Valsts aģentūra “Latvijas Infektoloģijas centrs”

Direktora p.i.

doc. Jeļena Storoženko

Latvijas Infektoloģijas centrs, 07.02.2012.

1890

Latvijas Infektoloģijas centrs laikmetu griežos

Rīgas pilsētas dome pieņem lēmumu celt Rīgas leprozoriju.

Dibināšanas iniciators – ķirurgs, Dr.med. Ādolfs fon Bergmanis

1891

Rīgas leprozorija atklāšana, tā ietilpība – 40, pēc tam – 80 gultu vietas

1937

Leprozoriju slēdz, jo valstī samazinājies lepras slimnieku skaits, un viņus ievieto Talsu leprozorijā

1896. gada 3. augustā Rīgas leprozoriju apmeklē pasaules medicīnas dižgars Rūdolfs Virhovs. Otrās rindas centrā leprozorija dibinātājs Dr.med. Ādolfs fon Bergmanis Latvijas Infektoloģijas centrs, 07.02.2012.

1941 1996 2004.gada

1.novembris

2007.gada 1.marts

2009.gada 1.septembris

2009.gada 1.oktobris

2010.gada 1.janvāris 2011.gads

Ēkās izvieto Rīgas Speciālo infekcijas slimību slimnīcu ar 240 gultasvietām Izveido valsts Infektoloģijas centru, kas veic infekciju slimību dienesta koordinācijas un metodiskās vadības funkciju valstī un kuru vēlāk reorganizē par bezpeļņas organizāciju, valsts uzņēmumu “Latvijas Infektoloģijas centrs” Centru pārveido par Valsts aģentūru “Latvijas Infektoloģijas centrs”. Šobrīd tajā ir 200 stacionāri ārstējamo slimnieku gultasvietas un vairāk nekā 35 000 ambulatoro apmeklējumu gadā Latvijas Infektoloģijas centram tiek pievienota valsts slimnīca “Leprozorijs” Latvijas Infektoloģijas centrs pārņēma Sabiedrības veselības aģentūras funkcijas infekcijas slimību, tai skaitā HIV infekcijas un seksuālās transmisijas infekciju, monitoringa, infekcijas slimību epidemioloģiskās uzraudzības un infekcijas slimību specifiskās profilakses aptveres efektivitātes uzraudzības jomā Latvijas Infektoloģijas centram kā struktūrvienība tika pievienota bijusī Tuberkulozes un plaušu slimību valsts aģentūra un tās filiāles Latvijas Infektoloģijas centrs pārņēma VSIA “P.Stradiņa klīniskās universitātes slimnīca” Seksuāli transmisīvo un ādas slimību centra funkcijas

Latvijas Infektoloģijas centram aprit 120 gadi

Latvijas Infektoloģijas centrs, 07.02.2012.

Latvijas Infektoloģijas centrs attīstībā

2007.gads

Renovē Drudžu diferenciāldiagnostikas nodaļu 2008.gads

Renovē Aknu slimību nodaļu

Latvijas Infektoloģijas centrs, 07.02.2012.

2009. gads

Uzsākti Nacionālās references Laboratorijas korpusa celtniecības darbi

2010. gads

Laboratorija uzsāk darbu jaunajā korpusā

Latvijas Infektoloģijas centrs, 07.02.2012.

2010. gads

Renovēta zarnu infekciju un parazitāro slimību ārstēšanas nodaļa

2012. gads

Uzsākta lipīgo infekcijas slimību ārstēšanas nodaļas rekonstrukcija, Eiropas Savienības fonda projekta “Valsts aģentūras “Latvijas Infektoloģijas centrs” infekcijas slimību stacionārās veselības aprūpes infrastruktūras uzlabošana” ietvaros

Latvijas Infektoloģijas centrs, 07.02.2012.

Kas mēs esam šodien?

I.

Mūsdienīga slimnīca, kurā notiek lipīgo infekcijas slimību pacientu izolēšana un ārstēšana II. Moderna, starptautiskajiem standartiem atbilstoša laboratorija III. Lipīgo infekcijas slimību epidemioloģisko uzraudzību, ierobežošanu un profilaksi nodrošinoša institūcija IV. Institūcija, kas pēta infekcijas slimības, to diagnostikas un ārstēšanas iespējas V. Mācību bāze jauno infektologu, laboratorijas ārstu, tuberkulozes speciālistu un epidemiologu apmācībai VI. Sadarbības partneris Pasaules Veselības organizācijai, Eiropas slimību novēršanas un kontroles centram, Eiropas Komisijai un citām starptautiskām institūcijām

Latvijas Infektoloģijas centrs, 07.02.2012.

