Transcript Factsheet Indicatoren Beroerte (CVAB)

Factsheet Indicatoren Beroerte (CVAB) A. Beschrijving Indicator CVAB 2014 [2.5.; 10-­‐10-­‐2014] Registratie gestart: 2014 Nr. Indicator 1. 2. Percentage TIA-­‐ en CVA patiënten ingevuld in de CVAB (2014) vergeleken met de geregistreerde TIA-­‐ en CVA patiënten in de registratie van het Kennisnetwerk CVA (2013). Aantal nieuwe CVA patiënten per ziekenhuis(locatie). 3. 4. 5. Het percentage patienten opgenomen met een CVA dat wordt gemobiliseerd <24 uur na opname. Percentage patiënten met compleet record (voor gewenste indicatoren) De mediane tijd die is verstreken tussen aankomst van de patiënt met een herseninfarct op de spoedeisende hulp (‘deur’) en de trombolyse (‘naald’).ZIZO 2, B4 6. De mediane tijd tussen het begin van de symptomen van een CVA (‘begin’) en de aankomst van de patiënt op de spoedeisende hulp (‘deur’).ZIZO B3 7. De tijd in uren (gemiddeld en mediaan) verstreken tussen het tijdstip waarop een patiënt met een TIA wordt aangemeld in het ziekenhuis (fysiek of telefonisch) en het afronden van de TIA-­‐diagnostiek. (exclusief onderzoek naar carotisstenose (duplex, CTA, MRA)) ZiZo 1 B5 8. Percentage symptomatische patiënten dat binnen 3 weken na het eerste consult in tweede lijn wordt geïntervenieerd. DACI6, ZiZo 9. Het percentage patiënten dat intraveneuze behandeling (trombolyse) onderging, als fractie van alle opgenomen patiënten met een herseninfarct.ZiZo, B2 10. Aantal dagen (mediaan) dat een CVA patiënt verblijft in het ziekenhuis. B9 11. Het percentage CVA-­‐patiënten dat is overleden binnen 30 dagen en binnen 3 maanden na het optreden van het CVA. B7 12. Functionele gezondheidstoestand (modified Rankin Scale) 3 maanden na het ontstaan van de beroerte waarvoor opgenomen in het ziekenhuis.B1b Datum laatste wijziging
10-10-2014
Versie
2.5
Type indicator Structuur Uitvraag over (jaar) 2014 Bron Structuur 2014 CVAB Proces Proces Proces 2016* 2014 2014 CVAB CVAB CVAB Proces 2014 CVAB Proces 2014 CVAB Proces 2014 DACI Proces 2014 CVAB Proces Uitkomst 2014 2016* CVAB CVAB Uitkomst 2016* CVAB CVAB Printversie is onbeheerde kopie.
pagina 1 van 11
ZiZo = Zichtbare Zorg indicator met desbetreffende referentie (ZiZo Indicator Gids 2014). * Uitvraag over 2016 in 2017 tenzij anders overeen wordt gekomen tijdens de indicatoren dagen in oktober Bx CVA Benchmark document 2013 Definities CVA (Beroerte): intracerebrale bloeding en herseninfarct. Intracerebrale bloeding: spontane bloeding in het hersenweefsel. Niet bedoeld worden bloedingen ten gevolge van een arterioveneuze malformatie (AVM) of aneurysma, subarachnoïdale bloeding, extracerebrale/subdurale bloeding. Herseninfarct: neurologische symptomen ten gevolge van afsluiting van een slagader van de hersenen, waarbij de symptomen langer dan 24 uur aanhouden. Niet bedoeld wordt: sinustrombose. TIA: episode met neurologische uitvalsverschijnselen waarbij de uitvalsverschijnselen binnen enkele uren herstellen. Formeel is dit 24 uur, in de praktijk vaak sneller. Datum laatste wijziging
10-10-2014
Versie
2.5
Printversie is onbeheerde kopie.
