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安全教育與急救

主講者：
光復國小
吳亞芳 護理師


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急 救 的 涵 義
• 急救乃指當人遭受意外傷害，或
突發疾病時，在醫生未進行治療
或未送醫前，給予傷患現場立即

的臨時緊急救護措施。


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急救的目的
• 挽救生命
• 減輕傷患疼痛
• 緩和傷勢
• 協助診斷治療


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CPR?


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心肺復甦
(C.P.R.)
•一、意義：
•指人工呼吸及人工胸外按摩的合併使用。
•二、重要性：
•心跳忽然停止，如未給予任何處理，腦部
在4~6分鐘後，開始受損；如超過十分鐘
沒有任何急救時，會造成腦部無法復原的
損傷。


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C.P.R.適用情況
心臟病、中風
氣喘、觸電、中毒
溺水、哽塞、創傷……等
造成之呼吸心跳停止


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早期求救 早期CPR 早期體外 早期高級
去顫術
救命術

成人生命之鏈
高級小兒
預防措施 早期CPR 早期求救
救命術

小兒生命之鏈


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4 min


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無呼吸循環
無人協助
先施行約2分鐘C.P.R.五個循環
再打119
幼兒

溺水
中毒

創傷


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對象??


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急救步驟

叫：檢查意識
叫：求救
C ：胸部按壓
A ：確認呼吸道暢通
B ：呼吸


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C.P.R.流程(一)
評估環境是否安全
拍肩(檢查意識)

壓額抬下巴
看

求救(打119)

壓胸30下吹2口氣
胸部起伏
聽

呼吸聲
感覺

氣息


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檢查呼吸
•看、聽、感覺，不超過10秒鐘


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按壓位置??

兩乳頭連線與胸骨交會處，一隻手掌根置
於此，另一隻手指與此交叉相扣翹起。


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壓 胸 原 則
•部位:兩乳間之胸骨上，勿移動或跳起
•手式:雙手疊扣、肩肘腕成直線不可彎
•姿勢:雙腳張開跪，兩膝與肩同寬。
•肩在胸骨正上方，背伸直、頭抬高
•壓法:放輕鬆，以體重壓
•壓力:80~120磅
•胸骨下壓:4-5公分


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深度??


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速

率

•速率:每分鐘100下
•與吹氣比率: 30:2
•口數:1-上-2-上-3上-4-上-5-上-6-上7-上-8-上-9-上-10上-11-12–13-14-15
---•壓與放之時間相同


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檢查循環及呼吸時機
進行C.P.R.二分鐘後

成人 → 30：2之2分鐘後
兒童 → 同上
嬰兒 → 同上
( 以後數分鐘檢查 )


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嬰幼兒CPR
•若對一歲以上幼兒作心肺復甦術，需用雙手拇
指按住肋骨中央，用「1下、2下…29、30」快
速答數、連壓30下，每次按壓力道約深入胸腔
三分之一，再抬高下巴，用口罩住幼兒口鼻吹
氣2次。
•若是不足周歲嬰兒，只要壓15下即可。每次連
續施作2分鐘，檢查呼吸有無恢復，直到急救人
員到場為止。


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C.P.R.流程專業版
檢查無呼吸

吹2口氣

進

評估循環 看
胸部？
咳嗽？
聽
四肢？
看
摸
頸動脈？
無循環
壓胸30下吹2口氣


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吹 氣 原 則
•頭後仰、捏鼻子
•口罩滿、貼緊，勿漏氣
•一口氣吹1秒
•勿太急、太強、勿太緩、太弱
•看胸部起伏
•勿壓腹，若嘔吐頭轉側清異物
•不敢吹純壓胸


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復甦姿勢的原則
•必須讓患者能再穩定且安全的轉回平躺，
並注意是否有頸椎傷害的存在。
• 患者的姿勢以接近側躺為主，頭部的姿
勢要能讓口中的分泌物流出。
•本姿勢不會造成患者的傷害。
•超過30分鐘，需翻轉至另一邊。


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復甦姿勢的擺法(1)
動作圖示

實際操作程序

1.把傷患靠近施救者一側的手
臂平移與肩同高手成自然姿勢，
掌心向上，手背貼地。

2.將上患遠側腳抬起與近側腳
交叉，將遠側手上彎置於胸部。

3.施救者將近傷患頭部的手置
於頸部穩定頭頸部，另一手抓
住對側褲腰處，將傷患身體成
一直線轉向施救者。


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復甦姿勢的擺法(2)
4.當傷患轉至側臥姿勢穩定時，施救
者把至於傷患褲腰處的手，從後頸不
小心的置患頭頸部的手，注意不可抬
起傷患的頭部。把傷患上方的手小心
的至於臉頰下方，手掌貼地，施救者
將傷患頭頸部下方的手小心抽出，再
將其上方的腳彎向腹部。
5.每30分鐘換邊一次，將傷患由復甦
姿勢翻轉成仰臥〈施救者跪在傷患背
後，用近傷患頭部的手抓住傷患後頭
枕骨處穩定頭頸部，另一手抓住傷患
肩部，將傷患身體成一直線翻轉成仰
臥〉再施行1至4步驟。


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練習


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哈姆立克法


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清醒哽塞處理
一、輕度哽塞:
症狀:咳
處理:有效咳嗽
二、重度哽塞:
症狀:三不
處理:哈姆立克/CPR


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成人昏迷哽塞處理
拍肩(檢查意識)

檢查呼吸(≦10秒)

壓額抬下巴
看

求救(打119)

胸部起伏
聽

呼吸聲
感覺

氣息


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成人昏迷哽塞處理

檢查無呼吸

吹氣

不進

調整Airway (頭頸極度伸展)

再吹 仍吹不進
挖(異物)

吹(2口)氣

壓胸(30次)


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