Transcript Slayt 1 - Jinekolog Op. Dr.Kenan Ertopçu

Op. Dr. Kenan Ertopçu

Eşlerin yaşantısında en özel dönemlerden
biri olan gebelik sürecinde kadındaki yapısal
ve psikolojik değişiklikler erkeklerin tutum
ve davranışlarını da etkiliyor.

Gebeliğin başlamasıyla birlikte artan hormon
düzeylerinin etkisinde kadında göğüste
gerginlik, hafif bel ağrısı uyku hali
erkeklere yansıyan ilk değişiklilerden
sadece birkaç tanesi…
GEBELİK BULANTILARINDA?
Bir çok kadında sabahları daha yoğun
olan bulantı ve bazen kusmalarda ilk
yaklaşım, yağlı yememek , kokulu
ortamlardan uzak durmak (sigara
kokusu dahil !),bol sulu gıda almak, üç
öğün değil altı öğün az yemek …
 Burada evdeki yaşantının nasıl
değişmeye başlayacağını
hissedebiliyorsunuz!

YATAKTA KAHVALTI ÖNEMLİ

Bulantısı olan hamile hızlı bir şekilde
yataktan kalkmamalı ve yatakta iken bir
şeyler atıştırmalı. Birçok yabancı kitapta
önerilen ; (erkeklerin kahvaltıyı yatağa
getirmeleri!)
DÜŞÜK TEHDİDİ
Düşük tehdidi çiftlerin gebelik sürecinde
gereğinden fazla korktukları konulardandır.
 Gerçekte de on gebelikten biri düşükle
sonuçlanmaktadır.
 Fakat ilk üç ayda düşen çocukların % 60 ından
fazlasında kromozom anomalisi (sakat
bebek)saptandığı da yadsınamaz bir gerçektir.

AKDENİZ ANEMİSİ
Gebede akdeniz anemisi (talasemi)
taşıyıcılığı saptanırsa eşinin mutlaka en
kısa zamanda gereken kan tahlillerini
yaptırması önerilir.
 Erkeğinde taşıyıcı olması durumunda
bebeğin akdeniz olması olasılığı dörtte
birdir ve gebeden tercihan üç ay bitmeden
korion villus örneklemesi(oluşacak
plasentadan parça alınması)gerekir.
 Bebekte akdeniz anemisi varlığı
kanıtlanırsa kürtajla gebelik sonlandırılır.

KORİON VİLLUS ÖRNEKLEMESİ
GEBELİKTE CİNSELLİK
Gebelikte kanama ve ağrı olmadığı
durumlarda cinsel beraberliğin sakıncası
yoktur.
 Kanlı akıntılar geçtikten 5-6 gün sonra
belirlenen ek risk olmadığı durumlarda cinsel
beraberliğe izin verilir.

GEBELİK İZLEMLERİNE EŞLERİN
BİRLİKTE GİTMESİ TERCİH EDİLİR

Eşlerin çalışma koşulları uygun oldukça
gebelik takiplerine birlikte gitmeleri,
gebelik muayenelerinde karşılarına
çıkacak olumlu ve olumsuz koşulları
beraber değerlendirmeleri önemlidir.
GEBELERİN PSİKOLOJİSİNE
DİKKAT!
Hamilelikte artan hormon düzeylerinin
gebeyi ne kadar duyarlı, hassas ve
alıngan yapacağını unutmamalıdır.
 Fakat küçük, basit şeylerinde gebeyi çok
fazla mutlu edebileceğini vurgulamalıyız.

BEBEK SAĞLIKLI MI?
Yüz bebekten yaklaşık üç tanesinde sakatlık
saptanır.
 Bebeğin sakatlıklarının hepsinin ultrasonografi,
kan tahlilleri veya amniosentez ile saptanması ne
yazık ki mümkün değildir
 Akraba evliliği olmasa da, her iki tarafın ailesinde
kalıtımla geçen hastalıklar konusunda doktora bilgi
verilmelidir.

BEBEĞİN CİNSİYETİ?
Gebeliğin ilk üç ayı bittiğinde gelecek bebeğin
cinsiyeti merak konusudur.
 Bebeğin dişi veya erkek olmasını belirleyen
erkeğin spermleri olduğunu sanırım çoğumuz
biliyoruz.
 Cinsel beraberlikte anne rahmine ulaşan
milyonlarca spermin yarısı dişi (x)yarısı erkek
(y)kromozomu taşır.
 Yumurta sadece dişi (x) kromozomu taşır. Erkek
sperm yumurtayı döllerse bebek erkek, dişi sperm
yumurtaya ulaşırsa bebeğin cinsiyeti dişi olacaktır.

