Transcript 4. เกษตรปลอดโรค...คุณนัพวุฒิ ชื่นบาล

แนวทางการดาเนิ นงาน
เกษตรกรปลอดโรค
ปลอดภัย กายใจเป็ นสุข
่
นัพวุฒ ิ ชืนบาล
กลุ่มพัฒนาวิชาการ สคร.ที่ 1 กรุงเทพฯ
แนวทางการดาเนิ นงาน ของ สสจ./
สสอ.
- สนับสนุ นการจัดบริการดู แลสุขภาพของ
้ ่
สถานบริการสาธารณสุขในพืนที
- สนับสนุ นทร ัพยากรในการแก้ไขปั ญหา
สุขภาพชุมชน
-มีส่วนร่วมดาเนิ นการจัดบริการดู แล
สุขภาพเกษตรกรในชุมชน
- รวบรวมข้อมู ลการดาเนิ นงานและ
่
รายงานสถานการณ์ความเสียงในภาพรวม
ระด ับจังหวัด
แนวทางการดาเนิ นงาน ของ รพ.
• จัดทำแผนสนับสนุ นทร ัพยำกรและ
งบประมำณ
่
• แก่สถำนบริกำรสำธำรณสุขเครือข่ำยเพือ
กำรจัดบริกำร
เชิงรุกแก่เกษตรกร
• สนับสนุ นวิชำกำรในกำรแก ้ไขปัญหำ
สุขภำพ
่ ฒนำศักยภำพ
• ถ่ำยทอดควำมรู ้เพือพั
แนวทางการดาเนิ นงาน ของหน่ วย
บริการปฐมภู ม ิ
้ ่
คัดเลือกพืนที
เป้ ำหมำย
ประเมินสุขภำพทำงกำยด ้วย
แบบสอบถำม
ผล
พบควำม
ปกติ
่
่
ผลตรวจพบควำมเสียง/ไม่
เสียง
เจำะเลือด
ปลอดภัย
เกษตรกรกลุม
่
ให ้คำแนะนำ&สมุนไพร
่
เสี
ยง
ล ้ำงพิษ
่
ผลปกติ
ส่งต่อเพือกำรร
ักษำถ ้ำมี
อำกำรรุนแรง
้ บบประเมินความเสย
ี่ งและ
การใชแ
การรายงานข้อมูลสถานการณ์
นบก.1
่
แบบประเมินความเสียงในการท
างานของ
เกษตรกรจากการสัมผัสสารเคมีกาจ ัด
้
ศ ัตรู พช
ื เป็ นเครือ
่ งมือใชการส
ารวจข ้อมูล
ี่ งในการทางานในกลุม
ความเสย
่ เกษตรกร
โดยเฉพาะอย่างยิง่ ในกลุม
่ เพาะปลูก ได ้แก่
ทานา ทาสวน ทาไร่
ี่ งฯ
วัตถุประสงค ์ เพือ
่ ประเมินระดับความเสย
้ อสม
ั ผัส
จากคาตอบของเกษตรกรผู ้ใชหรื
ั รูพช
สารเคมีกาจัดศต
ื เกีย
่ วกับโอกาสทีจ
่ ะ
ได ้รับเข ้าสูร่ า่ งกายจากการทางาน
่
ผู ใ้ ช้เครืองมื
อ
รพช./สอ./PCU
เจ ้าหน ้าที่
สาธารณสุข
ชุมชน
อสม.
อสอช.
องค ์ประกอบของแบบประเมินความ
่
เสียงฯ
(นบก.1)
่
ส่วนที่ 1 ข้อมู ลทัวไป
มีตวั แปรสาคัญได ้แก่
ี หลัก ทีอ
อายุ เพศ อาชพ
่ ยู่ หน่วยงานทีจ
่ ัดเก็บ
ข ้อมูล วัน เดือน ปี ทีป
่ ระเมิน หมายเลขบัตร
ประชาชน
ส่วนที่ 2 ข้อมู ลการใช้สารเคมีกาจัด
ศ ัตรู พช
ื และการปฏิบต
ั ต
ิ ัวในขณะทางาน
ี่ ง และ
ข ้อมูลทีน
่ ามาวิเคราะห์หาความเสย
พฤติกรรมทางสุขภาพทีม
่ ผ
ี ลกระทบต่อสุขภาพใน
ี่ ง
การทางาน โดยนาคาตอบของข ้อมูลความเสย
แต่ละข ้อทีผ
่ ู ้ตอบแบบสอบถามมารวมกัน แล ้วนา
องค ์ประกอบของนบก.1 (ต่อ)
่
ระด ับความเสียงเล็
กน้อย มีคะแนนรวม 14 20 คะแนน
่
ระดับความเสียงปานกลาง
มีคะแนนรวม 21 28 คะแนน
่
ระด ับความเสียงสู
ง
มีคะแนนรวม 29 42 คะแนน
ส่วนที่ 3 ข้อมู ลความเจ็บป่ วยหรืออาการ
้ หลังการใช้หรือสัมผัส
ผิดปกติทเกิ
ี่ ดขึน
สารเคมีกาจัดศ ัตรู พช
ื
องค ์ประกอบของนบก.1 (ต่อ)
ส่วนที่ 5 การเจาะเลือดตรวจค ัดกรอง โดย
่
มีการระบุเหตุผลในการตรวจคัดกรอง เชน
ี่ งค่อนข ้างสูง
ี่ ง
-มีความเสย
- มีความเสย
สูงมาก
ี่ งสูง
-มีความเสย
- ประสงค์รับบริการ
