Transcript จังหวัดปทุมธานี พื้นที่ 1,525.9 ตร.กม. 7 อาเภอ 60 ตาบล 529 หมู่บา้ น ประชากร 826,869 คน สถานประกอบการ 9,872 แห่ง นิคมอุตสาหกรรม 2 แห่ง แรงงานในสถานประกอบการ ~ 400,000 คน (90% ของแรงงานมาจากต่างจังหวัด) เกษตรกร 18,892 ครัวเรือน แรงงานต่างด้าว 21,269 คน.

จังหวัดปทุมธานี
พื้นที่ 1,525.9 ตร.กม.
7 อาเภอ 60 ตาบล 529 หมู่บา้ น
ประชากร
826,869 คน
สถานประกอบการ
9,872 แห่ง
นิคมอุตสาหกรรม
2 แห่ง
แรงงานในสถานประกอบการ ~ 400,000 คน
(90% ของแรงงานมาจากต่างจังหวัด)
เกษตรกร
18,892 ครัวเรือน
แรงงานต่างด้าว
21,269 คน
โรงพยาบาลปทุมธานี
เป็ นโรงพยาบาลตติยภูมิ 3.1 ขนาด 385 เตียง
พื้นที่ 25 ไร่ บุคลากร 925 คน
แพทย์
54 คน
เทคนิคการแพทย์ 8 คน
ทันตแพทย์
10 คน
เภสัชกร
21 คน
พยาบาล
305 คน
อื่ นๆ
527 คน
กลุ่มงานอาชีวเวชกรรม
โรงพยาบาลปทุมธานี
๏ เดิมอยู่ในกลุ่มงานเวชกรรมสังคม
๏ เริ่มจัดตั้งกลุ่มงานอาชีวเวชกรรม ปี 2546
โครงสร้างการบริหารงาน
ผูอ้ านวยการ
น.พ.ทรงพล ชวาลตันพิพทั ธ์
หัวหน้ากลุ่มภารกิจด้านบริการปฐมภูมิและทุติยภูมิ
น.พ.ปรีดา ตั้งจิตเมธี
หัวหน้ากลุ่มงานอาชีวเวชกรรม
แพทย์หญิงจิริสดุ า ธานีรัตน์
หัวหน้างานอาชีวอนามัย
นางไพจิตร จรเกตุ
พยาบาลวิชาชีพ นักวิชาการสาธารณสุข ผูช้ ่วยเหลือคนไข้
กลุ่มงานอาชีวเวชกรรม
ประกอบด้วย
๏ แพทย์อาชีวเวชศาสตร์ 1 คน
๏ พยาบาลอาชีวอนามัย 2 คน
๏ นักวิชาการสาธารณสุข 2 คน
(ผ่านการอบรมหลักสูตรพยาบาลอาชีวอนามัย)
๏ ผูช้ ่วยเหลือคนไข้
2 คน
เครื่องมืออาชีวเวชศาสตร์ท่ีใช้ปฏิ บัติงาน
เครื่องตรวจสมรรถภาพปอด
เครื่องตรวจสมรรถภาพการได้ยิน
เครื่องตรวจสมรรถภาพการมองเห็น
เครื่องวัดแรงบีบมือ
เครื่องวัดแรงเหยียดขา
เครื่องวัดไขมันใต้ผวิ หนัง
จักรยานวัดงาน
2
2
2
1
1
1
1
เครื่อง
เครื่อง
เครื่อง
เครื่อง
เครื่อง
เครื่อง
เครื่อง
เครื่องมืออาชีวสุขศาสตร์ท่ีใช้ปฏิ บัติงาน
เครื่องวัดแสง
เครื่องวัดเสียง
เครื่องวัดความร้อน
1 เครื่อง
1 เครื่อง
1 เครื่อง
การส่งตรวจวิเคราะห์ทางห้องชันสูตร
ด้านสุขภาพ
๏ โลหะหนัก
ปรอท ตะกั่ว สังกะสี แคดเมีย่ ม
๏ สารตัวทาละลาย
โทลูอีน ทินเนอร์
การดาเนินงานให้บริการอาชีวอนามัย
๏ บริการตรวจสุขภาพก่อนเข้าทางาน ระหว่างงาน
และเมื่อออกจากงาน แก่คนทางานในทุกอาชีพ
๏ ตรวจวินิจฉัย รักษาพยาบาล รับและส่งต่อผูป้ ่ วย
โรคจากอาชีพ และโรคจากสิ่งแวดล้อม
๏ ให้คาปรึกษาและตรวจประเมินสถานที่ตั้งและระบบ
ของสถานประกอบการเพือ่ ประสิทธิ ภาพการทางาน
การดาเนินงานให้บริการอาชีวอนามัย
๏ สนับสนุนการเฝ้ าระวังและสอบสวนโรค ผูป้ ่ วยจาก
การประกอบอาชีพ และโรคจากสิ่งแวดล้อม ทั้งใน
โรงพยาบาลและนอกโรงพยาบาล
๏ ให้การส่งเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ผูป้ ่ วยจาก
การประกอบอาชีพ และโรคจากสิ่งแวดล้อม
๏ บริการตรวจชันสูตรสาธารณสุขด้านอาชีวอนามัย
และสนับสนุนการตรวจสิ่งแวดล้อมในกรณีจาเป็ น
หน่วยงานที่ต้องประสานงาน
 รังสี
 องค์กรแพทย์
พยาธิวิทยา
 เวชระเบียน
 ผูป
้ ่ วยนอก
 ผูป
้ ่ วยใน
 ฝ่ ายการพยาบาล

 ฝ่ ายบริหารและการเจ้ าหน้าที่
เวชกรรมสังคม
 การเงิน

กลุ่มเป้าหมาย
ประชากรวัยทางาน
 ภาคอุตสาหกรรม
ภาคเกษตรกรรม
 ภาคบริการ
 อื่ นๆ (แรงงานนอกระบบ,SME,OTOP,
รับงานมาทาที่บ้าน,แรงงานต่างด้าว)

กลุ่มงานอาชีวเวชกรรม
ภายใน รพ.
