLCA .
ד .אוקולר אלבינזם
מדעי יסוד
מה יכול לבוא עם ?CPEO
א Kearn Sayre Syndrom .עם רטינופתיה
פיגמנטרית.
ב EDS .עם משהו אחר
מדעי יסוד
מה נכון לגבי העדשה:
א .קוטר בילדים 4ובמבוגרים 12מ"מ
ב 1.5 .מ"מ עובי ו 8-במבוגרים
ג .תאי אפיתל עם גרעין גדול ומעט אורגנלות
מדעי יסוד
מה נכון לגבי סדר השרירים המרכיב את השריר
הציליארי -מבחוץ פנימה:
א .לונגיטודינלים -רדיאלים -צירקולרים
ב .לונגיטודינלים -צירקולרים -רדיאלים
ג .רדיאלים-צירקולרים-לונגיטודינלים
ד .צירקולרים – רדיאלים -לונגיטודינלים
מדעי יסוד
primitive dorsal ophthalmic -מה נכון לגבי ה
?.artery
.hyaloid artery- סעיף של ה.א
ophthalmic artery- ממנו יוצא ה.ב
מדעי יסוד
•
•
•
•
•
מה מהבאים נכון?
גרעיני התאים של ה conesקרובים יותר ל ELM
מגרעיני ה rods
גרעיני התאים של הפוטורצפטורים נמצאים בין ה
ELMל RPE
הדיסקות של ה rodsצמודות לממברנת התא
הדיסקות של ב conesאינן צמודות לממברנת
התא
מדעי יסוד
• מה מהבאים אינו תפקיד של הפוטורצפטורים?
.1יצירה מחדש של רטינול משכבת ה bruchs
.2ספיגת אור
.3הצמדת הרשתית
.4פגוציטוזיה של תוצרי הפוטורצפטורים
מדעי יסוד
• איזה סוג קולגן לא קיים בזגוגית?
II .1
IX .2
XI .3
IV .4
מדעי יסוד
?H1 blocker • מי מהתרופות הבאות היא
Lotaprednol .1
Cromolyn sodium .2
Ketoralac .3
Emastadine .4
מדעי יסוד
• איזה עצב ממוספר נכון?
III .1
VI .2
VI
V1 .3
V1
V2
V2 .4
מדעי יסוד
• העצבוב של רפלקס האור של האישון מגיע לאחר
הכיאזמה
.1ישירות ל edinger westphal
.2לאיזור הפרטקטלי
.3לגרעין של עצב 3
מדעי יסוד
• מה לא נכון לגבי שכבות הקרנית?
.1שכבת האנדותל הינה הדקה ביותר כיוון
שמורכבת משכבת תאים אחת
.2כמות הקרטוציטים בשכבת הקרנית הקדמית
רבה יותר מאשר בשכבה האחורית
.3צפיפות התאים הרבה ביותר בשכבת האפיתל
לאחר מכן בסטרומה ולבסוף באנדותל
.4ממברנת באומן מורכבת מקולגן דחוס על כן יש
בה ריכוז גבוה של קרטינוציטים
רפואה כללית
• מה נכון לגבי ?printzmetal angina
.1מתרחשת במנוחה
.2ה QTמוארך
.3קיימת אתרוסקלרוזיס ב 10%
רפואה כללית
• איזה חיסון לא תיתן לחולה HIV
.1טטנוס/דיפטריה
.2הפטיטיס A
.3הפטיטיס B
.4וריצלה
רפואה כללית
• מה נכון לגבי נפילה במבוגרים?
א .שכיחות הנפילות 1%מעל גיל 65
ב .הגורם המוביל לדימום טראומתי מוחי בזקנים הוא
נפילות
ג .התמותה משבר בצואר הירך הינה 80%בשנה
ד 20% .משברים בירך בנשים
רפואה כללית
• מה נכון לגבי טטרציקלין?
