Transcript 05산업보건
산업 보건
공중보건학
산업보건의 개념
산업보건의 정의 (ILO 와 WHO 정의)
모든 산업장의 직업인들이 육체적, 정신적, 사
회적 안녕이 최고도로 유지․증진되도록 하는
데 있다.
산업보건의 중요성
노동인구의 증가
노동력 확보와 인력관리 필요성 증대
근로자의 권익보호
산업장의 환경관리
공장의 3대 입지조건
안전과 보건적 문제
근로능력 향상 문제
생산성 향상 문제
작업환경의 보건적 조건
산업장의 보건위생시설
산업폐기물 및 폐수의 위생적 처리를 위한 시
설
근로자의 후생복지를 위한 시설
근로자의 건강관리
- 근로자의 건강관리와 생산성 향상의 목적 실현
근로자의 적정배치
작업동작의 합리화
작업시간의 배분 합리화
근로강도에 따른 작업 합리화
작업조건의 합리화
기술교육을 통한 작업효율화
RMR에 따른 근로강도의 분류
구
분
노동강도
실효율
(%)
주작업의
RMR
근무시간
중의 RMR
비 고
A
경노동
80 이상
0~1
0~0.8
의자에 앉아서 손으로 하는
작업
(2,200cal)
B
중등노동
80~76
1~2
0.8~1.5
지속작업, 6시간 이상 쉬지 않고 하는
작업 (2,500cal)
C
강노동
76~67
2~4
1.5~2.7
전형적인 지속작업
(3,000cal)
D
중노동
67~50
4~7
2.7~3.5
휴식의 필요가 있는 작업
(3,500cal)
E
격노동
50 이하
7 이상
3.5이상
중도적 작업(4,000cal)
근로자의 영양관리
근육 노동자의 영양관리
주로 당질
일부 지방질 보충
Vit B1
중노동자는 단백질 공급
근로 강도에 따른 영양 관리
근로 종류에 따른 영양 관리
고온 작업 : 식염, 비타민A, 비타민 B1, 비타민 C
저온 작업 : 지방질, 비타민A, 비타민 B1, 비타민 C
소음 작업 : 비타민 B1
강노동 작업 : 비타민류, Ca 강화식품(된장,간장,우유)
여성근로자의 보호대책
여성근로자의 특성
젊은 미숙련 근로자가 많다
여성 생리현상이 작업능률에 영향을 미친다
기혼여성은 3중 부담을 가진다
여성 근로자의 차별화
작업의 근로강도는 RMR 2.0 이하일 것
중량물 취급작업은 중량을 제한할 것
• 16세 이하는 5kg, 16~18세는 8kg, 18세 이상은 20kg)
서서하는 작업(방직, 백화점)의 시간 조정과 휴식 시
간의 조정을 고려할 것
보건휴가, 산전, 산후 각 6~8주간의 휴가를 준다.
손 과도 사용(typist)시 작업 조건 및 적정 배치를 한다.
산업피로
정의
휴식이나 수면으로 회복되지 않고 축적되는 피로
피로의 발생 기전
산소, 영양소 등의 에너지원의 소모
물질 대사에 의한 노폐물(젖산, 초산, 암모니아 등)의 축적
체내의 물리, 화학적 변화
여러 가지 신체 조절 기능의 저하
피로의 발생 요인
작업부하 조건
• 작업공간, 작업방식, 작업밀도, 작업환경
노동시간 조건
• 계속시간, 휴식시간, 작업일, 작업일정
휴식 휴양 조건
• 휴식조건, 생활환경
개인적 적응 조건
• 영양, 체력, 작업 적응성, 숙련도
피로의 종류
정신적인 피로 : 중추신경계의 피로, 정신적인 긴장
을 요하는 작업
육체적 피로 : 근육 노동
보통피로 : 하루 저녁 휴식시 완전 회복
과로 : 하루 저녁 휴식시 완전 회복이 안되고 다음날
까지 지속
곤비상태 : 장기간 회복이 어려운 병적 상태
급성피로 : 다음 아침까지 회복되지 않고 노동의 부하
가 현저하게 강할 때
만성피로 : 노동에 의한 피로가 회복되지 않고 계속되
는 상태
피로 회복 대책
충분한 영양 섭취
작업의 변경 : 정적인 작업을 동적인 작업으로 전환시
켜줌
환경개선, 충분한 수면
작업시간과 휴식시간 적정 배정
산업재해방지
산업재해
근로자의 업무 수행 중 그 업무에 기인하여 발생한 사망, 부
상, 질병 등을 말함
원인
인적원인(80% 이상)
• 관리상원인, 생리적원인, 심리적원인
환경적 원인(물적원인)
• 시설물․공구․작업장․복장의 불비 및 불량, 재료, 취급품의 부적당
함
재해 발생 부위
수족이 전체 재해의 70~80%를 차지하며 그중 손이 30~50%이
고 나머지는 왼쪽 눈에 재해가 발생하기 쉽다.
