Slide 1

Töötervishoiuteenus ja selle
osutaja

Ülle Sarap
Töötervishoiu Keskus

Töötervishoiuteenuse sisu
Eesmärk: luua tervisele ohutu
töökeskkond,ennetada tööga seotud
haigestumisi, säilitada ja edendada töötaja
tervist ja töövõimet
on töötervishoiuarsti, töötervishoiuõe,
tööhügieeniku, tööpsühholoogi või
ergonoomi tööülesande täitmine

Töötervishoiuteenused on:
Töökeskonna riskianalüüsi tegemine, sealhulgas
ohutegurite parameetrite mõõtmine
Töötajate tervisekontroll
Töötajate taastusravi korraldamine
Tööandja nõustamine töö kohandamisel töötaja
võimetele ja terviseseisundile
Nõustamine töövahendite, isikukaitsevahendite
valikul ja kasutamisel, töötingimuste parandamisel
Tööandja ja töötaja psühholoogiline nõustamine

Töötervishoiuspetsialistide osutatavad teenused
(lähtuvalt Som nr 51 15.05.2001)
1.
2.
3.
4.
5.

Töötervishoiuteenistus
Ohutegurite parameetrite mõõtmine
Tervisekontroll ja terviseseisundi jälgimine
Riskianalüüsi tegemine
Taastusravi ja kutsealase rehabilitatsiooni korraldamine
Tööandja nõustamine kõigis töökeskkonaga seonduvates
küsimustes:





Töö kohandamisel töötaja võimetele ja terviseseisundile
Töövahendite ja isikukaitsevahendite valikul
Tööandja ja töötaja psühholoogiline nõustamine

Töötervishoiuarst
1.
2.

Töötajate tervisekontroll ja tervisesisundi jälgimine
Tööandja nõustamine:







Töökeskkonna riskianalüüsi tegemisel
Töötajate tervise edendamisel
Töötajate taastusravi korraldamisel
Töö kohandamisel töötaja terviseseisundile
Isikukaitsevahendite valikul

Töötervishoiuõde
1.Töötajate terviseseisundi jälgimine
2.Tööandja nõustamine
 töötajate taastusravi korraldamisel
 töö kohandamisel töötaja terviseseisundile
 isikukaitsevahendite valikul

Tööhügieenik
1. Töökeskkonna ohutegurite parameetrite
mõõtmine
2. Tööandja nõustamine:

 töökeskkonna ohutegurite mõju vältimiseks või
vähendamiseks
 isikukaitsevahendite valikul

Tööpsühholoog
1. Töökeskkonnale hinnangu andmine tööstressi
aspektist
2. Tööandja nõustamine tööstressi vähendamiseks
3. Töötaja psühholoogiline nõustamine

Ergonoom
1. Töökeskkonna füsioloogiliste ja
psühholoogiliste ohutegurite väljaselgitamine ja
nende mõju hindamine
2. Tööandja nõustamine töökoha ergonoomiliste
lahenduste parandamiseks

Tegevusluba
Väljastatud 25 tegevusluba (1997-2003 aastal)
info TTK koduleheküljel www.ttk.ee
TTK juurde moodustatud komisjoni otsuse alusel 20012003 a. väljastatud sotsiaalministri poolt 4 tegevusluba
juriidilisele; 1 füüsilisest isikust ettevõtjale: kokku 5
Neis kokku töötab:
 töötervishoiuarste 13
 töötervishoiuõdesid 5
 tööhügieenikuid 12 (vastavalt kvaliteedikäsiraamatule)

Tegevusluba
 tööfüsioterapeut-ergonoome 1(rakenduskõrgkool)
 tööpsühholooge 1
 2 teenuse osutajal akrediteeritud töökeskkonna
mõõtelaborid
(vastavad ISO/IEC 17025:2000 standardi nõuetele)
 1 teenuse osutaja omab püsilepingut akrediteeritud
laboriga
 osutavad kõiki seaduses loetletud töötervishoiuteenuseid
 teenuste maht, majandussektor, hõlmatus ?

Tegevusluba
Alates 01.07.03 jõustuvad TTS muudatused
Teenuse osutaja on TTK-s registreeritud või
Tervishoiuameti tegevusluba omav
töötervishoiuteenuseid osutav juriidilisest või
füüsilisest isikust ettevõtja

Registreerimine
Annab õiguse osutada registreerimisel väljastatud tõendis
märgitud teenuseid
Registreeimise aluseks olevate dokumentide loetelu
kehtestab sotsiaalminister
Töötervishoiuspetsialistide tööülesanded teenuse
osutamisel kehtestab sotsiaalminister
Teenuse osutaja, kelle tegevus hõlmab töötervishoiuarsti
või –õe tööülesannete täitmist taotleb tegevusloa
Tervishoiuametilt lähtuvalt tervishoiuteenuste korraldamise
seaduses kehtestatud tingimustel

Registreerimine
Töötervishoiuarstile ja -õele ei laiene
registreerimiskohustus TTK-s

Tervishoiuamet on kohustatud teatama TTK-le
kirjalikult tegevusloa väljaandmisest või selle
kehtetuks tunnistamisest 5 päeva jooksul

Miks selline muudatus?
Tervishoiuteenuste korraldamise seadus
(RT I 2001,50,284;2002,57,360;61,375;62,377;110,661)
 sätestas tervishoiuteenuste osutamise korralduse ja nõuded
ning tervishoiu juhtimise , rahastamise ja järelvalve
 tervishoiutöötaja käesoleva seaduse mõistes on:
arst, hambaarst, õde, ämmaemand- kui nad on
registreeritud TA
 tervishoiutöötaja võib osutada teenuseid eriala piires,mis
on märgitud Tervishoiuameti poolt väljastatud
registreerimistõendil
 Tervishoiuteenuse osutaja käesoleva seaduse mõistes on
tegevusloa alusel tervishoiutöötaja või
tervishoiuteenuseid osutav juriidiline isik

Mis sellest tuleneb?
Tervishoiuteenuste korraldamise seadusest tulenevaid
nõuded kohaldatakse töötervishoiuarsti ja-õe tegevusele
ei kehtestatud kahest asutusest (TTK, Tervishoiuamet)
tegevusloa väljastamise põhimõtet
ei loodud 2 tegevuslubade registrit
TTS-is töötervishoiuteenistuse mõiste asendati mõistega
töötervishoiuteenuse osutaja
 töötervishoiuteenistus: SM tegevusloa alusel
töötervishoiuteenuseid osutav asutus või ettevõtte
struktuuriüksus /TTS §19.(1)
ettevõte ei saa taotleda tegevusluba oma
struktuuriüksusele/töötervishoiuteenistusele kui ta ei ole
tervishoiuteenuseid osutav juriidiline isik (s.o arsti ja õe
tegevusele)

Mis sellest tuleneb?
Endisel viisil ei saa jätkata tööd ettevõtete
tervishoiupunktides töötervishoiuõed (ettevõtte ei saa
tegevusluba töötervishoiuõe teenusele)
Võimalik osutada töötervishoiuõe teenuseid ainult
tervishoiuteenuseid osutava juriidilise isiku koosseisus
kantuna Tervishoiuameti registrisse (töötervishoiuõendus)
Iseseisvalt osutatv töötervishoiuõe teenus võimalik ainult
siis, kui muuta ja täiendada TTKS alusel kehtestatud SOM
nr 11, 10.01.02 “ Iseseisvalt osutavate õendusabi
tervishoiuteenuste loetelu”

Mida teame praegu töötervishoiuteenuse
osutamisest?
Töötervishoiuteenistus X
Koosseis:
 töötervishoiuarst (2)
 töötervishoiuõde (1)
 tööhügieenik (1)
 töökeskkonna insener (1)
 töökeskkonnamõõtelabor (2001a.)
Akrediteerimisulatus/mõõteobjekt: kunstlik valgustatus; õhu
liikumise kiirus; temperatuur; relatiivne niiskus; gaas ja tolm
õhus; magnetiline induktsioon; helirõhu tase; heli võimsuse
tase; vibrokiirendus

Töötervishoiuteenistus X
Omab kirjalikult koostatud tegevuskava

- kajastatud eesmärgid ja tegevused nende
saavutamiseks
näiteks: eesmärk “Klientide rahulolu parandamine”
tegevused eesmärgi saavutamiseks

 100% tagasiside aktis/mõõteprotokollis allkirjastatult
 teenuse osutamise aja planeerimine vastavalt kliendi
soovile
 kliendilepingute tööpuhune uuendanmine
 töötervishoiuteenuse kättesaadavuse parandamine

Töötervishoiuteenistus X
Koostatud tööplaan aastaks
 planeeritud töö
 tt-teenuse seaduslikkuse ja kvaliteedinõuete
tagamine,uuenduste planeerimine/juurutamine
 kvaliteediaudite ajakava;kliendi kaebuste audit-raport
 koolitusplaan
 investeeringud
 tööjõuplaan
 koostöö (TTK, TI, perearstid jne.)

Töötervishoiuteenistus X
Hõlmatud tervisekontrolliga 2002 aastal




eelnev
504 töötajat
perioodiline 703 töötajat,
Neist:
- põllumajandustöötajaid 124
- tööstustöölisi
200
- ehitustöölisi
71
- muud töötajad
686 (neist kuvar 317)
kutsehaig.dgn+ravi+nõustamine+töökorraldus 126
- dgn.üldhaigusi 246 töötajal
- üleviidud teisele tööle, töökorraldus 41 töötajal
- vastunäidustusi tööks 13 juhul

Kutsehaigestumine
kutsehaigusega jälgimisel –7 juhtu
(T75.2/Y96-2; H83.3/Y96-2
M70.8,50.1,51.1,54.1/Y96-3)
esmaseid juhte - 6
dgn.äge kh. A26/Y96 - 5 juhtu

Mõõtelabori tööaruanne
Teosatatud mõõdistusi 37 ettevõttes
valgustus, mikrokliima,müra,vibr,tolm,kemikaalid
Kokku 1982 mõõtmist, kehtivatele nõuetele ei
vastanud mõõtmistulemus 522 juhul (26,3%)
Vormistati protokoll, koos soovitustega
töökeskkonna parendamiseks

Töötervishoiuteenuse osutamine hea tava
mõistes-meie probleemid?
TTK juhindub töötervishoiteenuse osutamisel “ hea tava
mõistest”
 kuigi seadusandlikult määratud iga spetsialisti
tööülesandeid teenuse osutamisel, peab olema eesmärgiks
üksteise pädevust täiendada
teenuse osutamise eesmärkide ebaselgus sotsiaalpartnerite
vahel
teenuse turustamine ja reklaam
teenuse hinnakujundus
tagasiside puudumine (TTK, teenuse osutaja/ kliendi suhe)
nõrk seos tervishoiusüsteemiga

TÄNAN TÄHELEPANU EEST!


Slide 2

Töötervishoiuteenus ja selle
osutaja

Ülle Sarap
Töötervishoiu Keskus

Töötervishoiuteenuse sisu
Eesmärk: luua tervisele ohutu
töökeskkond,ennetada tööga seotud
haigestumisi, säilitada ja edendada töötaja
tervist ja töövõimet
on töötervishoiuarsti, töötervishoiuõe,
tööhügieeniku, tööpsühholoogi või
ergonoomi tööülesande täitmine

Töötervishoiuteenused on:
Töökeskonna riskianalüüsi tegemine, sealhulgas
ohutegurite parameetrite mõõtmine
Töötajate tervisekontroll
Töötajate taastusravi korraldamine
Tööandja nõustamine töö kohandamisel töötaja
võimetele ja terviseseisundile
Nõustamine töövahendite, isikukaitsevahendite
valikul ja kasutamisel, töötingimuste parandamisel
Tööandja ja töötaja psühholoogiline nõustamine

Töötervishoiuspetsialistide osutatavad teenused
(lähtuvalt Som nr 51 15.05.2001)
1.
2.
3.
4.
5.

Töötervishoiuteenistus
Ohutegurite parameetrite mõõtmine
Tervisekontroll ja terviseseisundi jälgimine
Riskianalüüsi tegemine
Taastusravi ja kutsealase rehabilitatsiooni korraldamine
Tööandja nõustamine kõigis töökeskkonaga seonduvates
küsimustes:





Töö kohandamisel töötaja võimetele ja terviseseisundile
Töövahendite ja isikukaitsevahendite valikul
Tööandja ja töötaja psühholoogiline nõustamine

Töötervishoiuarst
1.
2.

Töötajate tervisekontroll ja tervisesisundi jälgimine
Tööandja nõustamine:







Töökeskkonna riskianalüüsi tegemisel
Töötajate tervise edendamisel
Töötajate taastusravi korraldamisel
Töö kohandamisel töötaja terviseseisundile
Isikukaitsevahendite valikul

Töötervishoiuõde
1.Töötajate terviseseisundi jälgimine
2.Tööandja nõustamine
 töötajate taastusravi korraldamisel
 töö kohandamisel töötaja terviseseisundile
 isikukaitsevahendite valikul

Tööhügieenik
1. Töökeskkonna ohutegurite parameetrite
mõõtmine
2. Tööandja nõustamine:

 töökeskkonna ohutegurite mõju vältimiseks või
vähendamiseks
 isikukaitsevahendite valikul

Tööpsühholoog
1. Töökeskkonnale hinnangu andmine tööstressi
aspektist
2. Tööandja nõustamine tööstressi vähendamiseks
3. Töötaja psühholoogiline nõustamine

Ergonoom
1. Töökeskkonna füsioloogiliste ja
psühholoogiliste ohutegurite väljaselgitamine ja
nende mõju hindamine
2. Tööandja nõustamine töökoha ergonoomiliste
lahenduste parandamiseks

Tegevusluba
Väljastatud 25 tegevusluba (1997-2003 aastal)
info TTK koduleheküljel www.ttk.ee
TTK juurde moodustatud komisjoni otsuse alusel 20012003 a. väljastatud sotsiaalministri poolt 4 tegevusluba
juriidilisele; 1 füüsilisest isikust ettevõtjale: kokku 5
Neis kokku töötab:
 töötervishoiuarste 13
 töötervishoiuõdesid 5
 tööhügieenikuid 12 (vastavalt kvaliteedikäsiraamatule)

Tegevusluba
 tööfüsioterapeut-ergonoome 1(rakenduskõrgkool)
 tööpsühholooge 1
 2 teenuse osutajal akrediteeritud töökeskkonna
mõõtelaborid
(vastavad ISO/IEC 17025:2000 standardi nõuetele)
 1 teenuse osutaja omab püsilepingut akrediteeritud
laboriga
 osutavad kõiki seaduses loetletud töötervishoiuteenuseid
 teenuste maht, majandussektor, hõlmatus ?

Tegevusluba
Alates 01.07.03 jõustuvad TTS muudatused
Teenuse osutaja on TTK-s registreeritud või
Tervishoiuameti tegevusluba omav
töötervishoiuteenuseid osutav juriidilisest või
füüsilisest isikust ettevõtja

Registreerimine
Annab õiguse osutada registreerimisel väljastatud tõendis
märgitud teenuseid
Registreeimise aluseks olevate dokumentide loetelu
kehtestab sotsiaalminister
Töötervishoiuspetsialistide tööülesanded teenuse
osutamisel kehtestab sotsiaalminister
Teenuse osutaja, kelle tegevus hõlmab töötervishoiuarsti
või –õe tööülesannete täitmist taotleb tegevusloa
Tervishoiuametilt lähtuvalt tervishoiuteenuste korraldamise
seaduses kehtestatud tingimustel

Registreerimine
Töötervishoiuarstile ja -õele ei laiene
registreerimiskohustus TTK-s

Tervishoiuamet on kohustatud teatama TTK-le
kirjalikult tegevusloa väljaandmisest või selle
kehtetuks tunnistamisest 5 päeva jooksul

Miks selline muudatus?
Tervishoiuteenuste korraldamise seadus
(RT I 2001,50,284;2002,57,360;61,375;62,377;110,661)
 sätestas tervishoiuteenuste osutamise korralduse ja nõuded
ning tervishoiu juhtimise , rahastamise ja järelvalve
 tervishoiutöötaja käesoleva seaduse mõistes on:
arst, hambaarst, õde, ämmaemand- kui nad on
registreeritud TA
 tervishoiutöötaja võib osutada teenuseid eriala piires,mis
on märgitud Tervishoiuameti poolt väljastatud
registreerimistõendil
 Tervishoiuteenuse osutaja käesoleva seaduse mõistes on
tegevusloa alusel tervishoiutöötaja või
tervishoiuteenuseid osutav juriidiline isik

Mis sellest tuleneb?
Tervishoiuteenuste korraldamise seadusest tulenevaid
nõuded kohaldatakse töötervishoiuarsti ja-õe tegevusele
ei kehtestatud kahest asutusest (TTK, Tervishoiuamet)
tegevusloa väljastamise põhimõtet
ei loodud 2 tegevuslubade registrit
TTS-is töötervishoiuteenistuse mõiste asendati mõistega
töötervishoiuteenuse osutaja
 töötervishoiuteenistus: SM tegevusloa alusel
töötervishoiuteenuseid osutav asutus või ettevõtte
struktuuriüksus /TTS §19.(1)
ettevõte ei saa taotleda tegevusluba oma
struktuuriüksusele/töötervishoiuteenistusele kui ta ei ole
tervishoiuteenuseid osutav juriidiline isik (s.o arsti ja õe
tegevusele)

Mis sellest tuleneb?
Endisel viisil ei saa jätkata tööd ettevõtete
tervishoiupunktides töötervishoiuõed (ettevõtte ei saa
tegevusluba töötervishoiuõe teenusele)
Võimalik osutada töötervishoiuõe teenuseid ainult
tervishoiuteenuseid osutava juriidilise isiku koosseisus
kantuna Tervishoiuameti registrisse (töötervishoiuõendus)
Iseseisvalt osutatv töötervishoiuõe teenus võimalik ainult
siis, kui muuta ja täiendada TTKS alusel kehtestatud SOM
nr 11, 10.01.02 “ Iseseisvalt osutavate õendusabi
tervishoiuteenuste loetelu”

Mida teame praegu töötervishoiuteenuse
osutamisest?
Töötervishoiuteenistus X
Koosseis:
 töötervishoiuarst (2)
 töötervishoiuõde (1)
 tööhügieenik (1)
 töökeskkonna insener (1)
 töökeskkonnamõõtelabor (2001a.)
Akrediteerimisulatus/mõõteobjekt: kunstlik valgustatus; õhu
liikumise kiirus; temperatuur; relatiivne niiskus; gaas ja tolm
õhus; magnetiline induktsioon; helirõhu tase; heli võimsuse
tase; vibrokiirendus

Töötervishoiuteenistus X
Omab kirjalikult koostatud tegevuskava

- kajastatud eesmärgid ja tegevused nende
saavutamiseks
näiteks: eesmärk “Klientide rahulolu parandamine”
tegevused eesmärgi saavutamiseks

 100% tagasiside aktis/mõõteprotokollis allkirjastatult
 teenuse osutamise aja planeerimine vastavalt kliendi
soovile
 kliendilepingute tööpuhune uuendanmine
 töötervishoiuteenuse kättesaadavuse parandamine

Töötervishoiuteenistus X
Koostatud tööplaan aastaks
 planeeritud töö
 tt-teenuse seaduslikkuse ja kvaliteedinõuete
tagamine,uuenduste planeerimine/juurutamine
 kvaliteediaudite ajakava;kliendi kaebuste audit-raport
 koolitusplaan
 investeeringud
 tööjõuplaan
 koostöö (TTK, TI, perearstid jne.)

