Transcript รพ.เสนา .นำเสนอ

ประเมินตนเอง
ตามมาตรฐานการจัดบริการอาชีวอนามัย ปี 2557
โรงพยาบาลเสนา จ.พระนครศรีอยุธยา
25 กรกฎาคม 2557
OHS 02
ข้ อมูลทัว่ ไป
การพัฒนาคุณภาพ :
HA ปี 2556
HPH ระดับทอง
HW ระดับทอง
ประเมินความเสี่ ยงในการทางานบุคลากรฯ ระดับ 5
ข้ อมูลทัว่ ไป
จานวนประชากร : 61,504 คน
จานวนผู้ประกันตน (1 กรกฎาคม 2557) : 26,590 คน
Occupational Health Team
นายแพทย์ กฤษดา ทิพย์ รัตน์
หัวหน้ ากลุ่มงานอาชีวเวชกรรม
พยาบาลวิชาชีพชานาญการ 2 คน
(ผ่ านการอบรมพยาบาลอาชีวอนามัย 60 ชม.)
เจ้ าพนักงานธุรการ 1 คน
ขอบเขตพืน้ ที่บริการของโรงพยาบาลเสนา
อ.ผักไห่
อ.บางบาล
อ.บางซ้ าย
อ.เสนา
อ.ลาดบัวหลวง
อ.บางไทร
จานวนประชากรภาคอุตสาหกรรม ปี 2556
พืน้ ที่
เสนา
บางบาล
ผักไห่
บางซ้ าย
บางไทร
ลาดบัวหลวง
S
61
68
38
22
55
53
รวม
297
จานวนโรงงาน (แห่ ง)
M
L
รวม
14
6
81
7
1
76
6
0
44
2
2
26
18
2
75
16
0
69
63
11
371
จานวน
พนักงาน (คน)
12,726
2,283
1,179
1,852
4,813
3,362
26,215
ผลการประเมินตนเองตามองค์ ประกอบ
องค์ ประกอบที่ 1
การบริหารจัดการเพือ่ สนับสนุนการจัดบริการอาชีวอนามัย
1.1การนาองค์ กร
1.ผู้บริหารระดับสู งของโรงพยาบาลสนับสนุนการดาเนินงานด้ านการจัดบริการ
อาชีวอนามัย
องค์ ประกอบที่ 1
การบริหารจัดการเพือ่ สนับสนุนการจัดบริการอาชีวอนามัย
1.2 คณะกรรมการดาเนินงานด้ านอาชีวอนามัย ความปลอดภัยและสภาพแวดล้อม
ในการทางานของโรงพยาบาล
2. คณะกรรมการดาเนินงานด้ านอาชีวอนามัย ความปลอดภัย และสภาพแวดล้อม
ในการทางานของโรงพยาบาล
IC
ENV
คณะทางานด้ านอาชีวอนามัย
ความปลอดภัยและ
สภาพแวดล้ อมในการทางาน
RM
HPH
องค์ ประกอบที่ 1
การบริหารจัดการเพือ่ สนับสนุนการจัดบริการอาชีวอนามัย
1.3 การจัดทาและประเมินผลแผนงานโครงการทางด้ านอาชีวอนามัย
3. การจัดทาแผนงานสอดคล้ องกับนโยบายการจัดบริการอาชีวอนามัยของ
โรงพยาบาลตามบริบทของพืน้ ที่
มีการจัดทาแผนงานร่ วมกับ HUM / ENV / IC and RM
และประกันสั งคมจังหวัดพระนครศรีอยุธยา
-แผนปฏิบัตกิ ารประจาปี งบประมาณ 2557
-แผนพัฒนาการบริการอาชีวอนามัยโรงพยาบาลเสนา ปี 2556 และ 2557
(ภายใต้ โครงการพัฒนาคลินิกโรคจากการทางาน)
องค์ ประกอบที่ 1
การบริหารจัดการเพือ่ สนับสนุนการจัดบริการอาชีวอนามัย
1.3 การจัดทาและประเมินผลแผนงานโครงการทางด้ านอาชีวอนามัย
4.การติดตามประเมินผล แผนงาน/โครงการทางด้ านอาชีวอนามัย
-มีรายงานผลการปฏิบัติงานประจาปี และรายงานผลการดาเนินงาน
คลินิกโรคจากการทางานประจาปี
-มีแผนพัฒนาการจัดบริการอาชีวอนามัย 5 ปี โรงพยาบาลเสนา ปี
2557-2561
องค์ ประกอบที่ 1
การบริหารจัดการเพือ่ สนับสนุนการจัดบริการอาชีวอนามัย
ผลลัพธ์ =(12)/12x100 = 100%
องค์ ประกอบที่ 2
การมุ่งเน้ นผู้รับบริการทางด้ านอาชีวอนามัย
5.การจัดบริการอาชีวอนามัยทีส่ อดคล้ องตามสิ ทธิที่ผ้ รู ับบริการพึงได้ รับ
และพิทกั ษ์ สิทธิผ้ รู ับบริการ
ศูนย์ ประกันสุ ขภาพ
ศูนย์ รับเรื่องร้ องเรียน (งานสั งคมสงเคราะห์ )
องค์ ประกอบที่ 2
การมุ่งเน้ นผู้รับบริการทางด้ านอาชีวอนามัย
6.การพัฒนาการเข้ าถึงบริการอาชีวอนามัย อย่างต่ อเนื่องและจัดทาแนว
ปฏิบัติในการเข้ ารับบริการ
พัฒนาแนวทางการรับบริการของผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
เพือ่ ลดระยะเวลารอคอย
องค์ ประกอบที่ 2
การมุ่งเน้ นผู้รับบริการทางด้ านอาชีวอนามัย
ผลลัพธ์ =(6)/6x100 = 100%
องค์ ประกอบที่ 3
การจัดการความรู้ ด้านอาชีวอนามัย
7. การจัดการความรู้ด้านงานอาชีวอนามัยโดยการแลกเปลีย่ น
เรียนรู้ภายในหน่ วยงานอย่ างต่ อเนื่องเพือ่ ส่ งเสริมให้ เกิดวิธีการ
ปฏิบัติงานที่ดี
การลดขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยความดันโลหิตสู งราย
ใหม่ ในโรงงาน (LEAN)
เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ
LEAN :
การลดขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยความดันโลหิตสู งรายใหม่ ในโรงงาน
ตรวจพบ
ผูป
้ ่ วยราย
ใหมนั
่ ด
ไปรักษา
ทีร่ .พ.
