사회복지사와 클라이언트와의 관계를 의미 1

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Transcript 사회복지사와 클라이언트와의 관계를 의미 1

제6장. 관계론
나는 어떤 사회복지사가 될 것인가?
제1절. 원조관계의 개념
1. 사회복지실천에서 관계의 개념
▣ 사회복지실천에서 관계 란?
☞ 사회복지사와 클라이언트와의 관계를 의미
1) Siporin
❑ Siporin(1975:202-208)은
❖ 원조관계는
➥ 두 사람
➥ 혹은 그 이상의 사람들간의
➨ 상호적 친화와
➨ 결속의 상태 및
➨ 그 과정이라고 봄
2) 비에스텍
▣ 클라이언트와 사회복지사 간에 혹은 사회자원들과
의 교류를 가능하게 하는 연결통로로서
◈ 클라이언트와 그를 둘러싼 환경 간의 보다
☞ 나은 적응을 가져오도록
* 개인의 능력과 지역사회자원을 적절히 동원하고
활용할 수 있도록 돕는 관계¡±
3) Perlman
❒ 관계란
➥ 문제를 해결하고
➥ 도움을 활용함에 있어
➨ 사람들의 에너지를 방출케 하고
➨ 동기를 유발시키며,
➨ 지지와 양육에 있어 활력소를 불어넣는 촉매자
4) 해밀턴
▣ 모든 인간관계가 유대를 포함하지만
◈ 치료적 관계에는 강한 정서적 유대가 있다
☞ 치료는
* 상호간의 신뢰가 생길때,
→ 즉 클라이언트가 자신에 대한 실천가의 관심을 수
용하고 역으로 실천가에게 관심을 느낄 때 치료가
시작
5) 비스만
▣ 치료적 관계를
◈ 사회복지사와 클라이언트 간의 믿음에 기초한 유대
로봄
☞ 사회복지사는 클라이언트에게 적용할 수 있는 방안
을 갖고 있으며 능력이 있고,
- 클라이언트는 가치가 있으며 변화 가능성이 있다고
양측이 믿는 것
◈ 사회복지사는 클라이언트와 믿음에 기초한 유대를
형성할 책임을 가짐
▣ 믿음이란 ?
첫째, 사회복지사 능력에 대한 믿음
둘째, 클라이언트 능력에 대한 믿음
◈ 변화될 수 있음에 대한 믿음
셋째, 클라이언트의 가치에 대한 믿음
◈ 존중, 존엄
6) 결론적으로 관계란?
☞ 사회복지사와 그가 관계하는 다른 체계 간의 정서적
유대
☞ 변화를 위한 촉매제
☞ 문제해결 과정에서 일어나는 지속적 맥락이며,
➥ 상호 간의 문제해결 노력의 산물이면서
➥ 동시에 신뢰, 자기가치감, 안전감, 그리고 타인과의
연대감이라고 할 수 있음
2. 사회복지실천 관계의 특성
1) 보고(Bogo)
첫째, 클라이언트 중심의 관계
▣ 원조관계의 목적은
◈ 클라이언트에게 서비스를 제공하는 것
◈ 사회복지사의 업무는
➥ 클라이언트에게 초점이 맞추어져야 함
둘째, 사회복지사는 자신의 개인적 특성과 전문성이 실
천의 결과에 영향을 미칠 수 있다는 점을 인식
셋째, 사회복지사는 의도적 반응을 보임
2) 펄만
첫째, 전문적 관계는 인정되고 합의된 목적을 위해 형성
됨
▣ 전문적 관계의 목적은
◈ 개인이나 집단이 현재 기능을 방해하거나 약화시키
는 것으로 규명된 문제를 보다 효과적인 방식으로
해결하거나 대처하게 하며 바라는 목적을 달성하기
위해 자신과 자원을 활용할 수 있게 하는 것
둘째, 전문적 관계는 시간제한적이다.
셋째, 클라이언트를 위한 것
▣ 클라이언트를 위한 것이란 ?
◈ 클라이언트의 욕구가 중심이 된다는 것을 의미
넷째, 전문적 관계는 권위를 가짐
▣ 전문가의 권위란 ?