Töötervishoiuteenistus X
Hõlmatud tervisekontrolliga 2002 aastal




eelnev
504 töötajat
perioodiline 703 töötajat,
Neist:
- põllumajandustöötajaid 124
- tööstustöölisi
200
- ehitustöölisi
71
- muud töötajad
686 (neist kuvar 317)
kutsehaig.dgn+ravi+nõustamine+töökorraldus 126
- dgn.üldhaigusi 246 töötajal
- üleviidud teisele tööle, töökorraldus 41 töötajal
- vastunäidustusi tööks 13 juhul

Kutsehaigestumine
kutsehaigusega jälgimisel –7 juhtu
(T75.2/Y96-2; H83.3/Y96-2
M70.8,50.1,51.1,54.1/Y96-3)
esmaseid juhte - 6
dgn.äge kh. A26/Y96 - 5 juhtu

Mõõtelabori tööaruanne
Teosatatud mõõdistusi 37 ettevõttes
valgustus, mikrokliima,müra,vibr,tolm,kemikaalid
Kokku 1982 mõõtmist, kehtivatele nõuetele ei
vastanud mõõtmistulemus 522 juhul (26,3%)
Vormistati protokoll, koos soovitustega
töökeskkonna parendamiseks

Töötervishoiuteenuse osutamine hea tava
mõistes-meie probleemid?
TTK juhindub töötervishoiteenuse osutamisel “ hea tava
mõistest”
 kuigi seadusandlikult määratud iga spetsialisti
tööülesandeid teenuse osutamisel, peab olema eesmärgiks
üksteise pädevust täiendada
teenuse osutamise eesmärkide ebaselgus sotsiaalpartnerite
vahel
teenuse turustamine ja reklaam
teenuse hinnakujundus
tagasiside puudumine (TTK, teenuse osutaja/ kliendi suhe)
nõrk seos tervishoiusüsteemiga

TÄNAN TÄHELEPANU EEST!


Slide 3

Töötervishoiuteenus ja selle
osutaja

Ülle Sarap
Töötervishoiu Keskus

Töötervishoiuteenuse sisu
Eesmärk: luua tervisele ohutu
töökeskkond,ennetada tööga seotud
haigestumisi, säilitada ja edendada töötaja
tervist ja töövõimet
on töötervishoiuarsti, töötervishoiuõe,
tööhügieeniku, tööpsühholoogi või
ergonoomi tööülesande täitmine

Töötervishoiuteenused on:
Töökeskonna riskianalüüsi tegemine, sealhulgas
ohutegurite parameetrite mõõtmine
Töötajate tervisekontroll
Töötajate taastusravi korraldamine
Tööandja nõustamine töö kohandamisel töötaja
võimetele ja terviseseisundile
Nõustamine töövahendite, isikukaitsevahendite
valikul ja kasutamisel, töötingimuste parandamisel
Tööandja ja töötaja psühholoogiline nõustamine

Töötervishoiuspetsialistide osutatavad teenused
(lähtuvalt Som nr 51 15.05.2001)
1.
2.
3.
4.
5.

Töötervishoiuteenistus
Ohutegurite parameetrite mõõtmine
Tervisekontroll ja terviseseisundi jälgimine
Riskianalüüsi tegemine
Taastusravi ja kutsealase rehabilitatsiooni korraldamine
Tööandja nõustamine kõigis töökeskkonaga seonduvates
küsimustes:





Töö kohandamisel töötaja võimetele ja terviseseisundile
Töövahendite ja isikukaitsevahendite valikul
Tööandja ja töötaja psühholoogiline nõustamine

Töötervishoiuarst
1.
2.

Töötajate tervisekontroll ja tervisesisundi jälgimine
Tööandja nõustamine:







Töökeskkonna riskianalüüsi tegemisel
Töötajate tervise edendamisel
Töötajate taastusravi korraldamisel
Töö kohandamisel töötaja terviseseisundile
Isikukaitsevahendite valikul

Töötervishoiuõde
1.Töötajate terviseseisundi jälgimine
2.Tööandja nõustamine
 töötajate taastusravi korraldamisel
 töö kohandamisel töötaja terviseseisundile
 isikukaitsevahendite valikul

Tööhügieenik
1. Töökeskkonna ohutegurite parameetrite
mõõtmine
2. Tööandja nõustamine:

 töökeskkonna ohutegurite mõju vältimiseks või
vähendamiseks
 isikukaitsevahendite valikul

Tööpsühholoog
1. Töökeskkonnale hinnangu andmine tööstressi
aspektist
2. Tööandja nõustamine tööstressi vähendamiseks
3. Töötaja psühholoogiline nõustamine

Ergonoom
1. Töökeskkonna füsioloogiliste ja
psühholoogiliste ohutegurite väljaselgitamine ja
nende mõju hindamine
2. Tööandja nõustamine töökoha ergonoomiliste
lahenduste parandamiseks

Tegevusluba
Väljastatud 25 tegevusluba (1997-2003 aastal)
info TTK koduleheküljel www.ttk.ee
TTK juurde moodustatud komisjoni otsuse alusel 20012003 a. väljastatud sotsiaalministri poolt 4 tegevusluba
juriidilisele; 1 füüsilisest isikust ettevõtjale: kokku 5
Neis kokku töötab:
 töötervishoiuarste 13
 töötervishoiuõdesid 5
 tööhügieenikuid 12 (vastavalt kvaliteedikäsiraamatule)

Tegevusluba
 tööfüsioterapeut-ergonoome 1(rakenduskõrgkool)
 tööpsühholooge 1
 2 teenuse osutajal akrediteeritud töökeskkonna
mõõtelaborid
(vastavad ISO/IEC 17025:2000 standardi nõuetele)
 1 teenuse osutaja omab püsilepingut akrediteeritud
laboriga
 osutavad kõiki seaduses loetletud töötervishoiuteenuseid
 teenuste maht, majandussektor, hõlmatus ?

Tegevusluba
Alates 01.07.03 jõustuvad TTS muudatused
Teenuse osutaja on TTK-s registreeritud või
Tervishoiuameti tegevusluba omav
töötervishoiuteenuseid osutav juriidilisest või
füüsilisest isikust ettevõtja

Registreerimine
Annab õiguse osutada registreerimisel väljastatud tõendis
märgitud teenuseid
Registreeimise aluseks olevate dokumentide loetelu
kehtestab sotsiaalminister
Töötervishoiuspetsialistide tööülesanded teenuse
osutamisel kehtestab sotsiaalminister
Teenuse osutaja, kelle tegevus hõlmab töötervishoiuarsti
või –õe tööülesannete täitmist taotleb tegevusloa
Tervishoiuametilt lähtuvalt tervishoiuteenuste korraldamise
seaduses kehtestatud tingimustel

Registreerimine
Töötervishoiuarstile ja -õele ei laiene
registreerimiskohustus TTK-s

Tervishoiuamet on kohustatud teatama TTK-le
kirjalikult tegevusloa väljaandmisest või selle
kehtetuks tunnistamisest 5 päeva jooksul

Miks selline muudatus?
Tervishoiuteenuste korraldamise seadus
(RT I 2001,50,284;2002,57,360;61,375;62,377;110,661)
 sätestas tervishoiuteenuste osutamise korralduse ja nõuded
ning tervishoiu juhtimise , rahastamise ja järelvalve
 tervishoiutöötaja käesoleva seaduse mõistes on:
arst, hambaarst, õde, ämmaemand- kui nad on
registreeritud TA
 tervishoiutöötaja võib osutada teenuseid eriala piires,mis
on märgitud Tervishoiuameti poolt väljastatud
registreerimistõendil
 Tervishoiuteenuse osutaja käesoleva seaduse mõistes on
tegevusloa alusel tervishoiutöötaja või
tervishoiuteenuseid osutav juriidiline isik

Mis sellest tuleneb?
Tervishoiuteenuste korraldamise seadusest tulenevaid
nõuded kohaldatakse töötervishoiuarsti ja-õe tegevusele
ei kehtestatud kahest asutusest (TTK, Tervishoiuamet)
tegevusloa väljastamise põhimõtet
ei loodud 2 tegevuslubade registrit
TTS-is töötervishoiuteenistuse mõiste asendati mõistega
töötervishoiuteenuse osutaja
 töötervishoiuteenistus: SM tegevusloa alusel
töötervishoiuteenuseid osutav asutus või ettevõtte
struktuuriüksus /TTS §19.(1)
ettevõte ei saa taotleda tegevusluba oma
struktuuriüksusele/töötervishoiuteenistusele kui ta ei ole
tervishoiuteenuseid osutav juriidiline isik (s.o arsti ja õe
tegevusele)

Mis sellest tuleneb?
Endisel viisil ei saa jätkata tööd ettevõtete
tervishoiupunktides töötervishoiuõed (ettevõtte ei saa
tegevusluba töötervishoiuõe teenusele)
Võimalik osutada töötervishoiuõe teenuseid ainult
tervishoiuteenuseid osutava juriidilise isiku koosseisus
kantuna Tervishoiuameti registrisse (töötervishoiuõendus)
Iseseisvalt osutatv töötervishoiuõe teenus võimalik ainult
siis, kui muuta ja täiendada TTKS alusel kehtestatud SOM
nr 11, 10.01.02 “ Iseseisvalt osutavate õendusabi
tervishoiuteenuste loetelu”

Mida teame praegu töötervishoiuteenuse
osutamisest?
Töötervishoiuteenistus X
Koosseis:
 töötervishoiuarst (2)
 töötervishoiuõde (1)
 tööhügieenik (1)
 töökeskkonna insener (1)
 töökeskkonnamõõtelabor (2001a.)
Akrediteerimisulatus/mõõteobjekt: kunstlik valgustatus; õhu
liikumise kiirus; temperatuur; relatiivne niiskus; gaas ja tolm
õhus; magnetiline induktsioon; helirõhu tase; heli võimsuse
tase; vibrokiirendus

Töötervishoiuteenistus X
Omab kirjalikult koostatud tegevuskava

- kajastatud eesmärgid ja tegevused nende
saavutamiseks
näiteks: eesmärk “Klientide rahulolu parandamine”
tegevused eesmärgi saavutamiseks

 100% tagasiside aktis/mõõteprotokollis allkirjastatult
 teenuse osutamise aja planeerimine vastavalt kliendi
soovile
 kliendilepingute tööpuhune uuendanmine
 töötervishoiuteenuse kättesaadavuse parandamine

Töötervishoiuteenistus X
Koostatud tööplaan aastaks
 planeeritud töö
 tt-teenuse seaduslikkuse ja kvaliteedinõuete
tagamine,uuenduste planeerimine/juurutamine
 kvaliteediaudite ajakava;kliendi kaebuste audit-raport
 koolitusplaan
 investeeringud
 tööjõuplaan
 koostöö (TTK, TI, perearstid jne.)

Töötervishoiuteenistus X
Hõlmatud tervisekontrolliga 2002 aastal




eelnev
504 töötajat
perioodiline 703 töötajat,
Neist:
- põllumajandustöötajaid 124
- tööstustöölisi
200
- ehitustöölisi
71
- muud töötajad
686 (neist kuvar 317)
kutsehaig.dgn+ravi+nõustamine+töökorraldus 126
- dgn.üldhaigusi 246 töötajal
- üleviidud teisele tööle, töökorraldus 41 töötajal
- vastunäidustusi tööks 13 juhul

Kutsehaigestumine
kutsehaigusega jälgimisel –7 juhtu
(T75.2/Y96-2; H83.3/Y96-2
M70.8,50.1,51.1,54.1/Y96-3)
esmaseid juhte - 6
dgn.äge kh. A26/Y96 - 5 juhtu

Mõõtelabori tööaruanne
Teosatatud mõõdistusi 37 ettevõttes
valgustus, mikrokliima,müra,vibr,tolm,kemikaalid
Kokku 1982 mõõtmist, kehtivatele nõuetele ei
vastanud mõõtmistulemus 522 juhul (26,3%)
Vormistati protokoll, koos soovitustega
töökeskkonna parendamiseks

Töötervishoiuteenuse osutamine hea tava
mõistes-meie probleemid?
TTK juhindub töötervishoiteenuse osutamisel “ hea tava
mõistest”
 kuigi seadusandlikult määratud iga spetsialisti
tööülesandeid teenuse osutamisel, peab olema eesmärgiks
üksteise pädevust täiendada
teenuse osutamise eesmärkide ebaselgus sotsiaalpartnerite
vahel
teenuse turustamine ja reklaam
teenuse hinnakujundus
tagasiside puudumine (TTK, teenuse osutaja/ kliendi suhe)
nõrk seos tervishoiusüsteemiga

TÄNAN TÄHELEPANU EEST!


Slide 4

Töötervishoiuteenus ja selle
osutaja

Ülle Sarap
Töötervishoiu Keskus

Töötervishoiuteenuse sisu
Eesmärk: luua tervisele ohutu
töökeskkond,ennetada tööga seotud
haigestumisi, säilitada ja edendada töötaja
tervist ja töövõimet
on töötervishoiuarsti, töötervishoiuõe,
tööhügieeniku, tööpsühholoogi või
ergonoomi tööülesande täitmine

Töötervishoiuteenused on:
Töökeskonna riskianalüüsi tegemine, sealhulgas
ohutegurite parameetrite mõõtmine
Töötajate tervisekontroll
Töötajate taastusravi korraldamine
Tööandja nõustamine töö kohandamisel töötaja
võimetele ja terviseseisundile
Nõustamine töövahendite, isikukaitsevahendite
valikul ja kasutamisel, töötingimuste parandamisel
Tööandja ja töötaja psühholoogiline nõustamine

Töötervishoiuspetsialistide osutatavad teenused
(lähtuvalt Som nr 51 15.05.2001)
1.
2.
3.
4.
5.

Töötervishoiuteenistus
Ohutegurite parameetrite mõõtmine
Tervisekontroll ja terviseseisundi jälgimine
Riskianalüüsi tegemine
Taastusravi ja kutsealase rehabilitatsiooni korraldamine
Tööandja nõustamine kõigis töökeskkonaga seonduvates
küsimustes:





Töö kohandamisel töötaja võimetele ja terviseseisundile
Töövahendite ja isikukaitsevahendite valikul
Tööandja ja töötaja psühholoogiline nõustamine

Töötervishoiuarst
1.
2.

Töötajate tervisekontroll ja tervisesisundi jälgimine
Tööandja nõustamine:







Töökeskkonna riskianalüüsi tegemisel
Töötajate tervise edendamisel
Töötajate taastusravi korraldamisel
Töö kohandamisel töötaja terviseseisundile
Isikukaitsevahendite valikul

Töötervishoiuõde
1.Töötajate terviseseisundi jälgimine
2.Tööandja nõustamine
 töötajate taastusravi korraldamisel
 töö kohandamisel töötaja terviseseisundile
 isikukaitsevahendite valikul

Tööhügieenik
1. Töökeskkonna ohutegurite parameetrite
mõõtmine
2. Tööandja nõustamine:

 töökeskkonna ohutegurite mõju vältimiseks või
vähendamiseks
 isikukaitsevahendite valikul

Tööpsühholoog
1. Töökeskkonnale hinnangu andmine tööstressi
aspektist
2. Tööandja nõustamine tööstressi vähendamiseks
3. Töötaja psühholoogiline nõustamine

Ergonoom
1. Töökeskkonna füsioloogiliste ja
psühholoogiliste ohutegurite väljaselgitamine ja
nende mõju hindamine
2. Tööandja nõustamine töökoha ergonoomiliste
lahenduste parandamiseks

Tegevusluba
Väljastatud 25 tegevusluba (1997-2003 aastal)
info TTK koduleheküljel www.ttk.ee
TTK juurde moodustatud komisjoni otsuse alusel 20012003 a. väljastatud sotsiaalministri poolt 4 tegevusluba
juriidilisele; 1 füüsilisest isikust ettevõtjale: kokku 5
Neis kokku töötab:
 töötervishoiuarste 13
 töötervishoiuõdesid 5
 tööhügieenikuid 12 (vastavalt kvaliteedikäsiraamatule)

Tegevusluba
 tööfüsioterapeut-ergonoome 1(rakenduskõrgkool)
 tööpsühholooge 1
 2 teenuse osutajal akrediteeritud töökeskkonna
mõõtelaborid
(vastavad ISO/IEC 17025:2000 standardi nõuetele)
 1 teenuse osutaja omab püsilepingut akrediteeritud
laboriga
 osutavad kõiki seaduses loetletud töötervishoiuteenuseid
 teenuste maht, majandussektor, hõlmatus ?

