Transcript 디프테리아균의 특성

Diphtheria
200911517
나하나
Contents
Corynebacterium diphtheriae ’s
I.
정의
II.
역학
III.
특성
IV.
전파양식
V.
증상 및 증후
VI.
진단 및 치료
VII.
예방
디프테리아의 정의
디프테리아균이 기도의 상부에 달라붙어 독소를
발산하여 그 부위의 세포를 파괴되고 그 속에서
증식하면서 독소를 순환혈액 속으로 보내어 심장,
말초신경 등의 원격장기 및 조직의 기능을
저해하는 병
디프테리아의 역학

수백년동안 전 세계 사망률의 주요원인

최근 50년동안 꾸준히 감소

현재 미국 발병률은 100만명당 0.01건

현재 한국에서는 발병하기 어려운 질병
디프테리아균의 특성

길이 1-8um, 폭 0.3-0.8um인 그람양성간균

평행한 울타리모양배열

다형태성

무아포, 무협막, 운동성음성 (편모X)
Corynebacterium diphtheriae
디프테리아균의 특성

균체 세포내의 이염색성 과립

콜로니의 형태에 따라 3형분류

박테리오파지감염으로 인한 병독성
(외독소)
콜로니의 형태에 따라 3형분류
Mitis
Intermedius
Gravis
Bacteriophage
디프테리아균의 전파양식
•
사람이 유일한 숙주
•
환자나 보균자와 직접 접촉전염
•
호흡기의 비말 전파 & 호흡기 분비물과의 접촉
•
피부 병변으로부터 분비물에 직접 접촉
•
2~7일의 잠복기
디프테리아의 증상
1)
Corynebacterium diphtheriae에 의한 국
소감염

염증반응,인후통증,구토,메스꺼움,경부 림프절 비
대, 급성 경부부종, 열등

위막 → 출혈유발, 질식유발

소목증상과 상기도의 폐쇄증상
디프테리아의 증상
2)
독소생산으로 인한 독소혈증

심근염,말초 신경병증

근무력증과 뇌신경.지각마비
소목현상
디프테리아균의 외독소
mechanism
Protein synthesis inhibition
Diphthamide histidine
residue of EF-2
RNA translational inhibition
디프테리아 진단 및 검사

위막을 형성하는 비인두염 및 폐쇄성 기관지염
으로 임상적진단

병변 부위에서 균검출로 확진
 배양검사
 독소생성여부검사
디프테리아 치료

예비진단 후 치료시작

임상적으로 의심된다면 세균학적 검사시행 후
항독소(DAT) 혈청 정맥투여

이어서 항생제 투여(경구나 정맥투여) ; Penicillin, Erythromycin

균이 음성이라도 치료를 끝까지 해야 함

항생제 14일간 투여 후 치료를 종료→ 24시간 이후 24시간의
간격을 두고 균의 음성을 확인(2번 시행)→균 완전 제거확인
디프테리아 예방

백신
역사와 종류

Ramon의 디프테리아 toxoid 개발

1940년대 중반부터 DTwP형태로 사용

현재는 DTaP으로 주로 사용

소아용 DT/ 성인용Td
< 백신 종류별 toxoid 함유량 >
DTaP 표준 예방접종 일정
디프테리아 예방

백신
면역원성 및 효과

디프테리아 toxoid의 디프테리아 발병예방증거
I.
예방접종이 시행된 국가에서 디프테리아는 거의 소멸
II.
디프테리아의 유행이 발생했을 때도 예방접종을 시행한 사람들에게서 거의 발병없었음
III.
면역성이 있는 사람에 질병이 이환되었을때는 경과가 매우 경미, 합병증이 거의 없었음
IV.
임상적 방어력과 혈청 내 독소에 대한 항체가가 상관관계를 나타냄
V.
실제로 방어효과를 갖는 디프테리아 항독소 역가를 0.1IU/Ml라고 정의했을 때 영유아의
경우 4회, 성인의 경우 3회 접종 후 95%이상에서 역가에 도달되는 것으로 보고되어 임상
효능이 97%에 도달
참고문헌 & 사이트

The Evolution and Value of Diphtheria Vaccine , Bae, Kyung Dong*

Molecular analysis of the bacterial toxin entry and application for medicine

Dover, L., Holden, N., Pallen, M., & Bentley, S. (2003). The complete genome sequence and analysis of
Corynebacterium diphtheriae NCTC13129. Nucleic Acids Research, 6516-6523.

http://icdonggu.go.kr/ETC/infectious/infectious_07.asp

http://www.kmle.co.kr/ebook_terminology_view.php?Num=486&Md=cbda549245b68f54756592635cc5
9bb5&TitleLetter=diphtheria%3A+%B5%F0%C7%C1%C5%D7%B8%AE%BE%C6

http://brainboxes2.wikispaces.com/PATHOGENICITY+-+MARY+LEWIS

http://www.ppdictionary.com/bacteria/gpbac/diptheriae.htm
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http://www.fbs.osaka-u.ac.jp/organelle-network/eng/research/14/

http://www.biken.osaka-u.ac.jp/COE/eng/project/pro09.html

http://baby365.tistory.com/29
Thank you