☞ 지식과 전문성을 의미하며 그에 수반되는 책임
다섯째, 전문적 관계는 통제된 관계
▣ 통제란
◈ 클라이언트에 대해서나 클라이언트에 의한 것이 아
니라 원조자 자신과 원조의 방식에 대한 원조자에
의한 통제
제2절. 전문적인 원조관계의 기본요소
1. Johnson & Yanca
1) 타인에 대한 관심
▣ 다정함, 진심에서 우러 나오는 호감, 친절, 지지를 나
타내는 태도와 클라이언트에 대한 흥미를 말함
2) 헌신과 의무
▣ 원조상황에 대한 책임감
❖ 신뢰성과 일관성도 관련
▣ 사회복지사는
➥ 고통과 즐거움, 좌절과 헌신이 수반되는 타인의 세
계로 들어가려는 의지가 있어야 함
3) 수용
▣ 현실적인 신뢰와 클라이언트 감정에 대한 존중, 비심
판적이고 비난하지 않는 사회복지사의 태도
4) 공감
▣ 클라이언트에게 관심이 있으며,
◈ 클라이언트가 인식하고 있는 것을 알고
◈ 클라이언트를 이해하고자 하며,
☞ 경청하고,
☞ 이해하고 있음을 클라이언트에게 전하는 능력
5) 명확한 의사소통
▣ 클라이언트에게 보내는 메시지를 클라이언트가 충분
히 이해할 수 있도록 의사소통하는 능력
6) 진실성
▣ 사회복지사 자신과 감정에 대한 정직성
◈ 사회복지사의 경험 및 감정을 클라이언트의 경험 및
감정과 분리하는 능력을 말함
7) 권위와 권한
▣ 사회복지사의 지식과 기술이
☞ 권위와 권한의 기반이 됨
▣ 사회복지사의 권위와 권한이
◈ 클라이언트를 지배하거나 통제하기 위해서 사용되
는 것이 아니라 클라이언트의 욕구와 클라이언트 주
변의 다른 사람들의 욕구가 상호 간에 유익한 방식
으로 충족되도록 돕기 위한 것임을 알아야 함
8) 목적
▣ 원조관계는
❖ 사회복지사와 클라이언트 모두 추구하는 목적을 가
짐
▣ 사회복지사는
➥ 고통과 즐거움, 좌절과 헌신이 수반되는 타인의 세
계로 들어가려는 의지가 있어야 함
9) 감정이입
❒ 타인이 경험한 것을 이해하기 위하여
◈ 타인의 감정과 생각에 자신을 투사시키는 능력
❒ 감정이입에 있어 필수적인 것은
◈ 편견없이 그들을 있는 상태 그대로 바라보는 능력
❒ 감정이입을 위해 사회복지사에게 요구되는 행동
① 클라이언트의 관심사와 감정에 대한 민감한 예측이
필요
* 클라이언트 상황에 관련된 정보를 다양하게 확보
하고 그것을 기반으로 감정적 반영을 해 주도록 함
② 타인에 의해서 명확하게 이해될 수 있는 언어로 의
사소통할 수 있는 능력이 필요
③ 세심하게 들어주고 관찰을 함으로써 긍정적 감정과
부정적 감정 모두를 탐색하고 표현할 수 있는 능력이
필요
④ 환류를 통해 클라이언트가 말하는 의미에 대하여 사
회복지사가 이해한 바를 점검하는 것이 필요
❒ 감정이입을 위해서 다음과 같은 말로써 공감적 반응
을 나타낼 수 있음
◈ “제가 보기에는 …하게 생각하시는 것 같군요”
◈ “…한 생각이신 것 같은데, 맞나요?”
◈ “…라는 의미로 들립니다. 그런가요?”
◈ “당신의 말을 들어보니 당신이 그때…하게 느끼신
것 같은데요”
◈ “저에게는 …하시다는 것으로 들리는데 그에 대하
여 좀 더 이야기 해 주시겠어요”
2. 로저스
1) 공감
2) 무조건적이고 긍정적 관심
3) 일치성
3. 헵워스 등
1) 클라이언트에 대한 존중
2) 공감
3) 진실성
제3절. 원조관계의 전문적 지침
① 원조관계가 모두 전문적 관계인 것은 아니다.
