Transcript الإيدز
اإليدز ما هو مرض اإليدز ؟ مرض اإليدز هو مرض فيروسي سببه الفيروس المعروف باسم Himanimmuno- deficiency virus HIVوهو احد األمراض المنتقلة جنسيا ،حيث يستطيع الفيروس المسبب تدمير الجهاز المناعي تدريجيا مما يؤدي إلصابة المريض بااللتهابات المتعددة واألورام . ما الفرق بين فيروس اإليدز HIVومرض اإليدز ADIS؟ إن فيروس اإليدز HIVهو الفيروس الذي يسبب مرض اإليدز ،ومما يجدر ذكره أن الفيروس يمكن أن يبقى سنين طويلة قبل أن تظهر أعراض المرض . هل تناقصت معدالت اإلصابة بالمرض ؟ • رغم خطورة المرض ،إال أن حاالت اإلصابة بالفيروس ومنذ اكتشافه عام 1981م بتزايد مستمر ،حتى إنها زادت عن 40 مليون حالة موزعة بجميع إنحاء العالم . • ذكرت منظمة الصحة العالمية بمناسبة اليوم العالمي لإليدز أنه على الرغم من إحراز بعض التقدم في مجال خفض اإلصابة بمرض اإليدز إال أن حاالت اإلصابة بالمرض في ازدياد ،حيث شهد العام الماضي وفاة نحو 2.9مليون شخص وسُجلت 4.3 مليون إصابة جديدة ،وبلغ عدد المصابين بعدوى اإليدز (38.6 مليون). • وتعد أفريقيا أسوأ المناطق المتأثرة بالمرض ،حيث ان 65% من عدد اإلصابات في العالم كان في أفريقيا إضافة إلى انخفاض متوسط عمر الفرد إلى 47عاما فقط في الدول األفريقية الواقعة جنوب الصحراء ،وهو أقل بنحو 30عاما من الذين يعيشون في الدول المتقدمة .وترتفع اإلصابة باإليدز بين النساء والفتيات على وجه الخصوص حيث تبلغ نسبة اإلصابة 14امرأة لكل 10رجال .وهناك زيادة بلغت أعلى معدالتها في شرق آسيا وآسيا الوسطى وشرق أوروبا. األيدز في السعودية • صرح لـ «الشرق األوسط» الدكتور طارق أحمد مدني استشاري األمراض المعدية ومستشار وزير الصحة أن العدد التراكمي لكل الحاالت المكتشفة منذ عام 1984وحتى نهاية ( 2005بالمملكة) قد بلغ 10120مصاباً ،يُشكل السعوديون منهم 2316( 22.9% مصابا ً) وغير السعوديين 7804( 77.1%مصابين). • وأضاف د .طارق مدني أنه في العام المنصرم 2005تم اكتشاف 1201حالة جديدة ،منها 311سعوديا و 890غير سعودي .وبلغت نسبة الرجال للنساء وسط السعوديين للحاالت المكتشفة 1 : 3تقريبا ً. وتشكل الفئة العمرية 15ـ 49سنة ،79.5%وتمثل العالقات الجنسية حوالي 90%من طرق العدوى بين السعوديين ( 280حالة من أصل )311تليها العدوى من األم إلى الجنين 18( 6%حالة) ثم تعاطي المخدرات بالحقن 13( 4%حالة) .وبين أن اإلصابات المكتشفة في السعوديات كانت من أزواجهن المصابين. األيدز في السعودية • وفي دراسة علمية تم نشرها من قبل فريق علمي برئاسة د طارق مدني عن 6046حالة (منها 1285سعوديا) تم تشخيصها بالمملكة من سنة 1984وحتى 2001فقد تم تسجيل أكثر الحاالت من مدينة جدة ( 1887حالة أي 74حالة لكل مئة ألف نسمة) يليها مكة المكرمة ( 670حالة أي 45حالة لكل مئة ألف نسمة) يليها جازان ( 392حالة أي 39حالة لكل مئة ألف نسمة) يليها الدمام ( 641حالة أي 35حالة لكل مئة ألف نسمة) يليها الرياض ( 1292حالة أي 27حالة لكل مئة ألف نسمة) يليها باقي مدن المملكة ،حيث تراوح العدد بين 2إلى 20حالة لكل مئة ألف نسمة .