Transcript “แนวทางการพัฒนางานป้องกันควบคุมโรค” ปี 2558

“แนวทางการพ ัฒนางานป้องก ันควบคุมโรค”
ปี 2558
นายแพทย์โสภณ เมฆธน
อธิบดีกรมควบคุมโรค
การประชุมเชิงปฏิบ ัติการเรือ
่ ง “การพ ัฒนาเครือข่ายความร่วมมือหุน
้ ส่วนทางยุทธศาสตร์
เพือ
่ การพ ัฒนางานป้องก ันควบคุมโรคและภ ัยสุขภาพ” ประจาปี พ.ศ. 2558
(Disease Control Strategic Partner Networks)
ว ันที่ 4 พฤศจิกายน 2557
ณ โรงแรมปริน
๊ พาเลซ มหานาค กรุงเทพมหานคร
Road Map การดาเนินงานของกระทรวงสาธารณสุข
ระยะเรงด
่ วน
่
โครงการรวมใจปรองดองสมานฉันท ์
การพัฒนาระบบบริการให้ดียง่ิ ขึน
้
สรางขวั
ญ
ก
าลั
ง
ใจ
้
ธรรมมาภิบาลและกลไกตรวจสอบ
ถวงดุ
ล
่
บาบัดรักษา ฟื้ นฟู ผูเสพ
ผูติ
้
้ ดยาเสพติด
และการเฝ้าระวังควบคุมการใช้ วัตถุเสพ
ติด
ปี งบประมาณ 2557 (มิ.ย.-ก.ย.)
ไดพบแพทย
อยูใกล
้
์ รอไมนาน
่
่
้ ไกล
ไดรั
้ บยาเดียวกัน
ผูป
้ ่ วยฉุกเฉินทุกสิ ทธิปลอดภัย
ผูสู
้ งอายุและคนพิการไดรั
้ บการดูแล
ฟื้ นฟูตอเนื
่
อ
ง
่
มีกลไกการอภิบาลระบบทีเ่ ป็ นระบบ
คุณธรรม
ประชาชนทีไ่ ดรั
งคม
้ บผลกระทบดานสั
้
จิตใจ ไดรั
่ วยา
้ บการเยีย
ผูเสพ
ผู
ติ
ด
ยาและสารเสพติ
ด ไดรั
้
้
้ บ
การบาบัดรักษา ฟื้ นฟูตามเกณฑที
์ ่
กาหนด
ระยะกลาง
การปฏิรูประบบเขตบริการสุขภาพ
การปฏิรูประบบการเงินการคลัง
พัฒนาระบบขอมู
ขภาพ
้ ลดานสุ
้
การพัฒนาและบังคับใช้กฎหมาย
การพัฒนากลไกสรางเอกภาพในการก
าหนดนโยบาย
้
สาธารณสุข (NHAB)
เสริมสรางความพร
อมรองรั
บประชาคมอาเซีย
้
้
พัฒนางานสาธารณสุขชายแดนแรงงานตางด
าว
่
้
ปี งบประมาณ 2558 (ต.ค.57-ก.ย.58) – 2559 (ต.ค.58-ก.ย.59)
มีกลไกกาหนดและกากับนโยบายสาธารณสุขในระดับชาติ
ลดความเหลือ
่ มลา้ สิ ทธิรก
ั ษาพยาบาลระหวางกองทุ
น
่
มีระบบบริการแบบเขตบริการสุขภาพ 12 เขต
ประชาชนเข้าถึงบริการไดมากขึ
น
้ ระบบบริการมีคุณภาพและ
้
ประสิ ทธิภาพ
ประชาชนไดรั
ดเสร็จ ไรรอยต
อในเขตบริ
การ
้ บการส่งตอแบบเบ็
่
้
่
สุขภาพ
ประชาชานทัว่ ไปมีภูมค
ิ มกั
ุ้ นและความเขมแข็
งทางจิตใจ
้
ระบบบริการของประเทศมีศักยภาพรองรับประชาคมอาเซียน
ประชาชนในพืน
้ ทีชายแดน ชายขอบ และแรงงานตางด
าว
่
้
สามารถเขาถึ
ง
บริ
ก
ารสาธารณสุ
ข
ที
ม
่
ค
ี
ณ
ุ
ภาพ
้
ระยะยาว
จัดทาแผนการลงทุน
ของกระทรวง
สาธารณสุข
จัดทาแผนการผลิต
และพัฒนากาลังคน
ปี งบประมาณ 2560
ประชาชนไดรั
้ บความเทา่
เทียมในการรับบริการ
ระบบสุขภาพมีคณ
ุ ภาพ มี
ประสิ ทธิภาพ สมาฉันท ์
บนการมีส่วนรวมของภาค
่
ประชาชน ประชาชน
สุขภาพดี เจาหน
่ ี
้
้ าทีม
ความสุข
ประชาชนไดรั
้ บความ
คุมครองภายใต
กฎหมายด
าน
้
้
้
สุขภาพ
2
ั ทัศน์
วิสย
ภายในทศวรรษต่อไป คนไทยทุกคนจะมีสข
ุ ภาพแข็งแรงเพิม
่ ขึน
้
เพือ
่ สร ้างความเจริญเติบโตทางเศรษฐกิจของประเทศทั่งทางตรงและทางอ ้อมอย่างยั่งยืน
พันธกิจ
1) กาหนดนโยบาย มาตรฐาน กฎหมาย และบริหารจัดการบนฐานข้อมูลทีม
่ ค
ี ณ
ุ ภาพและการจัดการความรู้
รวมถึงการติดตามกากับประเมินผล (Regulator)
2) จัดระบบบริการตัง้ แตระดั
บปฐมภูมจ
ิ นถึงบริการศูนยความเป็
นเลิศทีม
่ ค
ี ุณภาพครอบคลุม
่
์
และระบบส่งตอที
อ
่ ไ่ รรอยต
้
่ (Provider)
เป้าหมาย
1) อายุคาดเฉลีย
่ เมือ
่ แรกเกิด ไมน
่ ของการมีสุขภาพดี ไมน
่ ้ อยกวา่ 80 ปี 2) อายุคาดเฉลีย
่ ้ อยกวา่ 72 ปี
ยุทธศาสตรที
์ ่1
พัฒนาสุขภาพตามกลุมวั
่ ย
กลุม
่ เด็กปฐมวัย (0-5 ปี ) /สตรี
กลุม
่ เด็กวัยเรียน (5-14 ปี )
ึ ษา
กลุม
่ เด็กวัยรุน
่ /นักศก
(15-21 ปี )
กลุม
่ วัยทางาน
กลุม
่ ผู ้สูงอายุและผู ้พิการ
ยุทธศาสตรที
์ ่2
พัฒนาและจัดระบบบริการ ทีม
่ ี
คุณภาพมาตรฐาน ครอบคลุม
ประชาชนสามารถเขาถึ
้ งบริการ
ได้
การเข ้าถึงบริการ
คุณภาพบริการ
คุณภาพการบาบัดรักษา
ยุทธศาสตรที
์ ่ 3
พัฒนาระบบบริหารจัดการเพือ
่
สนับสนุ นการจัดบริการ
บุคลากร
การเงินการคลัง
ยาและเวชภัณฑ์
ระบบข ้อมูล
การบริหารจัดการ
3
เจตนารมณ์ คสช.
