Transcript pilot studie van het gebruik van de ACAS lijst binnen de
pilot studie Chronische CVA zorg in de huisartsenpraktijk
.
Toos de Boer-Fleischer Kaderhuisarts ouderengeneeskunde
Initiatief MCCEemland Doel: •
Introductie gestructureerde chronische CVA zorg in de thuissituatie
•
Zodoende zicht krijgen op late gevolgen van CVA.Tevens de secundaire preventie verbeteren
•
Zicht krijgen hoeveel scholing, geld en tijd daarvoor nodig is
•
Voldoet de ACAS als screeningsinstrument
Werkwijze •
De pilot is bijna geheel zelfstandig door de POH’s uitgevoerd met behulp van de ACAS
•
Startbijeenkomst met toelichting en uitleg over de pilot
•
5 praktijken sloten 73 patienten in
Werkwijze vervolg •
Trainingsmiddag onder begeleiding van de revalidatiearts en CVA verpleegkundige van het Meander MC:
•
Presentatie over de late gevolgen van CVA
•
Instructie over het gebruik van de ACAS( SIGEB) lijst
Werkwijze vervolg •
In 3 maanden tijd werden alle ingesloten patienten bezocht
•
Met behulp van de ACAS lijst werd de situatie van patient en mantelzorg in beeld gebracht
•
Op basis van de gevonden problemen werd een passend zorgaanbod gedaan
Uitkomsten •
3/4 van de patienten heeft last van de z.g. onzichtbare gevolgen van CVA
•
Bij gericht vragen met behulp van ACAS kon dit goed in beeld worden gebracht
Top 4 •
Gedrag/emotionele problemen
•
Cognitieve problemen
•
Klachten over vermoeidheid
•
Gebrek aan sociale contacten 78% 75% 62% 60%
Andere belangrijke uitkomsten •
Zich niet goed kunnen uiten of anderen niet goed begrijpen
•
HDL problemen
•
Onvoldoende sec. preventie
•
Grote kans op depressie
•
Hoge zorglast mantelzorg 40% 37% 21% 14% 14%
Passend zorgaanbod •
Veel informatie gegeven en folders uitgereikt
•
Secundaire preventie bijgesteld of ingesteld
•
Mantelzorg begeleiding geregeld
•
Activatie en dagbesteding geregeld
•
Andere hulpverleners ingeschakeld (ErgoT,FT. MW, psycholoog, Bartimeus)
Ervaringen met gebruik ACAS •
Neemt veel tijd in beslag, maar:
•
Meer inzicht en kennis van late gevolgen van CVA door deze gestructureerde aanpak met ACAS
•
Ook bij patienten die vaak bezocht werden kwamen nog nieuwe problemen aan het licht
Algeheel oordeel over ACAS •
Enthousiast
•
Vlag dekt de lading. Goed afgestemd op de CVA problematiek.
•
Door de POH daardoor zelfstandig uit te voeren
•
Geschikt voor de huisartsen praktijk