Transcript การตรวจสุขภาพประชาชนทั่วไป คืออะไร

การตรวจสุขภาพประชาชนทั่วไป คืออะไร
- เครื่ องมือสำคัญในกำรสร้ำงสุ ขภำพประชำชน
- ตรวจคัดกรองและประเมินสภำวะสุ ขภำพเบื้องต้น
- ค้นหำและจัดกลุ่มประชำชน เป็ นกลุ่มปกติ กลุ่ม
เสี่ ยง กลุ่มป่ วย
- กำรประเมินพฤติกรรมสุ ขภำพ เช่น ดื่มสุ รำ บุหรี่
กำรออกกำลังกำย
การตรวจสุขภาพประชาชนทั่วไป คืออะไร
- จัดให้ควำมรู ้และคำปรึ กษำแก่ประชำชนในกำรลด
ปัจจัยเสี่ ยงต่อกำรเจ็บป่ วยด้วยโรคที่สำมำรถป้ องกัน
ได้
- กำรบริ หำรจัดกำรข้อมูล เชื่อมโยงข้อมูลให้ผนู ้ ำ
ชุมชนได้รับทรำบ เพื่อเป็ นกำรนำข้อมูลไปใช้
ประโยชน์ในกำรวำงแผนแก้ไขปัญหำสุ ขภำพของ
ชุมชน
ทาไมต้ องตรวจสุขภาพ
- เพื่อให้ประชำชนเกิดควำมตื่นตัว ตระหนักและ
เห็นควำมสำคัญ และใส่ ใจในสุ ขภำพตนเองและคน
ในครอบครัว ตำมสิ ทธิประโยชน์
- เพื่อให้ประชำชนทรำบปัจจัยเสี่ ยงในกำรที่จะ
เกิดภำวะเจ็บป่ วยในอนำคตของตนเองและ
ครอบครัว เพื่อให้เกิดควำมตื่นตัวและนำไปสู่กำร
ปรับเปลี่ยน และหลีกเลี่ยงพฤติกรรมเสี่ ยงเหล่ำนั้น
ทาไมต้ องตรวจสุขภาพ
-เพื่อให้ชุมชนได้ทรำบและสำมำรถวิเครำะห์ สภำวะ
สุ ขภำพของชุมชน อันจะนำไปสู่กำรร่ วมกันกับผูน้ ำ
ชุมชนและประชำชน ในกำรวำงแผนแก้ไขปัญหำ
สำธำรณสุ ขของชุมชนได้ตำมควำมเป็ นจริ ง
- เพื่อให้เกิดการเชื่อมโยงฐานข้ อมูลการตรวจสุ ขภาพ
ประจาปี กับ ฐานข้ อมูลการเข้ ารับบริการสุ ขภาพที่สถำน
บริ กำรสุ ขภำพที่เป็ นระบบ
สิ่งที่ประชาชนควรได้ รับ
1. กลุ่มสุขภาพดี  จะดารงชีวิตอย่ างไรให้ สุขภาพดีไปนานๆ
2. กลุ่มเสี่ยง ทราบว่ าปั จจัยเสี่ยงคืออะไร ป้องกัน/ลดอย่ างไร ทา
อย่ างไรไม่ ให้ เป็ นโรค
3. กลุ่มป่ วย ได้ รับคาปรึกษาและส่ งต่ อ
4. กลุ่มผู้พกิ ารและด้ อยโอกาส ได้ รับการดูแล ฟื ้ นฟูสภาพ
5. อสม./ผู้นาชุมชน รู้ว่าใครอยู่กลุ่มไหน ปั ญหาสุขภาพของ