ผังความเชื่อมโยง แผนพัฒนาเศรษฐกิจและสังคม
แห่งชาติ
ข้อ 2.5 ด้านสังคมจิตวิทยา 5
วิสยั ทัศน์ ภายในทศวรรษต่
อไป คนไทยทุกคนจะมีสขุ ภาพฉบับที่ 11
ยุทธศาสตร์
ประเด็น
แข็งแรงเพิ่มขึน้ เพื่อสร้างความ
เจริญเติบโตทาง
่ ยุนทธศาสตร์พฒ
ั นา
ธศาสตร์การศึกษา อมอย่างยังยื
ยุทธศาสตร์เศรษฐก
ฟื้นฟู ิ จของประเทศทัยุงท้ ทางตรงและทางอ้
แผนงาน
ป้ องกัน
ปราบปราม
ทุจริ ต
36.45
ลบ.
บูรณา
การ
15 ด้าน
,สาธารณสุข
ความเชื่อมัน่
และวางรากฐาน
แผนงานกรอบ
ข้อตกลง
ประชาคม
อาเซียน
ประชา
486.66
ลบ.
คม
อาเซีย
น
และคุณภาพชีวิต
แผนงาน
แผนงานพัฒนา
แผนงานแก้ไข
พัฒนาด้าน
ระบบประกัน แผนงานยาเสพติ ด
และพัฒนา
สาธารณสุข
สุขภาพ
1237.57 ลบ.
ชายแดน
ป้ องกั
27,455.57 ลบ. 195,233.54 ลบ.
ชายแ
ภาคใต้
น
862.70ดน
ลบ.
4 ระบบ
ภาคใ
ต้
ระยะเร่งด่วน 8
ข้อ
พัฒนาสุขภาพตาม
กลุ่มวัย
5 กลุ่มวัย
Road Map
ระยะกลาง 4 ข้อ
แผนงานวิ จยั และ
พัฒนาบุคลากร
219.37 ลบ.
บาบัด
ยาเสพ
ติด
ยุทธศาสตร์
เน้ นหนัก กสธ.
พัฒนาและ
จัดระบบบริการ
วิทยาศาสตร์
เทคโนโลยีและวิจยั
ระยะยาว 2 ข้อ
พัฒนาระบบ
บริหารจัดการ
4
บูรณาการงบประมาณ กสธ
5 กลุมวั
่ ย 4 ระบบ
ยุทธศาสตร์บรู ณาการ 4 ระบบ
1.ระบบ
บริการ
2.ระบบควบคุม
โรค
3.ระบบคุ้มครอง
ผู้บริโภค
ยุทธศาสตร์บรู ณาการ 5 กลุม
่ วัย
กรมการแพทยควบคุ
มโรค
์
1.กลุมสตรี
และเด็ก
่
ปฐมวัย
2.กลุ
มเด็
แพทยแผน
่ กวัย
์
สุขภาพจิ
เรียน
ต สานักงาน ไทย
3.กลุมเด็
่ กวัยรุน
่
ปลัดกระทรว
4.กลุมวั
อย.
่ ยทางาน
4.ระบบสิ่ งแวดลอมและ
กรมวิทย ์ งสาธารณสุข
้
สุขภาพ
ฯ
5.กลุมผู
่ ้สูงอายุและผู้
พิการ
สบส.
อนามัย
5
ผลลัพธ ์
งบประมาณรวมทัง้ ส
ภาพรวม
คลอดปลอดภัย เติบโตสมวัย สมองดี
มีความสุข 948.2377
ลดพฤติกรรมเสีลบ.
่ ยง
ลดป่วย ลดภาระแทรกซ้อน ลดตาย และเพิม
่ คุณภาพชีวต
ิ
ผลลัพธ ์ เพิม
่ โอกาสการเขาถึ
า่
้ งบริการอยางเท
่
เทียม เจริญเติบโตเต็มศักยภาพ IQและ EQ
ไดมาตรฐาน
ลดอัตราการเสี ยชีวต
ิ จากการ
้
5 กรม 4 โครงการ
(กรม อ,
จมน้า
ผลลัพธ ์ ฝากทองไว
้
กรมสบส, กรม พ ,กรมคร,
คลอดปลอดภัย เด็ก
สป. อย.) 163.1789ลบ.
เติบโตสมส่วน ฉลาด
วองไว
อารมณดี
มี
่
์
5 กรม 5ความสุ
โครงการ
ข
วัยเรียน
(กรม อ, กรมจ, กรม
สตรีและ 4.เชิงรุก
พ.,กรมคร, สป.)
เด็ก
OUTREAC วัยรุน
409.4562 ลบ.
