Intro to CQI ภก.สุฟยาน ลา เต๊ะ ศูนยคุ ์ ณภาพ รพ. C QI Basic Concepts and Introduction to CQI สนับสนุ น โดย Custo mer driven TQM Wheel.
Download ReportTranscript Intro to CQI ภก.สุฟยาน ลา เต๊ะ ศูนยคุ ์ ณภาพ รพ. C QI Basic Concepts and Introduction to CQI สนับสนุ น โดย Custo mer driven TQM Wheel.
Slide 1
Intro to
CQI
ภก.สุฟยาน ลา
เต๊ะ
ศูนยคุ
์ ณภาพ รพ.
C
QI
Slide 2
Basic Concepts
and Introduction
to
CQI
สนับสนุ น
โดย
Slide 3
Custo
mer
driven
TQM Wheel
Slide 4
TQM/CQI
• Total Quality Management : การ
บริหารคุณภาพโดยรวม
องครวม
์
ทัว่ ทัง้ องคกร
์
• Continuous Quality Improvement :
การปรับปรุง/พัฒนาคุณภาพอยาง
่
ตอเนื
่ ่อง
• TQM/CQI นิยมใช้คู/สลั
่ บกันใช้
หากรวมกัน จะหมายถึง “การ
Slide 5
C
QI
ทา
อยางไร
่
ใน
สิ่ งแวด
ลอม
้
อยางไร
คืออะไร
ทาไม
ตองท
า
้
ใครทา
เพือ
่
อะไร
ทาอะไร
Slide 6
What is CQI ???
• การใช้กระบวนการทางวิทยาศาสตร ์
และ
• ความคิดสรางสรรค
้
์
• ในการปรับปรุงระบบงาน
หรือการแกไขปั
ญหา)
้
(และ/
• เพือ
่ ตอบสนองความตองการของผู
้
้รับ
ผลงานอยางไม
หยุ
่
่ ดยัง้
Slide 7
Why is CQI ???
• ความมุงหมาย
HA : กลไกกระตุนให
่
้
้
เกิดการพัฒนาระบบงานภายในของ
รพ. โดยพัฒนาอยางเป็
นระบบ
่
พัฒนาทัง้ องคกร
ทาให้องคกรเกิ
ด
์
์
การเรียนรู้ มีการประเมินและพัฒนา
ตนเองอยางต
อเนื
่
่ ่ อง
• เป้าหมายของการพัฒนาทีแ
่ ทจริ
้ งอยูที
่ ่
คุณภาพบริการทีผ
่ ้ป
ู ่ วยจะไดรั
้ บ
Slide 8
เพราะ Quality คือ
• Zero
defect
• สาน
คุณภาพ
ชีวต
ิ
ไมมี
่
ปัญหา
ลูกค้า
พอใจ
ผลลัพ
ธดี
์
ได้
มาตรฐ
าน
• Need
• Expectati
on
• มาตรฐาน
ตาง
ๆ
่
Slide 9
เพราะ หัวใจของการพัฒนา
คุณภาพ คือ
Slide 10
Need :
ตองการดื
ม
่
้
กาแฟ
Expectation :
กาแฟควรจะ
รอน
และหอม
้
กรุน
่
Slide 11
Need : ไดรั
้ บ
การตรวจและ
รักษาทีถ
่ ก
ู ตอง
้
เหมาะสม
Expectation :
ความเอาใจใส่
รวดเร็ว
สะดวกสบาย
Slide 12
Need
• Explicit Need ส่วนทีผ
่ ้ป
ู ่ วยแสดงออก
• Implicit Need ส่วนทีผ
่ ้ป
ู ่ วยไม่
แสดงออก
(ไมทราบ
หรือผู้
่
ให้บริการควรจะรับรูโดยทั
ว่ ไปอยู่
้
แลว)
้
Slide 13
การพัฒนา
การทาให้มี
คุ
ณ
ภาพ
•
Expectation
• N e e d
“ทาสิ่ งทีถ
่ ก
ู ตอง
้
ให้ถูกใจ”
Slide 14
Mission/
Vission
RM/QA/C
QI
CQ
I
QA/
Std.
Accredit
Accredit
Risk
Slide 15
Why is CQI ?
• บุคลากรไดแลกเปลี
ย
่ นเรียนรู้รวมกั
น
้
่
(Learning Process)
• ผู้บริหารไดเชื
่ มโยงและขยายผล
้ อ
(เอาหลายเรือ
่ งมาทีเ่ กีย
่ วของมารวม
้
เป็ นระบบ)
• บุคลากรไดรั
้ บการเสริมพลัง
(empower)
Slide 16
ใครทา
• ทุกคนมีส่วนรวม
ทุกคนจะตองมี
่
้
ความมุงมั
่ และมารวมมื
อกันทางาน
่ น
่
เป็ นทีม
• ทีม (team) :
–กลุมคนท
างานรวม
มี Obj เดียวกัน
่
่
–การรวมกันอาศัยความเขาใจ
ผูกพัน
้
รวมมื
อกันและกัน จนประสบ
่
ความสาเร็จและบรรลุเป้าหมายตาม
Slide 17
Team =
Member+Participative
• Member = Leader + Subordinator
• P = 3H’s
–H= Head คือ
–H= Hand คือ
–H= Heart คือ
รวมกั
นคิด
่
ทาตามทีไ่ ดคิ
้ ด
ให้กาลังใจเมือ
่ ทาถูก
Slide 18
ทาอะไร
• ทางานปกติให้ดี
ใช้กระบวนการ
ทางวิทยาศาสตร ์ (PDCA cycle)
รวมกั
บความคิดสรางสรรค
ในการ
่
้
์
ปรับปรุงระบบงานขององคกร
์
• อาจตองอาศั
ยเทคนิคในการพัฒนา
้
การ
คุณภาพ เช่น ขอมู
้ ล สถิต ิ
สรางที
ม
ความคิดสรางสรรค
้
้
์
เป็ นตน
้
Slide 19
เพือ
่ อะไร
• ประโยชนของผู
้ป่วย/ผู้รับผลงาน
์
• ประโยชนขององค
กร
: การมุงสู
่ ่
์
์
การเป็ นองคกรแห
