Transcript zespol_leczenia_srodowiskowego_-_mgr_k._zaryn

Konferencja
PSYCHIATRYCZNA OPIEKA ZDROWOTNA
26 października 2012r.
Krystyna Żaryn
PSYCHIATRIA ŚRODOWISKOWA
Zespół pracuje w oparciu o środowiskowy
model terapii, promowany i zalecany
w Narodowym Programie Ochrony Zdrowia
Psychicznego na lata 2011-2015
PRZEMIANA PSYCHIATRII
INSTYTUCJONALNEJ
NA ŚRODOWISKOWĄ
KIM JESTEŚMY?
Jesteśmy zespołem wielospecjalistycznym
SKŁAD ZESPOŁU:
3 lekarzy specjalistów psychiatrii
4 psychologów
= 1,5 etatu
= 3,5 etatu
w tym 2 osoby kończące szkoły psychoterapii i w trakcie specjalizacji z psychologii klinicznej,
1 z rozpoczętą szkołą psychoterapii
2 pielęgniarki
= 1 etat
1 kierownik/psycholog/specjalista terapii
środowiskowej
= 1 etat
Łącznie 7 etatów
Jak pracujemy?
Pracujemy w środowisku:
wzmacniamy naturalny i środowiskowy
system oparcia dla każdego pacjenta
Dominująca
forma pracy
cecha pracy
wizyty domowe
wymienność ról
wielowymiarowość oddziaływań
intensywność kontaktów
Co robimy?
• Farmakoterapia
• Psychoterapia indywidualna i grupowa,
terapia rodzinna,
• Readaptacja społeczna: powrót do pełnienia
ról społecznych, motywowanie i pomoc
w kontynuowaniu nauki, poszukiwaniu pracy,
interwencje rodzinne, kryzysowe, w formie
indywidualnego programu terapeutycznego
• Prowadzenie Klubu Pacjenta
Dla kogo i z kim pracujemy?
Dla pacjentów przewlekłymi zaburzeniami psychicznymi:
schizofrenia, zaburzenia afektywne, zaburzenia organiczne;
wykazujących utrwalone upośledzenie funkcjonowania
społecznego.
Z kim: otoczeniem społecznym pacjenta (rodziny, znajomi,
pomoc społeczna, jednostki służby zdrowia, organizacje
pozarządowe, pracodawcy, samorząd, instytucje kultury itp.)
Aktualnie mamy po opieką 124 pacjentów
NASZE MOTTO
STARAMY SIĘ NIE TRAKTOWAĆ NASZYCH
PACJENTÓW
JAK PRZYPADKI MEDYCZNE
POMAGAMY INTERESUJĄCYM LUDZIOM,
MAJĄCYM SWOJĄ JEDYNĄ I NIEPOWTARZALNĄ
HISTORIĘ,
WALCZĄCYM O GODNOŚĆ
I LEPSZĄ JAKOŚĆ SWOJEGO ŻYCIA
Problemy i zagrożenia
• Utrudnione możliwości rozwoju, przyjęcia wszystkich
potrzebujących pacjentów – mieszkańców Bielan:
– za mały kontrakt z NFZ na 2012r., mimo wzrostu liczby
pacjentów i obecności nadwykonań pozostał na
poziomie z 2011r.
- niewystarczające zasoby lokalowe,
• Brak możliwości objęcia opieką mieszkańców Żoliborza
(potrzeba utworzenia miejscowego ZLŚ).
• Brak standardów psychiatrycznej opieki środowiskowej.
• Zdarza się, że nasi pacjenci są traktowani marginalnie
przez służbę zdrowia (niezrozumienie, dyskryminacja).
• Pogorszenie sytuacji finansowej pacjentów.
Problemy i zagrożenia c.d.
• Niedoszacowanie przez NFZ świadczeń realizowanych przez
terapeutów środowiskowych = zagrożenie ujemnym
wynikiem finansowym zespołów.
AKTUALNIE
- 1 wizyta domowa lekarza, psychologa, pielęgniarki: 1 - 1,5 h
14 pkt x 9,00 zł = 126,00 zł
- 1 wizyta terapeuty środowiskowego: 0,75 h
3 pkt x 9,00 zł = 27 ,00 zł ( mniej o 99,00 zł)
• Obawa odpływu wykwalifikowanej kadry w sytuacji
ponoszenia przez pracowników wysokich kosztów kursów
psychoterapii (ok. 20 - 40 tys. zł.), staży specjalizacyjnych,
przy zamrożonych wynagrodzeniach.
Szczególne osiągnięcia zespołu
• Potrojenie się liczby pacjentów. Od 2009 r.
wzrost do liczby 124 osób.
• Prowadzenie działalności edukacyjnej: szkolenia
specjalistyczne w ramach staży dla psychologów:
praktyki studenckie, staże po zakończeniu
studiów psychologicznych i staże specjalizacyjne
z psychologii klinicznej; szkolenia dla lekarzy
w ramach specjalizacji z psychiatrii i medycyny
rodzinnej.
Nasze osiągnięcia
• Utworzenie Klubu Pacjenta i rozwój oferty
klubowej.
• Bardzo dobra i efektywna współpraca z OPS
Bielany.
• Inicjowanie i monitorowanie procesu
readaptacji zawodowej pacjentów.
• Dodatni wynik finansowy ( istotny element
dla jednostki macierzystej – Szpitala
Bielańskiego)
Szanse – ZLŚ w CZP
Centra Zdrowia Psychicznego
DUŻY MOŻE WIĘCEJ?
DROGA DO ROZWOJU?
Prognoza efektów partnerstwa
jednostek CZP
• Zwiększenie odpowiedzialności za stan
zdrowia psychicznego mieszkańców Dzielnicy.
• Uszczelnienie wielospecjalistycznego
systemu opieki nad osobami z zaburzeniami
psychicznymi.
• Skuteczniejsze projektowanie i realizacja
zadań o charakterze profilaktycznym (jeden
z najbardziej zaniedbanych obszarów
i zadanie zalecane przez NPOZP).
CENTRUM ZDROWIA
PSYCHICZNEGO
Centrum Zdrowia Psychicznego powinno
być strukturą koordynującą opiekę
psychiatryczną na określonym
terytorium, w obszarze służby zdrowia,
pomocy społecznej, oświaty, aktywizacji
zawodowej, kultury, struktur
samorządowych, organizacji
pozarządowych, instytucji lokalnych.
POŻĄDANY EFEKT?
KORZYŚCI Z UTWORZENIA CENTRÓW ZDROWIA
PSYCHICZNEGO
POWINNY BYĆ ODCZUWALNE PRZEZ
PACJENTÓW I ICH BLISKICH
nie zagubić Pacjentów po drodze
w gąszczu procedur, przepisów
DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ
Krystyna Żaryn
[email protected]
22 56 90 435
Zapraszamy do współpracy!