.1תרופה בקטריוציטית
.2עמידת לטטרציקלין הינה נפוצה במיוחד של
,Staph areusובצילים גרם שליליים
.3ניתן לתת טיפול בתרופה לנשים בהריון ולילדים
מתחת לגיל 10
.4תופעת לואי של טטרציקלין הינה ירידה ברמת
האוריאה
ילדים ופזילה
• מה תמליץ לרופא הילדים ששלח אליך את תינוק
בן כמה חודשים להתיעצות בשל הממצא בצילום?
.1מדובר ב nasolacrimal duct obstructionיש
להמתין עד גיל שנה
.2יעוץ אא"ג
.3ניקוז ניתוחי מלעורי
CT .4דחוף
ילדים ופזילה
• איזה מצב הינו הכי אמבליוגני (גיל צעיר מאוד)
Plano .1בעין אחת ו מיופי -1בעין השניה
.2מיופיה -3בשתי העיניים
.3היפראופיה +3בשתי העיניים
.4צילינדר 2.5-בשתי העיניים
ילדים ופזילה
שאלה על Ophthalmia neonatorum
א .הסיבה העיקרית לטיפול סיסטמי בכלמידיה היא
למנוע דלקת של קרום הלב
ב HSV .הוא נדיר יותר וקורה בשבוע השני
ג .אם במשטח רואים דיפלוקוקים גרם שלילי הטיפול
הוא מקומי בלבד
ד .מוגדר כדלקת לחמית ב 3-חודשים הראשונים.
ילדים ופזילה
פג במשקל 700גר' בבדיקת הקרקעית נצפתה
התמונה המופיעה למעלה מה נכון?
.1מדובר בספסיס
.2מדובר ב ROP TYPE 1ויש לטפל בלייזר
.3יש לטפל בלייזר על מוקד הדימום
.4המחלה אינה קשורה למצבו הסיסטמי
ילדים ופזילה
אם נבצע ניתוח ובו נחליש את ה superior oblique
ואת ה lateral rectus
א .הפרעה באבדוקציה יותר מאשר כל אחד מהם
בנפרד
ב .מגיע עם תבנית V
ג .נגרום ל incyclotorsion
ילדים ופזילה
מה נכון לגבי קונג'ניטל אזוטרופיה
א .יש פעילות יתר של SO
ב .נדיר למצוא ניסטגמוס לטנטי
ג .לתת תיקון ציקלופלגי מלא ב2.5+-
ילדים ופזילה
תמונה של - shaken babyמה תצפה למצוא?
א .סכיזיס מקולרי.
בRD .
גMacular hole .
ילדים ופזילה
ילד עם מיופיה בן חצי שנה -מה מהבאים יכול להיות
סיבה למיופיה שלו?
א .אורך עין 20מ"מ
ב .קרנית 48דיופטר
נוירו
• גבר בן 25מתלונן על הפרעה בראיה בעין ימין
שהופיעה עם כאבים .בבדיקתו חדות ראייה 6/6
בכל עין ,אישון אפרנטי מימין .איזו בדיקה תעזור
לך להתקדם בבירור?
Multifocal ERG .1
– VEP .2אמפליטודה
ERG .3
Latency – VEP .4של גם P100
נוירו
בחורה בת 26נשלחת אליך לבדיקה ממחלקה
נוירולוגית עם תמונה קלינית של retrobulbar optic
neuritisעוד לפני שהספיקה לעבור דמיה .היא
שואלת אותך מה הסבירות שיהיה לה ?MS
א .הסיכוי תלוי בגיל ההופעה
ב 50% .ב 5-שנים סיכון לMS-
ג .מיעוט אוליגוקלונלים שולל מחלה
נוירו
• בן 30חדות ראיה שמורה בבדיקת שדה ראיה
חסר הומונימי שמאלי RAPD ,חיובי מימין .היכן
הפגיעה?
Chiasma .1
Optic radiation .2
Optic tract .3
.4עצב הראייה מימין
נוירו
• ילד עם הורנר -עשו מבחן קוקאין -מה לא נכון?