งการเรี
ยนรู้
การ
่
์
ให้บริการทีเ่ ป็ นเลิศ
ความอยูรอดใน
่
ระยะยาว
Slide 20
ในสิ่ งแวดลอม
้
อย
างไร
่ วมกัน
• จะตองมีเปาหมายร
้
้
่
• ผู้ปฏิบต
ั งิ านไดรั
ให้
้ บการเสริมพลัง
ความรู้
ให้อานาจตัดสิ นใจ
แกปั
่ นเอง
้ ญหาหรือปรับปรุงงานทีต
รับผิดชอบ
• องคกรมี
วฒ
ั นธรรมการเรียนรูและ
้
์
พัฒนาอยางไม
หยุ
่
่ ดยัง้
Slide 21
ทาอยางไร
่
แบบงาย
่
แบบไม่
งาย
่
Slide 22
หลักการ CQI
• ลูกค้าสาคัญทีส
่ ุด Customer Focus
• จุดความฝันรวมกั
น Common
่
vision
• ทีมงานสั มพันธ ์
Teamwork &
Empowerment
• มุงมั
่ กระบวนการ Process
่ น
Improvement
Slide 23
ขัน
้ ตอน: กระบวนการทาง
วิทยาศาสตร ์
การพัฒนา
การ
ดูแล
อริยสั จสี่
คุณภาพ
อะไรเป็ นปัญหา
เราทางานอยางไร
่
หรือโอกาสทีจ
่ ะ
เราทาไดดี
้ เพียงใด
ปรับปรุง
อะไรเป็ นสาเหตุ อะไรเป็ นสาเหตุของ
ปัญหา
จุดออน
่
อะไรเป็ น
กระบวนการนั้นมี
เป้าหมายของ
เป้าหมายอะไร
การแกปั
ญ
หา
้
ทดลองทางเลือก ทดลองทาให้ดีขน
ึ้
สั งเกตผล
วัดผลการทดลอง
นาผลไปปฏิบต
ั เิ ป็ น
สรุปบทเรียน
PDCA
วิจย
ั
พรรณนา
Plan
Do
Check
Act
วิเคราะห ์
ทดลอง
ผู้ป่วย
มีความ
ผิดปกติ
อะไร
อะไรเป็ น
สาเหตุ
ให้การ
รักษา
ประเมินผล
Slide 24
ขัน
้ ตอน: กระบวนการทาง
วิทยาศาสตร ์
อริยสั จสี่
อะไรเป็ นปัญหา
หรือโอกาสทีจ
่ ะ
ปรับปรุง
อะไรเป็ นสาเหตุ
ปัญหา
อะไรเป็ น
เป้าหมายของ
การแกปั
้ ญหา
ทดลองทางเลือก
สั งเกตผล
สรุปบทเรียน
ทุกข ์ :
อะไรเป็ นปัญหา
หรือโอกาสทีจ
่ ะ
ปรับปรุง
นิโรธ (ดับ
ทุกข)์ :
อะไรเป็ นเป้าหมาย
ของการแกปั
้ ญหา
สมุทย
ั (เหตุแหง่
ทุกข)์ :
อะไรเป็ นสาเหตุ
ของปัญหานั้น
มรรค (ทางดับ
ทุกข)์ :
หาทางเลือกในการ
แกปั
้ ญหา
ทดลองทางเลือก
สั งเกต/สรุป
บทเรียน
Slide 25
เครือ
่ งมือพัฒนา
คุ
ณ
ภาพ
• เครือ
่ งมือสาหรับการทางานเป็ นทีม
– ระดมความคิด
เช่น
ระดมสมอง
การเขียนบัตรความเห็น
กางปลา
–
จัดระบบความคิด
เช่น
้
ตนไม
้
้
–
ตัดสิ นใจ
เช่น multivoting
• เครือ
่ งมือสาหรับการจัดการกับขอมู
้ ลอยาง
่
เป็ นระบบ
– เก็บขอมู
้ ล
เช่น
นิยาม, การสุ่ม
Slide 26
ความคิดสรางสรรค
้
์
กับการพัฒนา
คุณ
ภาพ
Lateral
Six hats
Thx
อืน
่ ๆ
Slide 27
ทักษะทีช
่ ่ วยเรงการเกิ
ด
่
ความคิดสรางสรรค
้
์
• การดักจับความคิด (Capturing) จดบันทึก
หรือเขียนออกมาทันทีทค
ี่ ด
ิ อะไรไดใหม
้
่ อยา่
ใช้วิธจ
ี า
มาเร็วและหายเร็ว
• การคิดทาทาย
(Challenging) คิดนอกกรอบ
้
ไมรู่ สึ้ กพอใจกับคาตอบทีม
่ อ
ี ยู่
พรอมเรี
ยนรู้
้
ลองผิดลองถูก
พรอมให
ด
้
้ความลมเหลวจุ
้
ประกาย/ทาทายให
้
้เกิดความคิดใหม่ ๆ
• มองรอบดาน
(Broadening) นาความรูรอบตั
ว
้
้
มาประยุกตใช
มอง
์ ้แกปั
้ ญหาทีเ่ ผชิญอยู่
ปัญหาอยางคนนอกวงการ
่
Slide 28
Slide 29
กระตุ้นความคิด
สรางสรรค
้
์
•จะเกิดอะไรขึน
้ ถา......
้
Slide 30
กระตุนความคิ
ดสรางสรรค
้
้
์
• จะเกิดอะไรขึน
้ ถามอเตอร
ไซค
สามารถ
้
์
์
บรรทุกของได้
• จะเกิดอะไรขึน
้ ถามอเตอร
ไซค
ขี
้
์
์ ไ่ ด้
ไมโดนแดดโดนฝน
่
Slide 31
กระตุนความคิ
ดสรางสรรค
้
้
์
• จะเกิดอะไรขึน
้
ถาจะมี
อป
ุ กรณ ์
้
เพิม
่ เติมสาหรับ
กลองถ
ายรู
ปเพือ
่
้
่
ถายรู
ปตัวเอง
่
Slide 32
กระตุนความคิ
ดสรางสรรค
้
้
์
• จะเกิดอะไร
ขึน
้ ถาดิ
้ นสอ
เดินได้
• จะเกิดอะไร
ขึน
้ ถาเลื
้ อด
ไมติ
่ ดถุงมือ?
Slide 33
กระตุนความคิ
ดสรางสรรค
้
้
์
• จงบอกลักษณะของกอนเมฆแล
ว
้
้
เปลีย
่ นลักษณะเหลานี
่ ้ให้เป็ นความคิด
เห็ นของทานที
ม
่ ต
ี อหน
่ ารทางาน
่
่
้ าทีก
ของทาน
สั มพันธภาพในหมูมิ
่
่ ตร
สหาย?