Konsultatīvā padome V/ A „Latvijas Infektoloģijas centrs” struktūra Direktors

Direktora vietnieks medicīnas jautājumos Direktora vietnieks laboratorijas jautājumos Direktora vietnieks tehniskajos jautājumos Apstiprināta ar V/A “Latvijas Infektoloģijas centrs“ direktora 2011.gada 01.septembra rīkojumu Nr.231 Administratīvi juridiskais departaments Centra galvenā māsa Centra galv.māsas vietniece Grāmatvedības un finanšu nodaļa Personāla vadības nodaļa Darba aizsardzības daļa

Infekcijas un aknu slimību klīnika *

Aptieka (slēgta tipa) Virsārsts infekcijas un aknu slimību jautājumos 1.Neatliekamās medicīniskās palīdzības un pacientu uzņemšanas nodaļa 3. Intensīvās terapijas un reanimācijas nodaļa 2. HIV/AIDS nodaļa

I S T A C O N Ā R S

6.HIV/AIDS nodaļa 4.Aknu slimību nodaļa 5.Seksuāli transmisīvo un ādas slimību nodaļa 7.Bīstamo un pilienu infekciju nodaļa 8.Zarnu infekciju un parazitāro slimību nodaļa 10.Drudžu diferenciālās diagnostikas nodaļa Asins kabinets Sterilizācijas daļa Virsārsts HIV/AIDS jautājumos

AMBULATORAIS BLOKS

Infekcijas un aknu slimību ambulatorā nodaļa HIV/ADS ambulatorā nodaļa Seksuāli transmisīvo un ādas slimību ambulatorā nodaļa AIDS uzticības tālrunis

DIAGNOSTISKO IZMEKLĒJUMU NODAĻA

Staru diagnostikas daļa Endoskopijas daļa Aknu punkciju kabinets Ārstu konsultantu un speciālistu nodaļa

LABORATORIJA

Virusoloģijas nodaļa Bīstamo infekciju diagnostikas daļa Virusālo infekciju molekulārās bioloģijas nodaļa Bakterioloģijas nodaļa Bakteriālo infekciju molekulārās bioloģijas nodaļa Imūnķīmijas nodaļa Klīniskā un parazitoloģijas nodaļa Bioķīmijas nodaļa Tehniskā nodrošinājuma un palīgdienestu nodaļa Saimnieciskā nodrošinājuma nodaļa Tehniskā nodrošinājuma nodaļa

LABORATORIJA

Mikobakterio- loģijas nodaļa Tuberkulozes klīniski diagnostiskā nodaļa Tuberkulozes un plaušu slimību klīnikas

Saimniecības nodaļa

Tuberkulozes un plaušu slimību klīnikas

Tehniskā nodrošinājuma nodaļa

Filiāles „CEPLĪŠĪ”

Saimniecības nodaļa

Virtuve Struktūrvienība/struktūrvienības daļa izvietota: * Linezera ielā 3, Rīgā; ** p/n „Cekule”, Stopiņu novads; *** Klijānu ielā 7, Rīgā Pētniecības un izglītības nodaļa Informācijas sistēmu nodaļa

Tuberkulozes un plaušu slimību klīnika **

Klīnikas vadītājs Aptieka Virsārsti

Ambulatorā nodaļa (Rīgā) Ambulatorā nodaļa (Rēzeknē) DIAGNOSTISKO IZMEKLĒJUMU NODAĻA

Fizikālās medicīnas nodaļa Diagnostiskās radioloģijas nodaļa Endoskopiju nodaļa Funkcionālās diagnostikas nodaļa Metodiskās vadības, uzraudzības un analīzes nodaļa Juridiskā nodaļa Galvenā māsa Galv. māsas vietniece

S I T A C O N Ā R S

Uzņemšanas nodaļa Anestēziijas un reanimācijas nodaļa Operāciju nodaļa 1. Torakālās ķirurgijas nodaļa 2. Bērnu plaušu un ārplaušu tuberkulozes diagnostikas un ārstēšanas nodaļa 3. Tuberkulozes un pleiras slimību nodaļa 4. Pirmreizējas plaušu tuberkulozes diagnostikas un ārstēšanas nodaļa 5. Plaušu tuberkulozes un meningīta ārstēšanas nodaļa 6. Atkārtotas plaušu tuberkulozes slimnieku diagnostikas un ārstēšanas nodaļa 7. Multirezistentās tuberkulozes slimnieku diagnostikas un ārstēšanas nodaļa 8. Ārpusplaušu tuberkulozes diagnostikas un ārstēšanas nodaļa 9. Diferenciāldiagnostisko, pulmoloģisko slimnieku izmeklēšanas un ārstēšanas nodaļa Filiāle „CEPLĪŠI” Asins pārliešanas kabinets Sterilizācijas un dezinfekcijas nodaļa Virtuve Dokumentu pārvaldības nodaļa

Epidemioloģiskās drošības un sabiedrības veselības departaments ***

Infekcijas slimību epidemioloģiskās uzraudzības un imunizācijas nodaļa HIV/AIDS epidemioloģiskās uzraudzības un profilakses nodaļa Infekcijas slimību profilakses un pretepidēmijas pasākumu nodaļa Rīgas reģions Zemgales reģions Kurzemes reģions Vidzemes reģions Latgales reģions 15.redakcija

Valsts budžeta finansējuma struktūra 2011.gadā

Izdevumi kopā

(naudas plūsma)

Ls 14 339 840 Atlīdzība,

t.sk.

