Transcript DAÑO ALVEOLAR DIFUSO (SINDROME DE DISTRESS

Fase aguda (2 dias) Fase de alveolitis fibrosante (14 dias)
Aspirado de contenido gástrico
Sepsis G(-)
09/2002
HEBR
DAÑO ALVEOLAR DIFUSO
(SINDROME DE DISTRESS RESPIRATORIO DEL
ADULTO)
09/2002
HEBR
ABSCESO
PULMONAR
Absceso
pulmonar con
inflamacion
cronica
GRANULOMATOSIS
ABSCESO
BRONCOPULMONAR
GRANULOMA
FOCAL
ABSCESO
PULMONAR
DAÑO ALVEOLAR DIFUSO
etapa inicial
09/2002
HEBR
DAÑO ALVEOLAR DIFUSO
(SINDROME DE DISTRESS RESPIRATORIO DEL
ADULTO)
09/2002
HEBR
DAÑO ALVEOLAR DIFUSO
(SINDROME DE DISTRESS RESPIRATORIO DEL
ADULTO)
09/2002
HEBR
DAÑO ALVEOLAR
DIFUSO
etapa tardia
09/2002
HEBR
DAÑO ALVEOLAR DIFUSO
(SINDROME DE DISTRESS RESPIRATORIO DEL
ADULTO)
etapa final “pulmón en panal”
09/2002
HEBR
Carcinoma pulmonar
Se observa el tejido tumoral de color blanco grisáceo que infiltra el
parénquima pulmonar . En el examen histológico, esta gran masa
tumoral fue identificada como un carcinoma escamoso
Carcinoma escamoso
• Es posible realizar el diagnostico de cáncer del pulmón mediante
citología, ya sea en esputo o por aspiración con aguja fina.
• A Muestra de esputo se aprecia una célula queratinizada con
núcleo hipercromático prominente.
• Aspirado con aguja fina de un ganglio linfático agrandado,
mostrando células tumorales agrupadas con atipia nuclear
Microfotografía de un carcinoma escamoso del pulmón
• Carcinoma escamoso bien diferenciado mostrando
queratinización
Carcinoma escamoso
• Carcinoma de células
escamosas del pulmón.
Se aprecia una
obstrucción del bronquio
derecho.
La neoplasia es firme de
color blanco grisáceo
Carcinoma escamoso del pulmón
• Carcinoma
escamoso con
una cavitación
central
Carcinoma escamoso
• Apariencia microscópica de un carcinoma de células
escamosas con nidos de células poligonales con
citoplasma rosado y bordes bien definidos. Los núcleos
son hipercromáticos
Carcinoma escamoso del pulmón
• Se observa con mayor aumento, el citoplasma rosado
con bordes bien definidos y puentes intercelulares
característicos de carcinoma de células escamosas. Tales
características se aprecian en tumores bien
diferenciados
Adenocarcinoma
• Adenocarcinoma
periférico del pulmón.
Adenocarcinomas y
carcinomas anaplasicos
de células grandes
presentan tendencia a
localizarse en la periferia
del pulmón
• La solitaria apariencia de
esta neoplasia sugiere
que esta lesión sea
primaria y no metastasica
Adenocarcinoma
• Adenocarcinoma formador de
glándulas
Adenocarcinoma
• La estructura glandular observada en esta
neoplasia es considerada como diferenciación
moderada. Cuando los adenocarcinomas no dan
metástasis puede ser tempranamente resecado
quirúrgicamente
Adenocarcinomas
• Con técnica de PAS puede verse una zona roja oscura de
mucina intracelular en un adenocarcinoma pobremente
diferenciado. La producción de mucina es característico de
los adenocarcinomas
Carcinoma bronquioloalveolar
• Este es otro tipo de
adenocarcinoma pulmonar
menos frecuente, conocido
como carcinoma
bronquioloalveolar. Aquí se
observa una variante difusa
que aparenta de manera
grosera y
radiográficamente como un
área menos bien definida
que remeda una
consolidación neumónica
Carcinoma bronquioloalveolar
• Microscópicamente, el carcinoma bronquioloalveolar esta
compuesto por células columnares que proliferan a lo largo de
los septos alveolares. Las células son bien diferenciadas. Esta
neoplasia en general tiene un mejor pronostico que los otros
cánceres del pulmón.
Carcinoma de células pequeñas
Carcinoma de células grandes
• Tumor maligno indiferenciado careciendo de las
características escamosas, glandular y de células pequeñas .
Las células tienen núcleos grandes, nucleolos prominentes
Carcinoma de células grandes
• Se observa una masa
periférica pulmonar en
un
fumador
con
enfisema.