Slide 34
Slide 35
รูปแบบ CQI ทีเ่ รียบงายและ
่
เรงการพั
ฒนา
่
เน้นการทดสอบขนาดเล็ก
ทดสอบตอเนื
่ ่ อง
ทดสอบหลายเรือ
่ งพรอมกั
น
้
A ct P la n
A ct P la n
S tu d y D o
Act Plan
Study Do
S tu d y D o
A ct P la n
S tu d y D o
S tu d y D o
A ct P la n
S tu d y D o
A ct P la n
A ct P lan
A ct P la n
S tu d y D o
A ct P la n
S tu d y D o
S tu d y D o
A ct P la n
S tu d y D o
Slide 36
องคประกอบส
าคัญของ
์
CQI 2 ส่วน
1. คาถามพืน
้ ฐาน 3 ขอ
้ (อาจ
สลับขอได
)้ ไดแก
้
้ ่
–ตัง้ เป้า (Set aim) : อะไรคือสิ่ งที่
พยายามจะทาให้สาเร็จ
–เฝ้าดู (establish measure) : จะ
ใช้อะไรชีว้ ด
ั วาคุ
ึ้
่ ณภาพดีขน
–ปรับเปลีย
่ น (develop changes) :
การเปลีย
่ นแปลงใดบางที
จ
่ ะทาให้
้
Slide 37
องคประกอบส
าคัญของ
์
CQI 2 ส่วน
2. การนาวงลอ
้ PDCA มาทดสอบ
ทางเลือกในการเปลีย
่ นแปลง
– Plan : กาหนด obj ของการทดสอบ
คาดการณว์ าจะเกิ
ดอะไรขึน
้
พรอมเหตุ
ผล
่
้
จัดทาแผนทดสอบ (ใคร ทาอะไร เมือ
่ ไหร่
ทีไ่ หน เก็บขอมู
้ ลอะไร)
– Do : ดาเนินการทดสอบ
บันทึกปัญหาและ
ดขึน
้
ดวาจะเกิ
สิ่ งไมคาดคิ
่
่
– Study/Check : วิเคราะหข
์ อมู
้ ล
เปรียบเทียบขอมู
่ าดการณไว
้ ลกับสิ่ งทีค
์ ้
Slide 38
CQI
• เน้นการทดสอบขนาดเล็ก
ควรเริม
่ ตน
้
ทดสอบ หรือ PDCA เล็ก ๆ ทาไดเร็
้ ว
จะไดผลดี
กวา่ PDCA ใหญและใช
้
่
้เวลา
วางแผนนาน
• เน้นการทดสอบตอเนื
การทดสอบแต่
่ ่ อง
ละรอบควรนาไปสู่การเริม
่ ตนทดสอบรอบ
้
ตอไป
เกิดการเรียนรูในแต
ละรอบ
่
้
่
• เน้นการทดสอบหลายเรือ
่ งพรอมกั
น
้
อาจทดสอบการเปลีย
่ นแปลงหลาย ๆ
Slide 39
• ตัง้ เป้า
ตัวอยาง
่
– ลดระยะเวลานอน ICU ของผู้ป่วยทีม
่ รี ะบบการหายใจ
ลมเหลวและต
องใช
่ งช่วยหายใจ
้
้
้เครือ
• เฝ้าดูู
– ระยะเวลานอนในหอผู้ป่วยหนัก และระยะเวลานอน
โรงพยาบาลทัง้ หมด
– จานวนวันทีใ่ ช้เครือ
่ งช่วยหายใจ (median)
– คาใช
อการนอนโรงพยาบาล
(median)
่
้จายต
่
่
– รอยละของผู
่ ภ
ี าวะแทรกซ้อน (การเสี ยชีวต
ิ , การเขา้
้
้ป่วยทีม
นอนซา้ , การใส่ทอช
่ ่ วยหายใจซา้ )
• ปรับเปลีย
่ น
– มาตรฐานการใช้เครือ
่ งช่วยหายใจ (มาตรฐานในการ
wean เครือ
่ งช่วยหายใจ)
– ปรับปรุงโภชนาการ
เช่น สรางมาตรฐานการให
้
้อาหาร
ทางสายยาง
Slide 40
ส้ม
ดา แดง
เขียว
มวง
เหลื
อ
ง
่
แดง
ส้ม
เขียว ดา
น้าเงิน แดง
มวง
่
สิ่ งที่
ยาก
คือ
การ
ปรับเปลี่
ยน
Slide 41
อีกรูปแบบ CQI
เลือก
ปัญหา
ดลระบบ
สั งเกตผล
Creative
Test
ศึ กษา/ตัง้
เป้า
เฝ้าดู
รูเหตุ
้
Slide 42
CQI 9 ขัน
้ ตอน
Plan
Do
Check
Act
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
หาปัญหา/โอกาสพัฒนา
ศึ กษาระบบงาน
ประเมินสถานการณก
บปรุง
์ อนปรั
่
วิเคราะหสาเหตุ
์
วิเคราะหทางเลื
อก
์
ทดสอบการเลือก
ศึ กษาผล
ทาให้การปรับปรุงเป็ นมาตรฐาน
วางแผนปรับปรุงอยางต
อเนื
่
่ ่อง
Slide 43
Slide 44
ประเด็นคุณภาพทีค
่ วรมี
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
ทีม
่ าของปัญหา
(หลักการและเหตุผล)
วัตถุประสงค ์
เป้าหมาย
ขอมู
ปั
้ ลกอนแก
่
้ ญหา
การค้นหาสาเหตุ/ปัญหา
แนวทางแกปั
้ ญหาการติดตามผลการดาเนินงาน
ผลการดาเนินงาน
ปัญหาอุปสรรค
ขอเสนอแนะ/แนวทางแก
ไขในอนาคต/แผนพั
ฒนา
้
้
บทเรียนทีไ่ ดรั
้ บ
Slide 45
หลักการวิเคราะห ์
CQI
Slide 46
1. Customer focus or System
focus ?
• ตองแยกให
ระหวาง
้
้ออก
่
“คุณภาพ” หรือ “ทาความดี”
• คุณภาพจะเกิดเมือ
่ มีการตอบสนอง
Customer focus
• ทุกเรือ
่ งทีท
่ าคุณภาพ = ทาความดี
• ทุกเรือ
่ งทีท
่ าความดี = อาจไมตอบ
่
Customer focus = อาจไมใช
่ ่
Slide 47
ความ
ดี
RM
QM
UM
Slide 48
2. PDCA ครบหรือไม่ ???
• จะยิง่ ดีถา้ PDCA มากกวา่ 1
รอบ
• ถายั
PDCA ยังไมถื
้ งไมครบ
่
่ อวา่
เป็ นผลงานคุณภาพ
Slide 49
เน้นการทดสอบขนาดเล็ก
ทดสอบตอเนื
่ ่ อง
ทดสอบหลายเรือ
่ งพรอมกั
น
้
A ct P la n
A ct P la n
S tu d y D o
Act Plan
Study Do
S tu d y D o
A ct P la n
S tu d y D o
S tu d y D o
A ct P la n
S tu d y D o
A ct P la n
A ct P lan
A ct P la n
S tu d y D o
A ct P la n
S tu d y D o
S tu d y D o
A ct P la n
S tu d y D o
Slide 50
3. องคประกอบของที
ม
์
เหมาะสมหรือไม่ ?