่
H
ผลลัพธ ์ ผูสู
้ งอายุ และผูพิ
้ การ ปฐมวัย
3.แพทย
1.เข
ไดรั
์ าถึ
้ ง
้ บการดูแลสุขภาพอยางมี
่
คุณภาพ ทัว่ ถึง ไมเลื
ทางเลือบริ
ก การ
่ อก
ปฏิบต
ั ิ โดยการมีส่วนรวมจาก
่
วัยทางาน
ผู้สูงอายุ
ทุกภาคส่วนเพือ
่ คุณภาพชีวต
ิ ที่
ผู้พิการ
5
10 โครงการ (กรม
ดีขกรม
น
ึ้
พ.,กรมจ, กรมพัฒน,์ กรม อ,
สป.) 137.9250 ลบ.
ผลลัพธ ์ ลดปัญหาสั งคมที่
เกิด
จากการตัง้ ครรภซ
์ า้ ในวัยรุน
่
4 กรม 4 โครงการ (กรมจ,
กรมคร, กรม อ, สป.)
103.0989 ลบ.
ผลลัพธ ์ ลดปัญหาจากกลุม
่
โรค
ไมติ
่ ดตอ
่ (ลดพฤติกรรมเสี่ ยง
ลดป่วยลดภาระแทรกซ้อน
5 กรม 7 โครงการ
ลดตาย)
(กรมคร, กรมจ,กรม อ,
สป. กรม สบส)
ยุทธศาสตรบู
์ รณาการ 4 ระบบ บริการ ควบคุมป้องกันโรค สร้าง
เสริมสุขภาพผลลัและคุ
มครองผู้บริโภค
พธภาพรวม
์ ้
ประชาชน สามารถเขาถึ
้ งบริการไดทุ
้ กที่ คุณภาพดีทุกครัง้ เทาเที
่ ยมเป็ น
ธรรมทุกคน
มาตรการรวม
่
ผลลัพธ ์ ประชาชนไดรั
้ บ
บริการทีด
่ ม
ี ค
ี ุณภาพ ลดความ
แออัดและลดระยะเวลารอคอย
1. เฝ้าระวังป้องกัน
2. พัฒนาบริการทีม
่ ค
ี ณ
ุ ภาพเทาเที
่ ยม
3. มาตรการทางกฎหมาย
4. พัฒนาเครือขายการมี
ส่วนรวมของภาค
่
่
ประชาชน
5. ติดตามและประเมินผล
ผลลัพธประชาชนได
รั
้ บบริการที่
์
ดีมค
ี ุณภาพเขาถึ
้ งบริการใกล้
บานใกล
ใจและการจั
ดบริการ
้
้
รวม
เชือ
่ มโยงแบบไรรอยต
อ
่
้
่
เชิงรุก ในระดับอาเภอ ตาบล
8 กรม และหมู
13 บาน
่ ้
โครงการ (ทุกกรม
ยกเว้น อย.)
854.2815 ลบ.
ทุตย
ิ ภูม ิ
ตติยภูม ิ
ปฐม
ภูม ิ
ผลลัพธ ์ อาหาร ยา และ
สถานบริการสุขภาพปลอดภัย
ประชาชนไดรั
้ บการคุมครอง
้
5 กรม 24 โครงการ
(สบส อย สป
ว อ) 562.7044 ลบ.
5 กรม 6 โครงการ (สป พ คร
วิทย ์ จ) 610.9635 ลบ.
งบประมาณ
รวมทัง้ สิ้ น
2394.8697 ลบ.
ผลลัพธ ์ ตรวจจับโรค
และภัยสุขภาพรวดเร็ว
ตอบโตทั
้ นเวลา ป้องกัน
ได้
5 กรม 9 โครงการ
(สป. คร จ พ อ)
ควบคุมโรค 222.5535 ลบ.
1.
2.
เข้าถึงขจัดคอรัปชัน
่ และภัยสุขภาพ
บริการ
เวลา
อยางเท
า่
่
5. ปรองดอง
เทียม 3. การแพทย ์
สมานฉันท ์ ทางเลือก
4. เชิงรุก
คุ้มครอง
ผู้บริโภ
ค
สิ่ งแวดลอ
้
มและ
สุขภาพ
ผลลัพธ ์ การจัดการ
สภาพแวดลอมที
เ่ อือ
้ ตอ
้
่
การมีสุขภาพดี
6กรม 8 โครงการ (อ
คร ว พ สป อย)
144.3668 ลบ.
เป้ าหมาย ตัวชวี้ ด
ั กระทรวงสาธารณสุข ปี งบประมาณ พ.ศ. 2558
ั ัศน์ : ภายในทศวรรษต่อไป คนไทยทุกคนจะมีสข
้
วิสยท
ุ ภาพแข็งแรงเพิม
่ ขึน
เพือ
่ สร้างความเจริญเติบโตทางเศรษฐกิจของประเทศทงทางตรงและทางอ้
ั้
อมอย่างยงยื
่ั น
เป้าหมาย ระยะ 1 ปี
เป้าหมาย ระยะ 10 ปี
1.อายุคาดเฉลีย
่ เมือ
่ แรกเกิด ไม่น ้อยกว่า 80 ปี
2.อายุคาดเฉลีย
่ ของการมีสข
ุ ภาพดี ไม่น ้อยกว่า 72 ปี
ยุทธศาสตร์ท ี่ 1 :
พัฒนาสุขภาพตามกลุม
่ วัย (9 ตัว)
ยุทธศาสตร์ท ี่ 2 : พัฒนาและจัดระบบ
บริการทีม
่ ค
ี ณ
ุ ภาพมาตรฐานครอบคลุม
ประชาชนสามารถเข ้าถึงบริการได ้(6ตัว)
กลุม
่ เด็กปฐมว ัย (0-5 ปี )/สตรี
1.อัตราส่วนการตายมารดาไม่เกิน 15 ต่อการเกิด
ี แสนคน
มีชพ
2.อัตราเด็ก 0-5 ปี มีพัฒนาการสมวัย ร ้อยละ 85
ระบบบริการปฐมภูม ิ
10.ร ้อยละของอาเภอทีม
่ ี District Health System
่ มโยงระบบบริการปฐมภูมก
(DHS) ทีเ่ ชือ
ิ บ
ั ชุมชนและ
ท ้องถิน
่ อย่างมีคณ
ุ ภาพ (ไม่น ้อยกว่าร ้อยละ 80)
กลุม