เสนา
ยืน
่ บัตร
ตรวจ
OPD
1 นาที
รอทาบัตร
ตรวจโรค
5 นาที
ทาบัตร
ตรวจโรค
10 นาที
รอซัก
ประวัต ิ
จาก
พยาบาล
1 ชัว
่ โมง
ซักประวัต ิ
โดย
พยาบาล
5 นาที
รอตรวจ
รักษาโดย
แพทย ์
1 ชัว
่ โมง
รับใบนัด
และ
คาแนะนา
5-10 นาที
จัดและ
จายยาให
่
้
ผู้ป่วย
5 นาที
รอรับยา
15-30
นาที
ประทับ
ตราที่
การเงิน
1 นาที
เขียน
ใบรับรอง
แพทย ์
3 นาที
ตรวจ
รักษาโดย
แพทย ์
5 นาที
เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ
LEAN :
การลดขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยความดันโลหิตสู งรายใหม่ ในโรงงาน
ตรวจพบ
ผูป
้ ่ วยราย
ใหมที
่ ้อง
่ ต
รักษา
ซักประวัต ิ
โดย
พยาบาล
15 นาที
ตรวจ
รักษาโดย
แพทย ์
10 นาที
รอรับยา
3 ชัว
่ โมง1 วัน
ขึน
้
ทะเบียน
เพือ
่ จัดยา
ให้ผู้ป่วย
45 นาที
รับยา/ให้
คาแนะนา
และนัด
ครัง้ ตอไป
่
10 นาที
องค์ ประกอบที่ 3
การจัดการความรู้ ด้านอาชีวอนามัย
8. การศึกษาวิจัยเพือ่ พัฒนางานทางด้ านอาชีวอนามัย
ปัจจัยทีม่ ีผลต่ อพฤติกรรมการตรวจเต้ านมด้ วยตนเอง
ของบุคลากรหญิงโรงพยาบาลเสนา 2554
R2R
ประชุ มวิชาการกระทรวงสาธารณสุ ขประจาปี 2555
โรงพยาบาลหาดใหญ่ จ.สงขลา
ผลทีไ่ ด้ รับจากการวิจัย
1.ควรมีนโยบายในเรื่องการเฝ้ าระวังมะเร็งเต้ านมในบุคลากรทีช่ ัดเจน
2.ควรมีแนวทางปฏิบัติในการตรวจเต้ านมด้ วยตนเอง การรายงานผลการตรวจ
และช่ องทางการขอรับคาปรึกษา
3. มีการจัดตั้งหน่ วยปฏิบัตกิ ารเฝ้ าระวังมะเร็งเต้ านมในบุคลากรหญิงของ
โรงพยาบาลทีช่ ัดเจน
4. จัดอบรมความรู้ เชิงปฏิบัตกิ ารเรื่องการตรวจเต้ านมด้ วยตนเองให้ บุคลากร
หญิงของโรงพยาบาล
5. เผยแพร่ ความรู้ เรื่องสาเหตุ อาการ อาการแสดง การรักษา และผลการรักษา
มะเร็งเต้ านมในแต่ ละระยะโรค
องค์ ประกอบที่ 3
การจัดการความรู้ ด้านอาชีวอนามัย
ผลลัพธ์ =(6)/6x100 = 100%
องค์ ประกอบที่ 4
การมุ่งเน้ นทรัพยากรบุคคล
9. โครงสร้ างอัตรากาลังรองรับการจัดบริการอาชีวอนามัยตามกรอบงาน
ของกระทรวงสาธารณสุ ข
มีการจัดแยกเป็ นกลุ่มงานอาชีวเวชกรรมตามกรอบ
โครงสร้ างกระทรวงสาธารณสุ ข
แต่ จานวนบุคลากรไม่ ครบตามโครงสร้ างฯ
กลุ่มงานอาชีวเวชกรรม โรงพยาบาลเสนา
นายแพทย์กฤษดา ทิพย์รัตน์
หัวหน้ ากลุ่มงานอาชีวเวชกรรม
งานคลินิก
อาชีวเวชกรรม
คุณอารี
ฐิติพร
งานสร้ างเสริมสุ ขภาพ
และฟื้ นฟูวยั ทางาน
ฐิติพร
งานพิษวิทยาและ
เวชศาสตร์ สิ่งแวดล้ อม
น.พ.กฤษดา
งานอาชีวป้ องกัน
และควบคุมโรค
ฐิติพร
งานอาชีวอนามัยและสิ่ งแวดล้ อม
ในโรงพยาบาล
ฐิติพร
องค์ ประกอบที่ 4
การมุ่งเน้ นทรัพยากรบุคคล
10. การพัฒนาศักยภาพบุคลากรด้ านอาชีวอนามัยอย่ างต่ อเนื่อง
มีแผนพัฒนาบุคลากรปี 2555 และ 2556
องค์ ประกอบที่ 4
การมุ่งเน้ นทรัพยากรบุคคล
ผลลัพธ์ =(6) /6x100= 100%
องค์ ประกอบที่ 5
การจัดการกระบวนการให้ บริการของหน่ วยบริการอาชีวอนามัย
และการพัฒนาคุณภาพของการจัดบริการอาชีวอนามัย
5.1 สภาพแวดล้อมสาหรับการให้ บริการ
11. สถานที่ของหน่ วยบริการอาชีวอนามัยมีความสะดวกในการ
เข้ ารับบริการ
-ห้ องตรวจ 4 แผนกผู้ป่วยนอก
-ห้ องตรวจคลินิกโรคจากการทางาน ตึกเอกซเรย์
องค์ ประกอบที่ 5
การจัดการกระบวนการให้ บริการของหน่ วยบริการอาชีวอนามัย
และการพัฒนาคุณภาพของการจัดบริการอาชีวอนามัย
5.1 สภาพแวดล้อมสาหรับการให้ บริการ
12. หน่ วยบริการฯ มีสภาพแวดล้อมการทางานที่ดี ปลอดภัยต่ อ
ผู้รับบริการและผู้ให้ บริการ
แสงสว่ างในการทางานไม่ ผ่านเกณฑ์ 20 จุด