산업재해 지표
건수율 = 재해건수/평균 실근로자수 × 1,000
도수율 = 재해건수/연근로 시간수 × 1,000,000 또
는 재해건수/연근로일수 × 1,000
강도율 = 근로손실 일수/연근로시간수 × 1,000
재해일수율 = 연재해일수/연근로시간수 × 100
산업재해 발생 시기별 특성
계절별 : 더운 여름(7, 8, 9월)과 추운겨울(12, 1, 2
월)에 많이 발생
주일별 : 목, 금요일에 다발, 토요일 감소.
시간별 : 오전은 취업 후 3시간경, 오후는 업무 시작 2
시간경에 다발
업종별 : 제조업과 소규모 사업장에 빈발
직업병
발생원인
부적당한 작업환경
• 이상기온 : 이상저온․고온
• 이상기압 : 이상고기압․저기압, 감압
• 유해광선 : 전리방사선, 적외선, 자외선, Laser, 전
자파, 초음파
• 소음과 진동
• 공기오탁 : 규폐증, 기타 유해 중금속 중독,
allergen
• 각종 유해가스 : 질식성 가스, 자극성 가스, 중독성
가스, 마취성 가스
부적당한 근로조건 : 작업의 과중, 불량작업
자세, 작업의 불규칙
고온 폭로 장애
열경련(heat cramps)
원인 : 지난친 발한에 의한 체내 수분 및 염분의 손실
증상 : 이명, 구기, 현기증, 사지경련
구급처치 : 서늘한 바람이 잘 통하는 곳에 옮기고 1~2ℓ의 생리식염수
정맥주사
열허탈증(heat collapse)
원인 : 말초혈액 순환의 부전
증상 : 전신권태, 두통, 구기, 현기증, 의식 상실
구급처치 : 강심제, 포도당 및 생리적 식염수 주사
열사병(heat stroke) : 울열증
원인 : 체온조절 중추의 기능장애로 체온조절 부조화
증상 : 뇌온상승, 현기증, 이명, 두통, 혼수, 동공 반응 소실
구급처치 : 두부를 냉각시키고 냉수를 마시게 하고 생리적 식염수 주사
열쇠약증(heat prostration) :
원인 : 고열에 의한 만성적 체열소모
증상 : 전신권태, 식욕부진, 위장장애, 빈혈
처치 : 비타민 B1의 투여와 영양공급 및 휴양
열경련, 열허탈, 열사병은 급성이고, 열쇠약증은 만성 열중증임
한랭 폭로 장애
전신 체온강하
체온이 26.7℃이면 혼수상태, 25~29℃까지 하강하면 사망하게
된다.
동상(frost bite) :
원인 : 혈관 분포가 적은 사지가 한랭에 폭로, 조직 자체가 동결,
조직 손상
증상 : 가려움, 국소 발적, 부종
종류
• 제 1도 ; 발적, 종창
• 제 2도 ; 수포 형상에 의한 삼출성 염증 상태
• 제 3도 ; 국소조직의 괴사 상태
고압작업에 기인하는 직업병
질소중독
산소중독
잠함병(Caisson disease) : 잠수작업에 의한 신체장애
원인
• 급격한 감압으로 질소가 체외로 배출되지 못하고 기포상태로 혈관
이나 조직에 남아 혈액순환을 저해하거나 조직을 압박시킨다.