่ เด็กว ัยเรียน (5-14 ปี )
3.เด็กนักเรียนเริม
่ อ ้วนและอ ้วนไม่เกินร ้อยละ 10
4.อัตราการเสียชีวต
ิ จากการจมน้ าของเด็กอายุตา่
กว่า 15 ปี ไม่เกิน 6.5
ระบบบริการทุตย
ิ ภูม ิ และตติยภูม ิ
11.การส่งต่อผู ้ป่ วยออกนอกเขตสุขภาพลดลง
กลุม
่ เด็กว ัยรุน
่ /น ักศึกษา (15-21 ปี )
ี ในหญิงอายุ 15-19ปี (ไม่
5.อัตราการคลอดมีชพ
เกิน 50 ต่อประชากรหญิงอายุ 15-19 ปี พันคน)
6.ความชุกของผู ้บริโภคเครือ
่ งดืม
่ แอลกอฮอล์ใน
ประชากรอายุ 15-19 ปี (ไม่เกินร ้อยละ 13)
ระบบควบคุมโรค
12.ร ้อยละของอาเภอสามารถควบคุมโรคติดต่อ
สาคัญของพืน
้ ทีไ่ ด ้ (ร ้อยละ 50)
13.ร ้อยละของอาเภอชายแดนสามารถควบคุม
โรคติดต่อสาคัญของพืน
้ ทีช
่ ายแดน (ร ้อยละ 50)
กลุม
่ ว ัยทางาน (15-59 ปี )
7.อัตราตายด ้วยอุบต
ั เิ หตุทางถนนในปี 2558
ไม่เกิน 18 ต่อประชากรแสนคน
8.อัตราตายด ้วยโรคหลอดเลือดหัวใจ ลดลง
ร ้อยละ 10 ภายในระยะ 5 ปี (2558-2562)
ระบบการคุ ้มครองผู ้บริโภคด ้านบริการ อาหาร และ
ผลิตภัณฑ์สข
ุ ภาพ
14.ระดับความสาเร็จของการดาเนินงานคุ ้มครอง
ผู ้บริโภคด ้านผลิตภัณฑ์
้ ไป) และผูพ
กลุม
่ ผูส
้ ง
ู อายุ (60 ปี ขึน
้ ก
ิ าร
9.ร ้อยละของผู ้สูงอายุมพ
ี ฤติกรรมสุขภาพ
ทีพ
่ งึ ประสงค์ (ร ้อยละ 30)
การป้องก ันและบาบ ัดร ักษายาเสพติด
15.อัตราการหยุดเสพ (remission rate)
ร ้อยละ 50
ยุทธศาสตร์ท ี่ 3 : พัฒนาระบบ
บริหารจัดการเพือ
่ สนับสนุน
การจัดบริการ (6ตัว)
้ ฎหมาย
การบ ังค ับใชก
16.มีเครือข่ายนักกฎหมายทีเ่ ข ้มแข็ง
และบังคับใช ้กฎหมายในเรือ
่ งทีส
่ าคัญ
สิง่ แวดล้อม
17.มีระบบฐานข ้อมูล และสถานการณ์
สิง่ แวดล ้อมและสุขภาพระบบเฝ้ าระวังด ้าน
สิง่ แวดล ้อมและสุขภาพ
พ ัฒนาบุคลากร
18.มีแผนพัฒนาบุคลากรอย่างมืออาชีพใน
ระดับจังหวัด
การเงินการคล ัง
19.ประสิทธิภาพของการบริหารการเงินสามารถ
ควบคุมปั ญหาการเงินระดับ 7 ของหน่วยบริการ
ในพืน
้ ที่ (ไม่เกินร ้อยละ 10)
ยาและเวชภ ัณฑ์/พ ัสดุ
20.ลดต ้นทุนของยา เวชภัณฑ์ และเวชภัณฑ์ท ี่
ไม่ใช่ยา ได ้ตามแผนของเขตและจังหวัด
ปราบปรามทุจริต
่ ของประเทศ
21.ค่าดัชนีวด
ั ภาพลักษณ์คอรัปชัน
ไทย (CPI) มีระดับดีขน
ึ้
สานักนโยบายและยุทธศาสตร์ กสธ. 26 กันยายน 2557
่ ารปฏิบ ัติ ปี 2558
การข ับเคลือ
่ นโยบายฯ กสธ. สูก
1. หลักการ
 บูรณาการทุกกรม ทุกหน่วยงาน
 ธรรมาภิบาลทุกระดับ
 รับผิดชอบ กากับติดตามอย่างเข ้มแข็ง
 ให ้ความสาคัญกับการจัดการในเขตสุขภาพ
2. กลไก กระบวนการกากับติดตามและประเมินผล
 มอบรองปลัด/ผตร. รับผิดชอบในแต่ละประเด็น นโยบาย
ั ดาห์
โดยปลัดกระทรวง กากับติดตามทุกสป
้
 ใชกลไกการตรวจและก
ากับติดตามราชการทีเ่ ข ้มข ้นทัง้ ในระดับเขตและจังหวัด
 มีระบบรายงานทีไ่ ม่เป็ นภาระกับหน่วยบริการโดยเฉพาะ รพ.สต.
• รายงานจากระบบรายงานปกติ
• สารวจ
• แหล่งข ้อมูลอืน
่ ๆ
 รายงานผลการดาเนินงานต่อรัฐมนตรีทก
ุ เดือน
ั ฤทธิแ
3. คกก.ประเมินผลสม
์ ละวิธก
ี ารใช ้ งปม.ทัง้ งบปกติและงบกองทุนเพือ
่ ความ
โปร่งใส
9
ระบบ M&E
- การรายงานผลใน 31 และ 43 แฟ้ ม
- การประเมินผลและพัฒนาบริการ
- การสารวจและวิจยั
Monitoring
Evaluation
ผู้ตรวจ
ราชการฯ
กรม/สนย./เขต/
จว.
เขต/
จังหวัด
ภาพรว
ม
กระทร
วงฯ
กลไกการรายงานผลงานตามตัวชีว้ ด
ั
รพ.สต.