• สมมติ
ER ทาเรือ
่ ง
“ลดระยะเวลา
admit pt ภาวะวิกฤติไป ward ไดรวดเร็
ว
้
• ER ดาเนินการโดย
– ประสานบัตร
ให้ช่วยลัดคิว
– ประสานเปล
ให้ช่วยลัดคิวดวน
่
– ประสานห้องยา
ให้ช่วยจัดระบบคิวดวน
่
– ER เพียงประสาน
• ผลงานควรเป็ น Cross function Team
ไมใชของ ER เพียงผูเดียว
Slide 51
4. แยกให้ออกวาเป็
่ นการปรับ
ระบบงาน/แกปั
้ ญหา
• กิจกรรมพัฒนาคุณภาพไมใช
่ ่ การ
แกปั
้ ญหา
• แตการแก
ปั
่
้ ญหาเป็ นเพียง subset
หนึ่งของการพัฒนาคุณภาพ
• Special cause = แกปั
้ ญหา
• Common Cause = ปรับระบบ
Slide 52
Pla
ออกแบบ
n
ระบบ
Ac
t
Special cause =
แก้ปัญหา
Common Cause =
ปรับระบบ
ทาตาม
ระบบ
ศึ กษา/
D
ทบทวน/
o
ตรวจสอบ
แก้ไข/ป้องกัน
ระบบ
ปัญหา
Stud
ปรับปรุงระบบ
y
Slide 53
5. ความคิดสรางสรรค
้
์ หรือไม่
• Green Hat
• Lateral Thinking
de Bono Thinking Systems
Slide 54
6. หลักวิชาการ ???
• มีหลักวิชาการรองรับหรือไม่
• โดยเฉพาะคลินิก/วิชาชีพ
ตองดู
วา่
้
มี Evidence Based หรือไม่
Slide 55
7. เทคนิค/เครือ
่ งมือการทา
• เป็ น minority ทีส
่ ุด
feed back
• แตต
บให้ถูกตอง
่ องปรั
้
้
–ปรับให้
–ปรับดวยกั
น
้
ไมต
่ อง
้
โดย
Slide 56
ขอเตื
่ า
้ อนใจทุกครัง้ ทีท
CQI
หรือเมือ
่ นึกถึง CQI
Slide 57
็
อยาท
าเป
นลั
ก
ษณะ
“ลิ
ข
่
สิ ทธ”์
องขยายผล
แตต
่ ้
Slide 58
อยา่
“เรือ
่ งอะไรจะไป
ลอกเขา”
Slide 59
อยา่
“ไรเดี
ย
งสา
้
ขาดการเป็นทีม”
Slide 60
ตองขยายผล
้
ควรมีหน่วยทากีห
่ น่วย
ควรเขากรรมการไหน
้
บาง
้
Slide 61
การนามาโชวอยู
่
์ ในระยะ
Performing
(หลักการของ “ทีม”)
ตองฉลอง
(ควรเป็ นเวทีฉลอง)
้
แตอย
่ าจั
่ ดเป็ นเวทีประกวด =
misconcept
ไมอยากให
่
้เป็ น “มหกรรม” “กรรม
อันยิง่ ใหญ”่
ทาลายขวัญและกาลังใจ
Slide 62
็
อยาท
าเป
นหน
วย
ๆ
่
่
หน่วยของ “กู” เอง
Slide 63
อยา่
“ยึดมัน
่
มัน
่ ”
ถือ
Slide 64
็
อยาเป
น
่
“departmentism”
จงละลาย
departmentism
Slide 65
ปัญหาส่วนใหญเป็
่ น Cross
functional Team
อยาก
“1 หน่วย
1
่ าหนด
เรือ
่ ง”
เพราะจะปิ ดทางไมให
่ ้เกิด Cross
fn Team,
ปิ ดโอกาสสาหรับเรือ
่ งอืน
่ ๆ
Slide 66
CQI คือส่วนหนึ่งของการ
เรียนรู้
สถาบันพัฒนาและรับรองคุณภาพโรงพยาบาล CQI:13
Slide 67
CQI คือส่วนหนึ่งของการ
เรียนรู้
สถาบันพัฒนาและรับรองคุณภาพโรงพยาบาล CQI:13
Slide 68
CQI คือส่วนหนึ่งของการ
เรียนรู้
สถาบันพัฒนาและรับรองคุณภาพโรงพยาบาล CQI:13
Slide 69
CQI คือส่วนหนึ่งของการ
เรียนรู้
สถาบันพัฒนาและรับรองคุณภาพโรงพยาบาล CQI:13
Slide 70
ทา CQI
ทาให้งาย
แตอย
่
่ ามั
่ กงาย
่
คิดให้เป็ นระบบ
แตอย
่ าติ
่ ด
รูปแบบ
การพัฒนาคุณภาพเป็ นหน้าที่
ของทุกคน
แตอย
่ าฝื
่ นใจทา
กระตุนความคิ
ดทีห
่ ลากหลาย
้
แตอย
่ าขั
่ ดแยง้
Slide 71
ความรูสึ้ กสั มผัสแหง่
คุ
ณ
ภาพ
--Smell
Quality--
Slide 72
ทุกคนเป็ นครู
ทุกทีเ่ ป็ นห้องเรียน
เรียนเหมือนไม่เรียน
สอนเหมือนไม่สอน
Slide 73
Slide 74
Slide 75
เราจาเป็ นตองก
าวข
ามปั
ญหาการพัฒนา
้
้
้
คุณภาพทีผ
่ านมา
่
• อยูภายใต
กระบวนทั
ศนของการควบคุ
ม
่
้
์
ตรวจสอบ
•
•
•
•
•
อะไร
ขาดวัฒนธรรมของการเรียนรูและปรั
บปรุงอยาง
้
คือ่
ตอเนื
่ ่อง
ปัญหา
เน้นการตอบสนองผูให
คา่
้ ้บริการมากกวาลู
่ กหลั
กใน
มองวาปั
า่
่ ญหาส่วนใหญเกิ
่ ดจากตัวบุคคลมากกว
องคกร
์
ระบบงาน
ของ
ใช้ความรูสึ้ กมากกวาข
จจริง ทาน
่ อมู
้ ล/ขอเท็
้
่
ขาดการประสานและรวมมื
อระหวางหน
?
่
่
่ วยงาน
Slide 76
Slide 77
ภาคผนวก
Slide 78
•
•
•
•
ทักษะทีช
่ ่ วยเรงการเกิ
ด
่
ความคิดสรางสรรค
้
์
การดักจับความคิด (Capturing)
การคิดทาทาย
(Challenging)
้
มองรอบดาน
(Broadening)
้
กระตุนความคิ
ดดวยสิ
่ งแวดลอม
้
้
้
(Surrounding)
Slide 79
หลักการ CQI
• ลูกค้าสาคัญทีส
่ ุด Customer Focus
– คือเหตุผลทีม
่ ห
ี น่วยเรา
ระดับคุณภาพอยูที
่ ่
ความสามารถตอบสนองความตองการลู
กคา้
้
เรามีหน้าทีห
่ าและตอบสนอง
• จุดความฝันรวมกั
น Common vision
่
– รวมพลังเพือ
่ สรางสรรค
สมาชิกรวม
้
์
่
่ น
กาหนดเป้าหมาย และปรับเปลีย
• ทีมงานสั มพันธ ์
Empowerment
Teamwork &
Slide 80
หลักการ CQI
• มุงมั
่ กระบวนการ Process
่ น
Improvement
– มองปัญหาวาเกิ
่ ดจากระบบงาน การพัฒนา
คือปรับปรุงกระบวนการทางาน
• สานดวยอริ
ยสั จสี่ Problem solving
้
process
– วิเคราะหปั
ี ก้
์ ญหา หาสาเหตุ หาวิธแ
นาไปแกปั
ั ิ
้ ญหาและปฏิบต
• ดีทผ
ี่ ้น
ู า
Leadership support
Slide 81
Intro to
CQI
ภก.สุฟยาน ลา
เต๊ะ
ศูนยคุ
์ ณภาพ รพ.