폭로 장소
• 터널굴착, 잠수작업, 고공비행
증상
• 신체 각부의 통증 특히, 사지 관절통, 피부소양감, 뇌내혈액순환장
애
예방
• 단계적 감압(1기압 감압에 20분 이상), 감압 후 적당한 운동으로 혈
액순환촉진, 감압이 끝난 후 인공적인 산소의 공급, 질소 대신 He으
로 대치시켜 공기 흡입
기타 장애
저압작업 장애 : 고산병, 항공병
불량조명 장애 : 안정피로증, 근시, 안구진탕증
자외선 장애 : 살균작용(Dorno선), 피부암, 피부색소침착,
비타민D생성으로 구루병 예방
적외선 장애 : 열백내장, 열사병
방사선 작업장애 : 피부염, 백혈병
VDT 증후군 : 안정피로, 경견완증후군, 정신신경장애, 불
임
소음장애: 직업성 난청, 청력장애 유발
진동에 의한 장애
Raynaud’s disease
골, 관절 장애
근로자세 불량에 의한 직업병
요통증, 정맥류, 탈장, 생리이상, 척추 만곡
폐기종, 수경련, 무좀
먼지로 인한 장애
진폐증 : 분진을 흡입함으로써 발생되는 폐포의 병적
변화
규폐증 : 유리규산의 분진흡입으로 폐에 만성섬유증
식발생질환
석면폐증 : 소화용제, 절연제, 내화직물제조 근로자
다발
면폐증 : 만성호흡기질환, 만성기관지염, 폐기종, 천
식성 호흡곤란, 가래 등
농부폐증 : 곰팡이가 핀 건초 등 식물성 분진을 흡입
함으로써 생기는 폐질환
공업중독 관리
인체침입경로
호흡기계 : 폐포내에서 모세혈관에 흡수되어 전신에
퍼짐
소화기계 : 간을 통해 일부 임파, 혈액으로 전신전파
피부로 침입 : 유기용제, DDT, PCB, 유기인제 등이
피부로 흡수되어 전신전파
배설경로
소변으로 직접 배설
장기에 축적된 것이 혈중으로 동원되어 소변 배설
타액선으로 분비
젖으로 분비되어 영아 중독
공업중독의 종류
납중독
급성 : 식욕감퇴, 구토, 구역, 두통, 변비
만성 : 기억력 감퇴, 경련, 난청, 망상, 혼수 등 사망
크롬 중독
급성 : 신장장애
만성 : 위장장애, 비중격 천공, 폐렴 등
수은중독
증상 : 구내염, 피로감, 운동실조등
카드뮴 중독
급성위장염, 급성폐렴, 호흡곤란, 흉부압박감 등
골다공증, 골연화증 및 말초신경장애
망간중독
무력증, 식욕감퇴, 두통, 현기증, 흥분성 발작 등이 나
타나며, 더 진전 되면 파킨슨병과 비슷한 증상으로 안
면근육의 이상, 운동실조 등이 나타남
벤젠중독
조혈기능장애
트리클로에칠렌중독
시신경장애, 중추신경장애, 조혈기 장애
아황화탄소중독
두통, 체중감소, 권태감의 전신증상
기타 유해가스 중독
포스겐 : 폐수종이나 심장쇠약, 기관지염 발발,사망
아황산가스 : 인두통, 해소기침, 산혈증 등
공업중독의 일반 대책
시설개선
작업방법의 개선
후생시설의 개선
보호구 사용
예방적 약제나 영양제 투여
정기적 건강진단
근로자 보건관리
직업병 관리와 보호구
작업장 환경개선, 안전관리 대책
작업조건, 작업방법의 개선대책
건강진단과 결과조치
보호구 사용, 보건교육 실시
법적 규제 및 보상대책
보호구 종류
방진 마스크
Hose mask
Gas mask
일산화탄소 자기구명기
산소호흡기
방열면, 방열의
보호의, 장갑, 장화, 귀마개, 산업용 보호크림
보호모, 가죽제 안전화, 보호안경
근로보건 관리
근로자 건강관리
작업환경관리
보건교육
재해관리
의무실 운영