31
แฟ้
ม
รพช./
รพท./รพศ.
43
แฟ้
ม
เจ้าภาพหลัก
ตัวชีว
้ ด
ั
สาร
วจ
เขต / จังหวัด /
อาเภอ / กรม
วิชาการ
ประเมิ
นผล
รายงานผลงานตามตัวชีว้ ด
ั
- Cross-sectional
Survey
- Clustor Survey
- Sampling
Survey
- Rapid Survey
- Assessment
- Audit
- Measure
เอกสารอางอิ
ง
้
นาขึน
้
website
KPI ระดับเขตและจังหวัด
เป็ นทางเลือกในการ
ดาเนินงานตามสภาพปัญหาของพืน
้ ที่ และเพือ
่
11
แนวทางการพ ัฒนางานป้องก ันควบคุมโรค
สน ับสนุนยุทธศาสตร์บร
ู ณาการ
ของกระทรวงสาธารณสุข ปี 2558
ั ัศน์กรมควบุคมโรค
วิสยท
ั้ าระด ับนานาชาติ ทีส
ั
ื่ ถือและไว้วางใจ
เป็นองค์กรชนน
่ งคมเช
อ
เพือ
่ ปกป้องประชาชนจากโรคและภ ัยสุขภาพ
ด้วยความเป็นเลิศทางวิชาการ ภายในปี 2563
ยุทธ
ศาสตร์
พ ัฒนา
ร่วมมือก ับ
เครือข่าย
ภาคีภายใน
และ
นานาชาติ
พ ัฒนาเป็น
ศูนย์กลางนโยบาย
มาตรการ
นว ัตกรรม ข้อมูล
อ้างอิง และ
มาตรฐานวิชาการ
ื่ สาร
สอ
สาธารณะ
ั ันธ์
ประชาสมพ
ทวถึ
่ ั ง ได้ผล
เตรียมพร้อม
ตอบโต้
สถานการณ์
ฉุกเฉิน ภ ัยพิบ ัติ
อย่างรวดเร็ว
การติดตามและประเมินผล
บริหารจ ัดการและพ ัฒนาสมรรถนะบุคลากร
ค่านิยม
องค์การ
I
SMART
Integrity
Service
mind
Mastery/
Expertise
Achievemt
motivation
Relationship
Teamwork
13
ทิศทางการพ ัฒนางานป้องก ันควบคุมโรค ของกรมควบคุมโรค ปี 2558
ื่ มน
ิ ธิภาพและประสท
ิ ธิผล
เพือ
่ สร้างความเชอ
่ ั ในประสท
การป้องก ันควบคุมโรคและภ ัยสุขภาพของประเทศ
ิ ธิภาพและพัฒนาสูค
่ วามยั่งยืนด ้านควบคุมโรคของประเทศ
ยกระดับประสท
•
•
•
•
•
Surveillance system, EOC, SRRT
COE => BDI/Rajpracha Institute/Regional Disease Control Office
Vaccine Security
HRP/HRD/PMS
Global Health /ASEAN/ITC/IRC
ขับเคลือ
่ นงานป้ องกันควบคุมโรคและภัยสุขภาพ
•
•
•
•
Acute CD => DHF/EPI/HFM /Food poisoning
Chronic CD => TB/AIDS/Leprosy
NCD & Injury, incl. Alcohol & Tobacco
Env-Occ => Agriculture Sector
Multi-sectoral Collaboration
•
•
•
•
Health in all policies (HIAP)
One health => EID, Zoonosis
DHS/DC
Community
14
SRRT
( Public Health lab)
Regional Disease Control
Excellence Center
Environmental
Medicine
Agriculture/ Industry
Occupational Health
DC System
Infectious diseases
Acute/Chronic
Vaccine Security
Point of entry /Border Health /Migrant
Special Setting/Pop
EOC
Surveillance
ิ ธิภาพและพ ัฒนาสูค
่ วามยง่ ั ยืน
ยกระด ับประสท
ด้านควบคุมโรคของประเทศ 2558-2562
ระบบ
ควบคุมโรคและภ ัยสุขภาพ
ของประเทศ
Excellence Center
Infrastructure / Equipment + Lab / IT+MIS
Manpower / HRD / ITC /R & D
15
24 เป้าหมายงานควบคุมป้องก ันโรค
ข้อมูล ณ 4 ก.ค และ 22 ส.ค. 2557
ี (ณ 22 ส.ค. 2557)
1. โรคติดต่อทีป
่ ้ องก ันได้ดว้ ยว ัคซน
-
Poliomyelitis
ื้ โอลิโอชนิดก่อโรค
- ปี พ.ศ. 2558 - ไม่มผ
ี ู ้ป่ วยจากโปลิโอจากเชอ
(รักษา Polio Free Status)
-
Measles
- ปี พ.ศ. 2558 - 3.5 ราย ต่อแสนประชากร (2,250 ราย)
-
Diphtheria
- ปี พ.ศ. 2558 - 0.015 ราย ต่อแสนประชากร (10 ราย)
-
Pertussis
- ปี พ.ศ. 2558 - 0.08 ราย ต่อแสนประชากร (50 ราย)
-
Tetanus neonatorum
ี
- ปี พ.ศ. 2558 - มีผู ้ป่ วยบาดทะยักในทารกแรกเกิดน ้อยกว่า 1 รายต่อพันการเกิดมีชพ
รายจังหวัด
-
JE
- ปี พ.ศ. 2558 - 0.15 ราย ต่อแสนประชากร (90 ราย)
-
Hepatitis B
- ปี พ.ศ. 2558 - เด็กตา่ กว่า 5 ปี เป็ นพาหะตับอักเสบไม่เกินร ้อยละ 0.25 (10,000 ราย)