Tegevusluba
Alates 01.07.03 jõustuvad TTS muudatused
Teenuse osutaja on TTK-s registreeritud või
Tervishoiuameti tegevusluba omav
töötervishoiuteenuseid osutav juriidilisest või
füüsilisest isikust ettevõtja

Registreerimine
Annab õiguse osutada registreerimisel väljastatud tõendis
märgitud teenuseid
Registreeimise aluseks olevate dokumentide loetelu
kehtestab sotsiaalminister
Töötervishoiuspetsialistide tööülesanded teenuse
osutamisel kehtestab sotsiaalminister
Teenuse osutaja, kelle tegevus hõlmab töötervishoiuarsti
või –õe tööülesannete täitmist taotleb tegevusloa
Tervishoiuametilt lähtuvalt tervishoiuteenuste korraldamise
seaduses kehtestatud tingimustel

Registreerimine
Töötervishoiuarstile ja -õele ei laiene
registreerimiskohustus TTK-s

Tervishoiuamet on kohustatud teatama TTK-le
kirjalikult tegevusloa väljaandmisest või selle
kehtetuks tunnistamisest 5 päeva jooksul

Miks selline muudatus?
Tervishoiuteenuste korraldamise seadus
(RT I 2001,50,284;2002,57,360;61,375;62,377;110,661)
 sätestas tervishoiuteenuste osutamise korralduse ja nõuded
ning tervishoiu juhtimise , rahastamise ja järelvalve
 tervishoiutöötaja käesoleva seaduse mõistes on:
arst, hambaarst, õde, ämmaemand- kui nad on
registreeritud TA
 tervishoiutöötaja võib osutada teenuseid eriala piires,mis
on märgitud Tervishoiuameti poolt väljastatud
registreerimistõendil
 Tervishoiuteenuse osutaja käesoleva seaduse mõistes on
tegevusloa alusel tervishoiutöötaja või
tervishoiuteenuseid osutav juriidiline isik

Mis sellest tuleneb?
Tervishoiuteenuste korraldamise seadusest tulenevaid
nõuded kohaldatakse töötervishoiuarsti ja-õe tegevusele
ei kehtestatud kahest asutusest (TTK, Tervishoiuamet)
tegevusloa väljastamise põhimõtet
ei loodud 2 tegevuslubade registrit
TTS-is töötervishoiuteenistuse mõiste asendati mõistega
töötervishoiuteenuse osutaja
 töötervishoiuteenistus: SM tegevusloa alusel
töötervishoiuteenuseid osutav asutus või ettevõtte
struktuuriüksus /TTS §19.(1)
ettevõte ei saa taotleda tegevusluba oma
struktuuriüksusele/töötervishoiuteenistusele kui ta ei ole
tervishoiuteenuseid osutav juriidiline isik (s.o arsti ja õe
tegevusele)

Mis sellest tuleneb?
Endisel viisil ei saa jätkata tööd ettevõtete
tervishoiupunktides töötervishoiuõed (ettevõtte ei saa
tegevusluba töötervishoiuõe teenusele)
Võimalik osutada töötervishoiuõe teenuseid ainult
tervishoiuteenuseid osutava juriidilise isiku koosseisus
kantuna Tervishoiuameti registrisse (töötervishoiuõendus)
Iseseisvalt osutatv töötervishoiuõe teenus võimalik ainult
siis, kui muuta ja täiendada TTKS alusel kehtestatud SOM
nr 11, 10.01.02 “ Iseseisvalt osutavate õendusabi
tervishoiuteenuste loetelu”

Mida teame praegu töötervishoiuteenuse
osutamisest?
Töötervishoiuteenistus X
Koosseis:
 töötervishoiuarst (2)
 töötervishoiuõde (1)
 tööhügieenik (1)
 töökeskkonna insener (1)
 töökeskkonnamõõtelabor (2001a.)
Akrediteerimisulatus/mõõteobjekt: kunstlik valgustatus; õhu
liikumise kiirus; temperatuur; relatiivne niiskus; gaas ja tolm
õhus; magnetiline induktsioon; helirõhu tase; heli võimsuse
tase; vibrokiirendus

Töötervishoiuteenistus X
Omab kirjalikult koostatud tegevuskava

- kajastatud eesmärgid ja tegevused nende
saavutamiseks
näiteks: eesmärk “Klientide rahulolu parandamine”
tegevused eesmärgi saavutamiseks

 100% tagasiside aktis/mõõteprotokollis allkirjastatult
 teenuse osutamise aja planeerimine vastavalt kliendi
soovile
 kliendilepingute tööpuhune uuendanmine
 töötervishoiuteenuse kättesaadavuse parandamine

Töötervishoiuteenistus X
Koostatud tööplaan aastaks
 planeeritud töö
 tt-teenuse seaduslikkuse ja kvaliteedinõuete
tagamine,uuenduste planeerimine/juurutamine
 kvaliteediaudite ajakava;kliendi kaebuste audit-raport
 koolitusplaan
 investeeringud
 tööjõuplaan
 koostöö (TTK, TI, perearstid jne.)

Töötervishoiuteenistus X
Hõlmatud tervisekontrolliga 2002 aastal




eelnev
504 töötajat
perioodiline 703 töötajat,
Neist:
- põllumajandustöötajaid 124
- tööstustöölisi
200
- ehitustöölisi
71
- muud töötajad
686 (neist kuvar 317)
kutsehaig.dgn+ravi+nõustamine+töökorraldus 126
- dgn.üldhaigusi 246 töötajal
- üleviidud teisele tööle, töökorraldus 41 töötajal
- vastunäidustusi tööks 13 juhul

Kutsehaigestumine
kutsehaigusega jälgimisel –7 juhtu
(T75.2/Y96-2; H83.3/Y96-2
M70.8,50.1,51.1,54.1/Y96-3)
esmaseid juhte - 6
dgn.äge kh. A26/Y96 - 5 juhtu

Mõõtelabori tööaruanne
Teosatatud mõõdistusi 37 ettevõttes
valgustus, mikrokliima,müra,vibr,tolm,kemikaalid
Kokku 1982 mõõtmist, kehtivatele nõuetele ei
vastanud mõõtmistulemus 522 juhul (26,3%)
Vormistati protokoll, koos soovitustega
töökeskkonna parendamiseks

Töötervishoiuteenuse osutamine hea tava
mõistes-meie probleemid?
TTK juhindub töötervishoiteenuse osutamisel “ hea tava
mõistest”
 kuigi seadusandlikult määratud iga spetsialisti
tööülesandeid teenuse osutamisel, peab olema eesmärgiks
üksteise pädevust täiendada
teenuse osutamise eesmärkide ebaselgus sotsiaalpartnerite
vahel
teenuse turustamine ja reklaam
teenuse hinnakujundus
tagasiside puudumine (TTK, teenuse osutaja/ kliendi suhe)
nõrk seos tervishoiusüsteemiga

TÄNAN TÄHELEPANU EEST!


Slide 5

Töötervishoiuteenus ja selle
osutaja

Ülle Sarap
Töötervishoiu Keskus

Töötervishoiuteenuse sisu
Eesmärk: luua tervisele ohutu
töökeskkond,ennetada tööga seotud
haigestumisi, säilitada ja edendada töötaja
tervist ja töövõimet
on töötervishoiuarsti, töötervishoiuõe,
tööhügieeniku, tööpsühholoogi või
ergonoomi tööülesande täitmine

Töötervishoiuteenused on:
Töökeskonna riskianalüüsi tegemine, sealhulgas
ohutegurite parameetrite mõõtmine
Töötajate tervisekontroll
Töötajate taastusravi korraldamine
Tööandja nõustamine töö kohandamisel töötaja
võimetele ja terviseseisundile
Nõustamine töövahendite, isikukaitsevahendite
valikul ja kasutamisel, töötingimuste parandamisel
Tööandja ja töötaja psühholoogiline nõustamine

Töötervishoiuspetsialistide osutatavad teenused
(lähtuvalt Som nr 51 15.05.2001)
1.
2.
3.
4.
5.

Töötervishoiuteenistus
Ohutegurite parameetrite mõõtmine
Tervisekontroll ja terviseseisundi jälgimine
Riskianalüüsi tegemine
Taastusravi ja kutsealase rehabilitatsiooni korraldamine
Tööandja nõustamine kõigis töökeskkonaga seonduvates
küsimustes:





Töö kohandamisel töötaja võimetele ja terviseseisundile
Töövahendite ja isikukaitsevahendite valikul
Tööandja ja töötaja psühholoogiline nõustamine

Töötervishoiuarst
1.
2.

Töötajate tervisekontroll ja tervisesisundi jälgimine
Tööandja nõustamine:







Töökeskkonna riskianalüüsi tegemisel
Töötajate tervise edendamisel
Töötajate taastusravi korraldamisel
Töö kohandamisel töötaja terviseseisundile
Isikukaitsevahendite valikul

Töötervishoiuõde
1.Töötajate terviseseisundi jälgimine
2.Tööandja nõustamine
 töötajate taastusravi korraldamisel
 töö kohandamisel töötaja terviseseisundile
 isikukaitsevahendite valikul

Tööhügieenik
1. Töökeskkonna ohutegurite parameetrite
mõõtmine
2. Tööandja nõustamine:

 töökeskkonna ohutegurite mõju vältimiseks või
vähendamiseks
 isikukaitsevahendite valikul

Tööpsühholoog
1. Töökeskkonnale hinnangu andmine tööstressi
aspektist
2. Tööandja nõustamine tööstressi vähendamiseks
3. Töötaja psühholoogiline nõustamine

Ergonoom
1. Töökeskkonna füsioloogiliste ja
psühholoogiliste ohutegurite väljaselgitamine ja
nende mõju hindamine
2. Tööandja nõustamine töökoha ergonoomiliste
lahenduste parandamiseks

Tegevusluba
Väljastatud 25 tegevusluba (1997-2003 aastal)
info TTK koduleheküljel www.ttk.ee
TTK juurde moodustatud komisjoni otsuse alusel 20012003 a. väljastatud sotsiaalministri poolt 4 tegevusluba
juriidilisele; 1 füüsilisest isikust ettevõtjale: kokku 5
Neis kokku töötab:
 töötervishoiuarste 13
 töötervishoiuõdesid 5
 tööhügieenikuid 12 (vastavalt kvaliteedikäsiraamatule)

Tegevusluba
 tööfüsioterapeut-ergonoome 1(rakenduskõrgkool)
 tööpsühholooge 1
 2 teenuse osutajal akrediteeritud töökeskkonna
mõõtelaborid
(vastavad ISO/IEC 17025:2000 standardi nõuetele)
 1 teenuse osutaja omab püsilepingut akrediteeritud
laboriga
 osutavad kõiki seaduses loetletud töötervishoiuteenuseid
 teenuste maht, majandussektor, hõlmatus ?

Tegevusluba
Alates 01.07.03 jõustuvad TTS muudatused
Teenuse osutaja on TTK-s registreeritud või
Tervishoiuameti tegevusluba omav
töötervishoiuteenuseid osutav juriidilisest või
füüsilisest isikust ettevõtja

Registreerimine
Annab õiguse osutada registreerimisel väljastatud tõendis
märgitud teenuseid
Registreeimise aluseks olevate dokumentide loetelu
kehtestab sotsiaalminister
Töötervishoiuspetsialistide tööülesanded teenuse
osutamisel kehtestab sotsiaalminister
Teenuse osutaja, kelle tegevus hõlmab töötervishoiuarsti
või –õe tööülesannete täitmist taotleb tegevusloa
Tervishoiuametilt lähtuvalt tervishoiuteenuste korraldamise
seaduses kehtestatud tingimustel

Registreerimine
Töötervishoiuarstile ja -õele ei laiene
registreerimiskohustus TTK-s

Tervishoiuamet on kohustatud teatama TTK-le
kirjalikult tegevusloa väljaandmisest või selle
kehtetuks tunnistamisest 5 päeva jooksul

Miks selline muudatus?
Tervishoiuteenuste korraldamise seadus
(RT I 2001,50,284;2002,57,360;61,375;62,377;110,661)
 sätestas tervishoiuteenuste osutamise korralduse ja nõuded
ning tervishoiu juhtimise , rahastamise ja järelvalve
 tervishoiutöötaja käesoleva seaduse mõistes on:
arst, hambaarst, õde, ämmaemand- kui nad on
registreeritud TA
 tervishoiutöötaja võib osutada teenuseid eriala piires,mis
on märgitud Tervishoiuameti poolt väljastatud
registreerimistõendil
 Tervishoiuteenuse osutaja käesoleva seaduse mõistes on
tegevusloa alusel tervishoiutöötaja või
tervishoiuteenuseid osutav juriidiline isik

Mis sellest tuleneb?
Tervishoiuteenuste korraldamise seadusest tulenevaid
nõuded kohaldatakse töötervishoiuarsti ja-õe tegevusele
ei kehtestatud kahest asutusest (TTK, Tervishoiuamet)
tegevusloa väljastamise põhimõtet
ei loodud 2 tegevuslubade registrit
TTS-is töötervishoiuteenistuse mõiste asendati mõistega
töötervishoiuteenuse osutaja
 töötervishoiuteenistus: SM tegevusloa alusel
töötervishoiuteenuseid osutav asutus või ettevõtte
struktuuriüksus /TTS §19.(1)
ettevõte ei saa taotleda tegevusluba oma
struktuuriüksusele/töötervishoiuteenistusele kui ta ei ole
tervishoiuteenuseid osutav juriidiline isik (s.o arsti ja õe
tegevusele)

Mis sellest tuleneb?
Endisel viisil ei saa jätkata tööd ettevõtete
tervishoiupunktides töötervishoiuõed (ettevõtte ei saa
tegevusluba töötervishoiuõe teenusele)
Võimalik osutada töötervishoiuõe teenuseid ainult
tervishoiuteenuseid osutava juriidilise isiku koosseisus
kantuna Tervishoiuameti registrisse (töötervishoiuõendus)
Iseseisvalt osutatv töötervishoiuõe teenus võimalik ainult
siis, kui muuta ja täiendada TTKS alusel kehtestatud SOM
nr 11, 10.01.02 “ Iseseisvalt osutavate õendusabi
tervishoiuteenuste loetelu”

Mida teame praegu töötervishoiuteenuse
osutamisest?
Töötervishoiuteenistus X
Koosseis:
 töötervishoiuarst (2)
 töötervishoiuõde (1)
 tööhügieenik (1)
 töökeskkonna insener (1)
 töökeskkonnamõõtelabor (2001a.)
Akrediteerimisulatus/mõõteobjekt: kunstlik valgustatus; õhu
liikumise kiirus; temperatuur; relatiivne niiskus; gaas ja tolm
õhus; magnetiline induktsioon; helirõhu tase; heli võimsuse
tase; vibrokiirendus

Töötervishoiuteenistus X
Omab kirjalikult koostatud tegevuskava

- kajastatud eesmärgid ja tegevused nende
saavutamiseks
näiteks: eesmärk “Klientide rahulolu parandamine”
tegevused eesmärgi saavutamiseks

 100% tagasiside aktis/mõõteprotokollis allkirjastatult
 teenuse osutamise aja planeerimine vastavalt kliendi
soovile
 kliendilepingute tööpuhune uuendanmine
 töötervishoiuteenuse kättesaadavuse parandamine

Töötervishoiuteenistus X
Koostatud tööplaan aastaks
 planeeritud töö
 tt-teenuse seaduslikkuse ja kvaliteedinõuete
tagamine,uuenduste planeerimine/juurutamine
 kvaliteediaudite ajakava;kliendi kaebuste audit-raport
 koolitusplaan
 investeeringud
 tööjõuplaan
 koostöö (TTK, TI, perearstid jne.)

Töötervishoiuteenistus X
Hõlmatud tervisekontrolliga 2002 aastal




eelnev
504 töötajat
perioodiline 703 töötajat,
Neist:
- põllumajandustöötajaid 124
- tööstustöölisi
200
- ehitustöölisi
71
- muud töötajad
686 (neist kuvar 317)
kutsehaig.dgn+ravi+nõustamine+töökorraldus 126
- dgn.üldhaigusi 246 töötajal
- üleviidud teisele tööle, töökorraldus 41 töötajal
- vastunäidustusi tööks 13 juhul

Kutsehaigestumine
kutsehaigusega jälgimisel –7 juhtu
(T75.2/Y96-2; H83.3/Y96-2
M70.8,50.1,51.1,54.1/Y96-3)
esmaseid juhte - 6
dgn.äge kh. A26/Y96 - 5 juhtu

Mõõtelabori tööaruanne
Teosatatud mõõdistusi 37 ettevõttes
valgustus, mikrokliima,müra,vibr,tolm,kemikaalid
Kokku 1982 mõõtmist, kehtivatele nõuetele ei
vastanud mõõtmistulemus 522 juhul (26,3%)
Vormistati protokoll, koos soovitustega
töökeskkonna parendamiseks

Töötervishoiuteenuse osutamine hea tava
mõistes-meie probleemid?
TTK juhindub töötervishoiteenuse osutamisel “ hea tava
mõistest”
 kuigi seadusandlikult määratud iga spetsialisti
tööülesandeid teenuse osutamisel, peab olema eesmärgiks
üksteise pädevust täiendada
teenuse osutamise eesmärkide ebaselgus sotsiaalpartnerite
vahel
teenuse turustamine ja reklaam
teenuse hinnakujundus
tagasiside puudumine (TTK, teenuse osutaja/ kliendi suhe)
nõrk seos tervishoiusüsteemiga

TÄNAN TÄHELEPANU EEST!