8 020 332

%

100

55,93 Atalgojums Darba devēja valsts sociālās apdrošināšanas obligātās iemaksas, sociālā rakstura pabalsti un kompensācijas 6 416 631 1 603 701 44,75 11,18

Preces un pakalpojumi

, t.sk.

Komandējumi un dienesta braucieni Pakalpojumi Krājumi, materiāli, energoresursi, preces, biroja preces un inventārs (t.sk. medikamenti, laboratorijas reaģenti un piederumi) Nodokļu maksājumi Pakalpojumi, kurus budžeta iestādes apmaksā noteikto funkciju ietvaros, kas nav iestādes administratīvie izdevumi

Kapitālie izdevumi

, t.sk.

Nemateriālie ieguldījumi Pamatlīdzekļi Pamatlīdzekļu izveidošana un nepabeigtā būvniecība Kapitālais remonts un rekonstrukcija

5 367 409

22 659 1 519 744 3 454 886 34 497 335 623

951 524

6 036 826 730 23 344 95 414

37,43

0,16 10,60 24,09 0,24 2,34

6,64

0,04 5,77 0,16 0,67

Ņemot vērā veiktās reorganizācijas, pievienojot bijušo Tuberkulozes un plaušu slimību valsts aģentūru un pārņemot bijušās SVA daļējas funkcijas 2009.gadā , kā arī 2010.gadā pārņemot "Paula Stradiņa klīniskās universitātes slimnīcas '' Seksuāli transmisīvo un ādas slimību centra " funkcijas , LIC ieekonomēja Ls 2 321 402 . LIC pārņēma funkciju veicējus bet nepārņēma funkciju atbalsta personālu . Visus ieekonomētos līdzekļus Veselības ministrija apropriācijas kārtībā 2010.gadā un turpmākos gadus novirzīja pakalpojumu apmaksām citām apakšprogrammām.

Kapitālo izdevumu struktūra 2011.gadā (Ls 951 524)

Pamatlīdzekļu izveidošana un nepabaigtā būvniecība; 23 344; 2% Kapitālais remonts un rekonstrukcija; 95 414; 10% Datorprogrammu, licenču iegāde; 6 036; 1% Zeme, ēkas būves (LIC jumta seguma maiņa, TPSK ēkas pārbūve, TPSK Anestēzijas nodaļas remonts, TPSK fasādes siltināšana,TPSK alternatīvās ūdensapgādes sistēmas izbūve u.c.); 161 136; 17% Datortehnikas, sakaru un citas biroja tehnikas iegāde; 95 616; 10% Saimniecības un pārējo pamatlīdzekļu iegāde; 166 987; 18% Tehnoloģisko iekārtu iegāde; 402 991; 42%

Nodokļu maksājumu struktūra 2011.gadā (Ls 34 497)

Pārējie budžeta iestāžu pārskaitītie nodokļi un nodevas; 2 012; 6% Budžeta iestāžu nekustamā īpašuma nodokļa (t.sk. zemes nodokļa parāda) maksājumi budžetā; 7 189; 21% Budžeta iestāžu dabas resursu nodokļa maksājumi; 1 370; 4% Budžeta iestāžu pievienotās vērtības nodokļa maksājumi; 23 926; 69%

Krājumu un materiālu izdevumu struktūra 2011.gadā ( Ls 3 454 886)

Valsts un pašvaldību aprūpē un apgādē esošo personu uzturēšana; 299 948; 9% Kārtējā remonta un iestāžu uzturēšanas materiāli; 167 802; 5% Biroja preces un inventārs; 192 753; 5% Kurināmais un enerģētiskie materiāli; 75 626; 2% Zāles, ķimikālijas, laboratorijas preces, medicīniskās ierīces, medicīniskie instrumenti, laboratorijas dzīvnieki un to uzturēšana; 2 718 758; 79%

Pakalpojumu izdevumu struktūra 2011.gadā ( Ls 1 519 744)

Informācijas tehnoloģiju pakalpojumi; 41 848; 3% Īre un noma; 82 366; 5% Citi pakalpojumi; 216; 0% Pasta, telefona un citi sakaru pakalpojumi; 52 766; 4% Izdevumi par komunālajiem pakalpojumiem; 609 995; 40% Remontdarbi un iestāžu uzturēšanas pakalpojumi (izņemot ēku, būvju un ceļu kapitālo remontu); 683 703; 45% Iestādes administratīvie izdevumi un ar iestādes darbības nodrošināšanu saistītie izdevumi; 48 850; 3%

Apsaimniekošanas izmaksas uz 1 m 2 mēnesī 2011.gadā

1 m 2 izmaksas mēnesī 2011.gadā

2,75

3,00 2,50 2,00 1,50 1,00 0,50 0,00

1,44

LIC Rīga, Linezera iela 3 11779,5 m 2

0,68 0,98

TPSK Stopiņu nov., “Upeslejas” 25166,3 m 2 TPSK Ceplīši Ikšķiles nov., Tīnūži, Priežu iela 1 3112,8 m 2 TPSK Rēzekne Rēzekne:. Vipingas iela 2a 3398,7 m 2

Latvijas Infektoloģijas centrs, 07.02.2012.