وبينت الدراسة أسباب اإلصابة في المرضى السعوديين المشار إليهم. األيدز في السعودية • وأوضحت الدراسة أن %92من الحاالت من غير السعوديين كانت من الجنسيات العشر التالية :اإلثيوبية 46.5%والنيجيرية 7.2%والتشادية 6.9%واليمنية 6.5%والسودانية 5.6%واإلريريترية 5.2%والهندية 4.6%والصومالية 3.7%والباكستانية 3.2% والبنغالديشية 2.8%والبقية 8%كانوا من 41جنسية أخرى. ما هي آلية مرض اإليدز ؟ • عند دخول الفيروس للجسم فانه يهاجم خاليا الدم البيضاء المعروفة باسم ،CD4فيدخلها ويتكاثر داخلها ويهاجم خاليا أخرى غيرها ويدمرها ،حتى يقل عددها عن 200خلية • (الطبيعي 800خلية ) لكل ميكروليتر من الدم ،وعندها يصاب المريض بااللتهابات والسرطانات المتنوعة . • ما هي طرق العدوى باإليدز ؟ • • • • • • • الجماع الطبيعي أو الشاذ مع مصاب دون استعمال طرق الوقاية ( · %90من الحاالت ) . نقل الدم الملوث ومنتجاته . · زرع األعضاء من متبرع مصاب . · المشاركة في اإلبر الملوثة عند مدمني المخدرات ( %5 – 2من · الحاالت ) . من األم المصابة إلى جنينها أو من لبنها أثناء الرضاعة ( عند – 25 · %50من الحوامل ) · حاالت أخرى كالوشم باإلبر الملوثة ،عدم التعقيم في عيادات األسنان ، الجرح بموس ملوث عند الحالقين ،استخدام فرشاه أسنان لشخص مصاب . هل مالمسة المريض أو العيش معه تنقل العدوى ؟ • إن مالمسة المريض أو العيش معه أو مشاركته في المكتب أو المنزل أو العمل أو المدرسة أو استخدام الحمامات وأحواض السباحة وكذلك مشاركته في تناول الطعام والشراب واستخدام المالبس أو الهاتف أو وسائل النقل العامة ،إضافة للسعال والعطاس كل ذلك ليس سببا للعدوى وانتقال المرض . • ما هي األعراض ؟ • • • • • • • • • • • ارتفاع الحرارة وتعرق ليلي يدوم لعدة أسابيع دون أسباب معروفه . · تضخم في الغدد اللمفاوية في الرقبة والمنطقة المغبنية بدون سبب · واضح . سعال جاف يستمر عدة أسابيع بدون سبب واضح . · إسهال يستمر عدة أسابيع . · التهابات فطرية وبكتيرية وجرثومية متعددة . · نقص سريع بالوزن . · طفح جلدي . · خدر وتنميل والتهاب أعصاب في اليدين والقدمين . · تدهور في الحالة الذهنية والنفسية . · سرطانات متعددة وخصوصا السرطانات اللمفاوية وسرطان كابوزي . · تعب عام وإرهاق شديد . · ما هي الفحوصات التشخيصية ؟ • يتم عادة فحص استكشافي للدم ( يسمي فحص اليزا ) فإذا كانت النتيجة ايجابية يتم إجراء اختبارات أخرى تأكيدية ،تم يتم إجراء فحوصات أخرى لمعرفة قدرة الفيروس على التكاثر والنشاط ،وهو ما يسمى بالحمل الفيروسي . • ما هي مراحل تطور المرض ؟ • يمر مرض اإليدز بثالث مراحل : • تبدأ المرحلة األولى بدخول الفيروس لجسم المريض وينتج عنها أعراض عامة شبيهه باألنفلونزا وأحيانا ال ينجم عنها أي أعراض وفي هذه المرحلة تكون الفحوصات سليمة ويتطلب تأكيد التشخيص وقتا طويال حتى ترتفع نسبة األجسام المضادة بدم المريض ( قد تصل إلى سنة ) • مرحلته الثانية وعندها يصبح تحليل الدم موجبا ولكن المريض ال يشكو من أي أعراض ( قد تستمر هذه المرحلة عشرة سنوات ) • ويعدها يدخل المريض مرحلته الثالثة وهي مرحلة األعراض التي تم ذكرها . حقوق مرضى اإليدزفي المملكة • • • • • • وأوضحت الدكتورة سناء عباس فلمبان مديرة مستشفى الملك سعود ومنسق برنامج اإليدز بمنطقة مكة المكرمة أن اما زالت تفتقر إلى وجود نظام مكتوب يكفل لمرضى اإليدز حقوقهم ،وقد أخذت الجمعية الوطنية لحقوق اإلنسان بالمملكة على عاتقها مبادرة إعداد مسودة النظام الذي يحفظ حقوق هؤالء المرضى .وسوف يؤخذ في االعتبار: ـ ضرورة التصدي لوصمة العار والتمييز ضد المرض وفتح المجاالت أمامهم. ـ العمل على مكافحة الفقر الذي يمثل سببا ً في انتشار اإليدز .ـ ضرورة التنسيق بين االستراتيجيات الوظيفية للقطاعات لتحسين جهود مكافحة المرض وتسريع الخطى المبذولة على أرض الواقع لتمكينهم من أداء األعمال التي تتالءم مع وضعهم الصحي. ـ زيادة الموارد المالية التحويلية المقدمة لصالح برامج مكافحة المرض وتحسين الصحة العامة لهؤالء المرضى. ـ تحفيز جماعات العمل التطوعي وتقديم الخدمة في مجال الصحة ،التعليم ،رعاية المعاقين. ـ تكريس الجهود في مجال الدراسات والبحوث إليجاد أدوية مأمونة ذات أسعار معقولة ولقاحات يمكنها القضاء على الفيروس. البرنامج الوطني لمكافحة اإليدز بمحافظة جدة • • • • • • • • • • • توضح الدكتورة سناء عباس فلمبان مديرة مستشفى الملك سعود أن البرنامج الوطني لمكافحة اإليدز بمحافظة جدة ومقره في مستشفى الملك سعود يقوم بتوفير المعلومات الصحيحة عن المرض وتوضيح المفاهيم الخاطئة والمهارات العملية التي يمكن تطبيقها على مستوى األفراد وتؤدي إلى تغيير في السلوك الشخصي للحد من اإلصابة بالمرض، ومن ذلك: 1ـ توحيد آلية التبليغ والنماذج المستخدمة واإلجراءات المتخذة. 2ـ ربط المطلوبين الذين يصعب الوصول إليهم بالحاسب اآللي بالجوازات. 3ـ متابعة المخالطين المباشرين للحاالت وإجراء الفحوصات دوريا ً. 4ـ التوسع في نطاق تقديم النصائح والمشورات وتفعيل الخط الساخن للرد على استفسارات المرضى أو المواطنين ،وتوزيع المطويات الالزمة للتوعية. 5ـ تقوية الشراكات بين الجهات الصحية الحكومية والخاصة في برنامج اإليدز والتبليغ. 6ـ عمل برنامج متكامل في الحاسب اآللي لحفظ بيانات المرضى. 7ـ إنهاء وضع الحاالت المكتشفة (سعوديين ـ غير سعوديين). 8ـ رفع اإلحصاءات الى الوزارة والمحافظة. 9ـ تقديم المساعدات الممكنة للحاالت المصابة وأسرهم. ما هي طرق الوقاية ؟ • • • • -1إن الطريق الوحيد للوقاية من العدوى عن طريق الجنس هو تقوى هللا واالبتعاد عن العالقات المحرمة شرعا واتباع السلوك الجنسي القويم في إطار العالقة الزوجية وتجنب تعدد القرناء الجنسيين بصورة غير شرعية فهو يوفر الضمانة األكيدة ضد اإلصابة بالعدوى. -2ونظرا لعدم توفر لقاح علمي حتى اآلن فان طرق الوقاية التي اعتمدتها المجتمعات تقوم على التثقيف ،ونشر الوعي بطبيعة هذا المرض -3الحرص على استعمال الغطاء الواقي عند الجماع في حالة إصابة احد الزوجين بالعدوى ألي سبب كان .