Slide 6

Töötervishoiuteenus ja selle
osutaja

Ülle Sarap
Töötervishoiu Keskus

Töötervishoiuteenuse sisu
Eesmärk: luua tervisele ohutu
töökeskkond,ennetada tööga seotud
haigestumisi, säilitada ja edendada töötaja
tervist ja töövõimet
on töötervishoiuarsti, töötervishoiuõe,
tööhügieeniku, tööpsühholoogi või
ergonoomi tööülesande täitmine

Töötervishoiuteenused on:
Töökeskonna riskianalüüsi tegemine, sealhulgas
ohutegurite parameetrite mõõtmine
Töötajate tervisekontroll
Töötajate taastusravi korraldamine
Tööandja nõustamine töö kohandamisel töötaja
võimetele ja terviseseisundile
Nõustamine töövahendite, isikukaitsevahendite
valikul ja kasutamisel, töötingimuste parandamisel
Tööandja ja töötaja psühholoogiline nõustamine

Töötervishoiuspetsialistide osutatavad teenused
(lähtuvalt Som nr 51 15.05.2001)
1.
2.
3.
4.
5.

Töötervishoiuteenistus
Ohutegurite parameetrite mõõtmine
Tervisekontroll ja terviseseisundi jälgimine
Riskianalüüsi tegemine
Taastusravi ja kutsealase rehabilitatsiooni korraldamine
Tööandja nõustamine kõigis töökeskkonaga seonduvates
küsimustes:





Töö kohandamisel töötaja võimetele ja terviseseisundile
Töövahendite ja isikukaitsevahendite valikul
Tööandja ja töötaja psühholoogiline nõustamine

Töötervishoiuarst
1.
2.

Töötajate tervisekontroll ja tervisesisundi jälgimine
Tööandja nõustamine:







Töökeskkonna riskianalüüsi tegemisel
Töötajate tervise edendamisel
Töötajate taastusravi korraldamisel
Töö kohandamisel töötaja terviseseisundile
Isikukaitsevahendite valikul

Töötervishoiuõde
1.Töötajate terviseseisundi jälgimine
2.Tööandja nõustamine
 töötajate taastusravi korraldamisel
 töö kohandamisel töötaja terviseseisundile
 isikukaitsevahendite valikul

Tööhügieenik
1. Töökeskkonna ohutegurite parameetrite
mõõtmine
2. Tööandja nõustamine:

 töökeskkonna ohutegurite mõju vältimiseks või
vähendamiseks
 isikukaitsevahendite valikul

Tööpsühholoog
1. Töökeskkonnale hinnangu andmine tööstressi
aspektist
2. Tööandja nõustamine tööstressi vähendamiseks
3. Töötaja psühholoogiline nõustamine

Ergonoom
1. Töökeskkonna füsioloogiliste ja
psühholoogiliste ohutegurite väljaselgitamine ja
nende mõju hindamine
2. Tööandja nõustamine töökoha ergonoomiliste
lahenduste parandamiseks

Tegevusluba
Väljastatud 25 tegevusluba (1997-2003 aastal)
info TTK koduleheküljel www.ttk.ee
TTK juurde moodustatud komisjoni otsuse alusel 20012003 a. väljastatud sotsiaalministri poolt 4 tegevusluba
juriidilisele; 1 füüsilisest isikust ettevõtjale: kokku 5
Neis kokku töötab:
 töötervishoiuarste 13
 töötervishoiuõdesid 5
 tööhügieenikuid 12 (vastavalt kvaliteedikäsiraamatule)

Tegevusluba
 tööfüsioterapeut-ergonoome 1(rakenduskõrgkool)
 tööpsühholooge 1
 2 teenuse osutajal akrediteeritud töökeskkonna
mõõtelaborid
(vastavad ISO/IEC 17025:2000 standardi nõuetele)
 1 teenuse osutaja omab püsilepingut akrediteeritud
laboriga
 osutavad kõiki seaduses loetletud töötervishoiuteenuseid
 teenuste maht, majandussektor, hõlmatus ?

Tegevusluba
Alates 01.07.03 jõustuvad TTS muudatused
Teenuse osutaja on TTK-s registreeritud või
Tervishoiuameti tegevusluba omav
töötervishoiuteenuseid osutav juriidilisest või
füüsilisest isikust ettevõtja

Registreerimine
Annab õiguse osutada registreerimisel väljastatud tõendis
märgitud teenuseid
Registreeimise aluseks olevate dokumentide loetelu
kehtestab sotsiaalminister
Töötervishoiuspetsialistide tööülesanded teenuse
osutamisel kehtestab sotsiaalminister
Teenuse osutaja, kelle tegevus hõlmab töötervishoiuarsti
või –õe tööülesannete täitmist taotleb tegevusloa
Tervishoiuametilt lähtuvalt tervishoiuteenuste korraldamise
seaduses kehtestatud tingimustel

Registreerimine
Töötervishoiuarstile ja -õele ei laiene
registreerimiskohustus TTK-s

Tervishoiuamet on kohustatud teatama TTK-le
kirjalikult tegevusloa väljaandmisest või selle
kehtetuks tunnistamisest 5 päeva jooksul

Miks selline muudatus?
Tervishoiuteenuste korraldamise seadus
(RT I 2001,50,284;2002,57,360;61,375;62,377;110,661)
 sätestas tervishoiuteenuste osutamise korralduse ja nõuded
ning tervishoiu juhtimise , rahastamise ja järelvalve
 tervishoiutöötaja käesoleva seaduse mõistes on:
arst, hambaarst, õde, ämmaemand- kui nad on
registreeritud TA
 tervishoiutöötaja võib osutada teenuseid eriala piires,mis
on märgitud Tervishoiuameti poolt väljastatud
registreerimistõendil
 Tervishoiuteenuse osutaja käesoleva seaduse mõistes on
tegevusloa alusel tervishoiutöötaja või
tervishoiuteenuseid osutav juriidiline isik

Mis sellest tuleneb?
Tervishoiuteenuste korraldamise seadusest tulenevaid
nõuded kohaldatakse töötervishoiuarsti ja-õe tegevusele
ei kehtestatud kahest asutusest (TTK, Tervishoiuamet)
tegevusloa väljastamise põhimõtet
ei loodud 2 tegevuslubade registrit
TTS-is töötervishoiuteenistuse mõiste asendati mõistega
töötervishoiuteenuse osutaja
 töötervishoiuteenistus: SM tegevusloa alusel
töötervishoiuteenuseid osutav asutus või ettevõtte
struktuuriüksus /TTS §19.(1)
ettevõte ei saa taotleda tegevusluba oma
struktuuriüksusele/töötervishoiuteenistusele kui ta ei ole
tervishoiuteenuseid osutav juriidiline isik (s.o arsti ja õe
tegevusele)

Mis sellest tuleneb?
Endisel viisil ei saa jätkata tööd ettevõtete
tervishoiupunktides töötervishoiuõed (ettevõtte ei saa
tegevusluba töötervishoiuõe teenusele)
Võimalik osutada töötervishoiuõe teenuseid ainult
tervishoiuteenuseid osutava juriidilise isiku koosseisus
kantuna Tervishoiuameti registrisse (töötervishoiuõendus)
Iseseisvalt osutatv töötervishoiuõe teenus võimalik ainult
siis, kui muuta ja täiendada TTKS alusel kehtestatud SOM
nr 11, 10.01.02 “ Iseseisvalt osutavate õendusabi
tervishoiuteenuste loetelu”

Mida teame praegu töötervishoiuteenuse
osutamisest?
Töötervishoiuteenistus X
Koosseis:
 töötervishoiuarst (2)
 töötervishoiuõde (1)
 tööhügieenik (1)
 töökeskkonna insener (1)
 töökeskkonnamõõtelabor (2001a.)
Akrediteerimisulatus/mõõteobjekt: kunstlik valgustatus; õhu
liikumise kiirus; temperatuur; relatiivne niiskus; gaas ja tolm
õhus; magnetiline induktsioon; helirõhu tase; heli võimsuse
tase; vibrokiirendus

Töötervishoiuteenistus X
Omab kirjalikult koostatud tegevuskava

- kajastatud eesmärgid ja tegevused nende
saavutamiseks
näiteks: eesmärk “Klientide rahulolu parandamine”
tegevused eesmärgi saavutamiseks

 100% tagasiside aktis/mõõteprotokollis allkirjastatult
 teenuse osutamise aja planeerimine vastavalt kliendi
soovile
 kliendilepingute tööpuhune uuendanmine
 töötervishoiuteenuse kättesaadavuse parandamine

Töötervishoiuteenistus X
Koostatud tööplaan aastaks
 planeeritud töö
 tt-teenuse seaduslikkuse ja kvaliteedinõuete
tagamine,uuenduste planeerimine/juurutamine
 kvaliteediaudite ajakava;kliendi kaebuste audit-raport
 koolitusplaan
 investeeringud
 tööjõuplaan
 koostöö (TTK, TI, perearstid jne.)

Töötervishoiuteenistus X
Hõlmatud tervisekontrolliga 2002 aastal




eelnev
504 töötajat
perioodiline 703 töötajat,
Neist:
- põllumajandustöötajaid 124
- tööstustöölisi
200
- ehitustöölisi
71
- muud töötajad
686 (neist kuvar 317)
kutsehaig.dgn+ravi+nõustamine+töökorraldus 126
- dgn.üldhaigusi 246 töötajal
- üleviidud teisele tööle, töökorraldus 41 töötajal
- vastunäidustusi tööks 13 juhul

Kutsehaigestumine
kutsehaigusega jälgimisel –7 juhtu
(T75.2/Y96-2; H83.3/Y96-2
M70.8,50.1,51.1,54.1/Y96-3)
esmaseid juhte - 6
dgn.äge kh. A26/Y96 - 5 juhtu

Mõõtelabori tööaruanne
Teosatatud mõõdistusi 37 ettevõttes
valgustus, mikrokliima,müra,vibr,tolm,kemikaalid
Kokku 1982 mõõtmist, kehtivatele nõuetele ei
vastanud mõõtmistulemus 522 juhul (26,3%)
Vormistati protokoll, koos soovitustega
töökeskkonna parendamiseks

Töötervishoiuteenuse osutamine hea tava
mõistes-meie probleemid?
TTK juhindub töötervishoiteenuse osutamisel “ hea tava
mõistest”
 kuigi seadusandlikult määratud iga spetsialisti
tööülesandeid teenuse osutamisel, peab olema eesmärgiks
üksteise pädevust täiendada
teenuse osutamise eesmärkide ebaselgus sotsiaalpartnerite
vahel
teenuse turustamine ja reklaam
teenuse hinnakujundus
tagasiside puudumine (TTK, teenuse osutaja/ kliendi suhe)
nõrk seos tervishoiusüsteemiga

TÄNAN TÄHELEPANU EEST!


Slide 7

Töötervishoiuteenus ja selle
osutaja

Ülle Sarap
Töötervishoiu Keskus

Töötervishoiuteenuse sisu
Eesmärk: luua tervisele ohutu
töökeskkond,ennetada tööga seotud
haigestumisi, säilitada ja edendada töötaja
tervist ja töövõimet
on töötervishoiuarsti, töötervishoiuõe,
tööhügieeniku, tööpsühholoogi või
ergonoomi tööülesande täitmine

Töötervishoiuteenused on:
Töökeskonna riskianalüüsi tegemine, sealhulgas
ohutegurite parameetrite mõõtmine
Töötajate tervisekontroll
Töötajate taastusravi korraldamine
Tööandja nõustamine töö kohandamisel töötaja
võimetele ja terviseseisundile
Nõustamine töövahendite, isikukaitsevahendite
valikul ja kasutamisel, töötingimuste parandamisel
Tööandja ja töötaja psühholoogiline nõustamine

Töötervishoiuspetsialistide osutatavad teenused
(lähtuvalt Som nr 51 15.05.2001)
1.
2.
3.
4.
5.

Töötervishoiuteenistus
Ohutegurite parameetrite mõõtmine
Tervisekontroll ja terviseseisundi jälgimine
Riskianalüüsi tegemine
Taastusravi ja kutsealase rehabilitatsiooni korraldamine
Tööandja nõustamine kõigis töökeskkonaga seonduvates
küsimustes:





Töö kohandamisel töötaja võimetele ja terviseseisundile
Töövahendite ja isikukaitsevahendite valikul
Tööandja ja töötaja psühholoogiline nõustamine

Töötervishoiuarst
1.
2.

Töötajate tervisekontroll ja tervisesisundi jälgimine
Tööandja nõustamine:







Töökeskkonna riskianalüüsi tegemisel
Töötajate tervise edendamisel
Töötajate taastusravi korraldamisel
Töö kohandamisel töötaja terviseseisundile
Isikukaitsevahendite valikul

Töötervishoiuõde
1.Töötajate terviseseisundi jälgimine
2.Tööandja nõustamine
 töötajate taastusravi korraldamisel
 töö kohandamisel töötaja terviseseisundile
 isikukaitsevahendite valikul

Tööhügieenik
1. Töökeskkonna ohutegurite parameetrite
mõõtmine
2. Tööandja nõustamine:

 töökeskkonna ohutegurite mõju vältimiseks või
vähendamiseks
 isikukaitsevahendite valikul

Tööpsühholoog
1. Töökeskkonnale hinnangu andmine tööstressi
aspektist
2. Tööandja nõustamine tööstressi vähendamiseks
3. Töötaja psühholoogiline nõustamine

Ergonoom
1. Töökeskkonna füsioloogiliste ja
psühholoogiliste ohutegurite väljaselgitamine ja
nende mõju hindamine
2. Tööandja nõustamine töökoha ergonoomiliste
lahenduste parandamiseks

Tegevusluba
Väljastatud 25 tegevusluba (1997-2003 aastal)
info TTK koduleheküljel www.ttk.ee
TTK juurde moodustatud komisjoni otsuse alusel 20012003 a. väljastatud sotsiaalministri poolt 4 tegevusluba
juriidilisele; 1 füüsilisest isikust ettevõtjale: kokku 5
Neis kokku töötab:
 töötervishoiuarste 13
 töötervishoiuõdesid 5
 tööhügieenikuid 12 (vastavalt kvaliteedikäsiraamatule)

Tegevusluba
 tööfüsioterapeut-ergonoome 1(rakenduskõrgkool)
 tööpsühholooge 1
 2 teenuse osutajal akrediteeritud töökeskkonna
mõõtelaborid
(vastavad ISO/IEC 17025:2000 standardi nõuetele)
 1 teenuse osutaja omab püsilepingut akrediteeritud
laboriga
 osutavad kõiki seaduses loetletud töötervishoiuteenuseid
 teenuste maht, majandussektor, hõlmatus ?

Tegevusluba
Alates 01.07.03 jõustuvad TTS muudatused
Teenuse osutaja on TTK-s registreeritud või
Tervishoiuameti tegevusluba omav
töötervishoiuteenuseid osutav juriidilisest või
füüsilisest isikust ettevõtja

Registreerimine
Annab õiguse osutada registreerimisel väljastatud tõendis
märgitud teenuseid
Registreeimise aluseks olevate dokumentide loetelu
kehtestab sotsiaalminister
Töötervishoiuspetsialistide tööülesanded teenuse
osutamisel kehtestab sotsiaalminister
Teenuse osutaja, kelle tegevus hõlmab töötervishoiuarsti
või –õe tööülesannete täitmist taotleb tegevusloa
Tervishoiuametilt lähtuvalt tervishoiuteenuste korraldamise
seaduses kehtestatud tingimustel

Registreerimine
Töötervishoiuarstile ja -õele ei laiene
registreerimiskohustus TTK-s

Tervishoiuamet on kohustatud teatama TTK-le
kirjalikult tegevusloa väljaandmisest või selle
kehtetuks tunnistamisest 5 päeva jooksul

Miks selline muudatus?
Tervishoiuteenuste korraldamise seadus
(RT I 2001,50,284;2002,57,360;61,375;62,377;110,661)
 sätestas tervishoiuteenuste osutamise korralduse ja nõuded
ning tervishoiu juhtimise , rahastamise ja järelvalve
 tervishoiutöötaja käesoleva seaduse mõistes on:
arst, hambaarst, õde, ämmaemand- kui nad on
registreeritud TA
 tervishoiutöötaja võib osutada teenuseid eriala piires,mis
on märgitud Tervishoiuameti poolt väljastatud
registreerimistõendil
 Tervishoiuteenuse osutaja käesoleva seaduse mõistes on
tegevusloa alusel tervishoiutöötaja või
tervishoiuteenuseid osutav juriidiline isik

Mis sellest tuleneb?
Tervishoiuteenuste korraldamise seadusest tulenevaid
nõuded kohaldatakse töötervishoiuarsti ja-õe tegevusele
ei kehtestatud kahest asutusest (TTK, Tervishoiuamet)
tegevusloa väljastamise põhimõtet
ei loodud 2 tegevuslubade registrit
TTS-is töötervishoiuteenistuse mõiste asendati mõistega
töötervishoiuteenuse osutaja
 töötervishoiuteenistus: SM tegevusloa alusel
töötervishoiuteenuseid osutav asutus või ettevõtte
struktuuriüksus /TTS §19.(1)
ettevõte ei saa taotleda tegevusluba oma
struktuuriüksusele/töötervishoiuteenistusele kui ta ei ole
tervishoiuteenuseid osutav juriidiline isik (s.o arsti ja õe
tegevusele)

Mis sellest tuleneb?
Endisel viisil ei saa jätkata tööd ettevõtete
tervishoiupunktides töötervishoiuõed (ettevõtte ei saa
tegevusluba töötervishoiuõe teenusele)
Võimalik osutada töötervishoiuõe teenuseid ainult
tervishoiuteenuseid osutava juriidilise isiku koosseisus
kantuna Tervishoiuameti registrisse (töötervishoiuõendus)
Iseseisvalt osutatv töötervishoiuõe teenus võimalik ainult
siis, kui muuta ja täiendada TTKS alusel kehtestatud SOM
nr 11, 10.01.02 “ Iseseisvalt osutavate õendusabi
tervishoiuteenuste loetelu”

Mida teame praegu töötervishoiuteenuse
osutamisest?
Töötervishoiuteenistus X
Koosseis:
 töötervishoiuarst (2)
 töötervishoiuõde (1)
 tööhügieenik (1)
 töökeskkonna insener (1)
 töökeskkonnamõõtelabor (2001a.)
Akrediteerimisulatus/mõõteobjekt: kunstlik valgustatus; õhu
liikumise kiirus; temperatuur; relatiivne niiskus; gaas ja tolm
õhus; magnetiline induktsioon; helirõhu tase; heli võimsuse
tase; vibrokiirendus

Töötervishoiuteenistus X
Omab kirjalikult koostatud tegevuskava

- kajastatud eesmärgid ja tegevused nende
saavutamiseks
näiteks: eesmärk “Klientide rahulolu parandamine”
tegevused eesmärgi saavutamiseks

 100% tagasiside aktis/mõõteprotokollis allkirjastatult
 teenuse osutamise aja planeerimine vastavalt kliendi
soovile
 kliendilepingute tööpuhune uuendanmine
 töötervishoiuteenuse kättesaadavuse parandamine

Töötervishoiuteenistus X
Koostatud tööplaan aastaks
 planeeritud töö
 tt-teenuse seaduslikkuse ja kvaliteedinõuete
tagamine,uuenduste planeerimine/juurutamine
 kvaliteediaudite ajakava;kliendi kaebuste audit-raport
 koolitusplaan
 investeeringud
 tööjõuplaan
 koostöö (TTK, TI, perearstid jne.)