Reģionālo slimnīcu un Infekcijas slimību nodaļu izvietojums valstī

Reģionālās slimnīcas Infekcijas slimību nodaļas

Latvijas Infektoloģijas centrs, 07.02.2012.

Lipīgo infekcijas slimību pacientu ambulatora un stacionāra ārstēšana

Latvijas Infektoloģijas centrs, 07.02.2012.

Latvijas Infektoloģijas centra AMBULATORAIS BLOKS

1. Infekcijas un parazitāro slimību konsultatīvā daļa; 2. HIV/AIDS konsultatīvā daļa; 3. Aknu slimību konsultatīvā daļa; 4. Tropisko un ceļotāju infekciju konsultatīvā daļa; 5. Ādas un seksuāli transmisīvo slimību konsultāciju daļa; 6. Tuberkulozes un plaušu slimību konsultāciju daļa (lokalizējas gan Rīgā, gan Rēzeknē); 7. Vakcināciju kabinets.

Latvijas Infektoloģijas centrs, 07.02.2012.

Latvijas Infektoloģijas centra STACIONĀRS

1. Infekcijas un aknu slimību klīnika

infekcijas slimību pacientu izolēšanai akūto un ārstēšanai;

2. Tuberkulozes

tuberkulozes ārstēšanai;

un

un

plaušu slimību klīnika

plaušu slimību pacientu

3. Tuberkulozes un plaušu slimību klīnikas filiāle „Ceplīši”

, kurā tiek izolēti tuberkulozes pacienti ar atkarības slimībām.

Latvijas Infektoloģijas centrs, 07.02.2012.

Infekcijas un aknu slimību klīnika

Atrodas Rīgā, Linezera ielā 3.

2011.gadā klīnikā ārstējās 7371 lipīgo infekcijas un aknu slimību pacienti.

Latvijas Infektoloģijas centrs, 07.02.2012.

Tuberkulozes un plaušu slimību klīnika

Atrodas Stopiņu novada Upeslejās. 2011.gadā šeit ārstējās 5621 tuberkulozes un plaušu slimību pacienti.

Latvijas Infektoloģijas centrs, 07.02.2012.

Tuberkulozes un plaušu slimību klīnikas filiāle “Ceplīši”

Filiāle “Ceplīši” atrodas Ikšķiles novada Tīnūžu pagasta teritorijā 9 km attālumā no Ogres.

Šeit notiek epidemioloģiski bīstamo tuberkulozes slimnieku izolācija un ārstēšana.

piespiedu “Ceplīšos” tiek hospitalizēti pacienti ar kriminālu pagātni, alkoholiķi un narkomāni.

Latvijas Infektoloģijas centrs, 07.02.2012.

Latvijas Infektoloģijas centrs, 07.02.2012.

Ārstēto slimnieku skaits un vidējais ārstēšanās ilgums (dienās) Infekcijas un aknu slimību klīnikā no 2000.gada līdz 2011.gadam

14000 13000 12000 11000 10000 9000 8000 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0

Slimnieku skaits Vidējais ārstēšanās ilgums IASK Vidējais ārstēšanās ilgums TPSK 7659 7652

11,84

5685 6075 5890

9,29

5956

8,52 8,21

6092

8,01

5674

7,38

6108

7,31

6754

6,68 7,51 6,79

2000.

2001.

2002.

2003.

2004.

12090

19,43

13014

18,83

6,23 6,04

25 20 15 10

6,5 g/d

5 0

2005.

2006.

2007.

2008.

2009.

2010.

2011.

VM plānotais rezultatīvais rādītājs 2013. gadā 6,5 g/d

Latvijas Infektoloģijas centrs, 07.02.2012.

Stacionārā ārstēto pacientu diagnožu struktūra 2011.gadā (N=13014)

Ērču pārnestas infekcijas (187; 1,4%) STS (52; 0,39%) Ādas slimības (558; 4,28%) HIV / AIDS (599; 4,60%) Sepse (91; 0,69%) Akūtas zarnu infekcijas (1450; 11,14%) Onkoloģiskas slimības (1048; 8,05%) Parazitārās slimības (41; 0,31%) Tuberkuloze (907; 6,9%) Tuberkulozes sekas (620; 4,7%) Aknu slimības (549; 4,2%) Gripa (722; 5,5%) Akūti vīrushepatīti (129; 0,99%) Hroniski vīrushepatīti (1218; 9,35%) Kašķis (14; 0,10%) Legioneloze (23; 0,17%) Citu slimību dif.diagnostika

(853; 6,55%) Citas infekcijas slimības (1150; 8,83%) Ievestās infekcijas (17; 0,13%) Pneimonija (797; 6,12%) Plaušu slimības (1989; 15,28%)

Diagnosticētas 775 dažādas slimības

Infekcijas slimību laboratoriskā diagnostika

Laboratorija pilda nacionālā references centra funkcijas mikrobioloģijas jomā, veic plaša spektra infekcijas slimību primāro un apstiprinošo diagnostiku

(bakteriālo, parazitāro, virusālo, t.sk. HIV/AIDS, vīrushepatītu, tuberkulozes, seksuāli transmisīvo, ievesto un bīstamo, kā arī citu epidemioloģiski svarīgo infekcijas slimību)

un paraugu testēšanu infekcijas slimību epidemioloģiskās uzraudzības nodrošināšanai .

