Transcript 疼痛科常用药物及配伍禁忌

疼痛科常用药物及配伍
静脉用药
 NS
100~250ml
丹参酮Ⅱ40-80mg
者）
 NS
ivgtt
QD (除癌痛患
250ml
胞二磷胆碱 0.5 ivgtt QD
（脊柱相关性疾病及中枢痛患者）
静脉用药
 NS
100ml
阿昔洛韦 0.25 ivgtt tid
（带状疱疹急性期，病程<1月，且院外未正
规抗病毒治疗患者）
疗程：静脉7~10天后改为0.2， 一天5次，
口服1~2周
 静脉输液疗程一般7~10天
口服药物
 曲马多
50～100mg BID
或(及通安，氨酚曲马多片 1# tid ）
舒敏100mgbid
配伍：
胃复安(灭吐灵） 5～10mg tid
麻仁丸
6g
tid
（番泻叶）
(格拉斯琼 3mg ivgtt bid ×3天）
口服药物

NSAID：
美洛昔康（选择性的 COX-2抑制剂，莫比可
7.5 mg QD
塞莱昔布（西乐葆）
氯诺昔康，可赛风
8mg bid
8mg iv
尼松（酮洛酸类）10mg tid
吲哚美辛，消炎痛 25～50mg tid
氨糖美辛 1# tid
口服药物
 NSAID（禁忌症）
配伍：
硫糖铝 1.0 tid，10ml tid
口服药物
 加巴喷丁（迭力）0.1～0.3
 卡马西平
0.1 tid
tid（自备）
口服药物
 抗抑郁药
阿米替林 12.5～25mg qN~tid
阿普唑仑 0.4~0.8mg
qN
左洛复
50mg QN
其它：
患者正在使用的降压药，降糖药等。
口服药物

Ca剂及抗骨质疏松药物（三～四联）
钙尔奇D 600mg QD 饭后1～1.5h
（或迪巧
300mg bid）
法能或萌格旺 0.25～0.5ug Qd
益盖宁（鳗鱼降盖素）20u 一周1～2次×3月
密钙息（鲑鱼降钙素） 50u Qod ×3月
200u Qd～Qod
福善美（阿仑膦酸钠）70mg 一周一次
密固达5mg ivghtt >15min, 补液500ml，多饮水
口服药物
其它：
患者正在使用的降压药，降糖药等。
非口服药物
 芬太尼透皮贴
4.2mg～8.4mg
配伍：
q72h
神经阻滞药物配伍
 硬膜外阻滞
下胸段、腰段：
2% 利多卡因 4ml（根据患者情况） 硬膜外
复方倍他米松
3.5～7mg
阻滞
甲钴胺
1mg
生理盐水
11ml
平衡液500ml ivgtt
心电监护 2小时
神经阻滞药物配伍
 硬膜外阻滞
上胸段、颈段：
2% 利多卡因 2ml（根据患者情况） 硬膜外
复方倍他米松
3.5～7mg
阻滞
甲钴胺
1mg
生理盐水
3ml
平衡液500ml ivgtt
心电监护 2小时
神经阻滞药物配伍
 痛点阻滞：
2% 利多卡因 2ml（根据患者情况）
复方倍他米松
3.5～7mg
Vit B12
0.25～ 0.5mg
加生理盐水稀释致10ml～15ml，每点3～4ml
神经阻滞药物配伍

外周神经阻滞：
1％利多卡因（0.25～0.3布比卡因）
SGB
6～7ml
腰交感
每点4ml
颈丛
每点4ml
臂丛
10ml
坐骨神经
10ml
肩胛上神经 5～10ml
腰大肌肌沟 20ml
肋间神经
每点2ml
三叉神经
0.5～1ml
胫腓神经
4～6ml
O3注射治疗
 椎间盘内
35ug/ml 8-10ml
 硬膜外及软组织
30ug/ml 3-5ml,总量<40ml
并发症处理
 硬膜外误入蛛网膜下腔
停止注入镇痛液
去枕平卧6小时
平衡液或生理盐水1000～1500ml＋地塞
米松10～20mg×3天
择期穿刺
并发症处理
 头面部神经阻滞后冰敷4～6小时