แผนกผู้ป่วยนอก ค่ า CO2 > 1,000 ppm
ห้ องผ่ าตัดมีอนุภาคขนาดเล็ก > 500 pt/cc
องค์ ประกอบที่ 5
การจัดการกระบวนการให้ บริการของหน่ วยบริการอาชีวอนามัย
และการพัฒนาคุณภาพของการจัดบริการอาชีวอนามัย
5.1 สภาพแวดล้อมสาหรับการให้ บริการ
13. เครื่องมืออาชีวเวชศาสตร์ พนื้ ฐานพร้ อมใช้ งานตลอดเวลา
เครื่องมืออาชีวเวชศาสตร์ พนื้ ฐานทีม่ ีใช้ ในปัจจุบัน
-เครื่องตรวจสมรรถภาพการได้ ยนิ Interacoustics รุ่ น CE10 (สอบเทียบโดย
บริษัทเอกชน 1ครั้ง/ปี )
-เครื่องตรวจสมรรถภาพการมองเห็น รุ่ น TITMUS II
-เครื่องตรวจสมรรถภาพปอด รุ่ น Spirolab II (สอบเทียบด้ วย Syringe 3 lite
ก่อนใช้ งาน)
องค์ ประกอบที่ 5
การจัดการกระบวนการให้ บริการของหน่ วยบริการอาชีวอนามัย
และการพัฒนาคุณภาพของการจัดบริการอาชีวอนามัย
5.1 สภาพแวดล้อมสาหรับการให้ บริการ
14. เครื่องมืออาชีวสุ ขศาสตร์ พนื้ ฐานพร้ อมใช้ งานตลอดเวลา
-เครื่องวัดแสง BEHA รุ่น 93408/ เครื่องวัดระดับความดังเสี ยง Castle
จาหน่ ายออกจากทะเบียนครุภัณฑ์ แล้ ว
-เครื่องวัดความร้ อน Area Heat Stress Monitor รุ่น QUESTEM 15
สามารถใช้ งานได้ ดี
-มีการขอยืมใช้ เครื่องมืออาชีวสุ ขศาสตร์ พนื้ ฐานของกองวิศวกรรมการแพทย์ ใน
การตรวจวัดสิ่ งแวดล้ อมในโรงพยาบาลปรจาปี ตั้งแต่ ปี2555เป็ นต้ นมา
องค์ ประกอบที่ 5
การจัดการกระบวนการให้ บริการของหน่ วยบริการอาชีวอนามัย
และการพัฒนาคุณภาพของการจัดบริการอาชีวอนามัย
5.2 การบันทึกข้ อมูลของหน่ วยบริการอาชีวอนามัย
15. การจัดทาแนวทางปฏิบัติสาหรับการบันทึก การแก้ไข การ
จัดเก็บและเข้ าถึงข้ อมูลผู้รับบริการ
มีการจัดเก็บผลการตรวจสุ ขภาพประจาปี และรายงานการเจ็บป่ วยจาก
การทางาน และทะเบียนคลินิกโรคจากการทางานเป็ น file Excel
-มีการส่ งผ่ านข้ อมูลทางระบบ intranet ของโรงพยาบาลให้ กบั
หน่ วยงานทีต่ ้ องการใช้ ข้อมูล
องค์ ประกอบที่ 5
การจัดการกระบวนการให้ บริการของหน่ วยบริการอาชีวอนามัย
และการพัฒนาคุณภาพของการจัดบริการอาชีวอนามัย
5.3 การจัดบริการอาชีวอนามัย
16. การเดินสารวจแผนกต่ างๆ ในโรงพยาบาล เพือ่ ค้ นหาสิ่ งคุกคาม
สุ ขภาพ และการประเมินความเสี่ ยง
ประเมินความเสี่ ยงโดย จป. ประจาหน่ วยงาน 35 คน
หน่ วยงานมีการควบคุมความเสี่ ยงในเบือ้ งต้ นอย่ างเหมาะสม
องค์ ประกอบที่ 5
การจัดการกระบวนการให้ บริการของหน่ วยบริการอาชีวอนามัย
และการพัฒนาคุณภาพของการจัดบริการอาชีวอนามัย
5.3 การจัดบริการอาชีวอนามัย
17. การเดินสารวจสถานประกอบการ/ สถานที่ทางานเพือ่ ค้ นหาสิ่ ง
คุกคามสุ ขภาพ และการประเมินความเสี่ ยง
ไม่ มีการเดินสารวจสถานประกอบการ แต่ ให้ ข้อเสนอแนะในการ
ค้ นหาสิ่ งคุกคามสุ ขภาพกับเจ้ าหน้ าทีค่ วามปลอดภัยประจาโรงงาน
องค์ ประกอบที่ 5
การจัดการกระบวนการให้ บริการของหน่ วยบริการอาชีวอนามัย
และการพัฒนาคุณภาพของการจัดบริการอาชีวอนามัย
5.3 การจัดบริการอาชีวอนามัย
18. การตรวจประเมินสภาพแวดล้อมการทางานแก่หน่ วยงาน/
สถานประกอบการ ด้ วยเครื่องมืออาชีวสุ ขศาสตร์
19. การควบคุมคุณภาพการตรวจประเมิน สภาพแวดล้อมการ
ทางานเป็ นไปตามมาตรฐาน
ทาการตรวจประเมินสภาพแวดล้อมในการทางานในโรงพยาบาล
ร่ วมกับกองวิศวกรรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุ ข
องค์ ประกอบที่ 5
การจัดการกระบวนการให้ บริการของหน่ วยบริการอาชีวอนามัย
และการพัฒนาคุณภาพของการจัดบริการอาชีวอนามัย
5.3 การจัดบริการอาชีวอนามัย