Töötervishoiuteenistus X
Hõlmatud tervisekontrolliga 2002 aastal




eelnev
504 töötajat
perioodiline 703 töötajat,
Neist:
- põllumajandustöötajaid 124
- tööstustöölisi
200
- ehitustöölisi
71
- muud töötajad
686 (neist kuvar 317)
kutsehaig.dgn+ravi+nõustamine+töökorraldus 126
- dgn.üldhaigusi 246 töötajal
- üleviidud teisele tööle, töökorraldus 41 töötajal
- vastunäidustusi tööks 13 juhul

Kutsehaigestumine
kutsehaigusega jälgimisel –7 juhtu
(T75.2/Y96-2; H83.3/Y96-2
M70.8,50.1,51.1,54.1/Y96-3)
esmaseid juhte - 6
dgn.äge kh. A26/Y96 - 5 juhtu

Mõõtelabori tööaruanne
Teosatatud mõõdistusi 37 ettevõttes
valgustus, mikrokliima,müra,vibr,tolm,kemikaalid
Kokku 1982 mõõtmist, kehtivatele nõuetele ei
vastanud mõõtmistulemus 522 juhul (26,3%)
Vormistati protokoll, koos soovitustega
töökeskkonna parendamiseks

Töötervishoiuteenuse osutamine hea tava
mõistes-meie probleemid?
TTK juhindub töötervishoiteenuse osutamisel “ hea tava
mõistest”
 kuigi seadusandlikult määratud iga spetsialisti
tööülesandeid teenuse osutamisel, peab olema eesmärgiks
üksteise pädevust täiendada
teenuse osutamise eesmärkide ebaselgus sotsiaalpartnerite
vahel
teenuse turustamine ja reklaam
teenuse hinnakujundus
tagasiside puudumine (TTK, teenuse osutaja/ kliendi suhe)
nõrk seos tervishoiusüsteemiga

TÄNAN TÄHELEPANU EEST!


Slide 8

Töötervishoiuteenus ja selle
osutaja

Ülle Sarap
Töötervishoiu Keskus

Töötervishoiuteenuse sisu
Eesmärk: luua tervisele ohutu
töökeskkond,ennetada tööga seotud
haigestumisi, säilitada ja edendada töötaja
tervist ja töövõimet
on töötervishoiuarsti, töötervishoiuõe,
tööhügieeniku, tööpsühholoogi või
ergonoomi tööülesande täitmine

Töötervishoiuteenused on:
Töökeskonna riskianalüüsi tegemine, sealhulgas
ohutegurite parameetrite mõõtmine
Töötajate tervisekontroll
Töötajate taastusravi korraldamine
Tööandja nõustamine töö kohandamisel töötaja
võimetele ja terviseseisundile
Nõustamine töövahendite, isikukaitsevahendite
valikul ja kasutamisel, töötingimuste parandamisel
Tööandja ja töötaja psühholoogiline nõustamine

Töötervishoiuspetsialistide osutatavad teenused
(lähtuvalt Som nr 51 15.05.2001)
1.
2.
3.
4.
5.

Töötervishoiuteenistus
Ohutegurite parameetrite mõõtmine
Tervisekontroll ja terviseseisundi jälgimine
Riskianalüüsi tegemine
Taastusravi ja kutsealase rehabilitatsiooni korraldamine
Tööandja nõustamine kõigis töökeskkonaga seonduvates
küsimustes:





Töö kohandamisel töötaja võimetele ja terviseseisundile
Töövahendite ja isikukaitsevahendite valikul
Tööandja ja töötaja psühholoogiline nõustamine

Töötervishoiuarst
1.
2.

Töötajate tervisekontroll ja tervisesisundi jälgimine
Tööandja nõustamine:







Töökeskkonna riskianalüüsi tegemisel
Töötajate tervise edendamisel
Töötajate taastusravi korraldamisel
Töö kohandamisel töötaja terviseseisundile
Isikukaitsevahendite valikul

Töötervishoiuõde
1.Töötajate terviseseisundi jälgimine
2.Tööandja nõustamine
 töötajate taastusravi korraldamisel
 töö kohandamisel töötaja terviseseisundile
 isikukaitsevahendite valikul

Tööhügieenik
1. Töökeskkonna ohutegurite parameetrite
mõõtmine
2. Tööandja nõustamine:

 töökeskkonna ohutegurite mõju vältimiseks või
vähendamiseks
 isikukaitsevahendite valikul

Tööpsühholoog
1. Töökeskkonnale hinnangu andmine tööstressi
aspektist
2. Tööandja nõustamine tööstressi vähendamiseks
3. Töötaja psühholoogiline nõustamine

Ergonoom
1. Töökeskkonna füsioloogiliste ja
psühholoogiliste ohutegurite väljaselgitamine ja
nende mõju hindamine
2. Tööandja nõustamine töökoha ergonoomiliste
lahenduste parandamiseks

Tegevusluba
Väljastatud 25 tegevusluba (1997-2003 aastal)
info TTK koduleheküljel www.ttk.ee
TTK juurde moodustatud komisjoni otsuse alusel 20012003 a. väljastatud sotsiaalministri poolt 4 tegevusluba
juriidilisele; 1 füüsilisest isikust ettevõtjale: kokku 5
Neis kokku töötab:
 töötervishoiuarste 13
 töötervishoiuõdesid 5
 tööhügieenikuid 12 (vastavalt kvaliteedikäsiraamatule)

Tegevusluba
 tööfüsioterapeut-ergonoome 1(rakenduskõrgkool)
 tööpsühholooge 1
 2 teenuse osutajal akrediteeritud töökeskkonna
mõõtelaborid
(vastavad ISO/IEC 17025:2000 standardi nõuetele)
 1 teenuse osutaja omab püsilepingut akrediteeritud
laboriga
 osutavad kõiki seaduses loetletud töötervishoiuteenuseid
 teenuste maht, majandussektor, hõlmatus ?

Tegevusluba
Alates 01.07.03 jõustuvad TTS muudatused
Teenuse osutaja on TTK-s registreeritud või
Tervishoiuameti tegevusluba omav
töötervishoiuteenuseid osutav juriidilisest või
füüsilisest isikust ettevõtja

Registreerimine
Annab õiguse osutada registreerimisel väljastatud tõendis
märgitud teenuseid
Registreeimise aluseks olevate dokumentide loetelu
kehtestab sotsiaalminister
Töötervishoiuspetsialistide tööülesanded teenuse
osutamisel kehtestab sotsiaalminister
Teenuse osutaja, kelle tegevus hõlmab töötervishoiuarsti
või –õe tööülesannete täitmist taotleb tegevusloa
Tervishoiuametilt lähtuvalt tervishoiuteenuste korraldamise
seaduses kehtestatud tingimustel

Registreerimine
Töötervishoiuarstile ja -õele ei laiene
registreerimiskohustus TTK-s

Tervishoiuamet on kohustatud teatama TTK-le
kirjalikult tegevusloa väljaandmisest või selle
kehtetuks tunnistamisest 5 päeva jooksul

Miks selline muudatus?
Tervishoiuteenuste korraldamise seadus
(RT I 2001,50,284;2002,57,360;61,375;62,377;110,661)
 sätestas tervishoiuteenuste osutamise korralduse ja nõuded
ning tervishoiu juhtimise , rahastamise ja järelvalve
 tervishoiutöötaja käesoleva seaduse mõistes on:
arst, hambaarst, õde, ämmaemand- kui nad on
registreeritud TA
 tervishoiutöötaja võib osutada teenuseid eriala piires,mis
on märgitud Tervishoiuameti poolt väljastatud
registreerimistõendil
 Tervishoiuteenuse osutaja käesoleva seaduse mõistes on
tegevusloa alusel tervishoiutöötaja või
tervishoiuteenuseid osutav juriidiline isik

Mis sellest tuleneb?
Tervishoiuteenuste korraldamise seadusest tulenevaid
nõuded kohaldatakse töötervishoiuarsti ja-õe tegevusele
ei kehtestatud kahest asutusest (TTK, Tervishoiuamet)
tegevusloa väljastamise põhimõtet
ei loodud 2 tegevuslubade registrit
TTS-is töötervishoiuteenistuse mõiste asendati mõistega
töötervishoiuteenuse osutaja
 töötervishoiuteenistus: SM tegevusloa alusel
töötervishoiuteenuseid osutav asutus või ettevõtte
struktuuriüksus /TTS §19.(1)
ettevõte ei saa taotleda tegevusluba oma
struktuuriüksusele/töötervishoiuteenistusele kui ta ei ole
tervishoiuteenuseid osutav juriidiline isik (s.o arsti ja õe
tegevusele)

Mis sellest tuleneb?
Endisel viisil ei saa jätkata tööd ettevõtete
tervishoiupunktides töötervishoiuõed (ettevõtte ei saa
tegevusluba töötervishoiuõe teenusele)
Võimalik osutada töötervishoiuõe teenuseid ainult
tervishoiuteenuseid osutava juriidilise isiku koosseisus
kantuna Tervishoiuameti registrisse (töötervishoiuõendus)
Iseseisvalt osutatv töötervishoiuõe teenus võimalik ainult
siis, kui muuta ja täiendada TTKS alusel kehtestatud SOM
nr 11, 10.01.02 “ Iseseisvalt osutavate õendusabi
tervishoiuteenuste loetelu”

Mida teame praegu töötervishoiuteenuse
osutamisest?
Töötervishoiuteenistus X
Koosseis:
 töötervishoiuarst (2)
 töötervishoiuõde (1)
 tööhügieenik (1)
 töökeskkonna insener (1)
 töökeskkonnamõõtelabor (2001a.)
Akrediteerimisulatus/mõõteobjekt: kunstlik valgustatus; õhu
liikumise kiirus; temperatuur; relatiivne niiskus; gaas ja tolm
õhus; magnetiline induktsioon; helirõhu tase; heli võimsuse
tase; vibrokiirendus

Töötervishoiuteenistus X
Omab kirjalikult koostatud tegevuskava

- kajastatud eesmärgid ja tegevused nende
saavutamiseks
näiteks: eesmärk “Klientide rahulolu parandamine”
tegevused eesmärgi saavutamiseks

 100% tagasiside aktis/mõõteprotokollis allkirjastatult
 teenuse osutamise aja planeerimine vastavalt kliendi
soovile
 kliendilepingute tööpuhune uuendanmine
 töötervishoiuteenuse kättesaadavuse parandamine

Töötervishoiuteenistus X
Koostatud tööplaan aastaks
 planeeritud töö
 tt-teenuse seaduslikkuse ja kvaliteedinõuete
tagamine,uuenduste planeerimine/juurutamine
 kvaliteediaudite ajakava;kliendi kaebuste audit-raport
 koolitusplaan
 investeeringud
 tööjõuplaan
 koostöö (TTK, TI, perearstid jne.)

Töötervishoiuteenistus X
Hõlmatud tervisekontrolliga 2002 aastal




eelnev
504 töötajat
perioodiline 703 töötajat,
Neist:
- põllumajandustöötajaid 124
- tööstustöölisi
200
- ehitustöölisi
71
- muud töötajad
686 (neist kuvar 317)
kutsehaig.dgn+ravi+nõustamine+töökorraldus 126
- dgn.üldhaigusi 246 töötajal
- üleviidud teisele tööle, töökorraldus 41 töötajal
- vastunäidustusi tööks 13 juhul

Kutsehaigestumine
kutsehaigusega jälgimisel –7 juhtu
(T75.2/Y96-2; H83.3/Y96-2
M70.8,50.1,51.1,54.1/Y96-3)
esmaseid juhte - 6
dgn.äge kh. A26/Y96 - 5 juhtu

Mõõtelabori tööaruanne
Teosatatud mõõdistusi 37 ettevõttes
valgustus, mikrokliima,müra,vibr,tolm,kemikaalid
Kokku 1982 mõõtmist, kehtivatele nõuetele ei
vastanud mõõtmistulemus 522 juhul (26,3%)
Vormistati protokoll, koos soovitustega
töökeskkonna parendamiseks

Töötervishoiuteenuse osutamine hea tava
mõistes-meie probleemid?
TTK juhindub töötervishoiteenuse osutamisel “ hea tava
mõistest”
 kuigi seadusandlikult määratud iga spetsialisti
tööülesandeid teenuse osutamisel, peab olema eesmärgiks
üksteise pädevust täiendada
teenuse osutamise eesmärkide ebaselgus sotsiaalpartnerite
vahel
teenuse turustamine ja reklaam
teenuse hinnakujundus
tagasiside puudumine (TTK, teenuse osutaja/ kliendi suhe)
nõrk seos tervishoiusüsteemiga

TÄNAN TÄHELEPANU EEST!


Slide 9

Töötervishoiuteenus ja selle
osutaja

Ülle Sarap
Töötervishoiu Keskus

Töötervishoiuteenuse sisu
Eesmärk: luua tervisele ohutu
töökeskkond,ennetada tööga seotud
haigestumisi, säilitada ja edendada töötaja
tervist ja töövõimet
on töötervishoiuarsti, töötervishoiuõe,
tööhügieeniku, tööpsühholoogi või
ergonoomi tööülesande täitmine

Töötervishoiuteenused on:
Töökeskonna riskianalüüsi tegemine, sealhulgas
ohutegurite parameetrite mõõtmine
Töötajate tervisekontroll
Töötajate taastusravi korraldamine
Tööandja nõustamine töö kohandamisel töötaja
võimetele ja terviseseisundile
Nõustamine töövahendite, isikukaitsevahendite
valikul ja kasutamisel, töötingimuste parandamisel
Tööandja ja töötaja psühholoogiline nõustamine

Töötervishoiuspetsialistide osutatavad teenused
(lähtuvalt Som nr 51 15.05.2001)
1.
2.
3.
4.
5.

Töötervishoiuteenistus
Ohutegurite parameetrite mõõtmine
Tervisekontroll ja terviseseisundi jälgimine
Riskianalüüsi tegemine
Taastusravi ja kutsealase rehabilitatsiooni korraldamine
Tööandja nõustamine kõigis töökeskkonaga seonduvates
küsimustes:





Töö kohandamisel töötaja võimetele ja terviseseisundile
Töövahendite ja isikukaitsevahendite valikul
Tööandja ja töötaja psühholoogiline nõustamine

Töötervishoiuarst
1.
2.

Töötajate tervisekontroll ja tervisesisundi jälgimine
Tööandja nõustamine:







Töökeskkonna riskianalüüsi tegemisel
Töötajate tervise edendamisel
Töötajate taastusravi korraldamisel
Töö kohandamisel töötaja terviseseisundile
Isikukaitsevahendite valikul

Töötervishoiuõde
1.Töötajate terviseseisundi jälgimine
2.Tööandja nõustamine
 töötajate taastusravi korraldamisel
 töö kohandamisel töötaja terviseseisundile
 isikukaitsevahendite valikul

Tööhügieenik
1. Töökeskkonna ohutegurite parameetrite
mõõtmine
2. Tööandja nõustamine:

 töökeskkonna ohutegurite mõju vältimiseks või
vähendamiseks
 isikukaitsevahendite valikul

Tööpsühholoog
1. Töökeskkonnale hinnangu andmine tööstressi
aspektist
2. Tööandja nõustamine tööstressi vähendamiseks
3. Töötaja psühholoogiline nõustamine

Ergonoom
1. Töökeskkonna füsioloogiliste ja
psühholoogiliste ohutegurite väljaselgitamine ja
nende mõju hindamine
2. Tööandja nõustamine töökoha ergonoomiliste
lahenduste parandamiseks

Tegevusluba
Väljastatud 25 tegevusluba (1997-2003 aastal)
info TTK koduleheküljel www.ttk.ee
TTK juurde moodustatud komisjoni otsuse alusel 20012003 a. väljastatud sotsiaalministri poolt 4 tegevusluba
juriidilisele; 1 füüsilisest isikust ettevõtjale: kokku 5
Neis kokku töötab:
 töötervishoiuarste 13
 töötervishoiuõdesid 5
 tööhügieenikuid 12 (vastavalt kvaliteedikäsiraamatule)

Tegevusluba
 tööfüsioterapeut-ergonoome 1(rakenduskõrgkool)
 tööpsühholooge 1
 2 teenuse osutajal akrediteeritud töökeskkonna
mõõtelaborid
(vastavad ISO/IEC 17025:2000 standardi nõuetele)
 1 teenuse osutaja omab püsilepingut akrediteeritud
laboriga
 osutavad kõiki seaduses loetletud töötervishoiuteenuseid
 teenuste maht, majandussektor, hõlmatus ?