א .אנאיזוקוריה גדלה באור.
ב .אסור לתת איופידין
ג .איופידין הופך את האנאיזוקוריה.
נוירו
במחלה המופיעה בתמונה אילו מהשרירים הבאים
אינו מעורב -
א .פרצאוס
ב .פרונטליס
ג .קורוגטור
ד .אורביקולריס
נוירו
• בן 18לאחר משחק כדורגל מתלונן על הפרעה
בראיה בעין ימין ,בשדה ראיה 30-2חסר טמפורלי
בעין ימין בלבד מכבד קו אמצא משמאל שדה
תקין .איך תמשיך את הבירור?
.1אולטרסאונד עצב ראיה
.2בדיקת שדה ראיה בטכניקה אחרת
CT .3ראש
OCT .4
נוירו
• שדה הראיה ,היכן הפגיעה (היו 4תמונות הדמיה
מוחית)
.1נגע פריאטלי
.2נגע אוקסיפיטלי
.3נגע בכיאזמה
.4נגע טמפורלי ימני
נוירו
?• מה התיאור של השדה הבא
right homonymous inferior quadrantanopia .1
right homonymous hemianopsia .2
Bitemporal hemianopsia .3
נוירו
• אישה מבוגרת נשלחת מרופא המשפחה לבירור
בשל פטוזיס מימין אקזותרופיה והיפותרופיה ללא
אנאיזוקוריה .איזה בירור תבצע?
.1בדיקת לחץ דם ,המוגלובין ,A1Cשקיעת דם
.2בדיקת לחץ דם ,המוגלובין ,A1Cשומנים בדם
.3ספירת דם ,פרופיל שומנים ,לחץ דם
נוירו
• גבר בן ?50מגיע עם תלונות על פזילה ורטיקלית
מזה כשבוע בבדיקה head tiltלימין .עין שמאל ב
hypertropaו .incyclotorsionהיכן נמצא הפגם
הנירולוגי?
Cavernous sinus .1
Cerebelum .2
Basal ganglia .3
Brain sten .4
נוירו
• היכן נמצא הפגם המוחי ב Gerstmann
?syndrome
Angular gyrus .1משמאל
.2אוקסיפיטופריאטלי מימין
.3סינגולייט גיירוס
נוירו
מה נכון לגבי ?light near dissociation
א .לחץ על סיבים אחוריים בגרעין פרה טקטלי
ב .אישון מגיב לאור אבל לא לאקומודציה
פלסטיקה
• מה לא נכון במחלה המופיעה בתמונה?
.1תיקון ניתוחי
.2לשלוח למיפוי קרנית
.3למדוד IOP
.4לשלוח למעבדת שינה
פלסטיקה
• מה לא נכון לגבי הפריאורביטה?
.1אינה מתאחדת אף פעם עם ה DURA
.2יוצרת באורביטה הקדמית את ה ה arcus
?marginalis
.3מעוצבבת על ידי העצבוב האורביטלי
פלסטיקה
• ממה מורכב קיר הארובה המדיאלי?
.1הכנף הגדולה של הספנואיד ,מקסילהMedial ,
,canthal ligamentלקרימל ,האורביטל פלייט של
האתמוידל
.2הכנף הקטנה של הספנואיד ,האורביטל פלייט של
האתמוידל ,לקרימל ,מקסילה
פלסטיקה
• מה ההבדל בין פטוזיס מולד לפטוזיס אפונאורוטי
Lagophthalmus .1
.2מנח העפעף במבט מטה
פלסטיקה
מתי טיפול שמרני באבצס–
א .ילדה בת 4עם מעורבות סינוסים אתמואידלים
ב .בת 4אחרי טיפול עקירת שן,
ג .ילד בן 15עם תפקודי ראיה שמורים,
ד .בן 6עם פוליפים באף.
