4. Kalite Hedefleri
Download
Report
Transcript 4. Kalite Hedefleri
SAĞLIKTA HIZMET KALITE
STANDARTLARI
KALİTE HEDEFLERİ
HEDEF
AMAÇLARA ULAŞMAK İÇİN
YAPILMASI GEREKLİ
EYLEMLER
Hedef;
• Belirli,
• Ölçülebilir,
• Ulaşılabilir,
• Sonuca yönelik ve
• Zamanlı
Olmalıdır.
HEDEFLER;
Kısa,
Orta,
Uzun vadeli
Olabilir.
KALİTE HEDEFLERİ:
Hizmet kalitesini yükseltmek amacı ile
belirlenen hedeflerdir.
5
KURULUŞUN HEDEFLERI KONULURKEN,
Mevcut ve gelecekteki İhtiyaçları
Performans analizleri
Yönetimin gözden geçirme sonuçları
Mevcut hizmet ve süreç
performansları ve diğer göstergeler
İlgili tarafların tatmin düzeyleri
dikkate alınmalıdır.
6
BÖLÜM KALITE HEDEFI BELIRLERKEN
Mevcut Durum Analizi yapılmalıdır ( Örneğin
hastane enfeksiyon hızları ile ilgili hedef
belirlenirken mevcut hızlar tespit edilmelidir)
Bölüm çalışanları ve bölüm kalite sorumluları
çalışmaya dahil edilmelidir.
Üst yönetimin bilgisi ve onayı olmalıdır.
SHKS-KALITE HEDEFLERI
BÖLÜM KALITE HEDEFLERI
İlgili bölümün performansını yansıtmalı
Hedef koyulan alan iyileştirmeye açık
olmalı( çalışanların öğrenim seviyesi-tüm
çalışanlar yüksek lisans mezunu olmalı)
Bölüm çalışanları tarafından benimsenmeli
ve çalışmaları yönlendirmeli( örneğin
sezaryen oranını düşürmek için yapılan
çalışmalar-gebe okulu,normal doğumun
özendirilmesi,ağrısız doğum,doğum
odalarının standardize edilmesi vb.gibi)
Ölçüm periyodu belirtilmeli ( aylık-yıllık)
Ulaşılmak istenen hedef, ölçülebilir bir
değer olmalı
Ölçüm yöntemi,veri kaynağı belirlenmeli
Sonuca göre gerekli iyileştirme çalışmaları
başlatılmalı
Analizler, bölüm çalışanları ve üst
yönetimle paylaşılmalı,
Gerektiğinde güncellenmeli( kısmentamamen)
BÖLÜM HEDEFLERI NELER OLABILIR?
Kalite İndikatörleri ( sezaryen oranı,düşen hasta
oranı ,hemşire bölüm değiştirme oranı vb.)
Hastane İstatistikleri ( yatak doluluk
oranı,ortalama kalış günü,yatak devir hızı vb.)
Verimlilik Karne Kriterleri (acil müracaat oranı,yeşil
alan müracaat oranı,acilden sevk edilen hasta
oranı,ameliyat masa kullanımı vb.)
Kurumun,çalışanların belirlediği hedefler ( kişi başı
tıbbi eğitim süresi, SHKS’na uygunluk oranı,çalışan
güvenliği oranı,hasta güvenliği oranı,hasta
memnuniyet oranı,çalışan memnuniyet oranı vb.)
HANGI BÖLÜMLERE HEDEF KOYALIM?
SHKS’ında adı geçen bütün bölümler için
kalite hedefi belirlenebilir.
Ancak kurumun vizyonu-misyonu,hastane
rolü,hizmet planlamaları,ihtiyaçları,hizmet
öncelikleri gibi unsurlar gözönüne alınarak
bazı bölümlere ağırlık verilebilir.
Örneğin morg,çamaşırhane hizmetleri,
mutfak-yemekhane hizmetleri gibi bölümler
kapsam dışı bırakılabilir.
TARTIŞMA
Mali hedefler koymak ne kadar doğru?
……………………………. HASTANESİ
BÖLÜM KALİTE HEDEFLERİ
BÖLÜMÜ: ENFEKSİYON KONTROL HİZMETLERİ
S.N.
HEDEF
KRİTERİ
HEDEF
HEDEF
BELİRLEME
TARİHİ
ÖLÇME PERİYODU
SORUMLU
İZLEME YÖNTEMİ VE KAYITLAR
01
Ameliyat Tipine
Özgü Risk
İndeksine Göre
Enfeksiyon Hızı
%10 persentilin
altında tutmak
02.04.2012
3 Aylık
EKK
Ulusal Hastane Enfeksiyonları Sürveyans
Ağı Raporları
02
Yenidoğan
Yoğun Bakım
Ünitesi İnvaziv
Araç İlişkili
Enfeksiyon Hızı
%10 persentilin
altında tutmak
3 Aylık
EKK
Ulusal Hastane Enfeksiyonları Sürveyans
Ağı Raporları
03
Çocuk Yoğun
Bakım Ünitesi
İnvaziv Araç
İlişkili
Enfeksiyon Hızı
%10 persentilin
altında tutmak
02.04.2012
3 Aylık
EKK
Ulusal Hastane Enfeksiyonları Sürveyans
Ağı Raporları
04
Yoğun Bakım
Ünitelerinde El
Hijyeni Genel
Uyum Oranları
Genel Uyum
Oranlarını %70’in
üzerine çıkarmak
02.04.2012
3 Aylık
EKK
El Hijyeni Genel Uyum Raporları
02.04.2012
Bölüm Kalite Sorumlusu
Bölüm Yöneticisi
BAŞHEKİM
HEDEFİ OLMAYAN GEMİYE HİÇBİR
RÜZGAR YARDIM ETMEZ.
Montaigne