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Cystite emphysémateuse
Au sujet d’un cas
D Forestier, S Valero, M Paccalin, C Pradere, MD Lussier, I Migeon-Duballet, I
Merlet-Chicoine, JY Poupet
CHU Poitiers, Département de Gériatrie
Observation
Patiente de 78 ans.
 Antécédent:

• Médical: hémophilie acquise
• Chirurgical: résection colique sur diverticulite.
Motifs d’hospitalisation : douleurs abdominales
sus-pubiennes chroniques et hématurie
macroscopique récente.
 Examen clinique normal.
 Examens biologiques : pas de syndrome
inflammatoire franc, ECBU stérile.

Imagerie

Cystoscopie : muqueuse
vésicale inflammatoire.

Scanner abdomino-pelvien.

Lavement gastrografine:
fistule entérovésicale.
Description de la cystite emphysémateuse
La cystite emphysémateuse est visible,
préférentiellement, au cours d’une infection
urinaire (E.coli++ mais aussi Klebsiella
pneumoniae, Clostridium perfringens).
 Terrain favorisant: sexe féminin, diabète
sucré mal équilibré, stase urinaire chronique.
 Élément clinique: douleur abdominale,
hématurie et/ou pneumaturie.
 Diagnostic: cystoscopie, scanner.

Description de la fistule entérovésicale
Terrain favorisant: cancer colique,
granulomatose intestinale, ou rarement après
radiothérapie ou chirurgie abdominale.
 Élément clinique: hématurie et/ou fécalurie
et/ou pneumaturie.
 Diagnostic: cystographie, lavement baryté.

Conclusion

Cette observation nous rappelle qu’un bilan
urologique doit être systématique devant
une hématurie.

La présence d’une cystite emphysémateuse
à urines stériles doit faire évoquer une
fistule entérovésicale.
bibliographie
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presentation of emphysematous cystitis. Am J Emerg Med
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