ภายนอก รพ.
 คลินิคอาชีวเวชกรรม
ขึ้นกับ
อาชีวอนามัยในบุคลากร
กลุ่มประชากรเป้าหมาย
คลินิกอาชีวเวชกรรม
(คลินิกโรคจากการทางาน)
๏ ให้บริการสัปดาห์ละ 3 วัน จันทร์-พุ ธ-ศุกร์
เวลา 8.30 – 12.00 น.
๏ บริการตรวจสุขภาพก่อนเข้าทางาน ระหว่างงาน
และเมื่อออกจากงาน แก่คนทางานในทุกอาชีพ
๏ ตรวจวินิจฉัย รักษาพยาบาล รับและส่งต่อผูป้ ่ วย
โรคจากอาชีพ และโรคจากสิ่งแวดล้อม
จานวนผูร้ ับบริการที่คลินิกอาชีวเวชกรรม
ปี 2547 – 2550
จำนวน (คน)
2500
2025
2000
2277
2281
ปี 2549
ปี 2550
1880
1500
1000
500
0
ปี 2547
ปี 2548
รายรับจากงานบริการที่คลินิกอาชีวเวชกรรม
ปี 2547- ปี 2550
รายรับ (บาท)
900000
791211
800000
700000
600000
500000
642712
490825
419345
400000
300000
200000
100000
0
ปี 2547
ปี 2548
ปี 2549
ปี 2550
จานวนผูร้ ับบริการตรวจสุขภาพเชิงรุก
ปี 2547 – 2550
จานวน (คน)
7000
6018
6000
4693
5000
4000
3573
3999
3000
2000
1000
0
ปี 2547
ปี 2548
ปี 2549
ปี 2550
รายรับจากงานบริการตรวจสุขภาพเชิงรุก
ปี 2547- ปี 2550
รายรับ (บาท)
3000000
2419692
2500000
2000000
1564110
1822309
1500000
1000000
500000
144070
0
ปี 2547
ปี 2548
ปี 2549
ปี 2550
จานวนแรงงานต่างด้าวที่เข้ารับการตรวจสุขภาพ
ณ รพ.ปทุมธานี ปี 2547-2550
การตรวจ
ปี 2547
ปี 2548
ปี 2549
ปี 2550
ตรวจทั้งหมด
3,338
2,523
2,580
2,002
พม่า
2,154
1,852
1,843
1,487
ลาว
675
408
371
255
กัมพู ชา
509
2,163
366
290
ชาย
1,919
1,451
1,497
1,175
หญิง
1,419
1,072
1,083
827
งานอาชีวอนามัยในบุคลากร ร.พ.