Tegevusluba
Alates 01.07.03 jõustuvad TTS muudatused
Teenuse osutaja on TTK-s registreeritud või
Tervishoiuameti tegevusluba omav
töötervishoiuteenuseid osutav juriidilisest või
füüsilisest isikust ettevõtja

Registreerimine
Annab õiguse osutada registreerimisel väljastatud tõendis
märgitud teenuseid
Registreeimise aluseks olevate dokumentide loetelu
kehtestab sotsiaalminister
Töötervishoiuspetsialistide tööülesanded teenuse
osutamisel kehtestab sotsiaalminister
Teenuse osutaja, kelle tegevus hõlmab töötervishoiuarsti
või –õe tööülesannete täitmist taotleb tegevusloa
Tervishoiuametilt lähtuvalt tervishoiuteenuste korraldamise
seaduses kehtestatud tingimustel

Registreerimine
Töötervishoiuarstile ja -õele ei laiene
registreerimiskohustus TTK-s

Tervishoiuamet on kohustatud teatama TTK-le
kirjalikult tegevusloa väljaandmisest või selle
kehtetuks tunnistamisest 5 päeva jooksul

Miks selline muudatus?
Tervishoiuteenuste korraldamise seadus
(RT I 2001,50,284;2002,57,360;61,375;62,377;110,661)
 sätestas tervishoiuteenuste osutamise korralduse ja nõuded
ning tervishoiu juhtimise , rahastamise ja järelvalve
 tervishoiutöötaja käesoleva seaduse mõistes on:
arst, hambaarst, õde, ämmaemand- kui nad on
registreeritud TA
 tervishoiutöötaja võib osutada teenuseid eriala piires,mis
on märgitud Tervishoiuameti poolt väljastatud
registreerimistõendil
 Tervishoiuteenuse osutaja käesoleva seaduse mõistes on
tegevusloa alusel tervishoiutöötaja või
tervishoiuteenuseid osutav juriidiline isik

Mis sellest tuleneb?
Tervishoiuteenuste korraldamise seadusest tulenevaid
nõuded kohaldatakse töötervishoiuarsti ja-õe tegevusele
ei kehtestatud kahest asutusest (TTK, Tervishoiuamet)
tegevusloa väljastamise põhimõtet
ei loodud 2 tegevuslubade registrit
TTS-is töötervishoiuteenistuse mõiste asendati mõistega
töötervishoiuteenuse osutaja
 töötervishoiuteenistus: SM tegevusloa alusel
töötervishoiuteenuseid osutav asutus või ettevõtte
struktuuriüksus /TTS §19.(1)
ettevõte ei saa taotleda tegevusluba oma
struktuuriüksusele/töötervishoiuteenistusele kui ta ei ole
tervishoiuteenuseid osutav juriidiline isik (s.o arsti ja õe
tegevusele)

Mis sellest tuleneb?
Endisel viisil ei saa jätkata tööd ettevõtete
tervishoiupunktides töötervishoiuõed (ettevõtte ei saa
tegevusluba töötervishoiuõe teenusele)
Võimalik osutada töötervishoiuõe teenuseid ainult
tervishoiuteenuseid osutava juriidilise isiku koosseisus
kantuna Tervishoiuameti registrisse (töötervishoiuõendus)
Iseseisvalt osutatv töötervishoiuõe teenus võimalik ainult
siis, kui muuta ja täiendada TTKS alusel kehtestatud SOM
nr 11, 10.01.02 “ Iseseisvalt osutavate õendusabi
tervishoiuteenuste loetelu”

Mida teame praegu töötervishoiuteenuse
osutamisest?
Töötervishoiuteenistus X
Koosseis:
 töötervishoiuarst (2)
 töötervishoiuõde (1)
 tööhügieenik (1)
 töökeskkonna insener (1)
 töökeskkonnamõõtelabor (2001a.)
Akrediteerimisulatus/mõõteobjekt: kunstlik valgustatus; õhu
liikumise kiirus; temperatuur; relatiivne niiskus; gaas ja tolm
õhus; magnetiline induktsioon; helirõhu tase; heli võimsuse
tase; vibrokiirendus

Töötervishoiuteenistus X
Omab kirjalikult koostatud tegevuskava

- kajastatud eesmärgid ja tegevused nende
saavutamiseks
näiteks: eesmärk “Klientide rahulolu parandamine”
tegevused eesmärgi saavutamiseks

 100% tagasiside aktis/mõõteprotokollis allkirjastatult
 teenuse osutamise aja planeerimine vastavalt kliendi
soovile
 kliendilepingute tööpuhune uuendanmine
 töötervishoiuteenuse kättesaadavuse parandamine

Töötervishoiuteenistus X
Koostatud tööplaan aastaks
 planeeritud töö
 tt-teenuse seaduslikkuse ja kvaliteedinõuete
tagamine,uuenduste planeerimine/juurutamine
 kvaliteediaudite ajakava;kliendi kaebuste audit-raport
 koolitusplaan
 investeeringud
 tööjõuplaan
 koostöö (TTK, TI, perearstid jne.)

Töötervishoiuteenistus X
Hõlmatud tervisekontrolliga 2002 aastal




eelnev
504 töötajat
perioodiline 703 töötajat,
Neist:
- põllumajandustöötajaid 124
- tööstustöölisi
200
- ehitustöölisi
71
- muud töötajad
686 (neist kuvar 317)
kutsehaig.dgn+ravi+nõustamine+töökorraldus 126
- dgn.üldhaigusi 246 töötajal
- üleviidud teisele tööle, töökorraldus 41 töötajal
- vastunäidustusi tööks 13 juhul

Kutsehaigestumine
kutsehaigusega jälgimisel –7 juhtu
(T75.2/Y96-2; H83.3/Y96-2
M70.8,50.1,51.1,54.1/Y96-3)
esmaseid juhte - 6
dgn.äge kh. A26/Y96 - 5 juhtu

Mõõtelabori tööaruanne
Teosatatud mõõdistusi 37 ettevõttes
valgustus, mikrokliima,müra,vibr,tolm,kemikaalid
Kokku 1982 mõõtmist, kehtivatele nõuetele ei
vastanud mõõtmistulemus 522 juhul (26,3%)
Vormistati protokoll, koos soovitustega
töökeskkonna parendamiseks

Töötervishoiuteenuse osutamine hea tava
mõistes-meie probleemid?
TTK juhindub töötervishoiteenuse osutamisel “ hea tava
mõistest”
 kuigi seadusandlikult määratud iga spetsialisti
tööülesandeid teenuse osutamisel, peab olema eesmärgiks
üksteise pädevust täiendada
teenuse osutamise eesmärkide ebaselgus sotsiaalpartnerite
vahel
teenuse turustamine ja reklaam
teenuse hinnakujundus
tagasiside puudumine (TTK, teenuse osutaja/ kliendi suhe)
nõrk seos tervishoiusüsteemiga

TÄNAN TÄHELEPANU EEST!


Slide 10

Töötervishoiuteenus ja selle
osutaja

Ülle Sarap
Töötervishoiu Keskus

Töötervishoiuteenuse sisu
Eesmärk: luua tervisele ohutu
töökeskkond,ennetada tööga seotud
haigestumisi, säilitada ja edendada töötaja
tervist ja töövõimet
on töötervishoiuarsti, töötervishoiuõe,
tööhügieeniku, tööpsühholoogi või
ergonoomi tööülesande täitmine

Töötervishoiuteenused on:
Töökeskonna riskianalüüsi tegemine, sealhulgas
ohutegurite parameetrite mõõtmine
Töötajate tervisekontroll
Töötajate taastusravi korraldamine
Tööandja nõustamine töö kohandamisel töötaja
võimetele ja terviseseisundile
Nõustamine töövahendite, isikukaitsevahendite
valikul ja kasutamisel, töötingimuste parandamisel
Tööandja ja töötaja psühholoogiline nõustamine

Töötervishoiuspetsialistide osutatavad teenused
(lähtuvalt Som nr 51 15.05.2001)
1.
2.
3.
4.
5.

Töötervishoiuteenistus
Ohutegurite parameetrite mõõtmine
Tervisekontroll ja terviseseisundi jälgimine
Riskianalüüsi tegemine
Taastusravi ja kutsealase rehabilitatsiooni korraldamine
Tööandja nõustamine kõigis töökeskkonaga seonduvates
küsimustes:





Töö kohandamisel töötaja võimetele ja terviseseisundile
Töövahendite ja isikukaitsevahendite valikul
Tööandja ja töötaja psühholoogiline nõustamine

Töötervishoiuarst
1.
2.

Töötajate tervisekontroll ja tervisesisundi jälgimine
Tööandja nõustamine:







Töökeskkonna riskianalüüsi tegemisel
Töötajate tervise edendamisel
Töötajate taastusravi korraldamisel
Töö kohandamisel töötaja terviseseisundile
Isikukaitsevahendite valikul

Töötervishoiuõde
1.Töötajate terviseseisundi jälgimine
2.Tööandja nõustamine
 töötajate taastusravi korraldamisel
 töö kohandamisel töötaja terviseseisundile
 isikukaitsevahendite valikul

Tööhügieenik
1. Töökeskkonna ohutegurite parameetrite
mõõtmine
2. Tööandja nõustamine:

 töökeskkonna ohutegurite mõju vältimiseks või
vähendamiseks
 isikukaitsevahendite valikul

Tööpsühholoog
1. Töökeskkonnale hinnangu andmine tööstressi
aspektist
2. Tööandja nõustamine tööstressi vähendamiseks
3. Töötaja psühholoogiline nõustamine

Ergonoom
1. Töökeskkonna füsioloogiliste ja
psühholoogiliste ohutegurite väljaselgitamine ja
nende mõju hindamine
2. Tööandja nõustamine töökoha ergonoomiliste
lahenduste parandamiseks

Tegevusluba
Väljastatud 25 tegevusluba (1997-2003 aastal)
info TTK koduleheküljel www.ttk.ee
TTK juurde moodustatud komisjoni otsuse alusel 20012003 a. väljastatud sotsiaalministri poolt 4 tegevusluba
juriidilisele; 1 füüsilisest isikust ettevõtjale: kokku 5
Neis kokku töötab:
 töötervishoiuarste 13
 töötervishoiuõdesid 5
 tööhügieenikuid 12 (vastavalt kvaliteedikäsiraamatule)

Tegevusluba
 tööfüsioterapeut-ergonoome 1(rakenduskõrgkool)
 tööpsühholooge 1
 2 teenuse osutajal akrediteeritud töökeskkonna
mõõtelaborid
(vastavad ISO/IEC 17025:2000 standardi nõuetele)
 1 teenuse osutaja omab püsilepingut akrediteeritud
laboriga
 osutavad kõiki seaduses loetletud töötervishoiuteenuseid
 teenuste maht, majandussektor, hõlmatus ?

Tegevusluba
Alates 01.07.03 jõustuvad TTS muudatused
Teenuse osutaja on TTK-s registreeritud või
Tervishoiuameti tegevusluba omav
töötervishoiuteenuseid osutav juriidilisest või
füüsilisest isikust ettevõtja

Registreerimine
Annab õiguse osutada registreerimisel väljastatud tõendis
märgitud teenuseid
Registreeimise aluseks olevate dokumentide loetelu
kehtestab sotsiaalminister
Töötervishoiuspetsialistide tööülesanded teenuse
osutamisel kehtestab sotsiaalminister
Teenuse osutaja, kelle tegevus hõlmab töötervishoiuarsti
või –õe tööülesannete täitmist taotleb tegevusloa
Tervishoiuametilt lähtuvalt tervishoiuteenuste korraldamise
seaduses kehtestatud tingimustel

Registreerimine
Töötervishoiuarstile ja -õele ei laiene
registreerimiskohustus TTK-s

Tervishoiuamet on kohustatud teatama TTK-le
kirjalikult tegevusloa väljaandmisest või selle
kehtetuks tunnistamisest 5 päeva jooksul

Miks selline muudatus?
Tervishoiuteenuste korraldamise seadus
(RT I 2001,50,284;2002,57,360;61,375;62,377;110,661)
 sätestas tervishoiuteenuste osutamise korralduse ja nõuded
ning tervishoiu juhtimise , rahastamise ja järelvalve
 tervishoiutöötaja käesoleva seaduse mõistes on:
arst, hambaarst, õde, ämmaemand- kui nad on
registreeritud TA
 tervishoiutöötaja võib osutada teenuseid eriala piires,mis
on märgitud Tervishoiuameti poolt väljastatud
registreerimistõendil
 Tervishoiuteenuse osutaja käesoleva seaduse mõistes on
tegevusloa alusel tervishoiutöötaja või
tervishoiuteenuseid osutav juriidiline isik

Mis sellest tuleneb?
Tervishoiuteenuste korraldamise seadusest tulenevaid
nõuded kohaldatakse töötervishoiuarsti ja-õe tegevusele
ei kehtestatud kahest asutusest (TTK, Tervishoiuamet)
tegevusloa väljastamise põhimõtet
ei loodud 2 tegevuslubade registrit
TTS-is töötervishoiuteenistuse mõiste asendati mõistega
töötervishoiuteenuse osutaja
 töötervishoiuteenistus: SM tegevusloa alusel
töötervishoiuteenuseid osutav asutus või ettevõtte
struktuuriüksus /TTS §19.(1)
ettevõte ei saa taotleda tegevusluba oma
struktuuriüksusele/töötervishoiuteenistusele kui ta ei ole
tervishoiuteenuseid osutav juriidiline isik (s.o arsti ja õe
tegevusele)

Mis sellest tuleneb?
Endisel viisil ei saa jätkata tööd ettevõtete
tervishoiupunktides töötervishoiuõed (ettevõtte ei saa
tegevusluba töötervishoiuõe teenusele)
Võimalik osutada töötervishoiuõe teenuseid ainult
tervishoiuteenuseid osutava juriidilise isiku koosseisus
kantuna Tervishoiuameti registrisse (töötervishoiuõendus)
Iseseisvalt osutatv töötervishoiuõe teenus võimalik ainult
siis, kui muuta ja täiendada TTKS alusel kehtestatud SOM
nr 11, 10.01.02 “ Iseseisvalt osutavate õendusabi
tervishoiuteenuste loetelu”

Mida teame praegu töötervishoiuteenuse
osutamisest?
Töötervishoiuteenistus X
Koosseis:
 töötervishoiuarst (2)
 töötervishoiuõde (1)
 tööhügieenik (1)
 töökeskkonna insener (1)
 töökeskkonnamõõtelabor (2001a.)
Akrediteerimisulatus/mõõteobjekt: kunstlik valgustatus; õhu
liikumise kiirus; temperatuur; relatiivne niiskus; gaas ja tolm
õhus; magnetiline induktsioon; helirõhu tase; heli võimsuse
tase; vibrokiirendus

Töötervishoiuteenistus X
Omab kirjalikult koostatud tegevuskava

- kajastatud eesmärgid ja tegevused nende
saavutamiseks
näiteks: eesmärk “Klientide rahulolu parandamine”
tegevused eesmärgi saavutamiseks

 100% tagasiside aktis/mõõteprotokollis allkirjastatult
 teenuse osutamise aja planeerimine vastavalt kliendi
soovile
 kliendilepingute tööpuhune uuendanmine
 töötervishoiuteenuse kättesaadavuse parandamine

Töötervishoiuteenistus X
Koostatud tööplaan aastaks
 planeeritud töö
 tt-teenuse seaduslikkuse ja kvaliteedinõuete
tagamine,uuenduste planeerimine/juurutamine
 kvaliteediaudite ajakava;kliendi kaebuste audit-raport
 koolitusplaan
 investeeringud
 tööjõuplaan
 koostöö (TTK, TI, perearstid jne.)

Töötervishoiuteenistus X
Hõlmatud tervisekontrolliga 2002 aastal




eelnev
504 töötajat
perioodiline 703 töötajat,
Neist:
- põllumajandustöötajaid 124
- tööstustöölisi
200
- ehitustöölisi
71
- muud töötajad
686 (neist kuvar 317)
kutsehaig.dgn+ravi+nõustamine+töökorraldus 126
- dgn.üldhaigusi 246 töötajal
- üleviidud teisele tööle, töökorraldus 41 töötajal
- vastunäidustusi tööks 13 juhul

Kutsehaigestumine
kutsehaigusega jälgimisel –7 juhtu
(T75.2/Y96-2; H83.3/Y96-2
M70.8,50.1,51.1,54.1/Y96-3)
esmaseid juhte - 6
dgn.äge kh. A26/Y96 - 5 juhtu

Mõõtelabori tööaruanne
Teosatatud mõõdistusi 37 ettevõttes
valgustus, mikrokliima,müra,vibr,tolm,kemikaalid
Kokku 1982 mõõtmist, kehtivatele nõuetele ei
vastanud mõõtmistulemus 522 juhul (26,3%)
Vormistati protokoll, koos soovitustega
töökeskkonna parendamiseks

Töötervishoiuteenuse osutamine hea tava
mõistes-meie probleemid?
TTK juhindub töötervishoiteenuse osutamisel “ hea tava
mõistest”
 kuigi seadusandlikult määratud iga spetsialisti
tööülesandeid teenuse osutamisel, peab olema eesmärgiks
üksteise pädevust täiendada
teenuse osutamise eesmärkide ebaselgus sotsiaalpartnerite
vahel
teenuse turustamine ja reklaam
teenuse hinnakujundus
tagasiside puudumine (TTK, teenuse osutaja/ kliendi suhe)
nõrk seos tervishoiusüsteemiga

TÄNAN TÄHELEPANU EEST!


Slide 11

Töötervishoiuteenus ja selle
osutaja

Ülle Sarap
Töötervishoiu Keskus

Töötervishoiuteenuse sisu
Eesmärk: luua tervisele ohutu
töökeskkond,ennetada tööga seotud
haigestumisi, säilitada ja edendada töötaja
tervist ja töövõimet
on töötervishoiuarsti, töötervishoiuõe,
tööhügieeniku, tööpsühholoogi või
ergonoomi tööülesande täitmine

Töötervishoiuteenused on:
Töökeskonna riskianalüüsi tegemine, sealhulgas
ohutegurite parameetrite mõõtmine
Töötajate tervisekontroll
Töötajate taastusravi korraldamine
Tööandja nõustamine töö kohandamisel töötaja
võimetele ja terviseseisundile
Nõustamine töövahendite, isikukaitsevahendite
valikul ja kasutamisel, töötingimuste parandamisel
Tööandja ja töötaja psühholoogiline nõustamine

Töötervishoiuspetsialistide osutatavad teenused
(lähtuvalt Som nr 51 15.05.2001)
1.
2.
3.
4.
5.

