Transcript asthme de l enfant prescolaire 2

Asthme de l’enfant
en âge préscolaire
Service de médecine infantile B
Hôpital d’enfants de TUNIS
Avril 2009
Introduction


L’asthme touche tous les âges ( nourrissons,
enfants d’âge scolaire et enfants d’âge
scolaire, adolescents)
L'asthme est la maladie chronique la plus
courante chez les enfants, touchant près de:
10 à 14 % des enfants d'âge scolaire
13 à 15% des enfants d’âge préscolaire ( âge
entre 3 et 5-6 ans)
Et jusqu’à 30% des enfants < 5 ans
Introduction

Il n'existe pas de remède contre
l'asthme, mais….
la maladie peut être gérée, contrôlée.
Un traitement approprié peut permettre
aux enfants atteints d'asthme de vivre
une vie et une scolarité normale
Signes d’appel
Sifflement audible: wheezing
 Dyspnée
 Toux sèche deuxième moitié de la nuit
 Déclenchée par l’effort : jeux, activité,
rire aux éclats, pleurs
 Auscultation pulmonaire: râles sibilants

Aux établissements préscolaires:
crèche, écoles préparatoires..
L'enfant, à cause de son âge et/ou,
l'intensité des symptômes, peut ne pas
être en mesure de vous faire part qu'il
fait une crise d'asthme,
 Voici quelques indices à surveiller:

L'ASTHME: SIGNES À
SURVEILLER:
 L'enfant
qui présente une
respiration sifflante ou bruyante
 Toux persistante, difficile à
contrôler
 L'enfant qui subitement devient
tranquille, pâle et renfermé ou
agité sans raison
 Enfant ne participe plus aux jeux
 Élocution
difficile:
enfant
essoufflé quand il parle: phrase
courte et difficile à terminer
entrecoupé de toux
SIGNES PLUS SÉRIEUX À
SURVEILLER:
 La respiration devient plus
laborieuse,
chaque
respiration
visiblement
difficile
 L’enfant ne peut plus parler
 tirage des muscles du cou
avec chaque respiration
 Couleur bleutée autour des
lèvres, bouche, oreilles ou
ongles
Crise d’asthme à l’établissement que
faire ?
On doit faire asseoir l’enfant
 Et lui faire prendre le médicament de
secours: bronchodilatateurs : dispositif
bleu
à
L’aide
d’une
chambre
d’inhalation
 Il agit rapidement , devrait être
disponible dans un lieu sûr dans
l’établissement et facilement accessible

Contacter les parents de l’enfant +++
Transférer l’enfant dans une structure hospitalière si crise grave
Quels sont les facteurs déclenchants et
comment les éviter ??

Une crise d'asthme peut
être causée par plusieurs
facteurs, ou déclencheurs
(gâchettes) qui peuvent
varier d'un enfant à
l'autre ils peuvent être
allergiques
ou
non
allergique +++
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Maladies virales, rhume ou grippe :
éviter la contamination par l’application des
principes
d’hygiène
qui
freinent
la
transmission des virus à savoir :
apprendre à l’enfant de se moucher le nez qui
coule avec des mouchoirs jetables,
éviter l’éternuement face aux autres enfants
sans mettre sa main pour éviter la propagation
des virus
se laver les mains si l’enfant a éternuer
dedans
apprendre aux enfants de se laver les mains
par du savon après s’être mouché ou éternué
Eviter les collectivités si l’enfant est
malade
Air froid :
 L’enfant doit portez sur votre visage un
foulard lâche ou un masque de protection
contre l'air froid pour permettre à l'air de
s'humidifier et de se réchauffer
 Il doit apprendre à respirer par le nez; le nez
peut humidifier et réchauffer l'air
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Poussière de craie : » La craie du
tableau
est
l'ennemie
des
asthmatiques.
L’idéal c’est que le tableau noir soit
remplacé par le tableau blanc et les
marqueurs au feutre.
Sinon, l’enfant ne doit pas être assis
trop près du tableau et qu'il soit
dispensé d'aller au tableau dans la
mesure du possible.
La fumée et le tabagisme passif : éviter
le tabagisme passif

Les moisissures : lutter contre les
moisissures en aérant régulièrement les
salles de l’établissement
Les acariens que faire ??
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
Côté entretien :
aérer 30 minutes par jour ;
ne pas chauffer les pièces audessus de 20°. L’humidité ne doit
pas dépasser 50%
laver les draps 1/semaine à 60° ;
laver les couvertures et couettes
1/mois
passer l’aspirateur 1 à 2/ semaine,
particulièrement sous les meubles.
Dépoussiérez votre environnement
avec un chiffon humide ( poussière
en atmosphère)
Pour la même raison, ne brossez
ou ne secouez jamais les tapis à
l'intérieur des locaux
Animaux domestiques: Attention
L’éducateur doit aviser les parents de l'enfant d'avance si
l'on prévoit des activités impliquant des animaux ou aliments
Rôle protecteur de l’allaitement maternel dans l’asthme
L’asthme: c’est l’affaire de tout
le monde !!!!
Privilégier le dialogue : famille,
personnel enseignant
 Les parents et le médecin traitant sont
tenus à prévenir l‘éducateur de la
maladie d’enfant.
 Les parents sont tenus à expliquer à
l’éducateur quoi faire en cas de crise,
afin qu'il ne soit pas pris au dépourvu.


L’éducateur est tenu à ne pas
minimiser les symptômes et à les
signaler aux parents ceci aide à prévenir
l'aggravation des symptômes et à
réduire le risque d'une crise d'asthme.
 L’idéal
c’est ….