C
QI
Slide 2
Basic Concepts
and Introduction
to
CQI
สนับสนุ น
โดย
Slide 3
Custo
mer
driven
TQM Wheel
Slide 4
TQM/CQI
• Total Quality Management : การ
บริหารคุณภาพโดยรวม
องครวม
์
ทัว่ ทัง้ องคกร
์
• Continuous Quality Improvement :
การปรับปรุง/พัฒนาคุณภาพอยาง
่
ตอเนื
่ ่อง
• TQM/CQI นิยมใช้คู/สลั
่ บกันใช้
หากรวมกัน จะหมายถึง “การ
Slide 5
C
QI
ทา
อยางไร
่
ใน
สิ่ งแวด
ลอม
้
อยางไร
คืออะไร
ทาไม
ตองท
า
้
ใครทา
เพือ
่
อะไร
ทาอะไร
Slide 6
What is CQI ???
• การใช้กระบวนการทางวิทยาศาสตร ์
และ
• ความคิดสรางสรรค
้
์
• ในการปรับปรุงระบบงาน
หรือการแกไขปั
ญหา)
้
(และ/
• เพือ
่ ตอบสนองความตองการของผู
้
้รับ
ผลงานอยางไม
หยุ
่
่ ดยัง้
Slide 7
Why is CQI ???
• ความมุงหมาย
HA : กลไกกระตุนให
่
้
้
เกิดการพัฒนาระบบงานภายในของ
รพ. โดยพัฒนาอยางเป็
นระบบ
่
พัฒนาทัง้ องคกร
ทาให้องคกรเกิ
ด
์
์
การเรียนรู้ มีการประเมินและพัฒนา
ตนเองอยางต
อเนื
่
่ ่ อง
• เป้าหมายของการพัฒนาทีแ
่ ทจริ
้ งอยูที
่ ่
คุณภาพบริการทีผ
่ ้ป
ู ่ วยจะไดรั
้ บ
Slide 8
เพราะ Quality คือ
• Zero
defect
• สาน
คุณภาพ
ชีวต
ิ
ไมมี
่
ปัญหา
ลูกค้า
พอใจ
ผลลัพ
ธดี
์
ได้
มาตรฐ
าน
• Need
• Expectati
on
• มาตรฐาน
ตาง
ๆ
่
Slide 9
เพราะ หัวใจของการพัฒนา
คุณภาพ คือ
Slide 10
Need :
ตองการดื
ม
่
้
กาแฟ
Expectation :
กาแฟควรจะ
รอน
และหอม
้
กรุน
่
Slide 11
Need : ไดรั
้ บ
การตรวจและ
รักษาทีถ
่ ก
ู ตอง
้
เหมาะสม
Expectation :
ความเอาใจใส่
รวดเร็ว
สะดวกสบาย
Slide 12
Need
• Explicit Need ส่วนทีผ
่ ้ป
ู ่ วยแสดงออก
• Implicit Need ส่วนทีผ
่ ้ป
ู ่ วยไม่
แสดงออก
(ไมทราบ
หรือผู้
่
ให้บริการควรจะรับรูโดยทั
ว่ ไปอยู่
้
แลว)
้
Slide 13
การพัฒนา
การทาให้มี
คุ
ณ
ภาพ
•
Expectation
• N e e d
“ทาสิ่ งทีถ
่ ก
ู ตอง
้
ให้ถูกใจ”
Slide 14
Mission/
Vission
RM/QA/C
QI
CQ
I
QA/
Std.
Accredit
Accredit
Risk
Slide 15
Why is CQI ?
• บุคลากรไดแลกเปลี
ย
่ นเรียนรู้รวมกั
น
้
่
(Learning Process)
• ผู้บริหารไดเชื
่ มโยงและขยายผล
้ อ
(เอาหลายเรือ
่ งมาทีเ่ กีย
่ วของมารวม
้
เป็ นระบบ)
• บุคลากรไดรั
้ บการเสริมพลัง
(empower)
Slide 16
ใครทา
• ทุกคนมีส่วนรวม
ทุกคนจะตองมี
่
้
ความมุงมั
่ และมารวมมื
อกันทางาน
่ น
่
เป็ นทีม
• ทีม (team) :
–กลุมคนท
างานรวม
มี Obj เดียวกัน
่
่
–การรวมกันอาศัยความเขาใจ
ผูกพัน
้
รวมมื
อกันและกัน จนประสบ
่
ความสาเร็จและบรรลุเป้าหมายตาม
Slide 17
Team =
Member+Participative
• Member = Leader + Subordinator
• P = 3H’s
–H= Head คือ
–H= Hand คือ
–H= Heart คือ
รวมกั
นคิด
่
ทาตามทีไ่ ดคิ
้ ด
ให้กาลังใจเมือ
่ ทาถูก
Slide 18
ทาอะไร
• ทางานปกติให้ดี
ใช้กระบวนการ
ทางวิทยาศาสตร ์ (PDCA cycle)
รวมกั
บความคิดสรางสรรค
ในการ
่
้
์
ปรับปรุงระบบงานขององคกร
์
• อาจตองอาศั
ยเทคนิคในการพัฒนา
้
การ
คุณภาพ เช่น ขอมู
้ ล สถิต ิ
สรางที
ม
ความคิดสรางสรรค
้
้
์
เป็ นตน
้
Slide 19
เพือ
่ อะไร
• ประโยชนของผู
้ป่วย/ผู้รับผลงาน
์
• ประโยชนขององค
กร
: การมุงสู
่ ่
์
์
การเป็ นองคกรแห
งการเรี
ยนรู้
การ
่
์
ให้บริการทีเ่ ป็ นเลิศ
ความอยูรอดใน
่
ระยะยาว
Slide 20
ในสิ่ งแวดลอม
้
อย
างไร
่ วมกัน
• จะตองมีเปาหมายร
้
้
่
• ผู้ปฏิบต
ั งิ านไดรั
ให้
้ บการเสริมพลัง