ส่วนที่ 6 การปฏิบต
ั อ
ิ นๆ
ื่ ได ้แก่ การให ้
ความรู ้/คาแนะนา สงิ่ สนับสนุน
มาตรการและแนวทางในการจัดการปั ญหา
่
ตามระดับความเสียง
ระดบั
มาตรการ
แนวทาง/วธี
ิ การ
ี่ ง
ความเสย
ี่ งสูง
สูง
แกไข
้ ป้องกนั 1.จด
ั ทา
ฐานขอ้มูลกลุม
่ ทมี่ รี ะดบั ความเสย
ี
-แยกตามกลุม
่ อาช
พ
ควบคุม
ี ในชุ
-mapping กลุม
่ อาช
พ
มช
น
ิ ก
2.สา
รวจปัญ
หาเช
งล
ึ เพอื่ คน้ หาปัญ
หาทแท
ี่ จ้ รงิ
3.วเค
ิ ราะหแ์ ละจด
ั ลา
ดบั ความสา
คญ
ั ของปัญ
หา
่
4.วางแผ
นดา
เนน
ิ การในกจก
ิ รรมต่างๆเช
น
ี่ งจากการทา
-ตรวจสุขภาพตามความเสย
งาน
-การเฝ
า
้ ระวงั การเจ็บป่วย
ี นามยแ
-ใหค
้ วามรูด
้ าน
้ อาช
วอ
ั ละความปลอดภยั
-ปรบ
ั ปรุงสภาพงาน
ี่ ง
-ปรบ
ั เปลย
ี่ นพฤตก
ิ รรมเสย
้ื ทเพ
5.ประสานเครอ
ื ข่
ายในและนอกพน
ี่ อื่ หาแหล่ง
สนบ
ั สนุนทางดาน
้ วช
ิ าการและงบประมาณ
6.ดา
เนน
ิ การตามแผ
น
7.ประเมน
ิผ
ลเพอื่ การพฒ
ั นาและปรบ
ั ปรุงการดา
เนน
ิ งาน
ระดบั
มาตรการ
แนวทาง/วธี
ิ การ
ความเสยี่ ง
ปานกลาง แกไข
้ ป้องกนั 1.จดั ทา
ฐานขอ้มูลกลุม่ ทีม่ รี ะดบัความเสยี่ งปานกลาง
ี
-แยกตามกลุม่ อาชพ
ี ในชุมชน
-mapping กลุม่ อาชพ
ิ กึ เพือ่คน้ หาปัญ
2.สา
รวจปัญ
หาเชงล
หาทีแท้
่ จรงิ
3.วเค
ิ ราะหแ์ละจดั ลา
ดบัความสา
คญ
ั ของปัญ
หา
4.วางแผนดา
เนนิ การในกจก
ิ รรมต่างๆเชน่
-ตรวจสุขภาพทวไ
่ั ป
- ให้ความรู/สุ
้ ขศกึษา
-ปรบั ปรุงสภาพงาน
-ปรบั เปลยี่ นพฤตกิรรมเสยี่ ง
5.ประสานเครือข่ายในและนอกพืน้ ทีเพื
่ อ่หาแหล่ง
สนบั สนุนทางดาน
้ วช
ิ าการและงบประมาณ
6.ดา
เนนิ การเพือ่การพฒ
ั นาและปรบั ปรุงการดา
เนนิ งาน
7.ประเมนิ ผลเพือ่การพฒ
ั นาและปรบั ปรุงการดา
เนนิ งาน
มาตรการและแนวทางในการจัดการปั ญหา
่
ตามระดับความเสียง
ระดบั
มาตรการ
แนวทาง/วิธีการ
ความเสยี่ ง
่
ี มีระดับควำมเส
ี่ ำ่
1.จัดทำฐำนขอมูลกลุ
้ มอำช
่ พที
่
ยงต
ตา่ สงเสริม
ึ ำโดยกำรบูรณำกำรเขำกับงำนประจ
2.ใหควำมรู
้ ้/สุขศกษ
้
ำ
สุขภำพ
สารวจหมูบ
่ ้าน
Village mapping
สารวจโรงงาน
สารวจจุดงาน
Factory folder
Hazard mapping
ตรวจวัดบุคคล
Body mapping
Village mapping
Community mapping
่ าเป็ นเกียวข้
่
ฐานข้อมู ลทีจ
องกับอ ันตราย
่
และปั จจัยเสียงต่
อสุขภาพในfactory
folder
ลาดับ
้
ขันตอน
/
กระบวน
การ
จานวน
คน
ปั จจัย
คุกคาม
สุขภาพ
ความ
่
่
เสียงที
้
เกิดขึน
1
2
3
4
5
6
Factory folder
Factory A
แนว
ทางแก้ไ
ข
Body mapping
่
ารดาเนิ นงานในเกษตรกร ภายใต้นโยบายการขับเคลือนล
่ ข สาธารณสุขร่วมใจ เทิดไท้องค ์ราช ัน
เพิมสุ
้
่
วจคัดกรองสุขภาพเบืองต้
นเพือประเมิ
น
่
ความเสียงโรคจากการประกอบอาชี
พ
คลินิก
ลดการใช้สารเคมีในภาคเกษตร
สุขภาพ
้
ประเมินกระดู กและกล้ามเนื อ
เกษตรกร
ป้ องกันควบคุมโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสู ง แบบครบ
หัวใจและหลอดเลือด
วงจร
ใน รพ.สต.