๏ ด้านสุขภาพ
๏ ความปลอดภัยในการทางาน
๏ สิ่งแวดล้อมในการทางาน
ด้านสุขภาพ
การตรวจสุขภาพบุคลากร
๏ ตรวจสุขภาพก่อนเข้าทางานสาหรับบุคลากรใหม่
๏ ตรวจตามระยะเวลาหรือตรวจสุขภาพประจาปี
ตามความเสี่ยงและตรวจสุขภาพทั่วไป
๏ จัดทาทะเบียนประวัติตรวจสุขภาพเฉพาะบุคคล
การตรวจสุขภาพบุคลากร
๏ ตรวจตามรายการที่กระทรวงการคลังอนุมตั ิ
ให้เบิกได้ โดยแบ่งตามกลุ่มอายุ
๏ ตรวจตามความเสี่ยงจากการทางาน
 Infectius Disease
 Non-Infectius Disease
ตรวจตามความเสี่ยงจากการทางาน
๏Infectius Disease
1.โปรแกรมการเฝ้ าระวังการติดเชื้อในเจ้าหน้าที่
2.โปรแกรมการเฝ้ าระวังโรคอาหารและน้าเป็ นสื่อ
๏Non-Infectius Disease
1.โปรแกรมเฝ้ าระวังโรคหูเสื่อมจากการทางาน
2.โปรแกรมการเฝ้ าระวังโรคปอดจากการทางาน
3.โปรแกรมการเฝ้ าระวังภาวะเสื่อมจากการมองเห็น
ร้อยละการตรวจสุขภาพประจาปี ของเจ้าหน้าที่
ปี 2543-2550
100
80
65
72.6
71.06
ปี 2544
ปี 2545
76.28
84.06
86.46
88.65
89.8
ปี 2547
ปี 2548
ปี 2549
ปี 2550
60
40
20
0
ปี 2543
ปี 2546
โรคที่พบ 3 อั นดับจากการตรวจสุขภาพ
เจ้าหน้าที่ ร.พ.ปทุมธานี ปี 2549-2550
ปี 2549
ปี 2550
1. ไขมันในเลือดสู ง
1. ไขมันในเลือดสู ง
2. โลหิตจาง
2. BMI เกินมาตรฐาน
3. BMI เกินมาตรฐาน
3. โลหิตจาง
กลุ่มทีม่ ภี าวะไขมันในเลือดสู ง (58.86%)
๏ ให้ คาแนะนาเป็ นรายบุคคล
๏ ร่ วมกับคณะกรรมการโรงพยาบาลส่ งเสริม
สุ ขภาพ จัดเจ้ าหน้ าทีเ่ ข้ าค่ ายในโครงการ
ปรับเปลีย่ นพฤติกรรมด้ านสุ ขภาพ
๏ กลุ่มการพยาบาลมีการรณรงค์ เพือ่ ปรับเปลีย่ น
พฤติกรรมในเจ้ าหน้ าทีก่ ลุ่มเสี่ ยง
๏ พบแพทย์ ตรวจเลือดซ้า
กลุ่มทีม่ นี า้ หนักเกินเกณฑ์ (21.8%)
๏ ให้ คาแนะนาเป็ นรายบุคคล/รายกลุ่ม
๏ ร่ วมกับคณะกรรมการโรงพยาบาลส่ งเสริม
สุ ขภาพ จัดเจ้ าหน้ าทีเ่ ข้ าค่ ายในโครงการ
ปรับเปลีย่ นพฤติกรรมด้ านสุ ขภาพ
๏ กลุ่มการพยาบาลมีการรณรงค์ เพือ่ ปรับเปลีย่ น
พฤติกรรมในเจ้ าหน้ าทีก่ ลุ่มเสี่ ยง
๏ ติดตามและประเมินผล
กลุ่มทีม่ ภี าวะโลหิตจาง (17.18%)
๏ หาสาเหตุ
๏ ให้ คาแนะนาเป็ นรายบุคคล / ให้ ยาบารุงโลหิต
๏ กลุ่มการพยาบาลมีการรณรงค์ เพือ่ ปรับเปลีย่ น
พฤติกรรมในเจ้ าหน้ าทีก่ ลุ่มเสี่ ยง
๏ พบแพทย์ ตรวจเลือดซ้า
กลุ่มทีม่ นี า้ ตาลในเลือดสู ง (8.57%)
๏ ให้ คาแนะนาเป็ นรายบุคคล
๏ จัดประชุมเชิงปฏิบัตกิ าร ร่ วมกับฝ่ ายโภชนาการ, คลินิก
โรคเบาหวาน โดยการให้ ความรู้ และการฝึ กปฏิบัตจิ ริงในกลุ่ม
เสี่ ยงและผู้ป่วยโรคเบาหวาน เพือ่ สร้ างความตระหนักในการ
ปรับเปลีย่ นพฤติกรรม
สุ ขภาพ
๏ จัดเข้ าค่ ายในโครงการปรับเปลีย่ นพฤติกรรม
ด้ านสุ ขภาพ และติคตามผลต่ อเนื่อง
๏ ติดตามและประเมินผล
จานวนเจ้ าหน้ าทีท่ ไี่ ด้ รับการเฝ้ าระวังสุ ขภาพ
ตามความเสี่ ยง ปี 2550
ด้านความปลอดภัยในการทางาน
๏ การเฝ้ าระวังการบาดเจ็บและโรคจากการทางาน
๏ สร้างเครือข่ายอาสาสมัครอาชีวอนามัยใน ร.พ.