20. การจัดการความเสี่ ยงจากการทางานของบุคลากรในโรงพยาบาล
ในปี 2556 พบความเสี่ ยงระดับปานกลาง และระดับต่า ไม่ พบความ
เสี่ ยงระดับสู ง
องค์ ประกอบที่ 5
การจัดการกระบวนการให้ บริการของหน่ วยบริการอาชีวอนามัย
และการพัฒนาคุณภาพของการจัดบริการอาชีวอนามัย
5.3 การจัดบริการอาชีวอนามัย
21. การตรวจสุ ขภาพบุคลากรของโรงพยาบาล
50
BMI
Chol
TG
FBS
BP
รอบเอว
44.5
40
46.1
44.6
44.2
34.9
28.7
30
20
10
16.6
14.9
15.8
12.6
5
0.9
21.6
18.9
7.2
2
3.9
2.5
0
2554
2555
2556
องค์ ประกอบที่ 5
การจัดการกระบวนการให้ บริการของหน่ วยบริการอาชีวอนามัย
และการพัฒนาคุณภาพของการจัดบริการอาชีวอนามัย
5.3 การจัดบริการอาชีวอนามัย
22. การจัดบริการตรวจสุ ขภาพแก่ผ้รู ับบริการครอบคลุมตามประเภท
ของการตรวจสุ ขภาพ
-ตรวจสุ ขภาพประจาปี
-ตรวจสุ ขภาพตามความเสี่ ยง
-Return to work
-ตรวจสุ ขภาพก่อนเข้ าทางาน
-ตรวจสุ ขก่อนออกจากงาน
- Fit for work
องค์ ประกอบที่ 5
การจัดการกระบวนการให้ บริการของหน่ วยบริการอาชีวอนามัย
และการพัฒนาคุณภาพของการจัดบริการอาชีวอนามัย
5.3 การจัดบริการอาชีวอนามัย
23. การควบคุมคุณภาพการตรวจสุ ขภาพตามปัจจัยเสี่ ยงจากการ
ทางาน
แนวทางการปฏิบัติในการตรวจสุ ขภาพตามประกาศของกระทรวง
สาธารณสุ ขและกระทรวงแรงงาน
องค์ ประกอบที่ 5
การจัดการกระบวนการให้ บริการของหน่ วยบริการอาชีวอนามัย
และการพัฒนาคุณภาพของการจัดบริการอาชีวอนามัย
5.3 การจัดบริการอาชีวอนามัย
23. การควบคุมคุณภาพการตรวจสุ ขภาพตามปัจจัยเสี่ ยงจากการทางาน
24. การจัดบริการเก็บสิ่ งส่ งตรวจทางชีวภาพและ การรายงานผลการตรวจตาม
หลักวิชาการ
ใช้ แนวทางปฏิบัตติ ามประกาศกระทรวงอุตสาหกรรม ปี 2555 เรื่อง
แนวทางปฏิบัติการตรวจสุ ขภาพตามปัจจัยเสี่ ยงด้ านเคมีและ
กายภาพจากการประกอบอาชีพ และมาตรฐานสมาคมเทคนิค
การแพทย์
องค์ ประกอบที่ 5
การจัดการกระบวนการให้ บริการของหน่ วยบริการอาชีวอนามัย
และการพัฒนาคุณภาพของการจัดบริการอาชีวอนามัย
5.3 การจัดบริการอาชีวอนามัย
25. การให้ ภูมิคุ้มกันตามปัจจัยเสี่ ยงของงานแก่บุคลากรในโรงพยาบาล
การให้ ภูมิคุ้มกันโรคบุคลากรโรงพยาบาล
ไวรัสตับอักเสบบี
ไข้ หวัดใหญ่
และบาดทะยัก
องค์ ประกอบที่ 5
การจัดการกระบวนการให้ บริการของหน่ วยบริการอาชีวอนามัย
และการพัฒนาคุณภาพของการจัดบริการอาชีวอนามัย
5.3 การจัดบริการอาชีวอนามัย
26. การจัดบริการสร้ างเสริมสุ ขภาพโดยการวางแผนและออกแบบโปรแกรมสร้ าง
เสริมสุ ขภาพทีส่ อดคล้ องกับสภาวะสุ ขภาพของผู้รับบริการ
โครงการปรับเปลีย่ นพฤติกรรมสุ ขภาพผู้ประกันตนกลุ่มเสี่ ยงต่ อ
โรคเบาหวานและความดันโลหิตสู งในกลุ่มผู้ประกันตนทีไ่ ด้ รับการตรวจคัด
กรองสุ ขภาพตามวัย โดยงบประมาณของ สปสช. (PPA)
ผลการตรวจสุ ขภาพประจาปี 2556
ประเภทความเสี่ ยง
เสี่ ยงต่ อโรคเบาหวาน
เสี่ ยงต่ อโรคความดันโลหิตสู ง
มีภาวะซีด
มีภาวะโภชนาการเกิน
มีภาวะไขมันในเลือดสู ง
จานวน (คน)
67
241
25
556
198
กิจกรรมปรับเปลีย่ นพฤติกรรมสุ ขภาพเพือ่ ป้องกันโรคเรื้อรัง
กิจกรรม
- อบรมความรู้ 3 อ. 2 ส. และโรคเรื้อรัง
- ส่ งเสริมการออกกาลังกาย/เล่นกีฬาในโรงงาน
กลุ่มเป้าหมาย
- ผู้ประกันตนกลุ่มเสี่ ยง
150 คน
องค์ ประกอบที่ 5
การจัดการกระบวนการให้ บริการของหน่ วยบริการอาชีวอนามัย
และการพัฒนาคุณภาพของการจัดบริการอาชีวอนามัย
5.3 การจัดบริการอาชีวอนามัย
27. การให้ บริการฝึ กอบรมด้ านอาชีวอนามัย ความปลอดภัย และ