Latvijas Infektoloģijas centrs, 07.02.2012.

LIC laboratorijā 2010. un 2011. gadā veikto izmeklējumu skaits

500000 400000 300000 200000 100000 0 LIC IASK un TPSK LIC ambulatorās nodaļas Citas ārstniecības iestādes 2010 - 737099 2011 - 819206 2011. gadā kopējo izmeklējumu skaita pieaugums par 10%

Latvijas Infektoloģijas centrs, 07.02.2012.

Infekcijas slimību specifiskās laboratoriskās diagnostikas īpatsvars 2011.gadā

Virusālās oportūnistiskās slimības 37738 (12% ) STS izmeklējumi 31311 (10% ) Imunoloģiskie izmeklējumi 3531 (1% ) HIV/AIDS diagnostika 14820 (5% ) Bīstamās infekcijas 482 (0,15% ) Virusoloģiskie izmeklējumi 55826 (17,85% ) Vīrusu hepatītu diagnostika 30639 (10% ) Molekulāri bioloģiskie izmeklējumi 31869 (10% ) Parazitoloģiskie izmeklējumi 7443 (2% ) Bakterioloģiskie izmeklējumi 26686 (9% ) Mikobakterioloģijas IF 26519 (9% ) Mikobakterioloģiskie izmeklējumi 42639 (14% )

Latvijas Infektoloģijas centrs, 07.02.2012.

Lielākie analīžu pasūtītāji 2011. gadā (pasūtītāju skaits 2011.g. – 903, 2010.g. – 875) IZMEKLĒJUMI VEIKTI LIC BUDŽETA IETVAROS BKUS "Gaiļezers" SIA "RAKUS" Medicīniskās ģenētikas centrs E.Gulbja laboratorija 7728 5114 4939 4411 3995 3974 3800 3573 2038 2012 1798 1694 1489 1161 1102 832 807 746 623 649 635 519 511 505 494 452 445 2011.gadā palielinājusies reģionu aktivitāte 50994 48862

Starptautiskā sadarbība (laboratorijas ECDC un PVO tīkli un projekti) NRL National Microbiology Focal Point (NMFP) - ECDC Food and Waterbourne disease (FWD) - ECDC WHO Global Influenza Surveillance Network (GIS) - WHO/EURO European Influenza Surveillance Scheme (EISS) – ECDC European Network for Diagnostics of „Imported” Viral Diseases (ENIVD) - Robert Koch Institute (ECDC) WHO/EURO Polio Laboratory Network - WHO/EURO WHO Measles/Rubella Laboratory Network - WHO/EURO Europe HIV Resistance (European Cohort coordinating network on HIV drug resistance) University Medical Center Utrecht Diphtheria Surveillance Network (DIPNET) - Health Protection Agency Centre for Infections, U.K. ( In frame of DIPNET project on 12-14 of March 2008 International Workshop “Laboratory diagnostic of Diphtheria” was organized in ICL) International surveillance network for the enteric infections Salmonella and VTEC O157 European Invasive Bacterial Infections Surveillance Network - ECDC (IBD-labnet) European Biosafety Association (EBSA) Emerging Diseases in a Changing European Environment (EDEN ) Surveillance of tuberculosis in Europe The European Working Group for Legionella Infections NMFP Latvia

Latvijas Infektoloģijas centrs, 07.02.2012.

Epidemioloģiskā uzraudzība Latvijā

v/a “Latvijas Infektoloģijas centrs” Epidemioloģiskās drošības un sabiedrības veselības departaments

Infekcijas slimību epidemioloģiskās uzraudzības un imunizācijas nodaļa Infekcijas slimību profilakses un pretepidēmijas pasākumu nodaļa

Departamenta darbības rezultatīvie rādītāji 2011.gadā Steidzamie paziņojumi Kontaktpersonu laboratoriskā izmeklēšana Organizēt epidemioloģisko izmeklēšanu infekcijas slimību perēkļos (objektu skaits) Uzliesmojumu skaits HIV/AIDS uzraudzības un profilakses nodaļa Plānots

45000 2000 20000

1100 Izpilde 51504 2881 21192 1253

Infekcijas slimību epidemioloģisko izmeklēšanu, uzraudzību un pretepidēmisko pasākumu veikšanu nodrošina Infekcijas slimību profilakses un pretepidēmijas pasākumu nodaļa, kura lokalizējas piecos Latvijas reģionos – Rīgā un Rīgas reģionā, Vidzemes, Latgales, Kurzemes un Zemgales reģionā.