Töötervishoiuteenistus
Ohutegurite parameetrite mõõtmine
Tervisekontroll ja terviseseisundi jälgimine
Riskianalüüsi tegemine
Taastusravi ja kutsealase rehabilitatsiooni korraldamine
Tööandja nõustamine kõigis töökeskkonaga seonduvates
küsimustes:





Töö kohandamisel töötaja võimetele ja terviseseisundile
Töövahendite ja isikukaitsevahendite valikul
Tööandja ja töötaja psühholoogiline nõustamine

Töötervishoiuarst
1.
2.

Töötajate tervisekontroll ja tervisesisundi jälgimine
Tööandja nõustamine:







Töökeskkonna riskianalüüsi tegemisel
Töötajate tervise edendamisel
Töötajate taastusravi korraldamisel
Töö kohandamisel töötaja terviseseisundile
Isikukaitsevahendite valikul

Töötervishoiuõde
1.Töötajate terviseseisundi jälgimine
2.Tööandja nõustamine
 töötajate taastusravi korraldamisel
 töö kohandamisel töötaja terviseseisundile
 isikukaitsevahendite valikul

Tööhügieenik
1. Töökeskkonna ohutegurite parameetrite
mõõtmine
2. Tööandja nõustamine:

 töökeskkonna ohutegurite mõju vältimiseks või
vähendamiseks
 isikukaitsevahendite valikul

Tööpsühholoog
1. Töökeskkonnale hinnangu andmine tööstressi
aspektist
2. Tööandja nõustamine tööstressi vähendamiseks
3. Töötaja psühholoogiline nõustamine

Ergonoom
1. Töökeskkonna füsioloogiliste ja
psühholoogiliste ohutegurite väljaselgitamine ja
nende mõju hindamine
2. Tööandja nõustamine töökoha ergonoomiliste
lahenduste parandamiseks

Tegevusluba
Väljastatud 25 tegevusluba (1997-2003 aastal)
info TTK koduleheküljel www.ttk.ee
TTK juurde moodustatud komisjoni otsuse alusel 20012003 a. väljastatud sotsiaalministri poolt 4 tegevusluba
juriidilisele; 1 füüsilisest isikust ettevõtjale: kokku 5
Neis kokku töötab:
 töötervishoiuarste 13
 töötervishoiuõdesid 5
 tööhügieenikuid 12 (vastavalt kvaliteedikäsiraamatule)

Tegevusluba
 tööfüsioterapeut-ergonoome 1(rakenduskõrgkool)
 tööpsühholooge 1
 2 teenuse osutajal akrediteeritud töökeskkonna
mõõtelaborid
(vastavad ISO/IEC 17025:2000 standardi nõuetele)
 1 teenuse osutaja omab püsilepingut akrediteeritud
laboriga
 osutavad kõiki seaduses loetletud töötervishoiuteenuseid
 teenuste maht, majandussektor, hõlmatus ?

Tegevusluba
Alates 01.07.03 jõustuvad TTS muudatused
Teenuse osutaja on TTK-s registreeritud või
Tervishoiuameti tegevusluba omav
töötervishoiuteenuseid osutav juriidilisest või
füüsilisest isikust ettevõtja

Registreerimine
Annab õiguse osutada registreerimisel väljastatud tõendis
märgitud teenuseid
Registreeimise aluseks olevate dokumentide loetelu
kehtestab sotsiaalminister
Töötervishoiuspetsialistide tööülesanded teenuse
osutamisel kehtestab sotsiaalminister
Teenuse osutaja, kelle tegevus hõlmab töötervishoiuarsti
või –õe tööülesannete täitmist taotleb tegevusloa
Tervishoiuametilt lähtuvalt tervishoiuteenuste korraldamise
seaduses kehtestatud tingimustel

Registreerimine
Töötervishoiuarstile ja -õele ei laiene
registreerimiskohustus TTK-s

Tervishoiuamet on kohustatud teatama TTK-le
kirjalikult tegevusloa väljaandmisest või selle
kehtetuks tunnistamisest 5 päeva jooksul

Miks selline muudatus?
Tervishoiuteenuste korraldamise seadus
(RT I 2001,50,284;2002,57,360;61,375;62,377;110,661)
 sätestas tervishoiuteenuste osutamise korralduse ja nõuded
ning tervishoiu juhtimise , rahastamise ja järelvalve
 tervishoiutöötaja käesoleva seaduse mõistes on:
arst, hambaarst, õde, ämmaemand- kui nad on
registreeritud TA
 tervishoiutöötaja võib osutada teenuseid eriala piires,mis
on märgitud Tervishoiuameti poolt väljastatud
registreerimistõendil
 Tervishoiuteenuse osutaja käesoleva seaduse mõistes on
tegevusloa alusel tervishoiutöötaja või
tervishoiuteenuseid osutav juriidiline isik

Mis sellest tuleneb?
Tervishoiuteenuste korraldamise seadusest tulenevaid
nõuded kohaldatakse töötervishoiuarsti ja-õe tegevusele
ei kehtestatud kahest asutusest (TTK, Tervishoiuamet)
tegevusloa väljastamise põhimõtet
ei loodud 2 tegevuslubade registrit
TTS-is töötervishoiuteenistuse mõiste asendati mõistega
töötervishoiuteenuse osutaja
 töötervishoiuteenistus: SM tegevusloa alusel
töötervishoiuteenuseid osutav asutus või ettevõtte
struktuuriüksus /TTS §19.(1)
ettevõte ei saa taotleda tegevusluba oma
struktuuriüksusele/töötervishoiuteenistusele kui ta ei ole
tervishoiuteenuseid osutav juriidiline isik (s.o arsti ja õe
tegevusele)

Mis sellest tuleneb?
Endisel viisil ei saa jätkata tööd ettevõtete
tervishoiupunktides töötervishoiuõed (ettevõtte ei saa
tegevusluba töötervishoiuõe teenusele)
Võimalik osutada töötervishoiuõe teenuseid ainult
tervishoiuteenuseid osutava juriidilise isiku koosseisus
kantuna Tervishoiuameti registrisse (töötervishoiuõendus)
Iseseisvalt osutatv töötervishoiuõe teenus võimalik ainult
siis, kui muuta ja täiendada TTKS alusel kehtestatud SOM
nr 11, 10.01.02 “ Iseseisvalt osutavate õendusabi
tervishoiuteenuste loetelu”

Mida teame praegu töötervishoiuteenuse
osutamisest?
Töötervishoiuteenistus X
Koosseis:
 töötervishoiuarst (2)
 töötervishoiuõde (1)
 tööhügieenik (1)
 töökeskkonna insener (1)
 töökeskkonnamõõtelabor (2001a.)
Akrediteerimisulatus/mõõteobjekt: kunstlik valgustatus; õhu
liikumise kiirus; temperatuur; relatiivne niiskus; gaas ja tolm
õhus; magnetiline induktsioon; helirõhu tase; heli võimsuse
tase; vibrokiirendus

Töötervishoiuteenistus X
Omab kirjalikult koostatud tegevuskava

- kajastatud eesmärgid ja tegevused nende
saavutamiseks
näiteks: eesmärk “Klientide rahulolu parandamine”
tegevused eesmärgi saavutamiseks

 100% tagasiside aktis/mõõteprotokollis allkirjastatult
 teenuse osutamise aja planeerimine vastavalt kliendi
soovile
 kliendilepingute tööpuhune uuendanmine
 töötervishoiuteenuse kättesaadavuse parandamine

Töötervishoiuteenistus X
Koostatud tööplaan aastaks
 planeeritud töö
 tt-teenuse seaduslikkuse ja kvaliteedinõuete
tagamine,uuenduste planeerimine/juurutamine
 kvaliteediaudite ajakava;kliendi kaebuste audit-raport
 koolitusplaan
 investeeringud
 tööjõuplaan
 koostöö (TTK, TI, perearstid jne.)

Töötervishoiuteenistus X
Hõlmatud tervisekontrolliga 2002 aastal




eelnev
504 töötajat
perioodiline 703 töötajat,
Neist:
- põllumajandustöötajaid 124
- tööstustöölisi
200
- ehitustöölisi
71
- muud töötajad
686 (neist kuvar 317)
kutsehaig.dgn+ravi+nõustamine+töökorraldus 126
- dgn.üldhaigusi 246 töötajal
- üleviidud teisele tööle, töökorraldus 41 töötajal
- vastunäidustusi tööks 13 juhul

Kutsehaigestumine
kutsehaigusega jälgimisel –7 juhtu
(T75.2/Y96-2; H83.3/Y96-2
M70.8,50.1,51.1,54.1/Y96-3)
esmaseid juhte - 6
dgn.äge kh. A26/Y96 - 5 juhtu

Mõõtelabori tööaruanne
Teosatatud mõõdistusi 37 ettevõttes
valgustus, mikrokliima,müra,vibr,tolm,kemikaalid
Kokku 1982 mõõtmist, kehtivatele nõuetele ei
vastanud mõõtmistulemus 522 juhul (26,3%)
Vormistati protokoll, koos soovitustega
töökeskkonna parendamiseks

Töötervishoiuteenuse osutamine hea tava
mõistes-meie probleemid?
TTK juhindub töötervishoiteenuse osutamisel “ hea tava
mõistest”
 kuigi seadusandlikult määratud iga spetsialisti
tööülesandeid teenuse osutamisel, peab olema eesmärgiks
üksteise pädevust täiendada
teenuse osutamise eesmärkide ebaselgus sotsiaalpartnerite
vahel
teenuse turustamine ja reklaam
teenuse hinnakujundus
tagasiside puudumine (TTK, teenuse osutaja/ kliendi suhe)
nõrk seos tervishoiusüsteemiga

TÄNAN TÄHELEPANU EEST!


Slide 12

Töötervishoiuteenus ja selle
osutaja

Ülle Sarap
Töötervishoiu Keskus

Töötervishoiuteenuse sisu
Eesmärk: luua tervisele ohutu
töökeskkond,ennetada tööga seotud
haigestumisi, säilitada ja edendada töötaja
tervist ja töövõimet
on töötervishoiuarsti, töötervishoiuõe,
tööhügieeniku, tööpsühholoogi või
ergonoomi tööülesande täitmine

Töötervishoiuteenused on:
Töökeskonna riskianalüüsi tegemine, sealhulgas
ohutegurite parameetrite mõõtmine
Töötajate tervisekontroll
Töötajate taastusravi korraldamine
Tööandja nõustamine töö kohandamisel töötaja
võimetele ja terviseseisundile
Nõustamine töövahendite, isikukaitsevahendite
valikul ja kasutamisel, töötingimuste parandamisel
Tööandja ja töötaja psühholoogiline nõustamine

Töötervishoiuspetsialistide osutatavad teenused
(lähtuvalt Som nr 51 15.05.2001)
1.
2.
3.
4.
5.

Töötervishoiuteenistus
Ohutegurite parameetrite mõõtmine
Tervisekontroll ja terviseseisundi jälgimine
Riskianalüüsi tegemine
Taastusravi ja kutsealase rehabilitatsiooni korraldamine
Tööandja nõustamine kõigis töökeskkonaga seonduvates
küsimustes:





Töö kohandamisel töötaja võimetele ja terviseseisundile
Töövahendite ja isikukaitsevahendite valikul
Tööandja ja töötaja psühholoogiline nõustamine

Töötervishoiuarst
1.
2.

Töötajate tervisekontroll ja tervisesisundi jälgimine
Tööandja nõustamine:







Töökeskkonna riskianalüüsi tegemisel
Töötajate tervise edendamisel
Töötajate taastusravi korraldamisel
Töö kohandamisel töötaja terviseseisundile
Isikukaitsevahendite valikul

Töötervishoiuõde
1.Töötajate terviseseisundi jälgimine
2.Tööandja nõustamine
 töötajate taastusravi korraldamisel
 töö kohandamisel töötaja terviseseisundile
 isikukaitsevahendite valikul

Tööhügieenik
1. Töökeskkonna ohutegurite parameetrite
mõõtmine
2. Tööandja nõustamine:

 töökeskkonna ohutegurite mõju vältimiseks või
vähendamiseks
 isikukaitsevahendite valikul

Tööpsühholoog
1. Töökeskkonnale hinnangu andmine tööstressi
aspektist
2. Tööandja nõustamine tööstressi vähendamiseks
3. Töötaja psühholoogiline nõustamine

Ergonoom
1. Töökeskkonna füsioloogiliste ja
psühholoogiliste ohutegurite väljaselgitamine ja
nende mõju hindamine
2. Tööandja nõustamine töökoha ergonoomiliste
lahenduste parandamiseks

Tegevusluba
Väljastatud 25 tegevusluba (1997-2003 aastal)
info TTK koduleheküljel www.ttk.ee
TTK juurde moodustatud komisjoni otsuse alusel 20012003 a. väljastatud sotsiaalministri poolt 4 tegevusluba
juriidilisele; 1 füüsilisest isikust ettevõtjale: kokku 5
Neis kokku töötab:
 töötervishoiuarste 13
 töötervishoiuõdesid 5
 tööhügieenikuid 12 (vastavalt kvaliteedikäsiraamatule)

Tegevusluba
 tööfüsioterapeut-ergonoome 1(rakenduskõrgkool)
 tööpsühholooge 1
 2 teenuse osutajal akrediteeritud töökeskkonna
mõõtelaborid
(vastavad ISO/IEC 17025:2000 standardi nõuetele)
 1 teenuse osutaja omab püsilepingut akrediteeritud
laboriga
 osutavad kõiki seaduses loetletud töötervishoiuteenuseid
 teenuste maht, majandussektor, hõlmatus ?

Tegevusluba
Alates 01.07.03 jõustuvad TTS muudatused
Teenuse osutaja on TTK-s registreeritud või
Tervishoiuameti tegevusluba omav
töötervishoiuteenuseid osutav juriidilisest või
füüsilisest isikust ettevõtja

Registreerimine
Annab õiguse osutada registreerimisel väljastatud tõendis
märgitud teenuseid
Registreeimise aluseks olevate dokumentide loetelu
kehtestab sotsiaalminister
Töötervishoiuspetsialistide tööülesanded teenuse
osutamisel kehtestab sotsiaalminister
Teenuse osutaja, kelle tegevus hõlmab töötervishoiuarsti
või –õe tööülesannete täitmist taotleb tegevusloa
Tervishoiuametilt lähtuvalt tervishoiuteenuste korraldamise
seaduses kehtestatud tingimustel

Registreerimine
Töötervishoiuarstile ja -õele ei laiene
registreerimiskohustus TTK-s

Tervishoiuamet on kohustatud teatama TTK-le
kirjalikult tegevusloa väljaandmisest või selle
kehtetuks tunnistamisest 5 päeva jooksul

Miks selline muudatus?
Tervishoiuteenuste korraldamise seadus
(RT I 2001,50,284;2002,57,360;61,375;62,377;110,661)
 sätestas tervishoiuteenuste osutamise korralduse ja nõuded
ning tervishoiu juhtimise , rahastamise ja järelvalve
 tervishoiutöötaja käesoleva seaduse mõistes on:
arst, hambaarst, õde, ämmaemand- kui nad on
registreeritud TA
 tervishoiutöötaja võib osutada teenuseid eriala piires,mis
on märgitud Tervishoiuameti poolt väljastatud
registreerimistõendil
 Tervishoiuteenuse osutaja käesoleva seaduse mõistes on
tegevusloa alusel tervishoiutöötaja või
tervishoiuteenuseid osutav juriidiline isik

Mis sellest tuleneb?
Tervishoiuteenuste korraldamise seadusest tulenevaid
nõuded kohaldatakse töötervishoiuarsti ja-õe tegevusele
ei kehtestatud kahest asutusest (TTK, Tervishoiuamet)
tegevusloa väljastamise põhimõtet
ei loodud 2 tegevuslubade registrit
TTS-is töötervishoiuteenistuse mõiste asendati mõistega
töötervishoiuteenuse osutaja
 töötervishoiuteenistus: SM tegevusloa alusel
töötervishoiuteenuseid osutav asutus või ettevõtte
struktuuriüksus /TTS §19.(1)
ettevõte ei saa taotleda tegevusluba oma
struktuuriüksusele/töötervishoiuteenistusele kui ta ei ole
tervishoiuteenuseid osutav juriidiline isik (s.o arsti ja õe
tegevusele)

Mis sellest tuleneb?
Endisel viisil ei saa jätkata tööd ettevõtete
tervishoiupunktides töötervishoiuõed (ettevõtte ei saa
tegevusluba töötervishoiuõe teenusele)
Võimalik osutada töötervishoiuõe teenuseid ainult
tervishoiuteenuseid osutava juriidilise isiku koosseisus
kantuna Tervishoiuameti registrisse (töötervishoiuõendus)
Iseseisvalt osutatv töötervishoiuõe teenus võimalik ainult
siis, kui muuta ja täiendada TTKS alusel kehtestatud SOM
nr 11, 10.01.02 “ Iseseisvalt osutavate õendusabi
tervishoiuteenuste loetelu”

Mida teame praegu töötervishoiuteenuse
osutamisest?
Töötervishoiuteenistus X
Koosseis:
 töötervishoiuarst (2)
 töötervishoiuõde (1)
 tööhügieenik (1)
 töökeskkonna insener (1)
 töökeskkonnamõõtelabor (2001a.)
Akrediteerimisulatus/mõõteobjekt: kunstlik valgustatus; õhu
liikumise kiirus; temperatuur; relatiivne niiskus; gaas ja tolm
õhus; magnetiline induktsioon; helirõhu tase; heli võimsuse
tase; vibrokiirendus

Töötervishoiuteenistus X
Omab kirjalikult koostatud tegevuskava

- kajastatud eesmärgid ja tegevused nende
saavutamiseks
näiteks: eesmärk “Klientide rahulolu parandamine”
tegevused eesmärgi saavutamiseks

 100% tagasiside aktis/mõõteprotokollis allkirjastatult
 teenuse osutamise aja planeerimine vastavalt kliendi
soovile
 kliendilepingute tööpuhune uuendanmine
 töötervishoiuteenuse kättesaadavuse parandamine

Töötervishoiuteenistus X
Koostatud tööplaan aastaks
 planeeritud töö
 tt-teenuse seaduslikkuse ja kvaliteedinõuete
tagamine,uuenduste planeerimine/juurutamine
 kvaliteediaudite ajakava;kliendi kaebuste audit-raport
 koolitusplaan
 investeeringud
 tööjõuplaan
 koostöö (TTK, TI, perearstid jne.)