פלסטיקה
תמונת גבר לאחר ניתוח כריתת גידול עם עפעף
תחתון חסר באיזה מהבאים יעשה שימוש בגבר
זה?
א .תיקון HUGSלחסר עפעף +תוספת עור חופשי
ב .קנטוטמיה +עור
ג .שיטת מוס
דcutler beard .
פלסטיקה
אם עושים הרדמה רטרובולברית איזה עצב לא נפגע
?
א4 .
ב3 .
ג5 .
ד6 .
פלסטיקה
האדם המופיע בתמונה הוא לאחר גידול בסינוס
מקסילרי משמאל שעבר הקרנות איך תטפל?
א .צריך + LTSתיקון רטרקטורים תחתונים
בLTS + SPINDLE .
ג + LTS.שתל עור ( למלה קדמית)
אוקולופלסטיקה
מה נכון לגבי טנון?
א .השרירים נכנסים אליו 1ס"מ מאחורי האינסרציה
שלהם
ב .יש רווח של העדר טנון של 1.5מ"מ ליד הלימבוס
ג .הכי עבה בחלק הפוסטריורי ליד הכניסה לעצב
הראיה
ד .מורכב מאלסטין
אוקולופלסטיקה
איזה מהבאים איננו אינדיקציה לאקסנטרציה?
א BCC .המערב את העפעף התחתון באופן מאסיבי
ב .רטינובלסטומה שחדרה לארובה
ג .מוקורמיקוזיס
ד( ACC .אדנואיד ציסטיק קרצינומה)
גלאוקומה
היה גורם סיכוןPXF glaucoma • באיזה מחקר
?להתקדמות מהירה יותר
Early Manifest Glaucoma Treatment Study .1
Ocular Hypertension Treatment Study .2
Collaborative Initial Glaucoma Treatment .3
Study
Advanced Glaucoma Intervention Study .4
גלאוקומה
• עובד זר מגיע מספר ימים לאחר חבלה חודרת
לעין ,יש קטרקט אובאיטיס קדמית עם KPלחץ תוך
עיני מוגבר .מה האבחנה?
Phakolytic glaucoma .1
Phacomorphic glaucoma .2
Phacoantigenic glaucoma .3
גלאוקומה
• למי מהתרופות הבאות אין השפעה על ה
?uveoscleral pathway
Cosopt .1
Atropin .2
Bimatoprost .3
Xalatan .4
גלאוקומה
איזה ש"ר רואים בתמונה ?
אSITA FAST .
בSTANDARD .
גFASTPAC .
ב120 FF .
גלאוקומה
מה השיטה הכי לא אמינה להערכת זווית?
א .ואן הריק
ב .שייפר
ג .עדשת קופה
גלאוקומה
מה מהבאים משפיע הכי הרבה זמן -משוחזר -
א .אטרופין
גלאוקומה
דימום נקודתי בדיסקה -מה נכון?
א .אין קשר לנזקים בש"ר
ב NTG .פחות נפוץ
ג .תמיד במרכז הדיסקה
ד .ב 1/3מחולי הגלאוקומה -קורה במהלך המחלה.
גלאוקומה
• - FHIמה נכון?
א .קורלציה לאדמת
ב .ארלטס טריאנגל אופייני
ג .הידוקים קדמיים אופיניים
•
גלאוקומה
מה נכון לגבי ?ACG
א .גזע הוא גורם סיכון
ב .מיופיה
ג .קרנית
גלאוקומה
מה מבאים הינו בעל הספציפיות הפחותה לנזק
גלאקומטוטי?
א .קיעור גבוה
ב .אלונגציה ורטיקלית
ג .הידקקות RNFL
ד .רים דק
גלאוקומה
• מרוקנים את כל הל"ק -תוך כמה זמן תתמלא -
100דקות.
גלאוקומה
איזה מהשילובים לא קיים?
א .טימולול +לטנופרוסט
ב .דרוזולאמיד +טימולול
ג .ברימונידין +טימולול
ד .איופידין +טימולול
גלאוקומה
• מה נכון לגבי השדה ראייה ה octוהעצב המופיעים
למעלה?