สภาพแวดล้อมในการทางาน
อบรมความรู้ เรื่องความปลอดภัยในการทางาน การปฐมพยาบาล โรคหูเสื่ อม
จากการทางาน โรคปอดจากการทางาน โรคกล้ ามเนือ้ และกระดูกจากการ
ทางาน โดยเน้ นความสอดคล้องกับความสเยงในการทางานของแต่ ละโรงงาน
จัดอบรมความรู้ เรื่องความปลอดภัยในการทางานในโรงงาน
การให้ ความรู้ และฝึ กอบรมด้ านความปลอดภัยในการทางาน
เนือ้ หา
-ความปลอดภัยในการทางานเบือ้ งต้ น
-การใช้ อุปกรณ์ ป้องกันอันตรายส่ วนบุคคลทีเ่ หมาะสม
-อุบตั ิเหตุและการปฐมพยาบาล
-การช่ วยชีวติ เบือ้ งต้ น
-เสี ยงดังในการทางาน
-การยศาสตร์ ในการทางาน
กลุ่มเป้ าหมาย
-บริษทั อินโนเวชั่นฟุตแวร์ จากัด
-บริษทั ครูเซล ประเทศไทย จากัด
-บริษัท ฮอนด้ า ประเทศไทย จากัด
-บริษัท เบียร์ ทพิ ย์ ฯ จากัด
-บริษัท บ้ านแพนโฮลดิง้ ฯ จากัด
-บริษัท บางกอกรับเบอร์ จากัด
อบรมความรู้ เรื่องความปลอดภัยในการทางานในโรงงาน
เรื่อง
คน/ครั้ง
คะแนน
post-test > 80%
อุบัติเหตุและการปฐมพยาบาล
94/2
85.2%
การทางานกับสารเคมีอย่ างปลอดภัย
76/2
80.3%
การยศาสตร์ /ท่ าทางการทางาน
เสี ยงดังในการทางาน
209/5
81.5%
62/1
86.1%
องค์ ประกอบที่ 5
การจัดการกระบวนการให้ บริการของหน่ วยบริการอาชีวอนามัย
และการพัฒนาคุณภาพของการจัดบริการอาชีวอนามัย
5.3 การจัดบริการอาชีวอนามัย
28.การให้ บริการทางวิชาการด้ านอาชีวอนามัย ความปลอดภัย และ
สภาพแวดล้อมในการทางาน
-จัดทาแผ่ นพับ ให้ สุขศึกษาผ่ านเสี ยงตามสายในโรงงานและโรงพยาบาล
-แผนภาพการออกกาลังกายก่ อนการทางาน
-องค์ กรไร้ พุงต้ นแบบภายในโรงพยาบาล
-แผ่ นไวนิลโรคจากการทางานตามความเสี่ ยงในพืน้ ทีก่ ารทางาน
องค์ ประกอบที่ 5
การจัดการกระบวนการให้ บริการของหน่ วยบริการอาชีวอนามัย
และการพัฒนาคุณภาพของการจัดบริการอาชีวอนามัย
5.3 การจัดบริการอาชีวอนามัย
29. การจัดทาคู่มอื /แนวทางปฏิบัติงานเพือ่ ความปลอดภัยในการทางาน
สาหรับบุคลากร
-คู่มือการป้องกันการติดเชื้อภายในโรงพยาบาล
-คู่มือการล้างมือ
-คู่มือการปฏิบัติงานบริการรังสี
องค์ ประกอบที่ 5
การจัดการกระบวนการให้ บริการของหน่ วยบริการอาชีวอนามัย
และการพัฒนาคุณภาพของการจัดบริการอาชีวอนามัย
5.4 การเฝ้ าระวัง สอบสวนโรค/ภัยจากการประกอบอาชีพ และการจัดการ
ภาวะฉุกเฉิน
30. การเก็บรวบรวมข้ อมูลพืน้ ฐานของกลุ่มเป้ าหมายสาหรับการดาเนินงาน
จัดบริการอาชีวอนามัย
มีข้อมูลพืน้ ฐานบุคลากรและข้ อมูลพืน้ ฐานแรงงานในระบบ
แต่ ยงั ขาดข้ อมูลแรงงานนอกระบบ
องค์ ประกอบที่ 5
การจัดการกระบวนการให้ บริการของหน่ วยบริการอาชีวอนามัย
และการพัฒนาคุณภาพของการจัดบริการอาชีวอนามัย
5.4 การเฝ้ าระวัง สอบสวนโรค/ภัยจากการประกอบอาชีพ และการจัดการ
ภาวะฉุกเฉิน
31. การจัดทารายงานสถานการณ์ สุขภาพ และสิ่ งคุกคามสุ ขภาพจากการ
ทางาน ของบุคลากร และแผนการแก้ ไขปัญหา
ในเบือ้ งต้ นมีการทาแผนเพือ่ การควบคุมและกาจัดความเสี่ ยงในระดับ
หน่ วยงาน
องค์ ประกอบที่ 5
การจัดการกระบวนการให้ บริการของหน่ วยบริการอาชีวอนามัย
และการพัฒนาคุณภาพของการจัดบริการอาชีวอนามัย
5.4 การเฝ้ าระวัง สอบสวนโรค/ภัยจากการประกอบอาชีพ และการจัดการ
ภาวะฉุกเฉิน
32. การเฝ้ าระวังสุ ขภาพและการเฝ้ าระวัง สิ่ งคุกคามสุ ขภาพของลูกจ้างใน
สถาน ประกอบการ/ สถานทีท่ างาน ตามสภาพปัญหาของพืน้ ที่
โครงการการเฝ้ าระวังโรคจากสารเคมีในการทางาน ปี 2555
การเฝ้ าระวังโรคจากสารเคมีในการทางาน
มีพนักงานเข้ าร่ วมโครงการ 300 คน / 5 แห่ ง