◈ 사람들은 친구, 친척 및 동료와의 관계에서도 원조
관계가 이루어짐
➥ 이들 간의 관계에서도 감정이입, 온정, 진실성 등
을 경험할 수 있음
◈ 이와 같이 원조관계는
➥ 전문가와의 전문적인 접촉 이외에서도 이루어지기
때문에 원조관계는 전문적인 접촉에 제한되는 것은
아니다.
② 전문적 관계는 항상 목적성을 지니고 있다.
❒ 목표는
❖ 클라이언트에 의해 확인되고
❒ 목표 설정에는
❖ 클라이언트의 동의가 고려된다.
❒ 사회복지실천에서는
❖ 클라이언트의 자기결정이 존중되며
❖ 원조관계의 목적은
➥ 클라이언트의 문제를 해결하는 데 있다.
③ 전문적 관계는 시간제한적이다.
❒ 사회복지사와 클라이언트와의 관계는
❖ 출발에서부터 시간제한적이다.
▣ 사회복지사와 클라이언트가
➥ 성취할 목표를 설정하고
➥ 이 목표가 달성되면 관계는 종결
④ 사회복지사와 클라이언트 관계를 종결하는 데는 세
심한 주의가 요망된다.
❒ 사회복지사와 클라이언트 양자는
❖ 종결에서 상실감을 가질 수 있다.
❖ 사회복지사와 클라이언트 관계를 갑자기 종결해서
는 안된다.
➥ 따라서 사회복지사와 클라이언트는 종결을 위한
준비시간이 필요
⑤ 전문적 관계는 일방적인 관계이다.
❒ 즉, 이 관계는
❖ 클라이언트를 위한 것이며
➥ 사회복지사 자신을 위한 것이 아니다.
⑥ 클라이언트의 사생활에 대한 비밀보장이 되어야 함
❒ 전문적 관계는
❖ 클라이언트를 위한 것이기 때문에
➥ 클라이언트의 권리를 보장하는 규칙이 지켜져야 함
❖ 물론 상황에 따라 클라이언트의 비밀보장은 한계
⑦ 가족 구성원 가운데 한 사람 이상의 클라이언트가
있을 수 있고 한 사회복지사가 이들을 원조할 경우
가 있다.
❒ 이 경우 사회복지사는 어느 한쪽을 편들어서는 안
된다.
⑧ 클라이언트로 하여금 지역사회서비스를 활용하게
한다.
❒ 의사, 변호사, 교사 등 다른 전문가들과 접촉하여 문
제해결에 도움이 되도록 한다.
제4절. 사회복지실천의 관계의 원칙
❒ 관계의 기본원리로 비에스텍은 7가지로 설명
① 개별화
❒ 클라이언트는 자신과 자신이 가지고 있는 문제를 어
떤 사례나 유형 또는 하나의 범주로 취급되기보다는
자신만이 독특한 개인으로 처우되기를 바라는 욕구
를 가지고 있음
② 의도적 감정표현
❒ 클라이언트는 자신이 가지고 있는 감정을 표현하고
자 하는 욕구를 가지고 있음
❒ 그 감정은 긍정적인 것은 물론이고 부정적인 감정도
표현하기를 원하고 있음
③ 통제된 정서적 관여
❒ 클라이언트는 자신의 의존적인 상태, 약점, 실패에
도 불구하고 자신은 가치 있는 사람이며 존엄성을
가진 사람으로 사회복지사에게 받아들여지기를 바라
는 욕구
④ 수용
❒ 클라이언트는 자기가 겉으로 표현한 감정에 대하여
사회복지사로부터 공감적인 이해와 반응을 얻으려는
욕구를 가지고 있음
⑤ 비심판적 태도
❒ 클라이언트는 자신이 처한 어려움이나 문제적 상황
에 대하여 사회복지사로부터 심판이나 비난을 받고
싶지 않은 욕구를 가지고 있음
⑥ 자기결정
❒ 클라이언트는 자신의 삶과 생활에 관한 선택과 결정
을 스스로 하고 싶어하는 욕구가 있음
⑦ 비밀보장
❒ 클라이언트는 자신에 관한 비밀스런 내용이나 정보
가 가능한 한 다른 사람에게 알려지지 않기를 바라
고 있으며 혼자서 오랫동안 간직하려는 욕구를 가지
고 있음
1. 개별화
1) 개별화의 의미
❒ 클라이언트의 독특한 자질을 인정하고 이해하는 것.