pagina 2 van 11
1. Deelname en volledigheid Indicator Operationalisatie Percentage TIA-­‐ en CVA patiënten ingevuld in de CVAB (2014) vergeleken met de geregistreerde TIA-­‐ en CVA-­‐
patiënten in de registratie van het Kennisnetwerk CVA (2013). Aantal patiënten met een TIA of CVA in CVAB 2014. Aantal patiënten met een TIA of CVAB in de registratie van het Kennisnetwerk CVA 2013. Zie eerder. Inclusie: alle patiënten met een TIA of CVA. 01-­‐01-­‐2013 t/m 31-­‐12-­‐2014 (uitvraag 2014, vergeleken met 2013) Teller Noemer Definitie (s) In-­‐/ exclusiecriteria Uitvraag over periode: 2. Volume Indicator Operationalisatie Teller a Teller b Teller c Noemer Definitie (s) Aantal nieuwe TIA-­‐ en CVA patiënten per ziekenhuis(locatie). Aantal opgenomen nieuwe patiënten met een intracerebrale bloeding per ziekenhuis(locatie). Aantal opgenomen nieuwe patiënten met een herseninfarct per ziekenhuis(locatie). Aantal opgenomen en niet opgenomen nieuwe TIA patiënten per ziekenhuis(locatie). -­‐ TIA en CVA: Zie definities In-­‐/ exclusiecriteria Uitvraag over periode: Ziekenhuislokatie: Nog nader af te stemmen wat een ziekenhuislocatie/functionele behandeleenheid precies inhoudt. Dit overeenkomen met zorgverzekeraar, registratie en NVZ. Zie definities 01-­‐01-­‐2014 t/m 31-­‐12-­‐2014 Datum laatste wijziging
10-10-2014
Versie
2.5
Printversie is onbeheerde kopie.
pagina 3 van 11
3. Mobilisatie Indicator Operationalisatie Teller Noemer Definitie (s) In-­‐/ exclusiecriteria Uitvraag over periode: Het percentage patiënten opgenomen met een CVA dat wordt gemobiliseerd <24 uur na opname. Aantal patiënten opgenomen met een CVA dat wordt gemobiliseerd <24 uur. Aantal patiënten opgenomen wegens een CVA. zie definities nvt 01-­‐01-­‐2016 t/m 31-­‐12-­‐2016 4. Volledigheid registratie Indicator Operationalisatie Teller Percentage patiënten dat is ingevoerd in de CVAB waarbij de informatie in de registratie volledig is. Aantal analyseerbare patiënten van wie de informatie in de registratie volledig is. Noemer Definitie (s) Aantal analyseerbare patiënten ingevoerd in de CVAB. Volledig: Analyseerbare^ patiënten waarbij alle items die nodig zijn voor het berekenen van de externe indicatoren en casemix factoren zijn geregistreerd. ^ Analyseerbaar: minimaal vereiste items zijn geregistreerd: geboortedatum, opnamedatum CVA-­‐patiënt, behandeldatum TIA-­‐patiënt. Zie CVAB in-­‐ / exclusiecriteria 01-­‐01-­‐2014 t/m 31-­‐12-­‐2014 In-­‐/ exclusiecriteria Uitvraag over periode: Datum laatste wijziging
10-10-2014
Versie
2.5
Printversie is onbeheerde kopie.
pagina 4 van 11
5. Trombolyse: deur-­‐tot-­‐naald tijd Indicator Operationalisatie De mediane tijd die is verstreken tussen aankomst van de patiënt met een herseninfarct op de spoedeisende hulp (‘deur’) en de trombolyse (‘naald’). Deur-­‐tot-­‐naald tijd (mediaan) van het totaal aantal getrombolyseerde patiënten met een infarct Deur-­‐tot-­‐naald tijd (mediaan) van het totaal aantal getrombolyseerde patienten met een infarct dat tijdens de avonden, nachten en in het weekend aankomt op de spoedeisende hulp. Deur-­‐tot-­‐naald tijd (mediaan) van het totaal aantal getrombolyseerde patiënten met een infarct dat overdag doordeweeks aankomt op de spoedeisende hulp. n.v.t. Deur: Tijdstip van opname op de spoedeisende hulp. Voor patiënten die reeds opgenomen zijn op het moment van optreden van het herseninfarct: het moment dat de neuroloog in consult wordt geroepen. Naald: Tijdstip van starten van de trombolyse (toedienen van het geneesmiddel). Avond en nacht: periode van 18.00 tot 08.00. Weekend: zaterdag en zondag. Inclusie: patiënten die met een herseninfarct op de spoedeisende hulp komen of in het ziekenhuis een herseninfarct krijgen. 01-­‐01-­‐2014 t/m 31-­‐12-­‐2014 Teller a Teller b Teller c Noemer Definitie (s) In-­‐/ exclusiecriteria Uitvraag over periode: Datum laatste wijziging
10-10-2014
Versie
2.5
Printversie is onbeheerde kopie.