ผลการตรวจหาสารอะซีโตนในปัสสาวะพบว่ า ค่ าสารเคมีทตี่ รวจพบไม่ เกินมาตรฐาน
การสั มผัสทุกราย (ไม่ เกิน 50 mg/l)
ค่ าสารอะซีโตนในปัสสาวะสู งสุ ดและตา่ สุ ดที่ตรวจพบคือ 39.1 และน้ อยกว่ า 0.04 mg
พนักงานส่ วนใหญ่ มีระดับอะซีโตนในปัสสาวะไม่ เกิน 1 mg/l (52.7%)
องค์ ประกอบที่ 5
การจัดการกระบวนการให้ บริการของหน่ วยบริการอาชีวอนามัย
และการพัฒนาคุณภาพของการจัดบริการอาชีวอนามัย
5.4 การเฝ้ าระวัง สอบสวนโรค/ภัยจากการประกอบอาชีพ และการจัดการ
ภาวะฉุกเฉิน
33. การสอบสวนโรค/อุบัตเิ หตุจากการทางาน
-บุคลากรโรงพยาบาล
-ผู้รับบริการคลินิกโรคจากการทางาน
องค์ ประกอบที่ 5
การจัดการกระบวนการให้ บริการของหน่ วยบริการอาชีวอนามัย
และการพัฒนาคุณภาพของการจัดบริการอาชีวอนามัย
5.4 การเฝ้ าระวัง สอบสวนโรค/ภัยจากการประกอบอาชีพ และการจัดการ
ภาวะฉุกเฉิน
34. หน่ วยบริการอาชีวอนามัยจัดเตรียมความพร้ อมในการรองรับภาวะ
ฉุกเฉินทางอาชีวอนามัยและความปลอดภัย
-ซ้ อมแผนรองรับอัคคีภัย/อุทกภัย
-ซ้ อมแผนรองรับอุบัตเิ หตุกลุ่มชน
องค์ ประกอบที่ 5
การจัดการกระบวนการให้ บริการของหน่ วยบริการอาชีวอนามัย
และการพัฒนาคุณภาพของการจัดบริการอาชีวอนามัย
5.4 การเฝ้ าระวัง สอบสวนโรค/ภัยจากการประกอบอาชีพ และการจัดการ
ภาวะฉุกเฉิน
34. หน่ วยบริการอาชีวอนามัยจัดเตรียมความพร้ อมในการรองรับภาวะ
ฉุกเฉินทางอาชีวอนามัยและความปลอดภัย
-ซ้ อมแผนรองรับอัคคีภัย/อุทกภัย
-ซ้ อมแผนรองรับอุบัตเิ หตุกลุ่มชน
องค์ ประกอบที่ 5
การจัดการกระบวนการให้ บริการของหน่ วยบริการอาชีวอนามัย
และการพัฒนาคุณภาพของการจัดบริการอาชีวอนามัย
5.5 การเสริมสร้ างศักยภาพการดาเนินงานอาชีวอนามัยให้ กบั สถาน
ประกอบการ
35. การสนับสนุนให้ สถานประกอบการดาเนินงานบริหารจัดการความเสี่ ยง
จากการทางาน
ดาเนินการในลักษณะการให้ คาปรึกษาเพือ่ ให้ โรงงานสามารถดาเนินงานได้
อย่ างถูกต้ อง
องค์ ประกอบที่ 5
การจัดการกระบวนการให้ บริการของหน่ วยบริการอาชีวอนามัย
และการพัฒนาคุณภาพของการจัดบริการอาชีวอนามัย
5.5 การเสริมสร้ างศักยภาพการดาเนินงานอาชีวอนามัยให้ กบั สถาน
ประกอบการ
36. การสนับสนุนให้ สถานประกอบการดาเนินการคัดกรอง ส่ งต่ อ ผู้ทสี่ งสั ย
จะเกิดโรคจากการทางานมายังหน่ วยให้ บริการอาชีวอนามัยของโรงพยาบาล
กิจกรรมสานสั มพันธ์ เครือข่ ายคัดกรองโรคจากการทางาน
กิจกรรมสานสั มพันธ์ เครือข่ ายคัดกรองโรคจากการทางาน
จัดอบรมเครือข่ ายการคัดกรองโรคจากการทางาน
ตัวแทนสถานประกอบการ
15 คน 9 แห่ ง
ตัวแทนจากหน่ วยงานในโรงพยาบาลเสนา
4 คน 4 หน่ วยงาน
ตัวแทนจากโรงพยาบาลชุมชน
8 คน 4 แห่ ง
ตัวแทนหน่ วยปฐมภูมิ
3 คน 3 แห่ ง
องค์ ประกอบที่ 5
การจัดการกระบวนการให้ บริการของหน่ วยบริการอาชีวอนามัย
และการพัฒนาคุณภาพของการจัดบริการอาชีวอนามัย
5.6 การทางานร่ วมกับหน่ วยงานเครือข่ ายที่เกีย่ วข้ อง
37. การทางานเป็ นทีมร่ วมกับหน่ วยให้ บริการอาชีวอนามัยและหน่ วย
สนับสนุนการให้ บริการอาชีวอนามัย
คณะทางานเครือข่ ายคลินิกโรคจากการทางานระดับจังหวัด
ประชุมคณะกรรมการเครือข่ ายคลินิกโรคจากการทางาน
ออกหน่ วยแพทย์ เคลือ่ นทีร่ ่ วมกับประกันสั งคมจังหวัดฯ
ระยะเวลา และ สถานที่
ปัญหาที่พบ
สิ งหาคม :
บ.บ้ านแพนเอนจิเนียริ่ง จากัด
- ผู้ป่วยโรคเรื้อรังขาดการรักษาต่ อเนื่อง
- ผู้ป่วยความดันโลหิตสู งรายใหม่
กันยายน :
บ.ไดคุเระ ไทยแลนด์ จากัด
ตุลาคม :
บ.อาร์ ท ออฟ ชู เมคเกอร์ จากัด
