제28강 공중보건학

공중보건학

• • • • 공중보건학의 정의 공중보건학의 범위 • 기초적 분야 • • 임상적 문야 응용적 분야 보건행정의 정의 • 보건 행정의 3대 요건 사회보장행정 • 의료보험사업 • 의료보호사업

건강과 질병

• 건강의 정의 • WHO(세계보건기구) • 보건수준의 평가

인구보건의 보건지표

• 인구이론의 변천 • 인구변화의 3단계설 • 인구의 변화 5단계설 • 3p • 3m • 인구증가=자연증가+사회증가 • 인구론을 체계화시킨 사람:토마스 R 멜더스

• 피라미드형 • 종형 • 항아리형 • 별형 • 호로형

인구 피라미드

• 역학의 정의 • 역학의 개념 • 역학의 역할

역학

전염병 관리

• 전염병 관리의 발달사 • 종교설시대 • 점성설 시대 • 장기설 시대 • 접촉 전염설 시대 • 미생물 병인설 시대

전염병의 발생과정

• • • 전염병(병인) 병원체 • 세균, 바이러스, 리켓차, 진균 또는 사상균, 원충류, 후생동물 병원소 • • • • 건강보균자 잠복기 보균자 회복기 보균자 만성보균자

• 현성감염 • 불현성감염 • 혼합감염 • 중감염자 • 자가감염

감염 구분

• 돼지 • 소 • 개 • 쥐 • 양 • 고양이

동물 병원소

병원소로 부터 병원체의 탈출

• 호흡기게 탈출 • 소화기계 탈출 • 비뇨기계 탈출 • 개방병소로 직접 탈출 • 기계적 탈출

병원체의 전파

• • 직접 전파 • • 직접 접촉전염 비말감염 간접 전파 • • • • 절족 동물 저염 진애감염 개달물 감염 토양전염

병원체의 침입

• 소화기계 전염병 • 호흡기계 전염병 • 경피 침입 • 성기 피부점막 • 수혈

인수공동 전염병

• 사람과 동물이 같은 병원체에 의해서 발생 하는 질병이나 감염상태 • 결핵, 탄저병, 아토병, 광견병

숙주

• • 감수성 면역

선천성 면역

후 천 성 면 역 능동면역 수동면역 자연능동면역 인공능동면역 자연수동면역 인공수동면역

종속, 인종, 개인차에 따라 형성되는 면역

질환 이후에 형성되는 면역 홍역 인위적으로 항원 체내 투입에 의해 얻어지 는 면역 생균백신(홍역, 결핵)사균백신(백일해, 콜레 라, 뇌염)프록사이드(디프테리아, 파상풍) 모체로부터 태바이나 수유를 통해 얻는 면 역(옹역, 폴리오 등의 태만 면역, 모유 면역) 면역 혈청, 감바 글로브린및 안티 톡신 접종 후 얻어지는 면역

전염경로

• 병원체 전파수단이 되는 모든 환경요인으로 직접적 간접적으로 영향을 미친다 • 병원체(병인)-병원소(창고)-병원소로 부터 병 원체의 탈출-전파-새로운 숙주로의 침입-감 수성 숙주의 경로를 거치게 된다

전염병의 종류

• 법정 전염병 및 기타 전염병 종류 • 전염병 예방법 제 2조의 정의에 의하면 – 제1군, 제2군, 제3군, 제4군, 지정 전염병으로 나뉜다

구분

특성 신고기준

제1군 (6종) 제2군 (9종) 제3군 (18종)

발생즉시 환 자 격리 예방접종 대 상 경보, 감시 및 예방 홍보대상 즉시 즉시 7일이내

제4군 (15종) 지정 (8종)

긴급방역 대책 수립/재출현 해외유행 저염병 즉시 유행여부조사 감시(해외전 염병) 7일이내

전염병의 대책

• 전염원의 대책 • 감수성의 대책 • 환경의 대책

기생충 질환 관리 프린트 물 참고

성인병 관리

• 성인병의 개념 • 성인병의 개요 • 3대 성인병 질환 • 고혈압, 동맥경화증, 당뇨병-서로 상호 연속적인 관계 • 예방제일주의가 가장 현명하고 중요하다 • 성인병의 관리 및 예방

과식 운동부족 불규칙한 생활 스트레스 흡연 노화 연령 혈당증가 혈중지방증가 동맥경화 고혈압 비만 불면증 당뇨병 뇌혈관질환 뇌경색 심질환 협심증 심근경색증

정신보건

• 정신보건의 개념 • 주요 정신질환 • 치매 • 조울증 • 정신분열증 • 스트레스