ومعالجة األمراض المنقولة جنسيا والوقاية منها 0 -4والحرص على فحص الدم ومنتجاته قبل نقل الدم حيث يجب تحري سالمة الدم وسالمة المتبرعين به قبل نقله إلى أشخاص آخرين ،وكذلك التأكد من سالمة األدوات التي تستخدم في عمليات نقل الدم. تابع طرق الوقاية ؟ -5محاربة المخدرات ومعالجتها ،وحث السيدات حامالت الفيروس على عدم الحمل واإلرضاع . -6وإن كانت المرأة المصابة ترغب في الحمل وهي في فترة المرض الكامنة وتتمتع بصحة جيدة فيمكن السماح لهابالحمل على أن ُتتبع معها اإلجراءات الوقائية المذكورة آنفا. -7للوقاية من العدوى من األم المصابة لوليدها :ال بد من إعطاء المرأة الحامل والمصابة بالفيروس األدوية المضادة للفيروس خالل الحمل وعند الوالدة ،ومن ثم إعطاء المولود دواء الفيروس لمدة 6أسابيع بعد الوالدة لمنع انتقال العدوى إلى الطفل. تقوية جهاز المناعه باستخدام الغذاء السليم (التغذية الوقائية) • المناعه أمر مهم جدا ليس للوقاية من المرض فحسب بل ايضا لنجاح العالج والشفاء من المرض بوقت أسرع . وبإختيار الغذاء السليم المناسب يكون باالمكان تقوية أجهزة الدفاع الطبيعية في الجسم وتسهيل انسيابية العالج وتأمين نتائج ايجابيه له . ففي المعهد الوطني للسرطان بأمريكا وجد أن %35من أمراض السرطان ترتبط بالتغذية وفي النساء ترتفع هذه النسبه إلى %50 سرطان الثدي له عالقة كبيره بتناول الدهون والغذاء فقير األلياف وعندما نضيف أنماطا حياتيه أخرى مثل التدخين وعدم ممارسة الرياضه تصبح الخطورة أكثر نصائح غذائية من أجل التمتع بجهاز مناعي قوي • -1تناول كمية وافرة من الفواكة والخضروات يوميا : بينت عدة دراسات انخفاض احتمال االصابة بسرطان الرئة , البروستاتا ,المثانة ,المرئ ,والمعدة يتناول غذاء يحتوي على كمية كبيرة من الفاكهة والخضروات الورقية الداكنة الخضراء والصفراء فهي أغنى المصادر بالعوامل النباتيه الواقية من المرض والتي تسمى االغذية المقاومة ,لذا اختر أكبر كمية من غذائك من مصادر نباتية تتضمن الحبوب والخضروات في كل وجبة وباألخص الحبوب الكاملة واختر البازليا والبقوليات كبديل للحم . نصائح غذائية من أجل التمتع بجهاز مناعي قوي • - 2احذر األغذية الغنية بالدهون : الغذاء الغني بالشحوم -خصوصا اللحوم -يرتبط بزيادة احتمال اإلصابة بالسرطان خصوصا سرطان القولون والمستقيم والبروستاتا والرحم ,لذا اختر أغذية قليلة الدهون مع األكثار من الفاكهة والخضروات والحبوب والبقوليات .واختر مشتقات االلبان الخالية من الدسم أو قليلة الدهن .