- พบโรคกล้ ามเนือ้ และกระดูก 80%
-พบโรคกล้ ามเนือ้ และกระดูก
จัดทาแผนพัฒนาคลินิกโรคจากการทางานร่ วมกับ
โรงพยาบาลแม่ ข่ายภาคกลางตอนบน
องค์ ประกอบที่ 5
การจัดการกระบวนการให้ บริการของหน่ วยบริการอาชีวอนามัย
และการพัฒนาคุณภาพของการจัดบริการอาชีวอนามัย
5.7 การประเมิน การวินิจฉัย การดูแลรักษาผู้ป่วยโรค/อุบัตเิ หตุจากการ
ทางาน การส่ งต่ อ และการฟื้ นฟูสมรรถภาพ
38. การคัดกรองผู้ป่วยหรือผู้สงสั ยโรคจากการทางานเบือ้ งต้ น
จัดอบรมแนวทางการคัดกรองผู้ป่วยโรคจากการทางานให้ บุลากรทาง
การแพทย์ ในโรงพยาบาล หน่ วยบริการปฐมภูมิ และโรงพยาบาลชุ มชน
ขั้นตอนบริการคลินิกโรคจากการทางาน
ยืน่ บัตรที่หอ้ งบัตร
ซักประวัติการเจ็บป่ วยโดยพยาบาลผูป้ ่ วยนอกและ
บันทึกข้อมูลลงโปรแกรม Hos xp
ตรวจรักษาโดยแพทย์อาชีวเวชกรรม
ห้องตรวจผูป้ ่ วยนอก
วินิจฉัยว่าเป็ นโรคจากการทางานหรื อ
เกี่ยวเนื่องจากการทางาน
ให้ อาชีวสุ ขศึกษาโดยพยาบาลอาชีวเวชกรรม
วินิจฉัยว่าเป็ นโรคทัว่ ไป
รับยา/นัด F/U (ถ้ามี)
องค์ ประกอบที่ 5
การจัดการกระบวนการให้ บริการของหน่ วยบริการอาชีวอนามัย
และการพัฒนาคุณภาพของการจัดบริการอาชีวอนามัย
5.7 การประเมิน การวินิจฉัย การดูแลรักษาผู้ป่วยโรค/อุบัตเิ หตุจากการ
ทางาน การส่ งต่ อ และการฟื้ นฟูสมรรถภาพ
39. การตรวจวินิจฉัย รักษาโรคจากการทางาน
มีแนวทางในการส่ งปรึกษาแพทย์เฉพาะทางอาชีวเวชศาสตร์ ทโี่ รงพยาบาล
พระนครศรีอยุธยาและ โรงพยาบาลนพรัตน์ ราชธานี
องค์ ประกอบที่ 5
การจัดการกระบวนการให้ บริการของหน่ วยบริการอาชีวอนามัย
และการพัฒนาคุณภาพของการจัดบริการอาชีวอนามัย
5.7 การประเมิน การวินิจฉัย การดูแลรักษาผู้ป่วยโรค/อุบัตเิ หตุจากการ
ทางาน การส่ งต่ อ และการฟื้ นฟูสมรรถภาพ
40. การส่ งปรึกษา/ให้ คาปรึกษาเพือ่ ยืนยันการวินิจฉัยโรคจากการทางานกรณี
ซับซ้ อนหรือการรักษาเพิม่ เติม ระหว่ างโรงพยาบาล
มีแนวทางในการส่ งปรึกษาแพทย์เฉพาะทางอาชีวเวชศาสตร์
ทีโ่ รงพยาบาลพระนครศรีอยุธยา
องค์ ประกอบที่ 5
การจัดการกระบวนการให้ บริการของหน่ วยบริการอาชีวอนามัย
และการพัฒนาคุณภาพของการจัดบริการอาชีวอนามัย
5.7 การประเมิน การวินิจฉัย การดูแลรักษาผู้ป่วยโรค/อุบัตเิ หตุจากการ
ทางาน การส่ งต่ อ และการฟื้ นฟูสมรรถภาพ
41. การประสานการฟื้ นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยโรค/อุบัตเิ หตุจากการทางาน
ประสานงานสั งคมสงเคราะห์ ในการส่ งต่ อและติดตามผู้ป่วยทีม่ ีการฟื้ นฟู
สมรรถภาพ รวมทั้งคลินิกเวชศาสตร์ ฟื้นฟู
องค์ ประกอบที่ 5
การจัดการกระบวนการให้ บริการของหน่ วยบริการอาชีวอนามัย
และการพัฒนาคุณภาพของการจัดบริการอาชีวอนามัย
5.8 การประเมินการสู ญเสี ยสมรรถภาพการทางาน และการให้ คาปรึกษาเพือ่
เตรียมความพร้ อมสาหรับการกลับเข้ าทางาน
42. การประเมินการสู ญเสี ยสมรรถภาพการทางานจากโรคหรืออุบัตเิ หตุตาม
แนวทางของสานักงานกองทุนเงินทดแทน
มีการประเมินสู ญเสี ยสมรรถภาพการทางานจากโรคหรืออุบัตเิ หตุโดยแพทย์
ทีผ่ ่ านการอบรมตามแนวทางของสานักงานกองทุนเงินทดแทน 3 คน
องค์ ประกอบที่ 5
การจัดการกระบวนการให้ บริการของหน่ วยบริการอาชีวอนามัย
และการพัฒนาคุณภาพของการจัดบริการอาชีวอนามัย
5.8 การประเมินการสู ญเสี ยสมรรถภาพการทางาน และการให้ คาปรึกษาเพือ่
เตรียมความพร้ อมสาหรับการกลับเข้ าทางาน
43. การประเมินสภาวะสุ ขภาพก่ อนกลับเข้ าทางานใหม่ หลังการเจ็บป่ วยหรือ