Latvijas Infektoloģijas centrs, 07.02.2012.

Lipīgo infekciju vadība

Epidemioloģiskā uzraudzība Laboratoriskā diagnostika Lipīgo infekcijas slimību pacientu ārstēšana Reglamentē ES un LR likumdošanas akti

Latvijas Infektoloģijas centrs, 07.02.2012.

Infekcijas slimības - izaicinājums 21.gadsimtam

1.

“Jaunas” infekcijas slimības

infekcijas slimību ierosinātāji) (pēdējo 25 gadu laikā atklāti vairāk kā 30 jauni 2.

Infekcijas slimību “atdzimšana”

paratīfs, 2 postošas A gripas pandēmijas 21.gs.) (Denges drudzis, Rietum-Nīlas drudzis, A

3. Mikroorganismu rezistence 4. Bioterorisma draudi

(Sibīrijas mēris, bakas) 5.

Pieaugošā

infekcijas slimību ierosinātāju

ierosināšanā

(

Helicobacter pilori -

kuņģa vēzis,

loma hronisko slimību

vīrushepatīts hepatīts B, C –

aknu vēzis, u.c.)

Latvijas Infektoloģijas centrs, 07.02.2012.

1995.

2000.

2001.

2002.

2007.

2008.

2009.

2010.

2011.

Infekcijas slimību uzliesmojumi un epidēmijas Latvijā

1994.

Ērču encefalīts Difterija, A hepatīts Difterija, gripa Cūciņas, B hepatīts, masaliņas, šigeloze Masaliņas, salmoneloze Gripa A hepatīts, HIV A hepatīts, “cūku” gripa Enterovīrusu meningīts Leģionāru slimība

Latvijas Infektoloģijas centrs, 07.02.2012.

Infekcijas slimību grupas, kur tiek novērotas vislielākās pieauguma tendences 2011.gadā

Infekcijas slimības

Leģionāru slimība Trihineloze Leptospiroze Epidēmiskais parotīts Difterija Jersiniozes Gonoreja Meningokoku infekcija

Salīdzinājumā ar 2010.gadu

+ 717% + 478% + 250% + 233%

Infekcijas slimības

Kašķis Bakteriālās zarnu infekcijas Hronisks C hepatīts Vīrusu zarnu infekcijas + 200% + 22% + 53% + 30% Rotavīrusu infekcija Salmoneloze Akūts C hepatīts Sifiliss

Salīdzinājumā ar 2010.gadu

+ 24% + 21% + 21% + 16% + 15% + 14% + 10% + 7%

Latvijas Infektoloģijas centrs, 07.02.2012.

Saslimstība ar tuberkulozi Latvijā 1971.-2011.gadā

74,5 65,1 57,4 (rādītājs uz 100 000 iedzīvotājiem) 51,5 50,4 47,4 44,1 41,9 39,6 37,6 38,4 35,8 33,3 32,3 32 30,9 30,8 29,3 28,6 27,4 26,9 28,7 29 33,3 59 68,4 74 72,9 70,5 68,3 65,4 63,3 59 Tuberkulozes gadījumu skaits 2011.gadā - 788 53,5 49,7 47,2 40,3 36,6 36,6 35,34 19 71 19 73 19 75 19 77 19 79 19 81 19 83 19 85 19 87 19 89 19 91 19 93 19 95 19 97 19 99 20 01 20 03 20 05 20 07 20 09 20 11

Latvijas Infektoloģijas centrs, 07.02.2012.

PVO sadarbības centrs multirezistentās tuberkulozes ārstēšanas pētniecībā un izglītībā

o

Izveidots 2004.gadā

o

2011.gadā stiprināts - panākta vienošanās ar PVO Eiropas reģionālo biroju par centra darbības paplašināšanu (HIV+TB kā duālās infekcijas izpēte)

o

2012.gadā plānots uzsākt projektu (plānotais finansējums attīstības palīdzībai un sadarbībai veselības jomā Ls 9 270)

Latvijas Infektoloģijas centrs, 07.02.2012.

Jauno HIV un AIDS gadījumu skaita dinamika Latvijā

807

900 800

542

700

466

600 500

403 323 299 299 350 358 275 274 301 241

400

163

300 200 100 0

1 1 1 2 6 1 3 1 1 2 3 5 2 8 3 21 5 17 3 25 13 3 4 18 23 9 1 1 3 3 40 58 79 89 6 11 31 16 14 23 26 36 34 5 119 40 30 90 53 47 79 103 98 124 94 52 61 58 69 56 43 66 28

AI DS UUU Nāves gadī j umi HI V st adi j ā UU Nāves gadī j umi AI DS st adi j ā UUUU U HI V 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 HIV AIDS Nāves gadījumi HIV stadijā Nāves gadījumi AIDS stadijā

Latvijas Infektoloģijas centrs, 07.02.2012.