Histológicamente
es
un
carcinoma
anaplásico de células
grandes . Es un tipo de
carcinoma broncógeno
es
pobremente
diferenciado.
Hamartomas
• Se observan dos ejemplos de neoplasias benignas pulmonares conocidas como
hamartomas pulmonares. Estas son lesiones poco comunes que aparecen en las
radiografías como imágenes en “moneda”. Hay que hacer el diagnostico
diferencial con granulomas y neoplasias malignas localizadas. Son firmes,
pequeñas y a menudo con calcificaciones en su interior
Hamartoma
• El hamartoma pulmonar se ve microscópicamente
que está compuesto principalmente de cartílago,
estroma fibrovascular y glándulas bronquiales
Metástasis
• Se observan múltiples masas
de tamaños variables en
todos los campos
pulmonares. Estos nódulos
blancos son característicos
de carcinoma metastásico.
Las metástasis en los
pulmones son mas
frecuentes que los
carcinomas primarios del
pulmón puesto que hay
muchas neoplasias de otros
órganos que metastizan con
frecuencia al pulmón
Metástasis
• Aquí vemos unos nódulos
metastáticos grandes de
dimensiones variables,
perteneciente a un
carcinoma pulmonar
Metástasis
• Un nido de infiltración metastasica de un carcinoma ductal de
mama, puede observarse en el interior de un linfático
pulmonar dilatado. Los carcinomas a menudo metastizan por
vía linfática.
Metástasis
• Se observa un foco de metástasis de
carcinoma de mama en la pleura pulmonar.
Mesotelioma
• La masa tumoral
blanca y densa
originada en la pleura
visceral, se
corresponde con un
mesotelioma. Son
tumores grandes,
abultados que pueden
ocupar la cavidad
torácica.
Mesotelioma
• Los mesoteliomas tienen células en huso o células
redondeadas que constituyen configuraciones semejantes a
glándulas, tal y como se ve aquí Son difíciles de diagnosticar
citológicamente
Mesotelioma
• A mayor aumento, se observan las células malignas redondeadas epiteliodes de
un mesotelioma maligno. Estos tumores son raros. Además de la pleura otros
sitios menos comunes de ocurrencia de esta neoplasia son el peritoneo,
pericardio, y la albugínea testicular
Citología
• Un método para diagnóstico de neoplasia pulmonares, lo constituye la biopsia
por aspiración con aguja fina, en la cual las células de la masa tumoral son
extraídas, bajo control radiológico para diagnóstico citológico. Aquí se ven
células de un carcinoma de células escamosas con núcleos hipercromáticos,
células grandes y citoplasma queratinizado teñido de color naranja
INDICE DE REID
> 0,5
INDICE DE REID
NORMAL <0,4
ASMA BRONQUIAL
ASMA BRONQUIAL
Estado asmatico
Tapones mucosos
Asma: pared bronquial
BRONQUIECTASIA
BRONQUIECTASIA
BRONQUIECTASIA
HEBR 6/04
Neumonía
• Neumonía lobar. En estas dos imágenes podemos apreciar
áreas consolidadas en un lóbulo pulmonar completo
Neumonía
• Microfotografia donde se aprecia congestión de los
septos alveolares con la presencia de células de la
inflamación aguda
Neumonía severa
• Con formación de absceso y grandes
áreas de hemorragia
Neumonía
• Microfotografía que muestra a mayor aumento congestión
de los vasos de los tabiques alveolares, áreas de hemorragia
y la presencia de abundantes polimorfo nucleares
neutrófilos e histiocitos
Neumonía
• Neumonía en fase de resolución con la presencia
de un foco inflamatorio formando un absceso
Bronconeumonía
• En ambas imágenes se puede observar la
consolidación en parches característica de la
bronconeumonía
Bronconeumonía
• Aspecto de bronconeumonía donde se observan
áreas en parches propios de una bronconeumonía
Bronconeumonia
• Área extensa de una consolidación focal
Absceso
• Aspecto de un absceso pulmonar en un pulmón fijado en
formol y el otro en fresco
Absceso pulmonar
• Se aprecia la destrucción del
parénquima pulmonar
Absceso crónico
Área central de cavitación con destrucción
del parénquima pulmonar.
ADENOCARCINOMA
09/2002
HEBR
CARCINOMA ESCAMOSO PULMONAR
EPIDERMOIDE
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ADENOCARCINOMA DE PULMÓN
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HEBR
CARCINOMA ESCAMOSO PULMONAR
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HEBR
CONGESTAO CRONICA DE EDEMA PULMONAR
09/2002
HEBR
CONGESTAO Y EDEMA
PULMONAR
09/2002
HEBR
CONGESTÃO
PULMONAR
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TROMBOEMBOL
O PULMONAR
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HEBR