א .שדה ראייה מתאים למראה העצב ולOCT
ב .שדה הראייה מתאים למראה העצב ולא לoct
ג .שדה הראייה לא מתאים למראה העצב אך כן
לoct
ד .שדה הראייה לא מתאים למראה העצב ולא ל oct
קרנית
•
•
•
•
•
.מה נכון לגבי ? HEDS
א .מונע איריטיס
ב .מקצר משך המחלה במחלה סטרומלית
ג .סטרואידים טופיקלים מחמירים
ד .טיפול פרופילקטי לשנה מחזיק ל 18-חודשים.
קרנית
איפה אין חסר תאי לימבוס?
א .אנאירידיה
ב .חשיפה לשמש
גATOPIC KC.
דOCP .
קרנית
• מה לא קשור ל ?PAX6
sclerocornea .1
.2היפופלזיה דומיננטית של הפוביאה
Peter’s anomaly .3
AD KERATITIS .4
קרנית
• קרנית עם הממצא כבתמונה,
מה נכון?
.1סיכוי של 50%לפתח גלאוקומה
.2סיכוי של 50%לבצקת קרנית
.3תאי אנדותל רב שכבתיים
עם מיקרוילי
קרנית
• מה הממצא הפתלוגי?
.1צביעה חיובית ל masson trichromeושלילי ל
congo red
.2צביעה חיובית ל congo redושלילית ל Masson
trichrome
.3צביעה המתאימה ל Macular distrophy
קרנית
• היכן מצטבר החומר השוקע ב procor
?keratopathy
.1נקשר לקולגן בשכבת ה bowman
.2ב basement membraneשל האפיתל
.3להמידזמוזומים של תאי אפיתל
.4נצמד לפוספוליפידים
קרנית
• מה נכון לגבי מבנה הקרנית?
א .קרטוציטים בשליש קדמי/חיצוני,
ב .פיברילות קצרות של קולגן בחלק הפוסטריורי
ג .באומן מכיל הרבה קרטוציטים.
ד .צפיפות האפיתל > קרטוציטים > אנדותל.
קרנית
•
•
•
•
•
•
קרטוגלובוס -מה נכון?
א .הולך עם EDS
ב .פלוסיד יותר דק בחלק העליון
ג .פלוסיד מופיע כבר בלידה
ד KG .יותר דק בחלק העליון
קרנית
מה תשים למישהו עם KCמתקדם וארוזיות חוזרות?
א .עדשה סקלרלית
ב .עדשה RGPקונראלית
ג .ספרית טורית
קרנית
• מה נכלל בדירוג של שיורגן?
• א .שירמר 10 < 1מ"מ
ב .שימוש בתחליפי דמעות > פעם ביום
ג .נוגדנים נגד BMשל הקרנית
ד .רוז בנגל > דירוג 4
קרנית
-OCPמה נכון?
• א .ניתן למצוא נוגדנים ל BM-בסרום
• ב .יותר בגברים
• ג .בביופסיה של הלחמית נמצא…
קרנית
• מה נכון לגבי הפתולוגיה המוצגת בתמונה ?
א .אם דו"צ -לחשוד בסיסטמי
ב .לרוב חד"צ
ג .משהו על 2PAX6 PITX
קרנית /קטרקט
•
•
•
•
מה העומק של גלאקומפלקן (תמונה)?
אASC .
ב .מעל קפסולה קדמית
ג .מתחת קפסולה אחורית.
רפרקציה
מאקרוסטריה מול מיקרוסטריה -
א .הראשון לרוב מצריך התערבות כירורגית ,השני
מעקב בלבד
ב .אין הבדל
ג .מיקרוסטריה מפריע לראייה ומאקרו לא מפריע
רפרקציה
אדם עם 7-שיש לו 43.5 Kועובר ניתוח רפרקציה -
מה יהיה Kחדש?