REĢISTRĒJAMĀS INFEKCIJAS SLIMĪBAS* (N=70)

Elpceļu infekcijas

gripa, tuberkuloze, legioneloze, putnu gripa

Seksuāli transmisīvās infekcijas, t.sk. HIV un ar asinīm pārnesto vīrusu infekcijas

hlamidioze, gonokoku infekcijas, B hepatīts, C hepatīts, HIV, sifiliss

Ar pārtiku un ū deni izplatošās infekcijas un zoonozes

kampilobakterioze, kriptosporidioze, enterohe morāģiskā

Escherichia coli

infekcija, norovīrusu infekcija, salmoneloze, A un B hepatīts, listerioze, botulisms, bruceloze, Kreicfelda-Jakoba slimība un citas pārnēsājamās spongiozās encefalopātijas, šigeloze, toksoplazmoze, trihineloze, jersinioze, Sibīrijas mēris, holēra, tularēmija, ehinokokoze, ž iardiāze, leptospiroze

“Atdzimstošās” un pārnēsātāju izplatītās infekcijas

malārija, Q drudzis, Čikunguņja, Hanta drudzis, Denges drudzis, dzeltenais drudzis, Rietum-Nīlas drudzis, borelioze, ērču encefalīts, mēris, SARS, bakas, citi hemorāģiskie drudži

Vakcīnkontrolējamās infekcijas

Haemophilus influenzae b

, masalas, c ū ciņas, meningokoku infekcija, garais klepus, masaliņas, pneimokoku infekcijas, difterija, stingumkrampji, poliomielīts, trakumsērga, rotavīrusu infekcija, vējbakas, cilvēku papillomas vīruss

* Pacienti atbrīvoti no pacientu iemaksas

Latvijas Infektoloģijas centrs, 07.02.2012.

2011.gadā Veselības ministrija nominējusi Latvijas Infektoloģijas centru kā Latvijas nacionālo koordinējošo kompetento institūciju sadarbībai ar Slimību profilakses un kontroles centru (ECDC).

Latvijas Infektoloģijas centra kompetences ECDC:  Nacionālais koordinators  Kompetentā institūcija komunikācijas, izglītības, metodiskās vadības, zinātnes, epidemioloģiskās uzraudzības un risku noteikšanas jomā  Nacionālais mikrobioloģijas fokālais punkts  Kontaktpunkts epidemioloģiskās uzraudzības jomā  Infekcijas slimību uzraudzības tīkli – nominēti laboratorijas speciālisti un epidemiologi

Latvijas Infektoloģijas centrs, 07.02.2012.

Latvijas Infektoloģijas centrs, 07.02.2012.

• • • •

Latvijas Infektoloģijas centra attīstības stratēģiskie mērķi

Nedalāma epidemioloģiskās uzraudzības, diagnostikas, ārstniecības, profilakses un pētniecības funkciju realizēšana atbilstoši ECDC vadlīnijām.

Latvijas Infektoloģijas centrs – Baltijas valstu ekspertīzes references centrs infekcijas slimību specifiskās laboratoriskās diagnostikas jomā (ērču encefalīts, difterija, tuberkuloze, salmoneloze, iedzimtas toksoplazmozes, sifilisa, masaliņu u.c. retās slimības).

Nostiprināt LIC gatavību un reaģēšanas modeli sabiedrības veselības draudu gadījumā, ja rodas vai recidivē, vai ļaunprātīgi tiek izplatīti bioloģiskie aģenti.

Zinātniskās pētniecības paplašināšana, iekļaujoties Eiropas Zinātniskajos projektos, atbilstoši Sabiedrības veselības pamatnostādņu prioritārajiem virzieniem lipīgo infekciju izpētē.

Latvijas Infektoloģijas centrs, 07.02.2012.

Iespējamie reorganizācijas riski*

    nav sniegts pamatojums iestādes likvidācijai;  Veselības ministrijai jāizvērtē iespēja neveidot jaunu valsts pārvaldes iestādi, bet pārdalīt SPKC plānotās funkcijas Veselības inspekcijai un Nacionālajam veselības dienestam;  nav norādīts reorganizācijas rezultātā ietaupīto valsts budžeta līdzekļu apmērs;  nav pamatota reorganizācijas steidzamība;  veicot reorganizāciju saimnieciskā gada vidū, tas palielina administratīvo slogu un apgrūtina budžeta izpildes procesu.

 Ievērojot Valsts pārvaldes iekārtas likuma 40.panta pirmajā daļā noteikto, ka publiska persona VAR DELEĢĒT privātpersonai un CITAI PUBLISKAI PERSONAI VALSTS PĀRVALDES UZDEVUMU, JA CITA PERSONA attiecīgo UZDEVUMU var veikt EFEKTĪVĀK, Veselības ministrijai sniegt skaidrojumu, vai LIC likvidācijā tiek ievēroti valsts pārvaldes principi, veikts funkciju izvērtējums, funkciju un pakalpojumu izmaksu salīdzinājums?