وعندما تختار اللحوم اختر شرائح بدون دهن أو مسلوقة أو مشوية أو أسماك أو دواجن بدال من اللحوم المقلية . نصائح غذائية من أجل التمتع بجهاز مناعي قوي • - 3تناول الثوم : فهو منشط فعال لجهاز المناعة وعلى كل ربة منزل أن تضيفة إلى طعامها سواء في السلطات أو اثناء طهيها للطعام ,كما أنه متوفر ايضا في صورة حبوب أو كبسوالت بنسب متباينه ومختلفه وبعضها نزعت منه الرائحة دون ان تتأثر خواصة الطبيعية ,فضال عن أن الثوم يفرز ابخرة تساعد على تسهيل التنفس ومواد تقاوم الفيروسات والفطريات . نصائح غذائية من أجل التمتع بجهاز مناعي قوي • - 4تناول المواد المغذية والمعززة للمناعة ومن اهمها : فيتامين ) ) Cالذي يؤدي أكثر من اثنى عشر دور أساسي في تعزيز جهاز المناعة ,منها القدرة على زيادة انتاج مضادات األجسام وتسريع معدل نضوج خاليا المناعة يوجد فيتامين ) (Cبتركيز كبير في الفاكهة الحمضية والكيوي والخضروات الخضراء . بيتا -كاروتين الذي يتحول الى فيتامين ) )Aفي الجسم , فإنه يساعد في حماية جهاز المناعة من األثر المخرب للشوارد الحره ويساعد في تعزيز جهاز المناعة ومن األطعمه الغنية بالبيتا -كاروتين الفواكة والخضروات الصفراء والخضراء . نصائح غذائية من أجل التمتع بجهاز مناعي قوي • • • • تناول الزنك :فهو أساسي إلنتاج خاليا المناعة .وقد اثبتت الدراسات أن مستويات الزنك المنخفضة في الجسم تؤدي الى انخفاض جهاز المناعة ويمكن العثور على الزنك بكثرة في ( ثمار البحر والحبوب الكاملة ) تناول حامض الفوليك ( يوجد في الخضروات ذات االوراق الخضراء تناول فيتامين Eويوجد في (الخضروات ذات االلياف الخضراء والحنطة و صفار البيض و الكبد ) السيلنيوم ( يوجد في الثوم -البقوليات -السمك -األسبرجس ) . نصائح أخرى من أجل التمتع بجهاز مناعي قوي • الرياضة البدنية احدى وسائل الوقاية من بعض االمراض السرطانية ..على األقل نصف ساعة من نشاط معتدل معظم أيام األسبوع أمر ينصح به للحفاظ على الصحة . • فالرياضة تنشط صحة االمعاء وتقلل من احتماالت االصابة بسرطان البروستاتا للرجل والثدي للنساء . • كما يجب تجنب القلق واإلرهاق في العمل ,والحصول على قسط وافر من النوم . ما هو العالج ؟ • وما زال المرض يفتقد إلى عالج أو تطعيم وقائي ،لكن هناك عدة أدوية تقوم بالسيطرة على انتشار الفيروس داخل الجسد وعلى معدل إضعافه للجهاز المناعي أهمها دواء الزيدوفودين الحظ األطباء أن تناول أكثر من نوع واحد من هذه األدوية يعطي للمريض فرصة ألن يحيا حياة أطول قبل حدوث أعراض المرض. ما هو العالج ؟ • وقد نشرت مجلة Scienceهذا الشهر أيضا بحثا أمريكيا يعلن توصل العلماء إلى نوع من الدواء عبارة عن جزيء بروتين يقوم بااللتصاق بالفيروس ومنعه من إخراج ما يشبه الرمح ،والذي يم ّكن الفيروس من اختراق الخاليا والتكاثر داخلها .ميزة هذا البروتين المسمى helix 5أنه صغير نسبيا مما يم ّكن المريض من تناوله على هيئة أقراص بخالف النوع اآلخر الكبير نسبيا والذي ال يمكن تناوله إال عن طريق المحاليل المحقونة داخل الوريد. • يحتاج مريض اإليدز إلى تناول عدة أدوية أخرى لعالج األمراض الناتجة عن ضعف الجهاز المناعي ،مثل :االلتهاب الرئوي ،وااللتهاب السحائي ،والفطريات ،ولكل دواء آثاره الجانبية وأمثال هذه األدوية هي المضادات الحيوية والكورتيزون وآمفوتيريسين وكلوتريمازول. المشا كل الناتجة عن أدوية