Spermlerin yarısı erkek yarısı dişidir (X ve Y kromozomları)
Erkek sperm sadece dişi olan yumurtayı döllerse çocuğun CİNSİYETİ KIZ
Dişi sperm yumurtayı döllerse çocuğun CİNSİYETİ ERKEK olacaktır.
Özetle bebeğin cinsiyetini erkekten gelen tohum hücreleri belirler
GEBELİKTE BESLENME
Gebelikte beslenmeye özen gösterilirken
abartıya kaçılmamalıdır.
 Genellikle gebelik öğrenilir öğrenilmez
yakın çevreden beslenme ile ilgili
öneriler ve uyarılar gelmeye başlar.
 Hamilesin, çift canlısın… ,daha fazla
yemelisin…,hemen bol süt içmeye
başlamalısın…,vb .
 Ne yazık ki bu öneriler iyi niyetli olsa da
doğru değildir..

Gebelikte alınan kilolar nereye
gidiyor?
Doğum zamanı bebek ortalama 3-4 kilo,
 plasenta (eş)900 gr,
 bebeğin içinde yüzdüğü su (900 gr),
 büyüyen rahimin ağırlığı 900 gr,
 kan sıvısındaki artış birkaç kilo ,
 memelerde büyüme ve vücut yağında artışla
birlikte toplam 9-12 arası kilo alınır

GEBELİKTE KAÇ KİLO ALINMALI?
İlk 24 haftada vücut ağırlığındaki artış
4-5 kiloyu geçmemeli sonra da haftada
yarım kilo civarında kilo alınmalıdır
 40 hafta süren gebelik boyunca haftada
yarım kilo alınırsa doğum zamanı
gereğinden fazla olarak 20 kilo alınmış olur.
 Bir bardak suyun 200 gr olduğunu
unutmamalı ve gebeyi aşırı dozda
yememesi için uyarmamalıyız.

KALORİLER!
Hamilenin günlük alması gereken toplam 2300
kaloridir.
 Fındık, fıstık dolu büyük bir çerez tabağıyla 5000
kalori alacağımızı düşünmeliyız.
 Bir kase puding ile 500 kalori alırken, bir saat
yürüyüşle 500 kalori atabiliyoruz

SÜT TÜKETİMİ ZAMANI VE MİKTARI ÖNEMLİ!
Bebeğin kemikleşmesinin
yoğunlaştığı 16. Haftadan itibaren
günde bir litre süt ürünü
tüketilmelidir(süt, muzlu süt,
yoğurt, ayran, muhallebi vs.)
 Daha önceki dönemde
istemiyorsa gebenin süt içmeye
zorlanması tiksinmeye neden
olabilir ve sonraki dönemlerde
gereken süt ürünü tüketimi
zorlaşır.

KRAMPLARDA ERKEĞİN ROLÜ!
Rahim hızla büyürken tutan bağların gerilmesi kasık
ve bel ağrılarına, bacaklarda kramplara yol açar.
 Bunların en önemli nedenlerinin yorgunluk ve stres
olduğunu biz erkekler bilmeliyiz.
 Bacaklarda krampların tedavisinde kalsiyum ve
magnezyumun yanında bacaklara masajın da önemli
bir yeri vardır.
 Bacaklarda krampların gece üçlerde gebeyi uykudan
uyandırabildiğini düşünürsek,eşlerinde masaj için
uykusuz kalabileceğini göz önünde bulundurmalıyız!

ERKEN DOĞUM RİSKİ?





Gebeliğin son üç ayında erken doğum şansı
yaklaşık onda birdir.
Stressin erken doğumu tetikleyen en önemli
faktör olduğunu söylemeliyiz.
Bu dönemde yorgunluk, ağır kaldırmak ,
yolculuklardan uzak durmak önlem almamız gereken
faktörler arasındadır.
Cinsel beraberlikte kondom kullanılması önerilir,çünkü
menide bulunan prostoglandin rahimi kasarak erken
doğumu tetikleyebilir.
Nasıl emzirirken rahim kasılıyorsa meme başı uyarısı
rahim kasılmasını etkileyebilir.
CİNSEL YOLLA BULAŞAN HASTALIKLARA DİKKAT!

Gebelikte karşımıza çıkan cinsel yolla bulaşan
hastalıkların, uçuk (herpes) ve genital siğillerin
doğum zamanını ve doğum şeklini etkileyeceğini
vurgulayalım.
Kondomun birçok cinsel yolla bulaşan
hastalıklara karşı korur,
 FAKAT!!! genital siğillere ve rahim ağzı
kanserine yol açabilen diğer HPV virusu
tiplerine karşı her zaman korumaz!!!!

SİGARA!
Sigara içen annelerde düşük kilolu bebekler sık
görülür.
 Ayrıca erken doğum, bebeğin bağışıklık
sisteminde yetersizlik ve çocukluk çağında sık
solunum yolu enfeksiyonlarını da düşünmemiz
gerekir.
 Müstakbel babanın annenin yanında sigara
içmesinin sakıncalarını vurgulamakta yarar vardır.

Bahsettiklerimiz; erkeklerin gebelik sürecinde
bilmeleri ve uygulamaları gerekenlerden
sadece küçük bir bölüm…
 Eşlerin en değerli ürünü olan bebekleri için
gereken ilgi ve sevgiyi daha anne
rahmindeyken birlikte göstermelerinin ne
kadar önemli olduğunu unutmayalım.
