Transcript 5 Głównych cech współczesnego przywódcy( wg Leary`ego,USA)

Nowe kierunki
działalności leczniczejuzdrowiskowy program
antynikotynowy
Prof. Dr hab. Irena Ponikowska
Nowe wskazania- ocena możliwości i
potrzeb leczenia nowych chorób
 Choroby nowotworowe
 Choroby psychiczne i psychosomatyczne
 Stres pourazowy zwłaszcza po masowych
katastrofach
 AIDS
 Wirusowe zapalenie wątroby
Nowe wskazania
Stan po przeszczepie narządów:
 Nerki
 Trzustki
 wątroby, jelita
 Serca
 Szpiku kostnego
 Krańcowa niewydolność nerek – chorzy na
dializoterapii
Liczb przeszczepionych narządów w
Polsce w latach 1966- 2009
 Nerka
15 046
 Serca
1791
 Wątroba
1881
 Nerka + trzustka 240
RAZEM
18 958
Czy lecznictwo uzdrowiskowe może
wspomóc medycynę
transplantacyjna?
 Leczenie uzdrowiskowe może być bardzo pomocne w
modyfikowaniu czynników ryzyka u chorych po
przeszczepie oraz leczenia licznych chorób
współistniejących i powikłań jak:
 Choroby układu krążenia
 Zaburzenia metaboliczne: cukrzyca, otyłość,
hiperlipidemia
 Choroby metaboliczne kości
Nowe technologie- kreują nowe
kierunki lecznicze
 Krioterapia ogólnoustrojowa
 Swiatłolecznictwo ogólnoustrojowe
 Hiperbaria
 Fotodynamika
 Halloterapia
 Biofotonika
Programy profilaktyczne
 Antynikotynowy
 Profilaktyka chorób układu krążenia
 Profilaktyka nowotworowa
 Profilaktyka cukrzycy pierwotna i wtórna
 Profilaktyka pulmonologiczna (POChP)
 Profilaktyka antystarzeniowa
Propozycje współpracy w zakresie
programu antynikotynowego w
uzdrowiskach
Prof. Irena Ponikowska- Krajowy
Konsultant w Balneologii i Medycynie
Fizykalnej
Dr Andrzej Wojtyła- Główny Inspektor
Sanitarny
Cele i założenia programu
antynikotynowego
 Zmniejszenie zachorowań, inwalidztwa i
zgonów wynikających z palenia tytoniu w
zakresie : chorób układu krążenia, cukrzycy,
nowotworów, chorób płuc, chorób
laryngologicznych i innych
 Zmiana postaw i stylu życia wolnego od
tytoniu
Program Ograniczenia palenia
tytoniu wśród pacjentów
uzdrowiskowych-Organizatorzy
 Główny Inspektor Sanitarny
 Polskie Towarzystwo Balneologii i Medycyny
Fizykalnej, Krajowy Konsultant
 KRUS
Powołanie Zespołu
 Zarządzenie nr 5/10 Głównego Inspektora
Sanitarnego z dnia 28 stycznia 2010
„ w sprawie powołania zespołu do spraw
opracowania i wdrożenia „Interaktywnego
Programu zwalczania nikotynizmu u
pacjentów uzdrowiskowych”
Skład Zespołu
 Dr Andrzej Wojtyła – Przewodniczący
 Dr Przemysław Bieliński- Zastępca Przew.
 Prof. dr hab. Irena Ponikowska- Krajowy
konsultant w dziedzinie balneologii i
medycyny fizykalnej
 Prof. dr hab. Roman Ossowski- kierownik
katedry Psychologii Kliniczenj Collegium
Medicum w Bydgoszczy
Skład Zespołu cd
 Dr med. M. Czajkowska-Malinowska