ความรู้
ให้อานาจตัดสิ นใจ
แกปั
่ นเอง
้ ญหาหรือปรับปรุงงานทีต
รับผิดชอบ
• องคกรมี
วฒ
ั นธรรมการเรียนรูและ
้
์
พัฒนาอยางไม
หยุ
่
่ ดยัง้
Slide 21
ทาอยางไร
่
แบบงาย
่
แบบไม่
งาย
่
Slide 22
หลักการ CQI
• ลูกค้าสาคัญทีส
่ ุด Customer Focus
• จุดความฝันรวมกั
น Common
่
vision
• ทีมงานสั มพันธ ์
Teamwork &
Empowerment
• มุงมั
่ กระบวนการ Process
่ น
Improvement
Slide 23
ขัน
้ ตอน: กระบวนการทาง
วิทยาศาสตร ์
การพัฒนา
การ
ดูแล
อริยสั จสี่
คุณภาพ
อะไรเป็ นปัญหา
เราทางานอยางไร
่
หรือโอกาสทีจ
่ ะ
เราทาไดดี
้ เพียงใด
ปรับปรุง
อะไรเป็ นสาเหตุ อะไรเป็ นสาเหตุของ
ปัญหา
จุดออน
่
อะไรเป็ น
กระบวนการนั้นมี
เป้าหมายของ
เป้าหมายอะไร
การแกปั
ญ
หา
้
ทดลองทางเลือก ทดลองทาให้ดีขน
ึ้
สั งเกตผล
วัดผลการทดลอง
นาผลไปปฏิบต
ั เิ ป็ น
สรุปบทเรียน
PDCA
วิจย
ั
พรรณนา
Plan
Do
Check
Act
วิเคราะห ์
ทดลอง
ผู้ป่วย
มีความ
ผิดปกติ
อะไร
อะไรเป็ น
สาเหตุ
ให้การ
รักษา
ประเมินผล
Slide 24
ขัน
้ ตอน: กระบวนการทาง
วิทยาศาสตร ์
อริยสั จสี่
อะไรเป็ นปัญหา
หรือโอกาสทีจ
่ ะ
ปรับปรุง
อะไรเป็ นสาเหตุ
ปัญหา
อะไรเป็ น
เป้าหมายของ
การแกปั
้ ญหา
ทดลองทางเลือก
สั งเกตผล
สรุปบทเรียน
ทุกข ์ :
อะไรเป็ นปัญหา
หรือโอกาสทีจ
่ ะ
ปรับปรุง
นิโรธ (ดับ
ทุกข)์ :
อะไรเป็ นเป้าหมาย
ของการแกปั
้ ญหา
สมุทย
ั (เหตุแหง่
ทุกข)์ :
อะไรเป็ นสาเหตุ
ของปัญหานั้น
มรรค (ทางดับ
ทุกข)์ :
หาทางเลือกในการ
แกปั
้ ญหา
ทดลองทางเลือก
สั งเกต/สรุป
บทเรียน
Slide 25
เครือ
่ งมือพัฒนา
คุ
ณ
ภาพ
• เครือ
่ งมือสาหรับการทางานเป็ นทีม
– ระดมความคิด
เช่น
ระดมสมอง
การเขียนบัตรความเห็น
กางปลา
–
จัดระบบความคิด
เช่น
้
ตนไม
้
้
–
ตัดสิ นใจ
เช่น multivoting
• เครือ
่ งมือสาหรับการจัดการกับขอมู
้ ลอยาง
่
เป็ นระบบ
– เก็บขอมู
้ ล
เช่น
นิยาม, การสุ่ม
Slide 26
ความคิดสรางสรรค
้
์
กับการพัฒนา
คุณ
ภาพ
Lateral
Six hats
Thx
อืน
่ ๆ
Slide 27
ทักษะทีช
่ ่ วยเรงการเกิ
ด
่
ความคิดสรางสรรค
้
์
• การดักจับความคิด (Capturing) จดบันทึก
หรือเขียนออกมาทันทีทค
ี่ ด
ิ อะไรไดใหม
้
่ อยา่
ใช้วิธจ
ี า
มาเร็วและหายเร็ว
• การคิดทาทาย
(Challenging) คิดนอกกรอบ
้
ไมรู่ สึ้ กพอใจกับคาตอบทีม
่ อ
ี ยู่
พรอมเรี
ยนรู้
้
ลองผิดลองถูก
พรอมให
ด
้
้ความลมเหลวจุ
้
ประกาย/ทาทายให
้
้เกิดความคิดใหม่ ๆ
• มองรอบดาน
(Broadening) นาความรูรอบตั
ว
้
้
มาประยุกตใช
มอง
์ ้แกปั
้ ญหาทีเ่ ผชิญอยู่
ปัญหาอยางคนนอกวงการ
่
Slide 28
Slide 29
กระตุ้นความคิด
สรางสรรค
้
์
•จะเกิดอะไรขึน
้ ถา......
้
Slide 30
กระตุนความคิ
ดสรางสรรค
้
้
์
• จะเกิดอะไรขึน
้ ถามอเตอร
ไซค
สามารถ
้
์
์
บรรทุกของได้
• จะเกิดอะไรขึน
้ ถามอเตอร
ไซค
ขี
้
์
์ ไ่ ด้
ไมโดนแดดโดนฝน
่
Slide 31
กระตุนความคิ
ดสรางสรรค
้
้
์
• จะเกิดอะไรขึน
้
ถาจะมี
อป
ุ กรณ ์
้
เพิม
่ เติมสาหรับ
กลองถ
ายรู
ปเพือ
่
้
่
ถายรู
ปตัวเอง
่
Slide 32
กระตุนความคิ
ดสรางสรรค
้
้
์
• จะเกิดอะไร
ขึน
้ ถาดิ
้ นสอ
เดินได้
• จะเกิดอะไร
ขึน
้ ถาเลื
้ อด
ไมติ
่ ดถุงมือ?
Slide 33
กระตุนความคิ
ดสรางสรรค
้
้
์
• จงบอกลักษณะของกอนเมฆแล
ว
้
้
เปลีย
่ นลักษณะเหลานี
่ ้ให้เป็ นความคิด
เห็ นของทานที
ม
่ ต
ี อหน
่ ารทางาน
่
่
้ าทีก
ของทาน
สั มพันธภาพในหมูมิ
่
่ ตร
สหาย?