❒ 인간은 개별적이며,
❖ 일반적인 한 사람이 아니라
❖ 개인적인 차별성을 가진
➥ 특정한 인간으로 처우되는 인간의 권리에 기초
2) 개별화를 위한 노력
① 사회복지사는 인간에 대한 편견이나 선입견으로부
터 벗어나야 함
❒ 고정관념을 가지고 있으면, 인종, 나이, 학력, 출신지
역, 경제, 계층 등이나 알코올 문제, 성문제, 가정폭
력
및 비행청소년, 동성애자, 미혼모 등의 문제에 대한
편견이나 선입견을 적용하게 되어 문제와 욕구를 사
정하고 개입을 하는데 있어서 유형화를 시키는 오류
를 범할 수 있음
② 사회복지사는 인간행동에 대한 지식을 가지고 활용
할 수 있어야 함
❒ 인간발달과 인간의 행동, 사회문제 등에 대한 전문
적 지식에 대한 이해는 클라이언트의 개별적 문제를
과학적으로 이해하고 개입전략을 수립하고 수행하
는데 객관적이고 합리적이며 가장 적절한 방법을 제
공하는 틀이 됨
③ 경청하고 관찰하는 능력의 배양
❒ 사회복지사는
◈ 클라이언트의 개별화를 위해
☞ 그의 언어적 및 비언어적 표현을 잘 경청하고 관찰
함으로써 클라이언트의 문제와 욕구를 잘 이해하
고 접근해 나갈 수 있음
④ 클라이언트와 보조를 맞추는 일
▣ 비슷한 유형의 문제를 가지고 온 클라이언트라 할지
라도 각각의 클라이언트는 문제에 대한 인식이나 해
결을 위한 동기, 대처능력이나 활용가능한 자원 등
에
대해서는 모두 다름
❒ 클라이언트가 현재 처해 있는 위치에서 출발하여
◈ 클라이언트의 상황에 적절한 개입이 이루어져야 함
⑤ 클라이언트의 감정에 함께 들어가서 경험하는 일
❒ 인간이 느끼는 감정은 각기 느끼는 방식과 표현하는
방식에서 개별적 특성을 가지고 있음
❒ 사회복지사는 클라이언트의 문제와 그에 따르는 감
정에 함께 참여하고 문제해결을 위한 노력에 보조를
맞추도록 해야 함
3) 개별화의 수단
① 세심한 배려
② 면접에서의 비밀 보장
③ 약속시간을 지키는 것에 유의하는 것
④ 면접을 위한 준비
⑤ 클라이언트의 참여:
❒ 클라이언트의 능력에 따라
❖ 조사,
❖ 사정,
❖ 개입에 관여하게 하는 것
(가령, 기관의 서식에 클라이언트가 직접 기입토록 함
)
2. 의도적 감정표현
1) 의도적 감정표현의 의미
❒ 클라이언트가 자신의 감정,
❖ 특히 부정적인 감정을 자유롭게 표현하려는 그의
욕구에 대한 인식
2) 감정표현을 돕기 위한 사회복지사의 역할
① 클라이언트가 편안함을 느끼도록 사회복지사 자신
의 긴장을 풀어야 한다.
② 훌륭한 사회복지실천은 각 면접에서 어느 정도의 준비가 요구
되지만, 사회복지사의 마음이 작은 일들로 인해서 혼란스러워
서는 안됨.
③ 허용적 태도를 조성함에 있어 가장 중요한 요소는 주의 깊게
그리고 의도적으로 경청할 수 있는 사회복지사의 능력이다.