2. โรคติดต่อสาค ัญอืน
่ ๆ
-
้
Filariasis (โรคเท ้าชาง)
- ปี พ.ศ. 2558 อัตราไมโครฟิ ลาเรียในเลือดในเด็กอายุ 6-7 ปี ในพืน
้ ทีแ
่ หล่งโรคไม่เกิน
ร ้อยละ 1
-
Rabies (โรคพิษสุนัขบ ้า)
ี ชวี ต
- ปี 2563 – กาจัด ต ้องไม่พบผู ้เสย
ิ ด ้วยโรคพิษสุนัขบ ้าภายในปี 2560
-
Leprosy (โรคเรือ
้ น)
- ปี 2563 ลดผู ้ป่ วยใหม่ให ้น ้อยกว่า 100 ราย
-
Malaria
- ปี 2561 ผู ้ป่ วยมาลาเลียไม่เกิน 12,957 ราย
16
24 เป้าหมายงานควบคุมป้องก ันโรค
-
AIDS
-
TB
-
โรคพยาธิใบไม ้ตับ
ข้อมูล ณ 4 ก.ค. 2557
ื้ และผู ้ใหญ่ตด
ื้ ใหม่
- ปี 2573 ยุตป
ิ ั ญหาเอดส ์ คือ ไม่มเี ด็กคลอดมาติดเชอ
ิ เชอ
ไม่เกินปี ละ 1,000 ราย
- ปี 2562 ลดผู ้ป่ วยให ้เหลือน ้อยกว่า 60,000 รายต่อปี
(ลดลงร ้อยละ 25 เมือ
่ เทียบกับการคาดการณ์ของ WHO ปี 2555)
- ปี 2564 ความชุกของโรคพยาธิใบไม ้ตับให ้เหลือไม่เกิน ร ้อยละ 5
3. โรคไม่ตด
ิ ต่อ
-
อุบต
ั เิ หตุจราจร
- ปี 2563 ควบคุม อัตราตายลดลง 50% จากปี 2554
-
NCD
- ปี 2563 ควบคุม อัตราการตายลดลง 25% จากปี 2553(4 โรค – เบาหวาน,
หลอดเลือดหัวใจ, มะเร็ง, ปอดเรือ
้ รัง)
ี่ ง
4. ควบคุมปัจจ ัยเสย
-
แอลกอฮอล์
-
ยาสูบ
-
ความดันโลหิตสูง
- ปี 2563 ความชุกของการบริโภคยาสูบของประชากรไทย อายุ 15 ปี ขน
ึ้ ไป
ลดลงเหลือร ้อยละ 16
- ปี 2563 ลดผู ้ป่ วยลง (ความชุก) ร ้อยละ 30 เทียบกับปี 2553
-
เบาหวาน
- ปี 2563 ผู ้ป่ วยเท่ากับปี 2553 (ไม่เพิม
่ ขึน
้ )
-
ความอ ้วน (Obesity)
- ปี 2563 ผู ้ป่ วยเท่ากับปี 2553 (ไม่เพิม
่ ขึน
้ )
-
การบริโภคเกลือ
- ปี 2563 การบริโภคเกลือลดลงร ้อยละ 30 เทียบกับปี 2553
-
การไม่ออกกาลังกาย
- ปี 2563 ลดลงร ้อยละ 10 เทียบกับปี 2553
- ปี 2568 ลดนักดืม
่ ลง 2.6 ล ้านคน (ให ้เหลือ 17.8 ล ้านคน)
5. Env-Occ
-
สารเคมีในเกษตรกร
17
ั รูพช
- ปี 2561 สารกาจัดศต
ื ในเกษตรกรทีเ่ กินมาตรฐาน ลดลงร ้อยละ 10 เทียบปี 2556
DDC Policy 2015
GOAL
Immediate
International
standard
Intervention
Innovation
มี
ความสุข
Information
งาน
สาเร็จ
สร้างคน
สร้างระบบ
3ส
5I
18
1.
2.
3.
4.
5.
6.
15
โครงการ
สาค ัญ
โครงการเฉลิมพระเกียรติฯ และพระราชดาริ
พ ัฒนาระบบเฝ้าระว ังและตอบโต้ภาวะฉุกเฉิน
้ ในโรงพยาบาล
ควบคุมโรคติดเขือ
ว ัยเด็ก : ศูนย์เด็กเล็กคุณภาพ
ว ัยเรียน : ไข้เลือดออก อาหารเป็นพิษ
ว ัยรุน
่
: ข ับเคลือ
่ นงานด้านควบคุมเครือ
่ งดืม
่
แอลกอฮอล์และการบริโภคยาสูบ
7. ว ัยทางาน : ป้องก ันควบคุมโรคไม่ตด
ิ ต่อ
้ ร ังและอุบ ัติเหตุ
เรือ
ี่ งต่อโรคจากการ
8. ป้องก ันควบคุมปัจจ ัยเสย
ี และสงิ่ แวดล้อม
ประกอบอาชพ
์ ละ
้ ร ัง : เอดสแ
9. ป้องก ันควบคุมโรคติดต่อเรือ
ว ัณโรค
ี น ควบคุมโรคใน
10.ระบบสุขภาพ อาเซย
ประชากรข้ามชาติ
11.สน ับสนุนการมีสว่ นร่วมของภาคีเครือข่ายทุก
ภาคสว่ น (Multi-sectoral cooperation)
ี
12.ความมนคงด้
่ั
านว ัคซน
13.แผนและการพ ัฒนาสมรรถนะบุคลากร
กรมควบคุมโรค (HRP/HRD/PMS)
14.ระบบบริหารจ ัดการบนหล ักธรรมาภิบาล
15.พ ัฒนาวิชาการและการวิจ ัย
ั
ี ในประเทศไทย
สญญานการกล
ับมาของโรคติดต่อทีป
่ ้ องก ันได้ดว้ ยว ัคซน
่ โรคคอตีบ โรคห ัด
เชน
100
80
60
40
ปัญหาทีต
่ อ
้ งรีบแก้ไข
ี ครอบคลุมไม่ทว่ ั ถึง โดยเฉพาะประชาชน
• ว ัคซน
ในถิน
่ ทุรก ันดาร
คอตีบ ชุมชนแออ ัดและชายแดนใต้
ี่ งทีโ่ รคจะระบาด
เสย
• โรคคอตีบเริม
่ กล ับมาระบาด
100
ห•ัด โรคห ัดย ังระบาดเป็นระยะ
80
60
่ นใหญ่พบในเด็กเล็ ก 0-7
สว
ปี (44%)
40