pagina 5 van 11
6. Begin-­‐tot-­‐deur tijd Indicator Operationalisatie De mediane tijd tussen het begin van de symptomen van een CVA (‘begin’) en de aankomst van de patiënt op de spoedeisende hulp (‘deur’). Begin-­‐tot-­‐deur tijd (mediaan) van het totaal aantal CVA patiënten Begin-­‐tot-­‐deur tijd (mediaan) van het aantal patiënten met een infarct Begin-­‐tot-­‐deur tijd (mediaan) van alle patiënten met een intracerebrale bloeding n.v.t. Begin: het moment waarop de eerste symptomen van een CVA optreden. Indien niet duidelijk is wanneer het CVA is opgetreden, wordt het tijdstip waarop de patiënt het laatst zonder symptomen was beschouwd als ‘begin’-­‐moment (bv. tijdstip van naar bed gaan). Deur: het moment van opname op de spoedeisende hulp (SEH). Voor patiënten die reeds opgenomen zijn op het moment van optreden van het CVA: het moment dat de neuroloog in consult wordt geroepen. Inclusie: alle patiënten opgenomen met een CVA (intracerebrale bloeding en herseninfarct) 01-­‐01-­‐2014 t/m 31-­‐12-­‐2014 Teller a Teller b Teller c Noemer Definitie (s) In-­‐/ exclusiecriteria Uitvraag over periode: Datum laatste wijziging
10-10-2014
Versie
2.5
Printversie is onbeheerde kopie.
pagina 6 van 11
7. TIA-­‐ diagnostiek Indicator Operationalisatie De tijd in uren (gemiddeld en mediaan) verstreken tussen het tijdstip waarop een patiënt met een TIA wordt aangemeld in het ziekenhuis (fysiek of telefonisch) en het afronden van de TIA-­‐diagnostiek. (exclusief onderzoek naar carotisstenose) Gemiddelde tijd tussen aanmelding patiënt met een TIA in het ziekenhuis en afronden TIA-­‐diagnostiek Mediane tijd tussen aanmelding patiënt met een TIA in ziekenhuis en afronden TIA-­‐diagnostiek Onder standaard diagnostiek wordt verstaan bloedonderzoek (Hb, HT, glucose, Na, K, creatinine, leucocyten, trombocyten, lipidenprofiel), beeldvorming van de hersenen (CT of MRI), ECG. Onderzoek naar carotisstenose (duplex, CTA, MRA) valt buiten deze indicator). Aanmelding: datum en tijd van aanmelding in het ziekenhuis voor TIA-­‐diagnostiek. Afronding: datum en tijd waarop de neuroloog bepaalt dat het onderzoek als afgerond kan worden beschouwd, ook wanneer eventueel niet alle onderzoeken uit de standaard diagnostiek zijn uitgevoerd. Inclusie: alle patiënten die aangemeld worden met een TIA. 01-­‐01-­‐2014 t/m 31-­‐12-­‐2014 Teller a Teller b Definitie (s) In-­‐/ exclusiecriteria Uitvraag over periode: Datum laatste wijziging
10-10-2014
Versie
2.5
Printversie is onbeheerde kopie.
pagina 7 van 11
8. Wachttijd behandeling Indicator Operationalisatie Teller Noemer Definitie (s) In-­‐/ exclusiecriteria Uitvraag over periode: Percentage symptomatische patiënten dat binnen 3 weken na het eerste consult in tweede lijn wordt geïntervenieerd. Aantal patiënten dat binnen 3 weken na eerste consult in tweede lijn een carotisinterventie ondergaat. Totaal aantal patiënten dat een carotisinterventie ondergaat. Het betreft alle interventies (CAS of CEA) vanwege symptomatische extracraniële arteria carotis stenosen. Zie DACI indicator 6 01-­‐01-­‐2014 t/m 31-­‐12-­‐2014 Norm 95% binnen 3 weken na het eerste consult in tweede lijn geïntervenieerd* Toelichting -­‐ Datum laatste wijziging
10-10-2014
Versie
2.5
Printversie is onbeheerde kopie.
