Transcript CVA-Keten Nieuws - Kennisnetwerk CVA NL

CVA-Keten Nieuws
APRIL 2014
NUMMER 4
Digitale nieuwsbrief voor iedereen die verbonden is met de zorg voor CVA-patiënten
DENISE
NIX
nieuwe
ketencoördinator
CVA Parkstad
Graag wil ik me als nieuwe ketencoördinator CVA Parkstad voorstellen aan iedereen in en rondom de
ketenzorg voor CVA patiënten. Mijn
naam is Denise Nix en ik volg sinds
half februari 2014 Dionne Steenvoorden op als ketencoördinator
CVA. Na mijn studie Gezondheidswetenschappen in Maastricht ben
ik begonnen als stafmedewerker
Kwaliteit en Innovatie bij Mensana
RIBW Noord en Midden Limburg.
Dit is een regionale instelling voor
beschermd en begeleid wonen voor
mensen met een psychische aandoening. Ik blijf 2 dagen per week
bij Mensana werken en ben 3 dagen
per week werkzaam voor de CVA
keten in Parkstad. Van wat ik tot nu
toe heb gehoord en gezien van de
keten is duidelijk dat er al heel wat
gerealiseerd is en dat er met veel
enthousiasme gewerkt wordt aan
nieuwe ontwikkelingen. Ik ben ervan
overtuigd dat we samen de zorg
in de keten steeds verder kunnen
optimaliseren! Ik ben te bereiken via
[email protected]
ZORGGARANTIES
In oktober 2013 is een werkgroep rondom zorggaranties gestart. De werkgroep, bestaande uit afgevaardigden vanuit de CVA keten, is zeer constructief
en enthousiast aan de slag met het plan van aanpak om zorggaranties te
realiseren. Een zorggarantie geeft weer wat de patiënt wenst en verwacht in
het betreffende zorgproces en helpt bij het verbeteren van de kwaliteit en
het inzichtelijk maken van de zorg.
Naast een ketenbrede zorggarantie wordt er ook per instelling in de keten een
zorggarantie geformuleerd. Dit wordt gedaan op basis van spiegelgesprekken
met patiënten en hun naasten en staan gepland in april en mei. Het doel van
de spiegelgesprekken is dat zorgverleners zich bewust worden van de belevingswereld van de patiënt en ontdekken wat ze kunnen verbeteren aan zorgverlening, behandeling, bejegening en informatievoorziening. De verwachting
is dat de concept-zorggaranties voor de zomer klaar zijn zodat ze na de zomer
geïmplementeerd kunnen worden.
CVA experts in de keten
Interview met
CVA experts van
Meandergroep
In opdracht van de CVA keten Parkstad heeft de hogeschool Zuyd in de afgelopen 3 jaar de scholing
Neurorevalidatie aangeboden. In deze nieuwsbrief een kort verslag van het interview met enkele CVA
experts van Meander. Binnen Meander zijn 15 verpleegkundigen, werkzaam op de revalidatieafdeling
en in de thuiszorg, opgeleid tot CVA-expert. De CVA experts binnen Meander hebben een opleiding
neurorevalidatie gevolgd, soms aangevuld met een speciale opleiding in het delen van kennis. Bea
Rijsmus, verpleegkundige op de neurorevalidatie-afdeling van de Hamboskliniek, Hennie van der Heijden,
verpleegkundige bij Meander Thuiszorg in Nieuwenhagen en Alita Brussen, verpleegkundige in de wijk
bij Meander Thuiszorg in Heerlen -noord vertellen over hun rol.
Ketenzorg
Confrontatie
“We hebben samen met deelnemers uit de hele CVA
zorgketen in Parkstad de opleiding neurorevalidatie gevolgd”
vertelt Hennie. “Dat is belangrijk omdat in de keten
dezelfde uitgangspunten voor de behandeling van de CVApatiënt gehanteerd wordt. Ook zijn er afspraken gemaakt
over wie welke zorg biedt. Hierdoor kan bij de overgang
van de acute naar de chronische fase de behandeling
naadloos overgedragen worden binnen de keten. Dat is
klantvriendelijker en efficiënter.”