๏ จัดอบรมให้ความรู้ในการปฏิ บัติงาน
๏ การสนับสนุนให้วัคซีนป้องกันตามความเสี่ยง
๏ จัดเครื่องป้องกันอั นตรายส่วนบุคคล
ร้ อยละการตรวจวัดสิ่ งแวดล้ อมในการทางาน
120%
100%
100%
80%
100%
100%
100%
100%
100%
80%
60%
40%
20%
20%
0%
2543
2544
2545
2546 2547
2548
2549
2550
อั ตราการเกิดโรคจากการทางานและอุบัติเหตุในบุคลากร
ปี 2547 - 2550
3
2.35
2
1.86
1.96
1.76
เป้ าหมายอุบตั เิ หตุไม่เ กิน 2%
เป้ าหมายโรคไม่เ กิน 1%
1
โรค
0.93
0.54
0.43
อุบตั เิ หตุ
0.33
0
ปี 2547
ปี 2548
ปี 2549
ปี 2550
การเกิดอุบัติเหตุในบุคลากร (ราย)
จาแนกตามสาเหตุ ปี 2547-2550
12
11
10
8
6
7
เข็มตา
ถู กของมีคม
6
6
5
ถู กความร้ อน
5
สั มผัสสารคัดหลัง่
2
2
2
0
ตกจากที่สูง/ลืน่ ล้ ม
4
4
1
0
ปี 2547
2
2
1
1
0
0
ปี 2548
0
ปี 2549
0
0
ปี 2550
การเกิดโรคในบุคลากร (ราย)
จาแนกรายโรค ปี 2547-2550
8
6
6
6
ปวดเมือ่ ยกล้ ามเนือ้
4
4
3
แพ้ ถุงมือ
แพ้ นา้ ยา
3
2
2
1
0
1
1
0
ปี 2547
0
0
ปี 2548
1
1
0
ปี 2549
0
ปี 2550
วัณโรค
การให้บริการอาชีวอนามัย
ภายนอก รพ.
๏ จัดนิทรรศการ ให้คาปรึกษา
ให้อาชีวสุขศึกษา และเผยแพร่ประชาสัมพันธ์
ปี
2546
2547
2548
2549
2550
แห่ง/คน
6/2,632
9/3,500
10/3,999
4/2,000
11/4,896
๏ ตรวจวัดสิ่งแวดล้อมในสถานประกอบการ
ปี
2546
2547
2548
2549
2550
แห่ง
5
4
๏ เดินสารวจสถานประกอบการ
(walk through survey)
ปี 2546
ปี 2547
ปี 2548
ปี 2549
ปี 2550
5
3
8
7
9
๏ ตรวจสุขภาพในสถานประกอบการ
และหน่วยงานราชการ
ปี
2547
2548
2549
2550
สถานประกอบการ
(แห่ง/คน)
หน่วยราชการ
(แห่ง/คน)
5/1,536
8/1,697
7/2,015
12/3,515
43/2,037
37/2,302
43/2,672
39/2,339
การดาเนินงานอาชีวอนามัยในเกษตรกร (สวนผัก)
ม.3,4 บางเดื่อ อ.เมือง จ.ปทุมธานี
• จัดเก็บข้อมูลโดยใช้สมุดบันทึกสุขภาพเกษตรกร 100 ราย
• ตรวจสุขภาพเกษตรกร
100 ราย
• ให้อาชีวสุขศึกษา
100 ราย
• คัดเลือกตัวแทนกลุ่มเกษตรกร
2 กลุ่ม/2 คน
• เจาะเลือดเกษตรกรตรวจหาสารโคลีนเอสเตอเรส 100 ราย
• ติดตามเยี่ ยมบ้านเกษตรกรที่ผลตรวจเลือด มีความเสี่ยง
หรือ ไม่ปลอดภัย
11 ราย
• ติดตามเจาะเลือดซ้า(ห่างจากครั้งแรก 1 เดือน) 11 ราย
ผลการตรวจเลือดหาโคลีนเอสเตอเรสในเกษตรกร
ม.3,4 ต.บางเดื่อ อ.เมือง จ.ปทุมธานี
จานวนตรวจทั้งหมด 100 ราย
ผลตรวจ
จานวน (ราย)
ร้อยละ
• ปกติ
• ปลอดภัย
• มีความเสี่ยง
• ไม่ปลอดภัย
51
38
9
2
51.00
38.00
9.00
2.00
ผลการติดตามตรวจเลือดซ้าในเกษตรกร
ที่ผลตรวจครั้งแรกมีความเสี่ยง และไม่ปลอดภัย
จานวนตรวจทั้งหมด 11 ราย
ผลตรวจ
จานวน (ราย)
ร้อยละ
• ปกติ
• ปลอดภัย
• มีความเสี่ยง
• ไม่ปลอดภัย
0
4
5
2
00.00
36.36
45.46
18.18