ชุมชนคืออะไร วางแผนแก้ ปัญหาอย่ างไร
จะตรวจสุขภาพที่ไหน
- สถำนีอนำมัย คลินิกตรวจสุ ขภำพ สัปดำห์ละ 1 ครั้ง
- ให้บริ กำรนอกสำนักงำน
- สถำนีอนำมัย จัดหน่วยบริ กำรเองในพื้นที่
- สถำนีอนำมัย สนธิ กำลังภำยใต้โซนของพื้นที่น้ นั
- สำนักงำนสำธำรณสุ ขอำเภอจัดหน่วยตรวจสุ ขภำพเคลื่อนที่
ให้บริ กำรในเขตพื้นที่ของสถำนีอนำมัยในอำเภอตนเอง
ปั ญหา
- ขาดแคลนคน
- ขาดแคลนครุ ภณ
ั ฑ์ การแพทย์ /เครื่ องมือ
ที่จาเป็ น
- ขาดแคลนงบประมาณ
- ไม่ มีการนาข้ อมูลไปใช้ ประโยชน์
เป้าประสงค์
1. สร้ างความตื่นตัว/ตระหนัก/ให้ ความสาคัญกับการดูแล
สุขภาพ
2. ให้ ปชช.ทราบปั จจัยเสี่ยง ปรั บเปลี่ยน
พฤติกรรม
3. ปชช.ได้ รับคาปรึกษาที่เหมาะสม
4. พืน้ ที่ทราบและวิเคราะห์ สภาวะสุขภาพชุมชน
วางแผนแก้ ปัญหาตามความเป็ นจริง
5. เกิดการเชื่อมโยงข้ อมูล
แนวทางการตรวจสุขภาพ
กลุ่มประชาชน 35 ปี ขึน้ ไป
ซักประวัตกิ ารเจ็บป่ วย
และภาวะสุขภาพ
• การเสียชีวิตของคนในครอบครั ว
• การเจ็บป่ วยในรอบปี ที่ผ่านมา
• การสูบบุหรี่ ดื่มสุรา การใช้ สารเสพติด
• การบริโภคอาหารที่ไม่ เหมาะสม
• มีเพศสัมพันธ์ กับคนที่มีความเสี่ยง
• มีอาการเตือนโรคมะเร็ง 8 ประการ
• งานในปั จจุบัน เสี่ยงต่ อสุขภาพ
• ความเครี ยด / ซึมเศร้ า
ตรวจร่ างกายพืน้ ฐาน
• ชั่งนา้ หนัก วัดส่ วนสูง วัดรอบเอว
• วัดความดันโลหิต , Hct.
• วัดสายตา , ตรวจช่ องปาก
ปกติ
ผิดปกติ
/ มีภาวะ
เสี่ยง
ให้ สุขศึกษา
และตรวจร่ างกายพืน้ ฐาน
กลุ่มเสี่ยง
• ประวัตคิ รอบครั วป่ วย/ตายด้ วยเบาหวาน/
อ้ วน/เคยคลอดบุตร BW>4 kgs
• มีเพศสัมพันธ์ กับคู่นอนอื่น/บุคคลเสี่ยงสูง
• มีอาการเตือนของโรคมะเร็ง 8 ประการ
• เครี ยด
• พฤติกรรมการบริโภคอาหาร/สูบบุหรี่ /ดื่ม
สุรา/ใช้ สารเสพติด
• เสี่ยงต่ อการเกิดอุบัตเิ หตุจากการทางาน/
จราจร/อุบัตเิ หตุอ่ นื ๆ
กลยุทธ์ การดาเนินงาน
1.
2.
3.
4.
