Transcript Thermorégulation

Thermorégulation
Dr André NAU
Hôpital d’Instruction des Armées Laveran
Thermorégulation
• L’homme est un homéotherme
• Température du noyau ≈ 37°C
• Équilibre entre :
– Quantité de chaleur produite et reçue
– Quantité de chaleur perdue
• = Thermorégulation
Chaleur reçue
• Si température ambiante
>
Température cutanée
Production de chaleur
• Thermogénèse
• Au repos :
– 56 % = organes internes (viscères
thoraciques et abdominaux)
– 18 % = peau et muscles
– 16 % = cerveau
• Activité physique :
– Peau et muscles = 90 %
Production de chaleur
supplémentaire
• Mouvements du corps
• Frisson thermique
• Thermogénèse sans frissons
– Nouveau-né
– Tissu adipeux brun
• Défense contre le froid
– Hormones thyroïdiennes
Flux thermique interne
• Courant sanguin
• Température de peau
<
température du noyau
• Transport de chaleur vers la peau
– Irrigation sanguine de la peau
Déperdition de chaleur
• = flux thermique externe
• Radiation thermique
• Conduction
– Convection
• Évaporation
Radiation thermique
• Fonction de la puissance quatrième de la
surface de l’émetteur
• Objet de l’environnement plus froid ou
absence de récepteur
• Absence de support matériel (soleil)
• Ne dépend pas (peu) de la température
de l’air
– Lampe à infrarouge
– Paroi froide
Conduction
• Air plus froid que la peau
• Convection
Évaporation
• Radiation et conduction insuffisants :
– Température ambiante élevée
– Activité physique intense
• Seul mécanisme possible si θ°>36°C
• Air sec
• Diffusion (respiration insensible) et
glandes sudoripares
• 1 l = 2428 kJ (580 kcal)
Régulation de la température
•
•
•
•
Valeur de consigne
37°C
« Horloge interne »
Variations
– circadiennes (3h – 18h)
– Cycle menstruel
– Fièvre
Hypothalamus
• Thermorécepteurs
• Informations
– Thermorécepteurs cutanés
– Thermorécepteurs moelle épinière
• Valeur réelle de la température
vs
Valeur de consigne
Environnement froid / chaud
• Froid
– Stimulation récepteurs cutanés
– Production de chaleur
– Vasoconstriction
– Avant chute de la Tc.
• Chaud
– Augmentation des pertes de chaleur
– La peau peut rester froide
Température centrale élevée
• > valeur de consigne
• Ex. : exercice physique
•  flux sanguin cutané
– Transfert de chaleur Noyau  Peau
•  production sudorale
– Refroidissement de la peau
• Récepteurs centraux +++
Température centrale basse
• < valeur consigne
• Deux mécanismes :
–  déperdition de chaleur
–  production de chaleur
» Jusqu’à 4 fois le métabolisme de base
• Activité musculaire volontaire
• Frissons
• NN : thermogénèse sans frisson
• Récepteurs cutanés au froid + + +
Comportement
• < 0°C et > 50°C (100°C)
– Comportement approprié
• Recherche de l’ombre
• Port de vêtements adaptés
• Chauffage des habitations
Fièvre
• Pyrogènes
•  de la valeur de consigne
• Au début
– θ° < consigne
• Frissons
• A la fin
– θ° > consigne
• Vasodilatation et sudation
Pyrogènes
• Activation des macrophages
– Infections
– Inflammations
– Nécroses
• Interleukine 1
– Foie
– Cerveau
– Autres organes
Prise de la température
• Précision suffisante :
– Température rectale
– Température orale
• Température axillaire
– Aisselle fermée
– ½ heure