Transcript CPR操作
心肺復甦術 CPR Cardio Pulmonary Resuscitation 魏美津 救護照顧協進會-急救教練團 中華民國紅十字會高級急救教練 新北市救護照顧協進會總教練 臺灣急救推廣諮詢中心基本救命術指導員 新北市聯合醫院社區急救教育推廣志工組長 2010年AHA 美國心臟協會 CPR指引 叫.叫.C.A.B 民眾：也可以 叫.叫.C.C.C… 臨床性死亡 •心跳與呼吸停止 •可逆性的過程（可能有救） 生物性死亡 •缺氧造成腦細胞之死亡 •不可逆之過程（已成定局） 當患者無意識、無正常呼吸（民眾版ＣＰＲ）時 立即進行ＣＰＲ 心肺功 能停止 腦死成 為定局 大腦開 始壞死 黃金救命時間：4-6分鐘（有機會避免永久性傷害） 成人ＣＰＲ（8歲↑） 小孩ＣＰＲ（1歲~８歲↓） 嬰兒ＣＰＲ（1歲↓） 圖摘自2010 AHA 兒童生命之鏈 事故預防 儘早CPR 儘早啟動 緊急醫療網 有效的ALS 整合性復甦 後照護 圖摘自2010 AHA 安全評估 叫 叫 • 環境.人身.法律 • 評估意識.呼吸 • 啟動ＥＭＳ C A B • 進行胸部按壓 • 打開呼吸道 • 人工呼吸吹氣 現場環境 自我保護 法律安全 • 中華民國刑法第一篇第二十四條：因避免自己或他人生 命、身體、自由、財產之緊急危難而出於不得已之行為， 不罰。避免行為過當者，得減輕或免除其刑。前項關於 避免自己危難之規定，於公務上或業務上有特別義務者， 不適用之。 評估意識 • 大聲呼喊 • 拍打雙肩 有無正常呼吸 • 呼吸型態動力 在 部 分 場 所 可 以 先 取 得 Ａ Ｅ Ｄ 119 • 消防報案專線 118 • 海巡報案專線 110 • 警政報案專線 112 • 行動電話國際專用報案專線 無意識 無呼吸 或幾乎無正常的呼吸 快做CPR~~ 成人 • 用掌跟施壓，雙手交叉互扣 小孩 • 用掌跟施壓，單手掌跟或雙手交叉互扣 嬰兒 • 兩隻平行手指 成人&小孩 • 兩乳頭與胸骨連線交會處 嬰兒 • 兩乳頭胸骨連線下方 成人 至少5公分 每分鐘100~120下 15~18秒壓30下 嬰兒 小孩 約4公分 至少胸部前後徑1/3 約5公分 至少胸部前後徑1/3 壓額抬下巴 口對口、口對鼻 吹兩口氣 • 每次吹氣不超過一 秒 氣吹不進去 • 重新暢通呼吸道 每五循環結束 檢查患者有無正常呼吸！ 快快 壓 莫中 斷 高品質 CPR 胸回 彈 用力 壓 有 無 在旁觀察及等 候救護人員到 達。 換人繼續CPR， 直到救護人員 到達。 若無人交換， 則盡自己所能 持續CPR。 衛生署99年 公告民眾版 心肺復甦術 指引摘要表 評估意識、評估有無正常呼吸 壓胸速率接近 壓胸吹氣比例 5個循環時間不超過 操作CPR到 或 ，持續CPR~ 接手 為止 發生異物哽塞時如何自救？ •試著咳岀或擠壓腹部，找人求救 異物哽塞-清醒時？ •請患者試著咳出！做哈姆立克法腹戳或壓胸， •嬰兒，使頭部低於胸腹部拍背5次→壓胸5次重複拍背及壓胸方式 異物哽塞-昏迷時？ •求救及CPR到患者有反應、或醫護人員接手 因哽塞CPR每次人工呼吸吹氣前，先看口腔 有異物要取出 成人哈姆立克法 小孩哈姆立克法 嬰兒背擊壓胸法 同CPR胸部按壓位置 啟動EMS 進行胸部按 壓 檢查口中有 無異物 如有異物 吹2口氣 馬上移除 持續觀察 生命徵象 預防休克 保持呼吸 道暢通 保暖與心 理支持