Transcript 新竹縣政府消防局-寶山分隊 2010年版本CPR

CPR(cardio pulmonary resuscitation)
中文：心肺復甦術
• 當人沒有心跳、呼吸以後，經過4~6分鐘，大腦會細胞開
始壞死。
• CPR給予的動作，壓胸、吹氣，
• 進行壓胸，擠壓心臟動作，讓病患血液繼續輸送往身體。
吹氣則是讓身體內的氧氣濃度不至於下降太快。
• 溺水、心臟病、車禍、觸電、藥物中毒、氣體中
毒、異物堵塞呼吸道等等等等……導致之心跳、
呼吸停止的病患
• 這些人您可能不認識
也可能是妳最珍愛的那一個人
1. 沒有正常呼吸
2. 沒有心跳.脈搏
勇敢的壓下去
早期求救
早期心肺復甦術
早期去顫電擊
早期ACLS
完善的復甦後照護
新版電擊與CPR急救時效表
現場（沒）
CPR
10分鐘電擊
救活率0-2﹪
現場（有）
CPR
10分鐘電擊
救活率2-8﹪
現場（有）
CPR
6-8分鐘電擊
救活率20﹪
現場（有）
CPR
4分鐘電擊
8分鐘ACLS
救活率30﹪
備考?
•叫 叫
•C A B D
•叫：叫病患並同時目視呼吸
•叫：請人打119並拿AED
•C：壓胸
•A：暢通呼吸道
•B：吹兩口氣
•D：AED(傻瓜電擊器)電擊
A‧評估意識：
利用你萬能的雙手，拍打病患雙肩，並大聲呼 喊她(他)。
B‧目視呼吸：
查看患者胸部是否有起伏、口鼻有無擴張，
約5~10秒鐘，默念1001、1002、1003~1007
• 如果病患沒有反應，立即叫旁邊的人打119
• 切記!要指定其中一人去撥打(如穿紅色衣服的先生
AED趕快拿來。
等)，如果可以取得
• 壓胸位置：患者兩乳頭連線中心點
• 按壓手勢：兩手交疊互扣(左手或右手上都可)
上方手將下方手往上扳
按壓是利用掌根部分，切勿利用手掌
• 按壓動作：
• 1.兩腿跪地於病患身旁(可跪靠近一點)
• 2.兩手臂打直，手掌根按壓於按壓點，與患者身體呈垂直
• 用自身肩膀重量往下壓(僅靠手臂按壓力氣試不夠的)
正面
側面
•用力壓
•快快壓
•胸回彈
•莫中斷
• 按壓速率每分鐘至少一百次
• 按壓時，默念1下2下3下…..30下，按壓30下
• 按壓深度5公分以上
• 錯誤的胸部按壓
按
壓
位
置
不
對
彈
簧
式
搖
曳
式
×
彈跳式
按
摩
式
• 目的：讓空氣可以順利送達病患肺中，而非胃裡
• 方法：壓額頭抬下巴法
• 上方手壓住病患額頭，下方手將病患下巴往上推
• 推下巴時，不要壓到病患氣管(否則空氣也是送不到肺裡)
• 吹氣前，上方手先將病患鼻子捏住，避免等等
吹氣會漏氣
• 將嘴巴整個罩住病患口部
• 輕吹一口氣，勿深呼吸大口給氣，患者肺部可
能會受傷
• 吹完一口氣，將病患鼻子放開(讓患者呼氣)
• 一共吹兩口氣
• AED(Automatic External Defibrillator)
• 中文：自動體外電擊去顫器
(傻瓜電擊器)
• 大部分突發性無呼吸無脈搏病患，是因為心臟出現不正常
跳動(心室頻脈/顫動(VT/VF)。
• 心室頻脈(VT)是心臟跳動太快，未能造成有效的血液循環，
心室顫動(VF) 是心臟只在顫抖，無法造成有效的血液灌流
• 以上兩點都是心臟不正常放電，AED則是進行電擊，將心
臟放電整流。
遵從1.2.3步驟
AED聲音指示
• 1.打開電源開關
• 2.貼上貼片
• (AED分析節律中)
• 3.電擊(按下閃動中按鈕)；不建議電擊
• 做完CPR的叫叫CAB每個動作之後，吹完兩口氣，
接下來恢復到壓胸動作，反覆進行壓胸&吹氣
• 壓胸：吹氣
• ３０：２
• (A)病患醒過來
• (B)119救謢人員到場接手
• (C)如果旁邊有其他人也會CPR，每5個循環或2
分鐘換手
• (1)聽到趴擦…患者肋骨斷掉了…
• (2)我不敢跟他(她)做口對口人工呼吸…
• (3)她(他)只是個小朋友，我怕會壓扁(她)他…
這個標誌來自於聖經中的故事「好心的撒馬利亞人」。
好心的撒瑪利亞人無私地照顧陌生人，
這樣的行為應該是被鼓勵而且也應該受到法律所保障的。
因此在美國便有一個「好心的撒瑪利亞人」法案，
保護一個志願救助危難者的人不會因為「做錯事」而被控告
。
Laerdal公司用「好心的撒瑪利亞人」作為公司的標誌，
不但能夠符合公司產品的精神，
也更具有教育的意義。
• 第 14-1 條
• 中央衛生主管機關公告之公共場所，應置有自動體外心臟
電擊去顫器或其 他必要之緊急救護設備。 場所管理權人
或法人負責人於購置設備後，應送衛生主管機關備查後，
登 錄於救災救護指揮中心。 前二項必要之緊急救護設備
之項目、設置方式、管理、使用訓練及其他有 關事項之辦
法，由中央衛生主管機關定之。 第一項公共場所購置自動
體外心臟電擊去顫器或其他必要之緊急救護設備 ，必要時
得獎勵或補助。
• 第 14-2 條
• 救護人員以外之人，為免除他人生命之急迫危險，使用緊
急救護設備或施 予急救措施者，適用民法、刑法緊急避難
免責之規定。 救護人員於非值勤期間，前項規定亦適用之。
• (A)趕快打119
• (B)趕快壓胸