20
20
0
0
อ ัตราป่วยต่อประชากรแสนคน
ี แสนคน
อ ัตราป่วยต่อเด็กเกิดมีชพ
ี (%)
ความครอบคลุมการได้ร ับว ัคซน
ทีม
่ า: สาน ักโรคติดต่อทว่ ั ไป กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข
19
โครงการเฉลิมพระเกียรติในวโรกาสทรงเจริญพระชนมายุ ครบ 60 พรรษา
สมเด็จพระเทพร ัตนราชสุดาฯ สยามบรมราชกุมารี
ปี พ.ศ. 2557-2558
ี
สารวจการได้ร ับว ัคซน
ี่ งและเร่งร ัด
ในกลุม
่ เสย
เพิม
่ ความครอบคลุม
ในกลุม
่ ทีม
่ ป
ี ญ
ั หา
ี ป้องก ันโรคห ัด
ให้ว ัคซน
ในเด็ก อายุ 2 ½ - 7 ปี
ี ป้องก ัน
รณรงค์ให้ว ัคซน
โรคคอตีบในผูใ้ หญ่
อายุ 20-50 ปี
ทว่ ั ประเทศ
ี โปลิโอ
รณรงค์ให้ว ัคซน
ในจ ังหว ัดชายแดน
ภาคใต้
20
พ ัฒนาระบบเฝ้าระว ัง ป้องก ันควบคุมโรค และตอบโต้ภาวะฉุกเฉิน
ตรวจจ ับเร็ ว ตอบโต้ท ัน ป้องก ันได้
ระบบเฝ้าระว ัง
บูรณาการระบบเฝ้ าระวัง
โรค (5 ระบบ 5 มิต)ิ
พัฒนาเจ ้าหน ้าทีท
่ ก
ุ ระดับ
สามารถจัดการระบบเฝ้ า
ระวังได ้
ั
ศกยภาพที
ม SRRT
มาตรฐานกฎอนาม ัย
ระหว่างประเทศ
ตรวจจ ับเร็ว
ตอบโต้ท ัน
ระบบควบคุมโรคและภ ัย
 SRRT สามารถดาเนินการเฝ้ าระวัง
ป้ องกันควบคุมโรคได ้ ครบวงจร
ระบบการตอบโต้ภาวะฉุกเฉิน
มีระบบข ้อมูล Real time
พัฒนาศูนย์ปฏิบัตก
ิ ารตอบโต ้ภาวะ
ฉุกเฉิน
พัฒนาระบบสนับสนุนการ
ปฏิบัตก
ิ าร
้ ที่
ควบคุมโรคและภ ัยในพืน
และกลุม
่ เป้าหมายพิเศษ
่ งทางเข้าออก
ชอ
่ ง
ระบบเฝ้ าระวังชอ
ทางเข ้าออก
ระบบบริหารจัดการ
สมรรถนะ
สุขภาวะชายแดน
พัฒนาสุขภาวะชายแดนตาม
กรอบกฎอนามัยระหว่าง
ประเทศ
ประชากรต่างด้าว
พัฒนาระบบมูลประชากรต่าง
ด ้าว
จัดให ้ประชากรต่างด ้าวเข ้าถึง
บริการป้ องกันควบคุมโรคขัน
้
พืน
้ ฐาน
21
การป้องกันควบคุมโรคในกลุมวั
่ ย
detect
เรียน - วัยรุน
่
response
prevent
ลดเหตุการณ์
ระบาด
โรคมือ เท ้า ปาก
ลดเหตุการณ์
ระบาด
อาหารเป็ นพิษ
ลดอัตราป่ วย/ตาย
ไข ้เลือดออก
22
ระดับประเทศ/เขต
M & E ปี 2558
ยุทธศาสตร์กลุม
่ วัยทางาน
ผลล ัพธ์ทางสุขภาพ
(ลดป่วย ลดตาย)
รายงานผูป
้ ่ วย และมรณบ ัตร
ี่ ง/ปัจจ ัยเสย
ี่ ง
พฤติกรรมเสย
BRFSS / IS
ระด ับเขตสุขภาพ
ติดตามผลลัพธ์
การดาเนินงาน
- NCD เหล ้า บุหรี่
- อุบต
ั เิ หตุ
- En-occ
คณะผู ้ประเมินภายนอก
(External Audit)
คณะทางาน M&E (12เขต)
(Internal Audit)
การประเมินแบบ
มีสว่ นร่วม
SIIIM
คลินก
ิ NCD คุณภาพ
กรมควบคุมโรค
-สถานบริการสธ. ประเมินตนเอง
-สคร. + จังหวัด ประเมินรับรอง
ตาบลจัดการสุขภาพ
กรม สบส.
ประเมิน 5 ระดับ คือ ระดับพืน
้ ฐาน
พัฒนา ดี ดีมาก และดีเยีย
่ ม 23
ระด ับ
จ ังหว ัด
ี่ งสารกาจัดศต
ั รูพช
การป้ องกันควบคุมปั จจัยเสย
ื ในเกษตรกร
สถานการณ์โรคและภ ัย
Gap
มาตรการทีส
่ าค ัญ
้
1. คนไทยใชสารก
าจัด
ั รูพช
ศต
ื เฉลีย
่ คนละ 2.6
กก. ต่อปี และมีแนวโน ้มที่
เพิม
่ ขึน
้
ขาดการทางานร่วมกันใน
้
การแก ้ไขปั ญหาการใชสาร
ั รูพช
กาจัดศต
ื ในทุกระดับ
- สร ้างภาคีเครือข่ายความ
ร่วมมือกับทุกภาคสว่ น
- สง่ เสริมให ้ท ้องถิน
่ มีแก ้ไข
ั รูพช
ปั ญหาสารกาจัดศต
ื
2. เกษตรกรมากกว่าร ้อยละ เกษตรกรขาดความรู ้ ความ
้
50 มีพฤติกรรมการใชสาร
เข ้าใจ รวมทัง้ การปฏิบต
ั ใิ น
ั รูพช
้
ั รู
กาจัดศต
ื ทีไ่ ม่ปลอดภัย การใชสารก
าจัดศต
- การสร ้าง อสม
ี่ วชาญด ้านอาชวี อ
เชย
นามัย (สารกาจัด
ั รูพช
ศต
ื )
- การปรับเปลีย
่ น
พฤติกรรม
ี่ ง
3. การคัดกรองความเสย
ั รูพช
สารกาจัดศต
ื ระดับไม่
ปลอดภัยในเกษตรกรมี
แนวโน ้มทีเ่ พิม
่ ขึน
้
- การจัดบริการคลินก
ิ
สุขภาพเกษตรกรใน รพ
สต.
