Transcript Virová hepatitida typu A

Virová hepatitida typu A
MUDr. Hana Tkadlecová
MUDr. Vlasta Fojtíková
[email protected]
577 006 741, 602 195 284
KHS ZK se sídlem ve Zlíně
2.9.2010
Akutní zánětlivé onemocnění
jater
Se zažívacími a chřipkovými příznaky
(únava, nechutenství, zvýšená teplota,
bolesti břicha, nevolnost, zvracení)
 s kloubními, kožními a nervovými příznaky


bezpříznakový průběh
2.9.2010
Diagnóza
Klinický obraz
 Epidemiologická anamnéza
 Laboratorní nálezy

2.9.2010
Původce

Virus hepatitidy A (HAV) z čeledi
Picornavirus, rod Heparnavirus,
velmi odolný, neobalený, roky vydrží
zamražení (ovocné dřeně, mražená
zelenina)
2.9.2010
2.9.2010
Vysoká odolnost vůči vlivům
zevního prostředí
Inaktivován:
 pětiminutovým varem
 autoklávováním
 UV zářením
 Dezinfekčními prostředky
2.9.2010
Zdroj

Nakažený člověk, který původce
„žloutenky“ vylučuje pouze stolicí
2.9.2010
Cesta přenosu fekálně-orální
Přímo od osoby k osobě
 Nepřímo kontaminovanou vodou,
potravinami, předměty, vzácně krví

2.9.2010
Inkubační doba
14-50 dní
 Nejčastěji okolo 30 dní

2.9.2010
Období nakažlivosti

Ve stolici je virus přítomen 1-2 týdny
před a 1-3 týdny po začátku
onemocnění (od prvních příznaků)
2.9.2010
Prevence
Zvýšená osobní hygiena (samozřejmostí
je časté mytí rukou teplou vodou a
mýdlem po použití toalety a před jídlem)
 Zdravotní výchova
 Zásobování nezávadnou pitnou vodou a
potravinami, tepelné opracování
potravin
 Výběr a kontrola dárců krve
 Očkování

2.9.2010
Dezinfekce
Používat dezinfekční prostředky s
virucidním účinkem na virus
hepatitidy A za dodržení stanovené
koncentrace a expoziční doby
 Dezinfekci zaměřit především na
předměty, které přicházejí do
kontaktu s rukama, tj. splachovadla,
vodovodní baterie, kliky, vypínače,
madla apod.
2.9.2010

Zásady správného mytí rukou





Jak musí být ruce umývány?
Ruce umývejte vždy za použití mýdla a
tekoucí teplé vody.
Umyjte celý povrch rukou včetně zápěstí,
hřbetu rukou, prostorů mezi prsty a pod
nehty (minimálně 20 sekund).
Dobře ruce opláchněte tekoucí vodou.
Vysušte ruce pomocí ručníku a v ohnisku
nákazy je vhodné následně použít
dezinfekci na ruce.
2.9.2010
2.9.2010
Výskyt VHA ve Zlínském kraji v roce 2009
2.9.2010
Vývoj počtu onemocnění VHA v ZK
v letech 1993-2010 (k 34.t.)
90
80
70
60
50
počet
40
30
20
10
0
1993
2.9.2010
1995
1997
1999
2001
2003
2005
2007
2009
Opatření v ohnisku
Šetření v rodině
 Šetření na pracovišti
 Šetření ve škole
 + další podle charakteru ohniska

2.9.2010
Opatření v ohnisku
Vyhledají se všechny osoby, které
byly ve významném kontaktu (to
zhodnotí epidemiolog)
 U těchto osob se zjistí vnímavost,
tzn. zda VHA už prodělaly nebo ne
(vyšetřením krve)
 Vnímavé osoby se pak dle dalších
okolností očkují u ošetřujících lékařů

2.9.2010
Opatření v ohnisku
V ohnisku se nařídí dezinfekce
 Předškolním dětem se zakáže
docházka do zařízení
 „Potravinářům“ se zakáže práce s
potravinami
 Všichni vnímaví jedinci (ti, kteří
mohou ještě onemocnět) mají tzv.
lékařský dohled:

2.9.2010
Opatření v ohnisku

Lékařský dohled:
– Zákaz navštěvovat lázně, bazény, koupaliště,
sauny apod.
– Nenavštěvovat žádné hromadné akce
– Necestovat bez vědomí OVZ
– Školní děti nemohou na hromadné akce (školy v
přírodě, lyžařské kurzy apod.)
– Důkladné dodržování osobní hygieny
– Provádění dezinfekce v domácnosti
– O rozsahu a konkrétních opatřeních rozhoduje
epidemiolog
To vše po dobu 50 dnů od posledního případu
2.9.2010
Cíl

Zabránit vzniku či co nejvíce omezit
počet nových onemocnění, snížit tak
náklady na hospitalizaci, léčbu a
další protiepidemická opatření a
zabránit zavlečení nákazy do dalších
lokalit
2.9.2010
Co je ekonomicky nejlevnější ?
2.9.2010