Transcript GOTA Y ARTRITIS GOTOSA.
GOTA Y ARTRITIS GOTOSA.
Depósitos articulares de cristales endógenos de urato monosódico.
La gota es la vía final común de transtornos caracterizados por hiperuricemia.
Hay crisis pasajeras hasta llegar a artritis gotosa crónica.
Aparición de los tofos.
Desarrollo de nefropatía gotosa.
PATOGENIA.
Precipitación y fagocitosis de cristales de urato monosódico en articulaciones.
Formación de anticuerpos específicos.
Quimiotaxis de leucocitos y activación del C3a y C5a.
Acumulación articular de PMN y macrófagos.
Liberación de leucotrienos y radicales libres.
CLASIFICACION.
GOTA PRIMARIA (90%):
Defectos enzimáticos desconocidos.
Exceso en producción de ácido úrico.
Déficit en excreción.
GOTA SECUNDARIA (10%):
en recambio de ácidos nucleicos (leucemias).
Nefropatías crónicas (
úrico).
en excreción del ácido
Errores congénitos del metabolismo.
FACTORES DE RIESGO.
Edad.
Predisposición genética.
Consumo excesivo de alcohol y carnes rojas.
Obesidad.
Fármacos (p.e.j. las tiazidas)
Intoxicación con plomo.
EVOLUCION CLINICA.
HIPERURICEMIA ASINTOMATICA:
Aparece en la pubertad de varones y menopausia en mujeres .
ARTRITIS GOTOSA AGUDA:
Inicialmente monoarticular.
PERIODO INTERCRITICO ASINTOMATICO:
Cada vez más cortos y con tendencia a ataques poliarticulares.
GOTA TOFACEA CRONICA:
Invalidante, con erosión y destrucción osteo articular.
I.R.C en el 20% de los pacientes.
PATOLOGIA
.
Artritis aguda.
Artritis tofácea crónica.
Tofos gotosos.
Nefropatía gotosa.