Slide 34
Slide 35
รูปแบบ CQI ทีเ่ รียบงายและ
่
เรงการพั
ฒนา
่
เน้นการทดสอบขนาดเล็ก
ทดสอบตอเนื
่ ่ อง
ทดสอบหลายเรือ
่ งพรอมกั
น
้
A ct P la n
A ct P la n
S tu d y D o
Act Plan
Study Do
S tu d y D o
A ct P la n
S tu d y D o
S tu d y D o
A ct P la n
S tu d y D o
A ct P la n
A ct P lan
A ct P la n
S tu d y D o
A ct P la n
S tu d y D o
S tu d y D o
A ct P la n
S tu d y D o
Slide 36
องคประกอบส
าคัญของ
์
CQI 2 ส่วน
1. คาถามพืน
้ ฐาน 3 ขอ
้ (อาจ
สลับขอได
)้ ไดแก
้
้ ่
–ตัง้ เป้า (Set aim) : อะไรคือสิ่ งที่
พยายามจะทาให้สาเร็จ
–เฝ้าดู (establish measure) : จะ
ใช้อะไรชีว้ ด
ั วาคุ
ึ้
่ ณภาพดีขน
–ปรับเปลีย
่ น (develop changes) :
การเปลีย
่ นแปลงใดบางที
จ
่ ะทาให้
้
Slide 37
องคประกอบส
าคัญของ
์
CQI 2 ส่วน
2. การนาวงลอ
้ PDCA มาทดสอบ
ทางเลือกในการเปลีย
่ นแปลง
– Plan : กาหนด obj ของการทดสอบ
คาดการณว์ าจะเกิ
ดอะไรขึน
้
พรอมเหตุ
ผล
่
้
จัดทาแผนทดสอบ (ใคร ทาอะไร เมือ
่ ไหร่
ทีไ่ หน เก็บขอมู
้ ลอะไร)
– Do : ดาเนินการทดสอบ
บันทึกปัญหาและ
ดขึน
้
ดวาจะเกิ
สิ่ งไมคาดคิ
่
่
– Study/Check : วิเคราะหข
์ อมู
้ ล
เปรียบเทียบขอมู
่ าดการณไว
้ ลกับสิ่ งทีค
์ ้
Slide 38
CQI
• เน้นการทดสอบขนาดเล็ก
ควรเริม
่ ตน
้
ทดสอบ หรือ PDCA เล็ก ๆ ทาไดเร็
้ ว
จะไดผลดี
กวา่ PDCA ใหญและใช
้
่
้เวลา
วางแผนนาน
• เน้นการทดสอบตอเนื
การทดสอบแต่
่ ่ อง
ละรอบควรนาไปสู่การเริม
่ ตนทดสอบรอบ
้
ตอไป
เกิดการเรียนรูในแต
ละรอบ
่
้
่
• เน้นการทดสอบหลายเรือ
่ งพรอมกั
น
้
อาจทดสอบการเปลีย
่ นแปลงหลาย ๆ
Slide 39
• ตัง้ เป้า
ตัวอยาง
่
– ลดระยะเวลานอน ICU ของผู้ป่วยทีม
่ รี ะบบการหายใจ
ลมเหลวและต
องใช
่ งช่วยหายใจ
้
้
้เครือ
• เฝ้าดูู
– ระยะเวลานอนในหอผู้ป่วยหนัก และระยะเวลานอน
โรงพยาบาลทัง้ หมด
– จานวนวันทีใ่ ช้เครือ
่ งช่วยหายใจ (median)
– คาใช
อการนอนโรงพยาบาล
(median)
่
้จายต
่
่
– รอยละของผู
่ ภ
ี าวะแทรกซ้อน (การเสี ยชีวต
ิ , การเขา้
้
้ป่วยทีม
นอนซา้ , การใส่ทอช
่ ่ วยหายใจซา้ )
• ปรับเปลีย
่ น
– มาตรฐานการใช้เครือ
่ งช่วยหายใจ (มาตรฐานในการ
wean เครือ
่ งช่วยหายใจ)
– ปรับปรุงโภชนาการ
เช่น สรางมาตรฐานการให
้
้อาหาร
ทางสายยาง
Slide 40
ส้ม
ดา แดง
เขียว
มวง
เหลื
อ
ง
่
แดง
ส้ม
เขียว ดา
น้าเงิน แดง
มวง
่
สิ่ งที่
ยาก
คือ
การ
ปรับเปลี่
ยน
Slide 41
อีกรูปแบบ CQI
เลือก
ปัญหา
ดลระบบ
สั งเกตผล
Creative
Test
ศึ กษา/ตัง้
เป้า
เฝ้าดู
รูเหตุ
้
Slide 42
CQI 9 ขัน
้ ตอน
Plan
Do
Check
Act
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
หาปัญหา/โอกาสพัฒนา
ศึ กษาระบบงาน
ประเมินสถานการณก
บปรุง
์ อนปรั
่
วิเคราะหสาเหตุ
์
วิเคราะหทางเลื
อก
์
ทดสอบการเลือก
ศึ กษาผล
ทาให้การปรับปรุงเป็ นมาตรฐาน
วางแผนปรับปรุงอยางต
อเนื
่
่ ่อง
Slide 43
Slide 44
ประเด็นคุณภาพทีค
่ วรมี
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
ทีม
่ าของปัญหา
(หลักการและเหตุผล)
วัตถุประสงค ์
เป้าหมาย
ขอมู
ปั
้ ลกอนแก
่
้ ญหา
การค้นหาสาเหตุ/ปัญหา
แนวทางแกปั
้ ญหาการติดตามผลการดาเนินงาน
ผลการดาเนินงาน
ปัญหาอุปสรรค
ขอเสนอแนะ/แนวทางแก
ไขในอนาคต/แผนพั
ฒนา
้
้
บทเรียนทีไ่ ดรั
้ บ
Slide 45
หลักการวิเคราะห ์
CQI
Slide 46
1. Customer focus or System
focus ?
• ตองแยกให
ระหวาง
้
้ออก
่
“คุณภาพ” หรือ “ทาความดี”
• คุณภาพจะเกิดเมือ
่ มีการตอบสนอง
Customer focus
• ทุกเรือ
่ งทีท
่ าคุณภาพ = ทาความดี
• ทุกเรือ
่ งทีท
่ าความดี = อาจไมตอบ
่
Customer focus = อาจไมใช
่ ่
Slide 47
ความ
ดี
RM
QM
UM
Slide 48
2. PDCA ครบหรือไม่ ???
• จะยิง่ ดีถา้ PDCA มากกวา่ 1
รอบ
• ถายั
PDCA ยังไมถื
้ งไมครบ
่
่ อวา่
เป็ นผลงานคุณภาพ
Slide 49
เน้นการทดสอบขนาดเล็ก
ทดสอบตอเนื
่ ่ อง
ทดสอบหลายเรือ
่ งพรอมกั
น
้
A ct P la n
A ct P la n
S tu d y D o
Act Plan
Study Do
S tu d y D o
A ct P la n
S tu d y D o
S tu d y D o
A ct P la n
S tu d y D o
A ct P la n
A ct P lan
A ct P la n
S tu d y D o
A ct P la n
S tu d y D o
S tu d y D o
A ct P la n
S tu d y D o
Slide 50
3. องคประกอบของที
ม
์
เหมาะสมหรือไม่ ?
• สมมติ
ER ทาเรือ
่ ง
“ลดระยะเวลา
admit pt ภาวะวิกฤติไป ward ไดรวดเร็
ว
้
• ER ดาเนินการโดย
– ประสานบัตร
ให้ช่วยลัดคิว
– ประสานเปล
ให้ช่วยลัดคิวดวน
่
– ประสานห้องยา
ให้ช่วยจัดระบบคิวดวน
่
– ER เพียงประสาน
• ผลงานควรเป็ น Cross function Team
ไมใชของ ER เพียงผูเดียว
Slide 51
4. แยกให้ออกวาเป็
่ นการปรับ
ระบบงาน/แกปั
้ ญหา
• กิจกรรมพัฒนาคุณภาพไมใช
่ ่ การ
แกปั
้ ญหา
• แตการแก
ปั
่
้ ญหาเป็ นเพียง subset
หนึ่งของการพัฒนาคุณภาพ
• Special cause = แกปั
้ ญหา
• Common Cause = ปรับระบบ
Slide 52
Pla
ออกแบบ
n
ระบบ
Ac
t
Special cause =
แก้ปัญหา
Common Cause =
ปรับระบบ
ทาตาม
ระบบ
ศึ กษา/
D
ทบทวน/
o
ตรวจสอบ
แก้ไข/ป้องกัน
ระบบ
ปัญหา
Stud
ปรับปรุงระบบ
y
Slide 53
5. ความคิดสรางสรรค
้
์ หรือไม่
• Green Hat
• Lateral Thinking
de Bono Thinking Systems
Slide 54
6. หลักวิชาการ ???