การตรวจสุขภาพที่ได้ มาตรฐาน
การบริการครอบคลุมกลุ่มเป้าหมาย
บูรณาการการทางาน
เสริมสร้ างการมีส่วนร่ วม
การจัดโครงสร้ างทีม
ชุดอานวยการ
ผอ.รพช./สสอ. : หัวหน้ าชุด
ชุดปฏิบัตกิ าร
หัวหน้ าสถานีอนามัยพยาบาลวิชาชีพ 1 : หัวหน้ าชุด
พยาบาลวิชาชีพ
(2)
ให้ คาปรึกษา แนะนา
รั กษา
พิจารณาส่ งต่ อ
จัดทาแผนการออก
ตรวจสุขภาพ
อสม. & จนท.PCU ใน
พืน้ ที่
เตรี ยมข้ อมูลพืน้ ฐาน
เตรี ยมชุมชน
ประสานองค์ กรชุมชน
วิเคราะห์ ผลภาพรวม
วางแผน แก้ ไขปั ญหา
ติดตาม ดูแลต่ อเนื่อง
รายละเอียดการคัดกรอง
ขัน้ ตอนการการดาเนินงาน
อสม. ตรวจ verbal screening ( 1 สป.ก่ อนทีมตรวจ)
นัดวันตรวจ
ทีม
ตรวจ
สุ ขภำพ
เคลื่อน
ที่
ตรวจสุขภาพตามปั จจัยเสี่ยงที่พบ
กรอกข้ อมูล ประมวลผล วิเคราะห์ ผล และรายงานผล
- ให้ คาแนะนา / ปรึกษา
- การรั กษา หรื อ ส่ งต่ อ
ประมวลผลในภาพรวม เพื่อการดูแลต่ อเนื่อง เชื่อมกับ JHCIS.
และจัดทาโครงการปรั บเปลี่ยนพฤติกรรม
เชื่อมโยงข้ อมูลให้ ผ้ ูนาชุมชนและ อปท.
การคัดกรอง DM , HT
BP
อายุ
> 35 ปี
ซักประวัติ
>140/90
Refer
120/80 140/90
Councelling
<120/80
F/U ทุก 1 ปี
เสี่ยง
ตรวจ FBS
>126
Refer
100 - 125
Councelling
<100
F/U ทุก 3 ปี
ไม่ เสี่ยง
ไม่ ตรวจ FBS
การคัดกรองมะเร็งปากมดลูก
หญิงเกิด ปี 2493,
2498, 2503,
2508, 2513,
2518, 2523 ทีย่ งั
ไม่ ได้ ตรวจ
ประจาปี และ
หญิงอายุ 30 – 60
ปี ทีไ่ ม่ เคยตรวจ
ในรอบ 5 ปี
ปกติ
ตรวจซา้ ทุก 5 ปี
จนอายุ 60 ปี
ผิดปกติ
ส่ งต่ อ
พบแพทย์
Pap
Smear
การคัดกรองมะเร็งเต้ านม
หญิงอายุ > 20 ปี
ตรวจเต้ านม
ตนเอง
เดือนละ 1 ครั ง้
ผิดปกติ
สงสัย
ส่ งต่ อ
พบแพทย์
หญิงอายุ > 35 ปี
ตรวจเต้ านม
โดย จนท.
ปี ละ 1 ครัง้
ผิดปกติ
สงสัย
ส่ งต่ อ
พบแพทย์
การประเมินภาวะซึมเศร้ า
ปกติ
แนะนา
ผิดปกติ
ส่ ง สอ.
( 9 คาถาม )
ประเมินภาวะ
ซึมเศร้ า
( 2 คาถาม )
ผิดปกติ ส่ ง รพ.
การประเมินพฤติกรรมสุขภาพ
•การบริโภคอาหาร
•สูบบุหรี่
•ดื่มสุรา
•ใช้ สารเสพติด
แนะนา
•เสี่ยงต่ ออุบัตเิ หตุ
แนะนา
เสริมสร้ างการมีส่วนร่ วม
 - รับทราบสภาวะสุขภาพ
ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่ไม่ เหมาะสม
ระดับครอบครัว  - ดูแลสุขภาพของบุคคลใกล้ ชิด
ระดับชุมชน  - วางแผนแก้ ปัญหาในภาพรวมอย่ างเป็ นระบบ
- สนับสนุนการดาเนินการสร้ างเสริมสุขภาพ
- อสม.มีข้อมูลกลุ่มเสี่ยง / ป่ วย ในหลังคา
เรือนที่รับผิดชอบ
- อปท./ โรงเรียน ได้ รับข้ อมูลเพื่อการวางแผน
ระดับตนเอง