Galvenais reorganizācijas mērķis ir nevis ārstniecisko pakalpojumu uzlabošana, bet gan birokrātisku ērtību radīšana Veselības ministrijai; Vēl viena reorganizācija pasliktinās veselības veicināšanas un slimību profilakses funkcijas īstenošanu; Nav skaidri norādīts, kādi ir plānotie rezultatīvie rādītāji, ko jāsasniedz reorganizācijas rezultātā.

* Ministru kabineta rīkojuma projekta analīze

Pastāvošie riski ārkārtas medicīnisko un sabiedrības veselības apdraudējuma situāciju pārvaldīšanā pēc v/a “Latvijas Infektoloģijas centrs” reorganizācijas Eiropas slimību profilakses un kontroles centra (ECDC) nominēta koordinējoša institūcija infekcijas slimību kontrolē Latvijā. PVO sadarbība, akreditācija. PVO un ECDC eksperti, t.sk. biodrošības jomā Ievērots vienvadības princips ārkārtas situācijā Valsts pārvaldes iestāde v/a “Latvijas Infektoloģijas centrs” pārvaldes iekārtas likuma.

LIC darbība nacionālās drošības nodrošināšanai izriet no Epidemioloģiskās drošības likuma, Ārstniecības likuma, Civilās aizsardzības likuma un Valsts Neatliekamās medicīniskas palīdzības dienests IeM padotības iestādes

ĀRSTNIECĪBA

LABORATORIJA (t.sk. 3. bi odrošības līmeņa)

EPIDEMIOLOĢIJA

Nodrošināt infekcijas slimību, t.sk. aknu, HIV/AIDS, tuberkulozes, parazitāro, seksuāli transmisīvo un ādas slimniekiem augsti kvalificētu, kvalitatīvu un specializētu ambulatoro un stacionāro sekundāra un terciāra līmeņa medicīnisko palīdzību.

Ikdienas sadarbība Ārkārtas sadarbība

APDRAUDĒTAS FUNKCIJAS: LIC darbība nacionālas drošības nodrošināšanā, pamatojoties uz likumdošanas aktiem.

Valsts nozīmes paaugstinātas bīstamības objekta darbība (Nacionālās references laboratorija, BSL-3). Gatavība, ātrā reaģēšana, seku likvidēšana un rīcība ārkārtas medicīniskajās un sabiedrības veselības situācijās (bioterorisms, aizdomīgie gadījumi, cilvēku masveida saslimšana, bīstamas infekcijas parādīšanās ar liela mēroga un ātras izplatības risku, neatliekamās un specializētās medicīniskās palīdzības sniegšana u.c. gadījumi saskaņā ar normatīvajiem aktiem) Nodrošināt nacionāla references centra funkcijas mikrobioloģijas jomā, veikt plaša spektra infekcijas slimību primāro un apstiprinošo diagnostiku, centralizēti diagnosticēt retāk sastopamās, t.sk. bīstamas infekcijas. LVS EN ISO akre ditācija.

REORGANIZ ĀCIJA NO 01.04.2012

SIA “Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca” Nodrošināt Infekciju slimību, tajā skaitā HIV infekcijas un seksuāli transmisīvo Infekciju epidemioloģisko uzraudzību, profilaksi un citus epidemioloģiskas drošības pasākumus SLIMĪBU PROFILAKSES UN KONTROLES CENTRS Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests IeM padotības iestādes Riski Rīcība ārkārtas situācijās: reaģēšanas ilgums, kapacitāte Neatliekamās pretepidēmijas pasākumu vienības darbības organizēšana (MK 05.08

.2008 instrukcija Nr. 12; grozījumi MK 01.11.2011 Nr.9): vairāku institūciju pakļautība Neskaidrības sadarbībā ar valsts un starptautiskajām institūcijām Padotība ārkārtas situācijās ?

Kā pamatojumu Ministru kabineta rīkojuma projektam pietiekoša uzmanība neinfekcijas slimību profilaksei.

“Par Slimību profilakses un kontroles centra izveidošanu un Veselības ministrijas padotībā esošo valsts pārvaldes iestāžu reorganizāciju”

Veselības ministrija min PVO un ECDC atzinumus, ka Latvijā “lielāka uzmanība tiek pievērsta infekciju slimību uzraudzībai” un “slimību profilakses funkcija šobrīd tiek realizēta ļoti vājā līmenī”, bet šī centra struktūra parāda, ka lielākā daļa ir saistīta ar infekcijas slimību profilaksi un nav pievērsta

Lipīgās infekcijas slimības izraisītājs - avots (t.sk., persona), kas saistīts ar lipīgo infekcijas slimību izplatīšanos un var apdraudēt pārējos sabiedrības pārstāvjus. Nekavējoša lipīgo infekcijas slimību izplatības ierobežošana = valsts iekšējās drošības garants.

Valsts pārvaldes iekārtas likuma 41.pants “Deleģēšanas priekšmets” (3) daļa. Privātpersonai nevar deleģēt - pārvaldes uzdevumus, kas saistīti ar valsts ārējās un iekšējās drošības funkciju izpildi, izņemot gadījumus, kad tas paredzēts likumā.