اإليدز • • • • قد يحصل الفيروس على نوع من المناعة ضد هذه األدوية بعد مضي بعض الوقت 0كما أن المريض مضطر إلى تناول مجموعات من األدوية على مدار اليوم بعضها قبل األكل وبعضها بعد األكل وبانتظام شديد بالضرورة إذ إن انخفاض نسبة الدواء في الدم بسبب النسيان قد يكسب الفيروس مناعة ضدها. إصابةالكثير من المرضى باإلحباط بسبب صعوبة متابعة مواعيد األدوية. ارتفاع ثمنها والذي يصعب على حكومات الدول النامية دعمها. إذ إن تكلفة عالج اإليدز بالطرق المعهودة تصل إلى 950 دوالرا شهريا .كما أن أدوية اإليدز معروفة بآثارها الجانبية المتعبة. العالج البديل • للطب البديل أي ً ضا وصفات مختلفة لتقوية الجهاز المناعي ،وتقليل الضغط العصبي ،وتوفير التغذية السليمة من أجل المحافظة على صحة مريض اإليدز نذكر منها: • العالج باألعشاب: • من أجل تنبيه الجهاز المناعي وتوفير مقاومة ضد الفيروس :يمكن تناول خالصة العرق سوس على هيئة ربع أو نصف قرص مرتين يوميا ،والتي ثبت أنها تمنع تكاثر الفيروس في التجارب المعملية، باإلضافة إلى أنها تعين على نمو الخاليا الكبدية .كما يمكن تناول نبتة سانت جون 250مجم ثالثة مرات يوميا والذي يمنع اختراق الفيروس للخاليا ويرفع من معنويات المريض .أو "هوانج قي" على هيئة خالصة مسحوقة 500-250مجم يوميا لمنع تكاثر الفيروس وتنبيه الشهية. تابع العالج باألعشاب: • • • • • من أجل تنبيه عمليات الهضم ومنع اإلسهال ينصح بتناول الهندباء البرية. الثوم والذي يعتبر مقاوما فعاال للتأكسد ،كما أنه يزيد نشاط الخاليا القاتلة natural killer cellsفي مرضى اإليدز. عشبة الجنسنج السيبيرية Siberian ginsengوالتي أيضا تزيد نشاط الخاليا القاتلة المختلفة. نبات الشوك اللبني milk thistleوالذي يساعد في الحد من آثار أدوية اإليدز الضارة على الكبد. آسيدوفايلوس acidophilusوالذي هو نوع من أنواع البكتيريا الموجود في الجهاز الهضمي طبيعيا ،والذي يقضي عليه تناول المضادات الحيوية الكثيرة .ويتناول على هيئة أقراص ثالث مرات يوميا. المعالجة المثلية homeopathy • • • • اإلبر الصينية: والتي تستخدم أحيانا لتسكين بعض أعراض المرض ،مثل: مرض العصابة ،neuropathyواإلرهاق ،واأللم ،كما يستخدم لتقوية الجهاز المناعي. التغذية السليمة: من أجل تقوية الجهاز المناعي. المعالجة المثلية homeopathy • اإلضافات الغذائية: • مثل :الكركم ،الثوم ،البطيخ الصيني المر ،غضروف سمك القرش والطحالب الزرقاء المخضرة ،باإلضافة إلى تناول الفيتامينات والمعادن واألحماض األمينية؛ كل ذلك لتقوية الجهاز المناعي. المعالجة المثلية homeopathy • • • • • التدليك: من أجل تقليل الضغط العصبي وآالم العضالت الناتجة عن المرض. معالجة بعض اآلالم عن طريق تقويم العمود الفقري يدويا chiropractic medicine. اليوجا واألساليب المعتمدة على تواصل الجسد والعقل: والتي يعتقد مستخدموها أن العقل قادر على السيطرة على األجهزة الداخلية للجسم ،وبالتالي يستطيع اإلنسان محاربة المرض عن طريق عقله.