ปี 40 = ร ้อยละ15.9
ปี 56 = ร ้อยละ 30.3
การตรวจคัดกรองความ
ี่ งยังไม่ครอบคลุม และ
เสย
เกษตรกรยังไม่ได ้รับการ
ดูแลทีม
่ ม
ี าตรฐาน
24
กรอบแนวคิดหลักแผนงาน เพือ่ ยุติปัญหาเอดส์
ติ
ไ
ต จ
์
ฎิ ติ
Recruit
Test
90% (551,250)
ของประชากรกลุ่มเสี่ยงสูง
90% (551,250)
Treat
Retain
85% (351,098)
90% (496,125)
ของประชากรกลุ่มเป้ าหมายที่ อยู่
กับเชื้อและไม่อยู่กบั เชื้อเอชไอวี
82,194
66% ของผู้ติด
เชื้อฯ รายใหม่
อยู่ใน 33
จังหวัด
25
วัณโรค
สถานการณ์ GAP ภาพรวม
•จานวนผูป
้ ่ วยสูงเป็น 1 ใน Top 22 ของโลก
•อ ัตราตายระหว่างร ักษา 7% (ทุก 15 คน มี
ี ชวี ต
เสย
ิ 1 คน) และในกลุม
่ TB/HIV อ ัตราตาย
ี ชวี ต
13-14% (ทุก 7 คน มีเสย
ิ 1 คน)
้
•คาดประมาณป่วยว ัณโรค 80,000 รายต่อปี ขึน
ทะเบียนร ักษา 60,000 รายต่อปี
้
•AEC เพิม
่ โอกาสการระบาดของว ัณโรคสูงขึน
ผลล ัพธ์ ตามมาตรการสาค ัญ
•ผูป
้ ่ วยว ัณโรคทีต
่ รวจพบและร ักษาในปี 2558
้ เทียบก ับปี 2557 (ร้อยละ 3)
เพิม
่ ขึน
ั ตรว ัณโรค สคร. ด้าน
•พ ัฒนาห้องปฏิบ ัติการชนสู
ื้ และทดสอบความไวต่อยาและการ
การเพาะเชอ
ทดสอบทางอณู ชวี โมเลกุล (12 แห่ง)
•โรงพยาบาลผ่านมาตรฐานคุณภาพการดูแล
ร ักษาว ัณโรค (H-QTBC)” (ร้อยละ 75)
ค้นหาเชงิ รุก
ี่ เป้าหมาย”
“กลุม
่ เสย
L
A
ค้นให้
พบ
ตาย
น้อยกว่า5
ขาดยา
เป็น0
พ ัฒนามาตรฐาน
ั ตรว ัณโรค”
“ห้องปฏิบ ัติการชนสู
พ ัฒนาคุณภาพ
“ระบบบริการดูแลร ักษาว ัณโรค”
จบด้วย
หาย
26
อาเภอควบคุมโรคเข้มแข็ง สู่
Unity of
team
การพ ัฒนาเครือข่ายระบบสุขภาพอาเภอ
คุณล ักษณะที่ 2 และ 5
สะท้อนคุณภาพการ
ควบคุมโรคระด ับดีขน
ึ้ ไป
1. มี
คณะกรรมการฯ
ผ่านขัน
้ ที่ 3
ทุกองค์ประกอบ
2. มีระบบระบาด
วิทยาทีด
่ ี
Essential
Care
Appreciation
Customer
Focus
Community
participation
(New)
5. ผลสาเร็ จป้องก ันควบคุมโรคฯ
4. มีการระดมทุน/
ทร ัพยากร
Resource
sharing
and HRD
3. มีการวางแผน
ใชบั้ นได 5 ขัน
้ ของ 6
องค์ประกอบ สะท ้อน
คุณภาพการควบคุมโรค
ขัน
้ พืน
้ ฐาน
Effective NATIONAL DISEASE CONTROL SYSTEM
Special
settings
Province/Region
กลุม
่ วัย
District Health System
Port of
entry
บูรณาการ
EPI หัด
DHS/DC
SURVEILLANCE
Border
Health
EOC
SRRT
Detect
Migrant
Response
วัยเด็ก:
Prevent
วัยเรียน-วัยรุน
่ :
HFM, Food
poisoning,
DHF
วัยทางาน:
NCD, Alc,
Tobacco,
RTA, N-Occ
(Agri)
28
ความคาดหวัง ในระยะ 3 เดือน
•
•
•
•
•
•
ี dT ปิ ด gap ภาคอิสาน
ให ้วัคซน
EOC ตอบสนองต่อการระบาดของ Ebola, MERS-CoV
Increase access to ARV treatment (any CD4)
รายงานการพยากรณ์โรคไข ้เลือดออก
ร่างพระราชบัญญัตค
ิ วบคุมการบริโภคยาสูบ พ.ศ. ....
ิ ธิภาพและพัฒนาสู่
แผนการลงทุนเพือ
่ ยกระดับประสท
ความยั่งยืนของการควบคุมโรคของประเทศ
29
ความคาดหวัง ในระยะ 1 ปี
พรบ.โรคติดต่อ พ.ศ.....
ระบบเฝ้ าระวังโรคทีส
่ าคัญ 5 ระบบ 5 มิต ิ
EOC for CD, Env. Occ
Bridge the gap dT & MR ทั่วประเทศตาม
เป้ าหมาย
ี่ งต่อพิษสารกาจัดศต
ั รูพช
• เกษตรกรเสย
ื ไม่เกิน
ร ้อยละ 30
•
•
•
•
30
Q&A
31
32