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Caracteres citológicos de malignidad
Heterotipia celular:
• Anisocitosis
• Polimorfismos
• Aumento relación N/C
Alteraciones nucleares
• Anisocariosis
• Polimorfismo nuclear
• Hipercromatismo
• Nucleolos tamaño e irregular
Aumento tamaño
nuclear, cromatina en
grumo
Hipercromático
Estructura de los tumores
• Parenquima y estroma.
• Parenquima: estirpe celular que prolifera, forma
una disposición semejante a la original (pero
deformada)
• Estroma: armazón conectiva.
Glándulas estrelladas
Tumores Organoides: bien separados
parénquima y estroma =papilomas,
carcinomas
Tumores Histiodes: parénquima y estroma
mezclados= leiomioma
Tumores escirrosos o desmoplásicos = estroma
fibroso denso
Organoide
Histioide
METASTASIS
• Extensión discontinua del Tu. A un territorio
alejado  tumor 2º
• Fases del proceso:
• 1. invasión
• 2. paso de células a un medio de transporte
• 3. prolif. En sitio de implantación.
Émbolo tumoral del pulmón
Metastasis ganglionar
• Vías de metástasis:
1. Vía linfática: + frecuente vaso linf.
GG.regional gg. Distante.
2. Vía hematógena venula (embolo tumoral)
 venas enclavamiento y prolif.
3. Vía transcelómica (serosas) pulmón  pleura,
estómago peritoneo.
Carcinomatosis peritoneal son múltiples mtt
peritoneales.
Múltiples metastasis en el
hígado
Carcinomatosis intestinal
Modelos de Metástasis vía sanguínea
• Modelo Pulmonar:
• Tu 1º pulmón Afluentes venulas pulmonares
•
Cor. Izq
Vía arterial a
cualquier órgano
• Modelo Cava
• Tu 1º órgano tributario cavas (tiroides,testiculo)
• Mtt. “hijas” en pulmon
• Según modelo pulmonar Mtt. “nietas”
• Modelo porta
• Tu. 1º órgano dependiente de v. porta (colon
ascendente o páncreas)
Mtt. “hijas” hígado
Mtt. “nietas” según modelo cava en pulmón
•
•
•
•
Otras Vías:
Metástasis retrogradas
Ca próstata  vértebras lumbares
Ca pulmón  vértebras torácicas
Plexo vertebral
v. cava.
(Flujo retrogrado)
Pr. Intra-abdominal
o intratoracica
• Otras vías
• Por implante en cicatrices. (rara)
• Vía canalicular: en estomago, intestino grueso
y vía urinaria.
Se produce un 2º tumor en el mismo órgano
(lo mas probable por extensión linfática o
submucosa)
Tumores epiteliales
• De epitelio plano estratificado:
• Papiloma Basocelular o Queratosis seborreica
• Papiloma espinocelular : piel, cuello uterino,
laringe, esofago.
• Carcinoma Basocelular: solo en piel
• Ca. Espinocelular: piel, mucosas c/epitelio
escamoso y epitelio bronquial.
Queratosis seborreica  escomo una
verruga (hiperplasia del estrato córneo)
Úlcera
Carcinoma basocelular
Carcinoma escamoso
Tumores de epitelios cilindricos y
glandulares
•
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•
•
Benignos:
Adenoma tubular
Adenoma papilar
Adenoma folicular
Adenoma trabecular
Malignos
Adenoca. tubular
Adenoca. papilar
Adenoca. folicular
Adenoca. Trabecular
Adenoca. Cel. en anillo
de sello
Intestino  adenoma
Papiloma  benigno
Tiroides (adenoma folicular)
Tiroides al microscopio
Papila
(carcinoma folicular)
Cuerpo de Psamoma
Adenocarcinoma glandular
Anillo sérico
Intestino grueso
Aspecto microscópico
Hígado 
aumentado
Trabécula  célula en
fila acompañada de
vasos sanguíneos
Tumores de células de transición (urotelio):
Benignos: papiloma de células de transición
Malignos: carcinoma de células de transición
Carcinoma urotelial
Riñón
• Tumores de células endocrinas aisladas
• Estas células se encuentra en tiroides,
páncreas, estómago, bronquios, secretan
polipéptidos y catecolaminas.
• Carcinoide: Tu. Maligno de crec. Lento:
carcinoide del apendice, ileon bronquio.
• Carcinoma Neuroendocrino: células pequeñas
en brotes sólidos, indeferenciadas. Producen
hormonas Sd. Cushing en carcinoma
neuroendocrino bronquial.
• Carcinomas: neoplasias malignas epiteliales.
• Tumores malignos mas frecuentes (80% de
todos los canceres)
• Preferentemente sobre 45 años 60-70 años
• Diseminación por invasión local  linfática 
hematógena
• Macroscópicamente: blanco amarillento,
superficie de corte granulosa y opaca.