Als CVA patiënten na opname in het ziekenhuis en verblijf
op de revalidatieafdeling thuiskomen, worden zij pas echt
geconfronteerd met alle veranderingen ten gevolge van de
aandoening. “Hier, in de Hamboskliniek, bereiden we hun
hierop voor in de familiegesprekken” vertelt Bea. “Daarna
is het aan de collega’s van de thuiszorg om de situatie in
de gaten te houden. Daartoe geven we de gegevens van
iedere CVA patiënt die hier ontslagen wordt, door aan de
CVA experts. De lijnen zijn gelukkig heel kort; mede dankzij
ons gezamenlijke e-mail account hebben we een uitstekende
communicatie.”
Positief benaderen
AGENDA
Dankzij hun opleiding zijn de CVA-experts op de hoogte
van de nieuwste inzichten op het gebied van revalidatie en
begeleiding, van mobiliteit tot slikrisico’s en van ADL tot
depressies. Alita: “Centraal staat daarbij dat we deze cliënten
stimuleren in wat zij kunnen. Deze positieve benadering helpt
hen om aan de slag te gaan. We weten ook hoe moderne
technologie, b.v. beeldbellen, daarbij kan helpen. Zo moet
datgene wat tijdens de revalidatie is opgebouwd in de
Hambos ook thuis in stand blijven en zo mogelijk uitgebreid
worden. Daartoe hebben wij ook contact met de ergo-, fysio
en logopedie.”
13 mei
Landelijke dag
van de Beroerte
Op deze dag wordt er van
14:00 tot 16:00 een infostand in
de centrale hal van het Atrium
MC in Heerlen ingericht en
zullen medewerkers van de
keteninstellingen aanwezig zijn
om informatie over de zorg in
de CVA keten te verstrekken.
21 mei
Patiëntenthema-avond
beroerte
Info & aanmelden:
www.atriummc.nl/themabijeenkomsten
22 mei
Ketencoördinatorendag
Begeleiding
Onze rol als CVA expert is, om waar nodig, bij de cliënt thuis
een vinger aan de pols te houden en onze collega’s die hem
begeleiden, zowel de verzorgenden als de thuishulp, uit te
leggen hoe zij in deze situatie het beste kunnen handelen.
Het is heel belangrijk om ook veel aandacht te besteden aan
de mantelzorger. Deze help je met een luisterend oor maar
soms ook met heel praktische tips, zoals het serveren van een
dikkere soep bij slikstoornissen.”
De GROENE map
In het kader van de overdracht loopt er op de verpleegafdeling neurologie van het Atrium
MC een pilot met een checklist bij ontslag. Met het doorlopen van deze checklist wordt alle
benodigde informatie/rapportages/formulieren ten behoeve van de overdracht verzameld en
aan de patiënt meegegeven. De nazorginstellingen hebben aangegeven dat deze wijze van
overdracht niet alleen completer is dan voorheen maar ook prettig werkt.
POLIKLINISCHE NACONTROLE
Jacqueline Soutzen is er trots op te melden dat vanaf 20 maart 2014 de nazorg poli CVA verpleegkundige in Atrium MC echt van start is gegaan. Het heeft even geduurd voordat er een
geschikte ruimte beschikbaar was, aangezien de polikliniek qua bedrijvigheid uit zijn voegen
barst. Maar er zijn nu ruime werkkamers beschikbaar voor de neurologie verpleegkundigen.
Alle CVA patiënten die ontslagen worden naar huis krijgen een policontrole bij Jacqueline. Ook
patiënten die eerst naar een intramurale zorgsetting gaan, krijgen als zij daar met ontslag gaan
een afspraak bij haar op de poli. Hier zorgt de intramurale zorgsetting voor. De diverse partners zijn hierover geïnformeerd en enkelen hebben ook al bijgedragen aan het verstrekken van
patiëntgegevens, waarna de eerste afspraken geboekt zijn. We hopen hiermee de patiënten
beter te kunnen volgen in hun herstel en zo nodig tijdig te kunnen verwijzen.