• มีหลักวิชาการรองรับหรือไม่
• โดยเฉพาะคลินิก/วิชาชีพ
ตองดู
วา่
้
มี Evidence Based หรือไม่
Slide 55
7. เทคนิค/เครือ
่ งมือการทา
• เป็ น minority ทีส
่ ุด
feed back
• แตต
บให้ถูกตอง
่ องปรั
้
้
–ปรับให้
–ปรับดวยกั
น
้
ไมต
่ อง
้
โดย
Slide 56
ขอเตื
่ า
้ อนใจทุกครัง้ ทีท
CQI
หรือเมือ
่ นึกถึง CQI
Slide 57
็
อยาท
าเป
นลั
ก
ษณะ
“ลิ
ข
่
สิ ทธ”์
องขยายผล
แตต
่ ้
Slide 58
อยา่
“เรือ
่ งอะไรจะไป
ลอกเขา”
Slide 59
อยา่
“ไรเดี
ย
งสา
้
ขาดการเป็นทีม”
Slide 60
ตองขยายผล
้
ควรมีหน่วยทากีห
่ น่วย
ควรเขากรรมการไหน
้
บาง
้
Slide 61
การนามาโชวอยู
่
์ ในระยะ
Performing
(หลักการของ “ทีม”)
ตองฉลอง
(ควรเป็ นเวทีฉลอง)
้
แตอย
่ าจั
่ ดเป็ นเวทีประกวด =
misconcept
ไมอยากให
่
้เป็ น “มหกรรม” “กรรม
อันยิง่ ใหญ”่
ทาลายขวัญและกาลังใจ
Slide 62
็
อยาท
าเป
นหน
วย
ๆ
่
่
หน่วยของ “กู” เอง
Slide 63
อยา่
“ยึดมัน
่
มัน
่ ”
ถือ
Slide 64
็
อยาเป
น
่
“departmentism”
จงละลาย
departmentism
Slide 65
ปัญหาส่วนใหญเป็
่ น Cross
functional Team
อยาก
“1 หน่วย
1
่ าหนด
เรือ
่ ง”
เพราะจะปิ ดทางไมให
่ ้เกิด Cross
fn Team,
ปิ ดโอกาสสาหรับเรือ
่ งอืน
่ ๆ
Slide 66
CQI คือส่วนหนึ่งของการ
เรียนรู้
สถาบันพัฒนาและรับรองคุณภาพโรงพยาบาล CQI:13
Slide 67
CQI คือส่วนหนึ่งของการ
เรียนรู้
สถาบันพัฒนาและรับรองคุณภาพโรงพยาบาล CQI:13
Slide 68
CQI คือส่วนหนึ่งของการ
เรียนรู้
สถาบันพัฒนาและรับรองคุณภาพโรงพยาบาล CQI:13
Slide 69
CQI คือส่วนหนึ่งของการ
เรียนรู้
สถาบันพัฒนาและรับรองคุณภาพโรงพยาบาล CQI:13
Slide 70
ทา CQI
ทาให้งาย
แตอย
่
่ ามั
่ กงาย
่
คิดให้เป็ นระบบ
แตอย
่ าติ
่ ด
รูปแบบ
การพัฒนาคุณภาพเป็ นหน้าที่
ของทุกคน
แตอย
่ าฝื
่ นใจทา
กระตุนความคิ
ดทีห
่ ลากหลาย
้
แตอย
่ าขั
่ ดแยง้
Slide 71
ความรูสึ้ กสั มผัสแหง่
คุ
ณ
ภาพ
--Smell
Quality--
Slide 72
ทุกคนเป็ นครู
ทุกทีเ่ ป็ นห้องเรียน
เรียนเหมือนไม่เรียน
สอนเหมือนไม่สอน
Slide 73
Slide 74
Slide 75
เราจาเป็ นตองก
าวข
ามปั
ญหาการพัฒนา
้
้
้
คุณภาพทีผ
่ านมา
่
• อยูภายใต
กระบวนทั
ศนของการควบคุ
ม
่
้
์
ตรวจสอบ
•
•
•
•
•
อะไร
ขาดวัฒนธรรมของการเรียนรูและปรั
บปรุงอยาง
้
คือ่
ตอเนื
่ ่อง
ปัญหา
เน้นการตอบสนองผูให
คา่
้ ้บริการมากกวาลู
่ กหลั
กใน
มองวาปั
า่
่ ญหาส่วนใหญเกิ
่ ดจากตัวบุคคลมากกว
องคกร
์
ระบบงาน
ของ
ใช้ความรูสึ้ กมากกวาข
จจริง ทาน
่ อมู
้ ล/ขอเท็
้
่
ขาดการประสานและรวมมื
อระหวางหน
?
่
่
่ วยงาน
Slide 76
Slide 77
ภาคผนวก
Slide 78
•
•
•
•
ทักษะทีช
่ ่ วยเรงการเกิ
ด
่
ความคิดสรางสรรค
้
์
การดักจับความคิด (Capturing)
การคิดทาทาย
(Challenging)
้
มองรอบดาน
(Broadening)
้
กระตุนความคิ
ดดวยสิ
่ งแวดลอม
้
้
้
(Surrounding)
Slide 79
หลักการ CQI
• ลูกค้าสาคัญทีส
่ ุด Customer Focus
– คือเหตุผลทีม
่ ห
ี น่วยเรา
ระดับคุณภาพอยูที
่ ่
ความสามารถตอบสนองความตองการลู
กคา้
้
เรามีหน้าทีห
่ าและตอบสนอง
• จุดความฝันรวมกั
น Common vision
่
– รวมพลังเพือ
่ สรางสรรค
สมาชิกรวม
้
์
่
่ น
กาหนดเป้าหมาย และปรับเปลีย
• ทีมงานสั มพันธ ์
Empowerment
Teamwork &
Slide 80
หลักการ CQI
• มุงมั
่ กระบวนการ Process
่ น
Improvement
– มองปัญหาวาเกิ
่ ดจากระบบงาน การพัฒนา
คือปรับปรุงกระบวนการทางาน
• สานดวยอริ
ยสั จสี่ Problem solving
้
process
– วิเคราะหปั
ี ก้
์ ญหา หาสาเหตุ หาวิธแ
นาไปแกปั
ั ิ
้ ญหาและปฏิบต
• ดีทผ
ี่ ้น
ู า
Leadership support
Slide 81