א37.9 .
ב39.7 .
רפרקציה
נעשתה טעות של 2מ"מ באורך עין -מה התיקון
בדיופטר הדרוש בעדשה -
א5 .
ב2.5 .
קטרקט
• במהלך ניתוח ניצפת הדרדדות פתאומית של
הלשכה הקדמית לעיתים .כיצד ניתן לצמצם את
התופעה?
.1שימוש ב tipעם פתח רחב יותר
.2הורדת הלחץ באינפוזיה
.3שימוש בצנרת גמישה יותר
.4הורדת עוצמת הואקום
קטרקט
מה נכון לגביחומר ויסקואלסטי ?cohesive
• adhesionנמוך
• משקל מולקולרי נמוך
• קשה להוציא אותו
קטרקט
מה גורם לדיסלוקציה של העדשה
בהומוציסטאינוריה?
א .ציסטאין נמוך גורם לחוסר יציבות של הזונולות.
קטרקט
• חולה מספר חודשים לאחר ניתוח קטרקט מתלונן
על צל טמפורלי שחור .בדיקת מקטע קדמי ואחורי
תקינה לחלוטין .איזה טיפול לא יעזור?
Yag capsulotomy .1קדמי
Yag capsulotomy .2אחורי
.3השתלת עדשת piggy back
.4תפיסה של ה opticאנטריורית לרקסיס
קטרקט
• חולה לאחר ניתוח קטרקט – רפרקציה +3איזו
עדשת Piggy backתשתיל
+3 .1
-3 .2
+4.5 .3
.4אין די נתונים על מנת לקבוע
קטרקט
• מה מנגנון הגלאוקומה האפשרי?
.1חסימת הזוית בתוצרי פירוק עדשה
Pupillary block .2בשל מגע בין העדשה לקשתית
chronic angle closure glaucoma .3
קטרקט
• ניתוח קטרקט עם חתך בשעה .12כיצד ישפיע על
צילינדר קרניתי?
.1ישפר with the rule astigmatism
.2ישפר against the rule astugmatism
.3לא ישפיר על הצילינדר
קטרקט
• איזו מהטיפולים הבאים נחשב לטיפול אקומודטיבי
בפרסביופיה?
.1עדשת crystalens
Monovision .2
.3עדשה עם light adaptation
Multifocal IOL .4
קטרקט
מה גורם סיכון לאנדופתלמיטיס?
.1זמן ניתוח ארוך
.2גיל מבוגר
קטרקט
• מה מהבאים נכון לגבי משאבות הואקום במכונות
הפאקו?
.1במשאבת ממברנה יש צורך באטימה מוחלטת
של ה TIPלצורך יצירת ואקום
.2במשאבת ונטורי קצב עליית הלחץ איטי
.3במשאבת ממברנה (דיאפרגמתית) קצב עליית
הלחץ מהיר
.4קיים יחס ישר בין FLOWלואקום
רשתית
• גבר מבוגר יחסית עם לת"ע 33בעין שמאל
וכאבים באיזור העין .תמונת קרקעית עם מעט
דימומים מיד פריפרים FA .עם מילוי כוראידלי
patchyבשלבים הראשונים ומילוי ורידים מאוחר.
.1יש לבצע דופלר עורקי צואר
.2התמותה ב 5שנים 10%
PRP .3אינו עוזר במחלה זו
.4טיפול באבסטין יוכל לשפר את הראיה
רשתית
• גבר מבוגר תמונת פונדוס עם מעט דימום
רטינלי/תת רטינלי טמפורלית לפובאה .תמונת
OCTעם PEDגדול תת פובאלי ,מעט נוזל תת
רשתי מעליו .מה נכון
.1המצב שכיח יותר בלבנים
.2יכול לדמם לעיתים לזגוגית
רשתית
• במי מהבאים כדאי לטפל בויטמינים על פי המלצות
ה AREDS
.1דרוזן קטן מ 125מיקרון בעין אחת
.2דרוזן בינוניים רבים בעין אחת
.3דרוזן קטנים רבים בשתי העיניים
Geographic atrophy .4לא מרכזי בעין אחת
רשתית
• גבר צעיר עם תלונות על הפרעה בראיה בעין
אחת .תמונת פונדוס – בועת נוזל תת רשתיFA ,
עם .smoke stackמה תמליץ?