④ 사회복지사는 클라이언트가 자신의 감정을 표현하도록 격려
할 필요가 있다.
⑤ 각 면접에 있어서 사회복지실천 목표를 향하여 움직이는 클라
이언트의 속도에 대한 민감한 인식이 필요.
⑥ 비현실적인 재보증, 너무 빠르거나 많은 해석은 클라이언트의
감정표현을 방해할 수 있다.
3. 통제된 정서적 관여
1) 통제된 정서적 관여의 의미
▣ 통제된 정서적 관여란
① 문제에 대한 공감적 반응을 얻고 싶은 인간의 욕구
에 기반
② 클라이언트의 감정에 대한
: 사회복지사의 민감성과
: 감정의 의미에 대한 이해,
: 그리고 클라이언트의 감정에 대하여
= 의도적이며 적절한 반응을 말함
③ 클라이언트의 표현된 감정에 반응을 보임으로써 정
서적으로 관여
2) 통제된 정서적 관여의 구성요소
① 민감성
▣ 클라이언트가 무엇을 느끼고 생각하는지에 대하여
◈ 민감하게 파악하고 이에 적절히 대처하는 것을 뜻함
◈ 즉, 클라이언트의 언어적 및 비언어적 표현에 주의
를 기울이면서 클라이언트의 감정을 잘 관찰하고 경
청함으로써 클라이언트에게 진심 어린 관심을 가지
는 것을 말함
② 이해
▣ 클라이언트 문제에 대해
◈ 클라이언트 자신이 갖는 감정의 의미를 사회복지사
가 이해하는 뜻.
☞ 특히 클라이언트의 감정의 의미를 이해한다는 것
은 대단히 중요.
▷ 왜냐면 감정적인 부분이
= 문제의 본질이거나
= 문제를 해결해 가는 중요한 단서가 될 수 있기
때문
③ 클라이언트의 감정에 대한 사회복지사의 반응
▣ 클라이언트의
◈ 행동과 표현에 대하여
☞ 사회복지사가 적절하게 자신을 드러내 보이는 것
을 말함
▣ 사회복지사의 언어, 표정, 행동을 통해 전달
◈ 진실되고 일치적인 태도를 보여줌으로써 클라이언
트의 문제에 진심으로 돕고자 하는 태도가 전달되
도록 해야 함
4. 수용
1) 수용의 의미
▣ 사회복지사가
◈ 클라이언트의 장점과 단점,
◈ 잠재력과 제한,
◈ 바람직한 행동이나 바람직하지 않은 행동,
◈ 긍정적 감정과 부정적 감정 등을
☞ 가진 실제로 있는 그대로의 모습을 받아들이는 것
을 뜻함
2) 수용의 장애요인
① 인간의 행동유형에 관한 불충분한 지식
② 사회복지사가 자신 속의 미해결된 정서적 문제를 가
지고 있는경우
: 자신의 내면에 억압된 갈등과 유사한 문제를 가지
고 온 클라이언트를 바르게 수용하여 현실적으로
적절하게 처리하기 어려움
③ 자기 자신의 감정을 클라이언트에게 전가하는 것
④ 편견과 선입관
⑤ 보장할 수 없는 것을 말로만 안심시키는 것
⑥ 수용과 시인의 혼동
⑦ 클라이언트에 대한 존경의 상실
⑧ 사회복지사가 클라이언트의 상황에 자신의 문제를
과잉 동일시 할 때
5. 비심판적 태도
1) 비심판적 태도의 의미
2) ▣ 클라이언트의 문제나 욕구의 원인이
◈ 그들의 환경에 의한 것이든
◈ 성격의 문제이든
☞ 클라이언트에게 책임이 있다는 것을
▷ 언어적으로든 비언어적으로 비판하거나 판단하
지 않는 것을 말함
2) 비심판적 태도의 장애요인
① 편견은 사회복지사가 비심판적 태도를 가지며 이를
전달하는데 장애
② 시간적으로 지나치게 빨리 결론에 이르려고 하는 것
은 장애
③ 유사한 문제를 가진 다른 사람을 비교하거나
예시의 목적으로 참고하는 것은 사회복지사가 클라