Kierownik Kuj.-Pom. Centrum Pulmonologii
Prof. dr hab. Janusz Szopa- Kierownik
Katedry Turystyki i Rekreacji Uniwersytetu
Ekonomicznego w Katowicach
Dr med. Jan Kopacz- Naczelny Lekarz KRUS
Prof. dr hab. Witold Zatoński- Centrum
Onkologii Instytutu im M. Skłodowskiej-Curie
Mgr Emilia Powała i Joanna Skowron – GIS
Dlaczego podejmujemy walkę z
nikotynizmem?
(Problem nikotynizmu w świecie i Polsce)
 Palenie wpływa na powstawanie chorób:
układu krążenia, udaru mózgu, nadciśnienia,
astmy oskrzelowej, POChP,
nowotworów,innych
 Wg US Dep. Of Health Human Services
ponad 21 chorób ma ustalony związek z
paleniem tytoniu
 30% zgonów z powodu nowotworów ma
związek z paleniem
Problem nikotynizmu w Polsce i
świecie cd
 Palacze umierają 3 razy częściej
 Ocenia się że z powodu palenia umiera ponad
5 milionów osób rocznie w świecie, w Polsce
koło 85 000 rocznie
 W Polsce pali ponad 12 milionów, z tego 3
miliony umrze w wieku 45- 65 r życia na
skutek palenia( Karski)
Czy opłaca się walczyć z
nikotynizmem?
 Terapia prowadząca do zaprzestania palenia
tytoniu jest najbardziej opłacalną interwencjąkoszt uzyskania jednego roku życia z
poprawką na jakość życia oszacowano na 4001500 E
Interwencja antynikotynowa jest
opłacalna ekonomicznie
 Gwarantuje poprawę zdrowia populacji przy
relatywnie skromnych wydatkach
 Zmniejsza koszty na opiekę zdrowotną w
dłuższej perspektywie, co uwalnia środki na
inne potrzeby
Główna idea naszego programu
 Wykorzystanie bardzo dobrych warunków jakie
stwarzają uzdrowiska polskie do zmniejszenia osób
palących wśród populacji pacjentów leczonych w
uzdrowiskach z różnych przyczyn
 Zasadniczy koszt związany z leczeniem podstawowej
choroby pokrywa NFZ
 Program nie zakłóca leczenie chorych, stwarza
jedynie szansę na bardziej racjonalne wykorzystanie
czasu pacjenta( zajęcia odbywają się w godz.
popołudniowych)
Cechy programu
 Zasady programu oparte są na wieloczynnikowym
działaniu prozdrowotnym
 Program realizuje nie tylko edukację, ale również
badania dodatkowe pacjentów,leczenie
farmakologiczne oraz wdrażanie prozdrowotnych
elementów życia
 Proponowany program jest urozmaicony, zawiera
specyficzne metody leczenia uzdrowiskowego
 W programie przewiduje się prowadzenie obserwacji
odległych po 6- 12 miesiącach po jego zakończeniu
Elementy programu
 Edukacja zdrowotna o zagrożeniach
zdrowotnych palaczy, w każdym dniu inny
temat
 Edukacja obejmuje: prelekcje i warsztaty
 Edukacja dietetyczna( jak należy żywic się po
rzuceniu palenia)
Elementy programu cd
 Psychoterapia i psychoedukacja




ukierunkowana na rzucenie palenia
papierosów
Leczenie dietetyczne
Cwiczenia fizyczno-relaksacyjne
Inhalacje solne lub solankowe
Leczenie farmakologiczne
 Każdy element programu realizowany jest codziennie
Elementy programu każdego dnia
 Prelekcja
 Warsztaty, w tym psychoterapia
 Cwiczenia fizyczno-relaksacyjne
 Inhalacje
( łączny czas zajęć koło 3 godzin dziennie)
Organizacja realizacjii programu
 Utworzenie Ośrodka Centralnej Koordynacji
 ( na bazie Uzdrowiskowego Szpitala
Klinicznego w Ciechocinku)
 Przeprowadzenie próby pilotażowej na grupie
koło 130 pacjentów Ośrodka celem
przetestowania poszczególnych elementów
programu i wypracowanie sposobów oceny
wyników, prowadzenia dokumentacji
Organizacja realizacji programu
cd.
 Opracowanie programu komputerowego do
gromadzenia danych
 Wdrożenie programu do wybranych zakładów
lecznictwa uzdrowiskowego
 Przeprowadzenie szkolenia przyszłych
edukatorów i realizatorów programu
Edukatorzy uzdrowiskowi
 Lekarz
 Pielęgniarka
 Fizjoterapeuta
 Dietetyczka
 Psycholog
Szkolenie edukatorów i realizatorów
programu
 Nauczenie prowadzenia zajęć z zakresu:
 A/ dietetyki
 B/ farmakoterapii antynikotynowej
 C/ ćwiczeń fizyczno-relaksacyjnych
 D/ psychoterapii
 E/ stosowania inhalacji
Szkolenie edukatotów cd
 W zakresie wykonywania następujących badań:
 A/ badanie lekarskie i antropometryczne 2 razy w
turnusie
 B/ Testy:ocena uzależnienia, ocena motywacji, ocena
depresji, ocena jakości życia( testy wykonuje się 2
krotnie )
 C/ wykonywania spirometrii i pomiarów CO w
powietrzu wydychanym
 D/ inne( zapoznanie się z dokumentacją i programem
komputerowym)
Potrzeby i koszty realizacji
programu






Koszty osobowe( usługi) :
Lekarskie
Fizjoterapeuty
Psychologa
Dietetyka
Pielęgniarki
Sprzet: spirometr, aparat do pomiaru CO w
powietrzu( cena koło 3000 zł)
Skąd środki na realizacje programu
 Dofinansowanie częściowe z programu walki




z nałogiem
Srodki unijne- ubieganie się o grant
Podjęcie próby ubiegania się o
dofinansowanie z NFZ ze środków na
programy profilaktyczne
Srodki własne zakładu
Srodki od pacjentów komercyjnych
Informacje organizacyjne
 Szkolenie edukatorów z uzdrowisk rozpocznie się w
IV kwartale 2010 roku i 2011
 Samo szkolenie dla zakładów lecznictwa
uzdrowiskowego jest bezpłatne, jedynie delegacje
(koszty zakwaterowania, podróży) ponosi zakład
 Sposoby zgłaszania udziału w programie:rekrutacja
od czerwca 2010
 1/ pisemne –wypełnienie ankiety i przesłanie na adres
Uzdrowiskowy szpital Kliniczny, 87- 720
Ciechocinek ul Lesna 3, tel 54 283 3945 lub
elektronicznie na e-mail
ZAPRASZAM DO
WSPÓLPRACY
prof. Dr hab. Irena Ponikowska
Dziękuje