.1לייזר
.2טיפול PDT
.3מעקב
.4אבסטין?
רשתית
• בפתולוגיה המופיעה בתמונה מה הטיפול בו היית
בוחר במקרה של ירידה בראייה?
.1טיפול לייזר טרמי
PVD .2
.3אבסטין
רשתית
• מה התפקיד של השכבה המסומנת בצילום ה
?OCT
.1העברת האותות החשמליים הפוטורצפטורים
.2הזנת שכבת ה RPE
.3פאגוציטוזה של debrisשל הפוטורצפטורים
רשתית
• לאחר חבלה כהה בעין .מה תראה בפתלוגיה
א .קרעים בברוקס
בPDT .
ג .אם יעשו ניתוח לתיקון
חור מקולרי -שיעורי הצלחה
גבוהים.
רשתית
תמונה של ARNבבחור צעיר?
א .חבלה (מולטי טראומה)
ב .בחור צעיר עם ירידה בראיה ופלואטרים
ג .לבחור יש פנקראטיטיס
רשתית
• במחלה המופיעה בתמונה מה לא נכון -
א .צמצום שדה ראיה
ב .ירידה ב ERG-פוטופי ולא בסקוטופי
ג .בני משפחה יכולים להיות חולים
ד .חרשות
רשתית
מה נכון לגבי התמונה?
א .בעין השניה ב50%-
ב .אידיופתי ,לרובם יש PVD
ג .לרובם יש מקרופאגים +פיברובלסטים.
רשתית
חור מקולרי -עם זגוגית מושכת -מה נכון?
א 12% .לחור בצד שני
ב 50% .שיעבור לבד
ג .דרגה 4ולכן חייב ניתוח
אובאיטיס
• איזה מהסטרואידים הבאים בעל הפעילות האנטי
דלקתית החזקה ביותר?
.1הידרוקורטיזון
.2פרדניזון
.3מתיל פרדניזון
.4דקסמטזון
אובאיטיס
• מה מהבאים אינו נכון לגבי היפוטוניה באובאיטיס?
.1מגיבה לרוב בשלב החריף לטיפול בסטרואידים
.2ויטרקטומיה עם הסרת ממברנות יכולה לעיתים
לעזור
.3נגרמת כתוצאה מ aqueous misdirection
אובאיטיס
• - inate immunityמה לא נכון?
א .דורשת חשיפה ראשונית לאנטיגן
ב .מעוררת ע"י חלבון חיידקי
אובאיטיס
- cat scratch diseaseמה לא נכון -
א 5-10% .מעורבות עינית
ב .גראם -מתג
ג .טיפול סטרואידלי הוא הmainstay-
ד .מחלה זואונוטית
אובאיטיס
• מה נכון לגבי סרקואידוזיס?
א .ההתייצגות הכי שכיחה היא אפיסקלריטיס
ב .יש גרנולומות קזאוטיות
ג .לפי מחקרים אחרונים 50%ממקרי האובאיטיס
נגרם מסרקואידוזיס
ד .בדיקת הבחירה ל screening-היא צילום חזה.
אובאיטיס
דלקת אובאיטית הרפטית – מה לא נכון?
א .דרושה קרטיטיס לשם אבחנה
ב .לחץ תוך עיני מוגבר
ג .אטרופיית קשתית
ד .הטיפול כולל סטרואידים
אובאיטיס
מה נכון לגבי CMEבאובאיטיס?
א .נגרמת ע"י VMT
ב .אין קורלציה בין חומרת ה CMEלחומרת
האובאיטיס.