pagina 8 van 11
9. Trombolyse Indicator Operationalisatie Het percentage patiënten dat intraveneuze behandeling (trombolyse) onderging, als fractie van alle opgenomen patiënten met een herseninfarct. Totaal aantal patiënten, opgenomen met een herseninfarct., dat intraveneuze behandeling (trombolyse) onderging. Aantal patiënten met herseninfarct, opgenomen tijdens de avonden, nachten en in het weekend, met een infarct, dat intraveneuze behandeling (trombolyse) onderging. Aantal patiënten met een herseninfarct opgenomen overdag doordeweeks, met een infarct, dat intraveneuze behandeling (trombolyse) onderging. Totaal aantal patiënten opgenomen met een herseninfarct Aantal patiënten met een herseninfarct tijdens de avonden, nachten en in het weekend opgenomen Aantal patiënten overdag doordeweeks opgenomen met een herseninfarct Teller a Teller b Teller c Noemer a Noemer b Noemer c Definitie (s) Avond/nacht: 18.00-­‐8.00. Weekend: zaterdag en zondag. In-­‐/ exclusiecriteria Intra-­‐arteriële behandeling (alleen in gespecialiseerde centra) en mechanische trombectomie (experimentele fase) vallen buiten het bereik van deze indicator. 01-­‐01-­‐2014 t/m 31-­‐12-­‐2014 Uitvraag over periode: Datum laatste wijziging
10-10-2014
Versie
2.5
Printversie is onbeheerde kopie.
pagina 9 van 11
10. Verblijfsduur Indicator Operationalisatie Teller 1 Noemer Definitie (s) Aantal dagen (mediaan) dat een CVA patiënt verblijft in het ziekenhuis. n.v.t. n.v.t. De dag van opname wordt opgeteld bij de ligduur indien de patiënt vóór 20.00 uur wordt opgenomen. Indien de opname ná 20.00 uur plaatsvindt, geldt de volgende dag als eerste opnamedag. Bij handmatig tellen dient te worden toegepast: ontslagdatum minus opnamedatum plus 1 dag (bij opname vóór 20.00 uur) Alle patiënten opgenomen met een CVA. 01-­‐01-­‐2014 t/m 31-­‐12-­‐2014 In-­‐/ exclusiecriteria Uitvraag over periode: 11. Mortaliteit Indicator Operationalisatie Het percentage CVA-­‐patiënten dat is overleden binnen 30 dagen en binnen 3 maanden na het optreden van het CVA. Aantal overleden patiënten binnen 30 dagen na optreden CVA. Aantal overleden patiënten binnen 3 maanden na optreden CVA. Aantal opgenomen CVA-­‐patiënten -­‐ Alle patiënten opgenomen met een CVA 01-­‐01-­‐2016 t/m 31-­‐12-­‐2016 (mits adequate casemix correctie) Teller a Teller b Noemer Definitie (s) In-­‐/ exclusiecriteria Uitvraag over periode: Datum laatste wijziging
10-10-2014
Versie
2.5
Printversie is onbeheerde kopie.
pagina 10 van 11
12. Functionele gezondheidstoestand Indicator Operationalisatie Functionele gezondheidstoestand (modified Rankin Scale) 3 maanden na het ontstaan van de beroerte waarvoor opgenomen in het ziekenhuis. Functionele gezondheidstoestand (modified Rankin Scale) 3 maanden na het ontstaan van de beroerte waarvoor opgenomen in het ziekenhuis. -­‐ De MRS en een toelichting bij het scoren hiervan is te vinden op de website van het Kennisnetwerk CVA Nederland (onder Werkgroepen -­‐ Uitwisseling – Documenten Benchmark – Toolbox Benchmark 2013). Gescoord wordt hoe de werkelijke situatie op dat moment is. (marge 10—14 weken) Zie CVAB in-­‐ / exclusiecriteria, CVA Benchmark document 2013 1b. 01-­‐01-­‐2016 t/m 31-­‐12-­‐2016 Teller Noemer Definitie (s) In-­‐/ exclusiecriteria Uitvraag over periode: Datum laatste wijziging
10-10-2014
Versie
2.5
Printversie is onbeheerde kopie.
pagina 11 van 11