이언트를 하나의 범주에 넣으려고 하는 인상을 줌
6. 클라이언트의 자기결정권
1) 자기결정권의 의미
▣ 클라이언트가
◈ 모든 의사결정 과정에 참여하여 스스로 선택하고
결정하는을 의미
◈ 이는 모든 인간은 자기 삶에 대한 결정을 스스로 내
릴 수 있다는 인간의 능력과 자유에 대한 믿음과 존
중심에서 기인
2) 자기결정권을 돕기 위한 사회복지사의 역할
① 클라이언트로 하여금 그의 문제와 욕구를 명확하게
전망할 수 있도록 원조하는 것
② 클라이언트로 하여금 지역사회 속에 있는 관련된 자
원에 대한 정보를 제공하는 것
③ 클라이언트 자신의 잠재적 자원을 활성화할 수 있도
록 자극을 주는 것
④ 클라이언트에게 자신의 문제를 해결하고 성장할 수
있는 관계의 환경을 만들어 주는 것
3) 자기결정을 도울 시 피해야 할 일
① 사회복지사가 문제해결을 위한 중요한 책임을 지고
클라이언트에게는 종속적인 역할만을 수행하도록
하는 일
② 클라이언트가 요구하는 서비스는 무시하고 클라이언
트의 사회적.경제적 생활의 세심한 부분까지 관여하
려
는 태도
③ 직접.간접적으로 클라이언트의 행동을 조종하려는 태
도
④ 클라이언트를 통제하기 위해 설득하려는 태도
4) 자기결정의 한계
❶ 사회복지사는 클라이언트의 신체적인 능력, 정신적 능력을
넘
어서 자기결정을 클라이언트에게 요구하거나 기대할 수 없음
❷ 클라이언트 자기결정은 도덕률의 제한을 받음
클라이언트에게 자기결정의 권리가 있다고 하더라도 도덕률
에 위반해서는 허용될 수 없음
❸ 클라이언트 자기결정의 한계는 법률에서 오는 한계
법률을 어겨가면서까지 자기결정이 허용될 수는 없음
❹ 클라이언트의 자기결정은 사회기관의 기능의 범위 내에서 이
루어짐
클라이언트가 어떤 기관의 원조를 받을 경우, 그 기관의 규정
에 따라야 할 것임
7. 비밀보장
1) 비밀보장의 의미
■ 비밀보장은
◈ 클라이언트가 전문적 관계에서 노출한 비밀스런 정
보를 사회복지사가 전문적 치료 목적 외에 타인에게
알려서는 안 된다는 원리
2) 비밀보장을 지키지 않았을 때의 위험
■ 비밀보장을 실천하지 않았을 때 발생할 수 있는 위험
① 전문적 도움을 필요로 하는 사람들이 도움을 요청하
지 않을 수 있다.
② 이미 사회복지사와 관계를 맺기 시작한 사람들도 충
분하게 이야기하지 않을 수 있다.
③ 이미 안정된 신뢰관계라 하더라도 손상을 받을 수 있
다. 즉, 비밀정보가 노출된 클라이언트는 자신이 믿
었던 전문가에게 배신감을 느낄 수 있다.
3) 비밀보장 원칙의 예외 및 주의
❒ 비밀 보장의 예외 및 주의
◈ 보다 나은 서비스를 제공하기 위하여 같은 기관 내
의 다른 전문가들과 사례를 공유하는 경우
◈ 기록을 정리 보관하는 과정에서 사례의 내용을 알게
되는 경우에는 사례가 노출될 수 있기 때문에 주의
☞ 집단적으로 비밀을 보장을 의무가 있음
◈ 사례를 전문가의 훈련에 활용하여 전문성 향상에 기
여하고자 하는 경우에는 클라이언트의 동의를 구해
야함
4) 비밀보장의 한계
❒ 비밀 보장의 한계
① 클라이언트 자신의 내부적 갈등
② 타인의 권리와의 충돌
③ 사회복지사의 권리와의 충돌
④ 사회복지기관의 권리와의 충돌
⑤ 사회 전체의 권리와의 충돌