บาดเจ็บ(Return to work screening test)
มีการจัดบริการเพือ่ ประเมินสภาวะสุ ขภาพก่ อนกลับเข้ าทางานใหม่ หลังการ
เจ็บป่ วยหรือบาดเจ็บ (Return to work screening test) แต่ ยงั ไม่ มี
ผู้รับบริการ
องค์ ประกอบที่ 5
การจัดการกระบวนการให้ บริการของหน่ วยบริการอาชีวอนามัย
และการพัฒนาคุณภาพของการจัดบริการอาชีวอนามัย
ผลลัพธ์=(79 /102x100= 77.5%
องค์ ประกอบที่ 6
ผลการดาเนินงานด้ านการจัดบริการอาชีวอนามัย
45. การประเมินความพึงพอใจ การรับข้ อมูลป้ อนกลับ การนามาปรับปรุ ง
นาผลการประเมินความพึงพอใจผู้รับบริการมาปรับพืน้ ที่บริการคลินิกโรค
จากการทางานให้ เหมาะสม
ผลการประเมินความพึงพอใจงานบริการคลินิกโรคจากการทางาน
โรงพยาบาลเสนา ปี 2556
ร้ อยละ
100
81.1
88.3
81.3
80
60
49.5
40
20
0
ระบบบริการ
บุคลากร
สถานที่
คุณภาพบริการ
ปรับปรุงพืน้ ทีบ่ ริการคลินิกโรคจากการทางาน
Before
After
องค์ ประกอบที่ 6
ผลการดาเนินงานด้ านการจัดบริการอาชีวอนามัย
46. การเข้ าถึงบริการตรวจคัดกรองโรคจากการทางาน
47. การจัดบริการตรวจสุ ขภาพตามปัจจัยเสี่ ยงจากการทางานของ
ผู้รับบริการ
48. การดาเนินงานจัดบริการอาชีวอนามัยเชิงรุ กในสถานประกอบการ/
สถานทีท่ างาน
ข้ อมูลบริการคลินิกอาชีวเวชกรรม
ปี 2555 - 2556
ประเภทบริการ
ตรวจรักษาโรคจากการทางาน
ตรวจสุ ขภาพก่ อนเข้ างาน
ตรวจสุ ขภาพประจาปี
ตรวจสุ ขภาพตามความเสี่ ยง
ส่ งต่ อผู้ป่วยโรคจากการทางาน
จานวนสถานประกอบการทีด่ าเนินการ
จานวนครั้งบริการ (ครั้ง)
ปี 2555
ปี 2556
205
288
92
38
2,523
2,127
721
242
0
0
12
16
องค์ ประกอบที่ 6
ผลการดาเนินงานด้ านการจัดบริการอาชีวอนามัย
ผลลัพธ์ =(9) /12x100= 75 %
สรุปผลการประเมินตนเอง
( ) เริ่มต้ นพัฒนา (ผ่านองค์ ประกอบที่ 1,5)
( ) พืน้ ฐาน (ผ่านองค์ ประกอบที่ 1,2,4,5)
( ) ดี (ผ่านองค์ ประกอบที่ 1-5)
( ) ดีมาก (ผ่านองค์ ประกอบที่ 1-6)
ปัจจัยความสาเร็จของการดาเนินงาน
1. มีงบประมาณที่สนับสนุนการดาเนินงานบริ การอาชีวอนามัยอย่างชัดเจนในแต่ละปี
2 .มีการกาหนดตัวชี้วดั ในการดาเนิ นงานโดยสานักงานประกันสังคมที่ชดั เจน และเปิ ด
มุมมองกว้างสาหรับผูป้ ฏิบตั ิงาน
3.มีทีมงานจัดบริ การอาชีวอนามัยที่มีประสิ ทธิ ภาพ ได้แก่ ทีม IC ENV RM HPH และ
เจ้าหน้าที่ความปลอดภัยในการทางาน
4. มีคณะทางานเครื อข่ายคลินิกโรคจากการทางานระดับจังหวัดเป็ นรู ปธรรม ชัดเจน
5.ผูบ้ ริ หารให้ความสาคัญในงานบริ การอาชีวอนามัย
ข้ อจากัด/ปัญหาที่พบในการดาเนินงาน
1 ภาระงานไม่ เหมาะสมกับจานวนบุคลากรในกลุ่มงานอาชีวเวชกรรม
2 การจัดสรรงบประมาณจากสานักงานประกันสั งคมควรดาเนินการ
ในต้ นปี (มกราคมขอทุกปี ) เพือ่ ให้ มีระยะเวลาในการดาเนินงาน
โครงการทีเ่ พิม่ มากขึน้
ข้ อเสนอแนะเพือ่ การพัฒนา
1 ควรแจ้ งยอดการจัดสรรเงินในเดือน มกราคม ของทุกปี เพือ่ เป็ นเอกสารแนบในการ
ขออนุมตั โิ ครงการและดาเนินการตามโครงการ
2 ควรปรับมาตรฐานงานบริการอาชีวอนามัยให้ เหมาะสมกับจานวนบุคลากรทีม่ ี
ปฏิบัตงิ านอยู่จริง ไม่ ใช้ ตามกรอบโครงสร้ างที่กระทรวงกาหนด เพราะในความเป็ น
จริงโรงพยาบาลส่ วนใหญ่ มบี ุคลากรของงานบริการอาชีวอนามัยเพียง 2-3 คน เท่ านั้น
มาตรฐานทีก่ าหนดมาให้ ครั้งนีม้ ากเกินไป
3. หน่ วยงานสนับสนุนด้ านวิชาการในส่ วนกลางควรมีการจัดทบทวนความรู้ แก่
บุคลากรผู้ปฏิบัติงานบริการอาชีวอนามัยในทุกระดับ อย่างสมา่ เสมอได้ แก่ แพทย์
พยาบาล นักวิชาการ เป็ นต้ น
จบการนาเสนอ