Töötervishoiuteenistus X
Hõlmatud tervisekontrolliga 2002 aastal




eelnev
504 töötajat
perioodiline 703 töötajat,
Neist:
- põllumajandustöötajaid 124
- tööstustöölisi
200
- ehitustöölisi
71
- muud töötajad
686 (neist kuvar 317)
kutsehaig.dgn+ravi+nõustamine+töökorraldus 126
- dgn.üldhaigusi 246 töötajal
- üleviidud teisele tööle, töökorraldus 41 töötajal
- vastunäidustusi tööks 13 juhul

Kutsehaigestumine
kutsehaigusega jälgimisel –7 juhtu
(T75.2/Y96-2; H83.3/Y96-2
M70.8,50.1,51.1,54.1/Y96-3)
esmaseid juhte - 6
dgn.äge kh. A26/Y96 - 5 juhtu

Mõõtelabori tööaruanne
Teosatatud mõõdistusi 37 ettevõttes
valgustus, mikrokliima,müra,vibr,tolm,kemikaalid
Kokku 1982 mõõtmist, kehtivatele nõuetele ei
vastanud mõõtmistulemus 522 juhul (26,3%)
Vormistati protokoll, koos soovitustega
töökeskkonna parendamiseks

Töötervishoiuteenuse osutamine hea tava
mõistes-meie probleemid?
TTK juhindub töötervishoiteenuse osutamisel “ hea tava
mõistest”
 kuigi seadusandlikult määratud iga spetsialisti
tööülesandeid teenuse osutamisel, peab olema eesmärgiks
üksteise pädevust täiendada
teenuse osutamise eesmärkide ebaselgus sotsiaalpartnerite
vahel
teenuse turustamine ja reklaam
teenuse hinnakujundus
tagasiside puudumine (TTK, teenuse osutaja/ kliendi suhe)
nõrk seos tervishoiusüsteemiga

TÄNAN TÄHELEPANU EEST!


Slide 13

Töötervishoiuteenus ja selle
osutaja

Ülle Sarap
Töötervishoiu Keskus

Töötervishoiuteenuse sisu
Eesmärk: luua tervisele ohutu
töökeskkond,ennetada tööga seotud
haigestumisi, säilitada ja edendada töötaja
tervist ja töövõimet
on töötervishoiuarsti, töötervishoiuõe,
tööhügieeniku, tööpsühholoogi või
ergonoomi tööülesande täitmine

Töötervishoiuteenused on:
Töökeskonna riskianalüüsi tegemine, sealhulgas
ohutegurite parameetrite mõõtmine
Töötajate tervisekontroll
Töötajate taastusravi korraldamine
Tööandja nõustamine töö kohandamisel töötaja
võimetele ja terviseseisundile
Nõustamine töövahendite, isikukaitsevahendite
valikul ja kasutamisel, töötingimuste parandamisel
Tööandja ja töötaja psühholoogiline nõustamine

Töötervishoiuspetsialistide osutatavad teenused
(lähtuvalt Som nr 51 15.05.2001)
1.
2.
3.
4.
5.

Töötervishoiuteenistus
Ohutegurite parameetrite mõõtmine
Tervisekontroll ja terviseseisundi jälgimine
Riskianalüüsi tegemine
Taastusravi ja kutsealase rehabilitatsiooni korraldamine
Tööandja nõustamine kõigis töökeskkonaga seonduvates
küsimustes:





Töö kohandamisel töötaja võimetele ja terviseseisundile
Töövahendite ja isikukaitsevahendite valikul
Tööandja ja töötaja psühholoogiline nõustamine

Töötervishoiuarst
1.
2.

Töötajate tervisekontroll ja tervisesisundi jälgimine
Tööandja nõustamine:







Töökeskkonna riskianalüüsi tegemisel
Töötajate tervise edendamisel
Töötajate taastusravi korraldamisel
Töö kohandamisel töötaja terviseseisundile
Isikukaitsevahendite valikul

Töötervishoiuõde
1.Töötajate terviseseisundi jälgimine
2.Tööandja nõustamine
 töötajate taastusravi korraldamisel
 töö kohandamisel töötaja terviseseisundile
 isikukaitsevahendite valikul

Tööhügieenik
1. Töökeskkonna ohutegurite parameetrite
mõõtmine
2. Tööandja nõustamine:

 töökeskkonna ohutegurite mõju vältimiseks või
vähendamiseks
 isikukaitsevahendite valikul

Tööpsühholoog
1. Töökeskkonnale hinnangu andmine tööstressi
aspektist
2. Tööandja nõustamine tööstressi vähendamiseks
3. Töötaja psühholoogiline nõustamine

Ergonoom
1. Töökeskkonna füsioloogiliste ja
psühholoogiliste ohutegurite väljaselgitamine ja
nende mõju hindamine
2. Tööandja nõustamine töökoha ergonoomiliste
lahenduste parandamiseks

Tegevusluba
Väljastatud 25 tegevusluba (1997-2003 aastal)
info TTK koduleheküljel www.ttk.ee
TTK juurde moodustatud komisjoni otsuse alusel 20012003 a. väljastatud sotsiaalministri poolt 4 tegevusluba
juriidilisele; 1 füüsilisest isikust ettevõtjale: kokku 5
Neis kokku töötab:
 töötervishoiuarste 13
 töötervishoiuõdesid 5
 tööhügieenikuid 12 (vastavalt kvaliteedikäsiraamatule)

Tegevusluba
 tööfüsioterapeut-ergonoome 1(rakenduskõrgkool)
 tööpsühholooge 1
 2 teenuse osutajal akrediteeritud töökeskkonna
mõõtelaborid
(vastavad ISO/IEC 17025:2000 standardi nõuetele)
 1 teenuse osutaja omab püsilepingut akrediteeritud
laboriga
 osutavad kõiki seaduses loetletud töötervishoiuteenuseid
 teenuste maht, majandussektor, hõlmatus ?

Tegevusluba
Alates 01.07.03 jõustuvad TTS muudatused
Teenuse osutaja on TTK-s registreeritud või
Tervishoiuameti tegevusluba omav
töötervishoiuteenuseid osutav juriidilisest või
füüsilisest isikust ettevõtja

Registreerimine
Annab õiguse osutada registreerimisel väljastatud tõendis
märgitud teenuseid
Registreeimise aluseks olevate dokumentide loetelu
kehtestab sotsiaalminister
Töötervishoiuspetsialistide tööülesanded teenuse
osutamisel kehtestab sotsiaalminister
Teenuse osutaja, kelle tegevus hõlmab töötervishoiuarsti
või –õe tööülesannete täitmist taotleb tegevusloa
Tervishoiuametilt lähtuvalt tervishoiuteenuste korraldamise
seaduses kehtestatud tingimustel

Registreerimine
Töötervishoiuarstile ja -õele ei laiene
registreerimiskohustus TTK-s

Tervishoiuamet on kohustatud teatama TTK-le
kirjalikult tegevusloa väljaandmisest või selle
kehtetuks tunnistamisest 5 päeva jooksul

Miks selline muudatus?
Tervishoiuteenuste korraldamise seadus
(RT I 2001,50,284;2002,57,360;61,375;62,377;110,661)
 sätestas tervishoiuteenuste osutamise korralduse ja nõuded
ning tervishoiu juhtimise , rahastamise ja järelvalve
 tervishoiutöötaja käesoleva seaduse mõistes on:
arst, hambaarst, õde, ämmaemand- kui nad on
registreeritud TA
 tervishoiutöötaja võib osutada teenuseid eriala piires,mis
on märgitud Tervishoiuameti poolt väljastatud
registreerimistõendil
 Tervishoiuteenuse osutaja käesoleva seaduse mõistes on
tegevusloa alusel tervishoiutöötaja või
tervishoiuteenuseid osutav juriidiline isik

Mis sellest tuleneb?
Tervishoiuteenuste korraldamise seadusest tulenevaid
nõuded kohaldatakse töötervishoiuarsti ja-õe tegevusele
ei kehtestatud kahest asutusest (TTK, Tervishoiuamet)
tegevusloa väljastamise põhimõtet
ei loodud 2 tegevuslubade registrit
TTS-is töötervishoiuteenistuse mõiste asendati mõistega
töötervishoiuteenuse osutaja
 töötervishoiuteenistus: SM tegevusloa alusel
töötervishoiuteenuseid osutav asutus või ettevõtte
struktuuriüksus /TTS §19.(1)
ettevõte ei saa taotleda tegevusluba oma
struktuuriüksusele/töötervishoiuteenistusele kui ta ei ole
tervishoiuteenuseid osutav juriidiline isik (s.o arsti ja õe
tegevusele)

Mis sellest tuleneb?
Endisel viisil ei saa jätkata tööd ettevõtete
tervishoiupunktides töötervishoiuõed (ettevõtte ei saa
tegevusluba töötervishoiuõe teenusele)
Võimalik osutada töötervishoiuõe teenuseid ainult
tervishoiuteenuseid osutava juriidilise isiku koosseisus
kantuna Tervishoiuameti registrisse (töötervishoiuõendus)
Iseseisvalt osutatv töötervishoiuõe teenus võimalik ainult
siis, kui muuta ja täiendada TTKS alusel kehtestatud SOM
nr 11, 10.01.02 “ Iseseisvalt osutavate õendusabi
tervishoiuteenuste loetelu”

Mida teame praegu töötervishoiuteenuse
osutamisest?
Töötervishoiuteenistus X
Koosseis:
 töötervishoiuarst (2)
 töötervishoiuõde (1)
 tööhügieenik (1)
 töökeskkonna insener (1)
 töökeskkonnamõõtelabor (2001a.)
Akrediteerimisulatus/mõõteobjekt: kunstlik valgustatus; õhu
liikumise kiirus; temperatuur; relatiivne niiskus; gaas ja tolm
õhus; magnetiline induktsioon; helirõhu tase; heli võimsuse
tase; vibrokiirendus

Töötervishoiuteenistus X
Omab kirjalikult koostatud tegevuskava

- kajastatud eesmärgid ja tegevused nende
saavutamiseks
näiteks: eesmärk “Klientide rahulolu parandamine”
tegevused eesmärgi saavutamiseks

 100% tagasiside aktis/mõõteprotokollis allkirjastatult
 teenuse osutamise aja planeerimine vastavalt kliendi
soovile
 kliendilepingute tööpuhune uuendanmine
 töötervishoiuteenuse kättesaadavuse parandamine

Töötervishoiuteenistus X
Koostatud tööplaan aastaks
 planeeritud töö
 tt-teenuse seaduslikkuse ja kvaliteedinõuete
tagamine,uuenduste planeerimine/juurutamine
 kvaliteediaudite ajakava;kliendi kaebuste audit-raport
 koolitusplaan
 investeeringud
 tööjõuplaan
 koostöö (TTK, TI, perearstid jne.)

Töötervishoiuteenistus X
Hõlmatud tervisekontrolliga 2002 aastal




eelnev
504 töötajat
perioodiline 703 töötajat,
Neist:
- põllumajandustöötajaid 124
- tööstustöölisi
200
- ehitustöölisi
71
- muud töötajad
686 (neist kuvar 317)
kutsehaig.dgn+ravi+nõustamine+töökorraldus 126
- dgn.üldhaigusi 246 töötajal
- üleviidud teisele tööle, töökorraldus 41 töötajal
- vastunäidustusi tööks 13 juhul

Kutsehaigestumine
kutsehaigusega jälgimisel –7 juhtu
(T75.2/Y96-2; H83.3/Y96-2
M70.8,50.1,51.1,54.1/Y96-3)
esmaseid juhte - 6
dgn.äge kh. A26/Y96 - 5 juhtu

Mõõtelabori tööaruanne
Teosatatud mõõdistusi 37 ettevõttes
valgustus, mikrokliima,müra,vibr,tolm,kemikaalid
Kokku 1982 mõõtmist, kehtivatele nõuetele ei
vastanud mõõtmistulemus 522 juhul (26,3%)
Vormistati protokoll, koos soovitustega
töökeskkonna parendamiseks

Töötervishoiuteenuse osutamine hea tava
mõistes-meie probleemid?
TTK juhindub töötervishoiteenuse osutamisel “ hea tava
mõistest”
 kuigi seadusandlikult määratud iga spetsialisti
tööülesandeid teenuse osutamisel, peab olema eesmärgiks
üksteise pädevust täiendada
teenuse osutamise eesmärkide ebaselgus sotsiaalpartnerite
vahel
teenuse turustamine ja reklaam
teenuse hinnakujundus
tagasiside puudumine (TTK, teenuse osutaja/ kliendi suhe)
nõrk seos tervishoiusüsteemiga

TÄNAN TÄHELEPANU EEST!


Slide 14

Töötervishoiuteenus ja selle
osutaja

Ülle Sarap
Töötervishoiu Keskus

Töötervishoiuteenuse sisu
Eesmärk: luua tervisele ohutu
töökeskkond,ennetada tööga seotud
haigestumisi, säilitada ja edendada töötaja
tervist ja töövõimet
on töötervishoiuarsti, töötervishoiuõe,
tööhügieeniku, tööpsühholoogi või
ergonoomi tööülesande täitmine

Töötervishoiuteenused on:
Töökeskonna riskianalüüsi tegemine, sealhulgas
ohutegurite parameetrite mõõtmine
Töötajate tervisekontroll
Töötajate taastusravi korraldamine
Tööandja nõustamine töö kohandamisel töötaja
võimetele ja terviseseisundile
Nõustamine töövahendite, isikukaitsevahendite
valikul ja kasutamisel, töötingimuste parandamisel
Tööandja ja töötaja psühholoogiline nõustamine

Töötervishoiuspetsialistide osutatavad teenused
(lähtuvalt Som nr 51 15.05.2001)
1.
2.
3.
4.
5.

Töötervishoiuteenistus
Ohutegurite parameetrite mõõtmine
Tervisekontroll ja terviseseisundi jälgimine
Riskianalüüsi tegemine
Taastusravi ja kutsealase rehabilitatsiooni korraldamine
Tööandja nõustamine kõigis töökeskkonaga seonduvates
küsimustes:





Töö kohandamisel töötaja võimetele ja terviseseisundile
Töövahendite ja isikukaitsevahendite valikul
Tööandja ja töötaja psühholoogiline nõustamine

Töötervishoiuarst
1.
2.

Töötajate tervisekontroll ja tervisesisundi jälgimine
Tööandja nõustamine:







Töökeskkonna riskianalüüsi tegemisel
Töötajate tervise edendamisel
Töötajate taastusravi korraldamisel
Töö kohandamisel töötaja terviseseisundile
Isikukaitsevahendite valikul

Töötervishoiuõde
1.Töötajate terviseseisundi jälgimine
2.Tööandja nõustamine
 töötajate taastusravi korraldamisel
 töö kohandamisel töötaja terviseseisundile
 isikukaitsevahendite valikul

Tööhügieenik
1. Töökeskkonna ohutegurite parameetrite
mõõtmine
2. Tööandja nõustamine:

 töökeskkonna ohutegurite mõju vältimiseks või
vähendamiseks
 isikukaitsevahendite valikul

Tööpsühholoog
1. Töökeskkonnale hinnangu andmine tööstressi
aspektist
2. Tööandja nõustamine tööstressi vähendamiseks
3. Töötaja psühholoogiline nõustamine

Ergonoom
1. Töökeskkonna füsioloogiliste ja
psühholoogiliste ohutegurite väljaselgitamine ja
nende mõju hindamine
2. Tööandja nõustamine töökoha ergonoomiliste
lahenduste parandamiseks

Tegevusluba
Väljastatud 25 tegevusluba (1997-2003 aastal)
info TTK koduleheküljel www.ttk.ee
TTK juurde moodustatud komisjoni otsuse alusel 20012003 a. väljastatud sotsiaalministri poolt 4 tegevusluba
juriidilisele; 1 füüsilisest isikust ettevõtjale: kokku 5
Neis kokku töötab:
 töötervishoiuarste 13
 töötervishoiuõdesid 5
 tööhügieenikuid 12 (vastavalt kvaliteedikäsiraamatule)

Tegevusluba
 tööfüsioterapeut-ergonoome 1(rakenduskõrgkool)
 tööpsühholooge 1
 2 teenuse osutajal akrediteeritud töökeskkonna
mõõtelaborid
(vastavad ISO/IEC 17025:2000 standardi nõuetele)
 1 teenuse osutaja omab püsilepingut akrediteeritud
laboriga
 osutavad kõiki seaduses loetletud töötervishoiuteenuseid
 teenuste maht, majandussektor, hõlmatus ?

Tegevusluba
Alates 01.07.03 jõustuvad TTS muudatused
Teenuse osutaja on TTK-s registreeritud või
Tervishoiuameti tegevusluba omav
töötervishoiuteenuseid osutav juriidilisest või
füüsilisest isikust ettevõtja

Registreerimine
Annab õiguse osutada registreerimisel väljastatud tõendis
märgitud teenuseid
Registreeimise aluseks olevate dokumentide loetelu
kehtestab sotsiaalminister
Töötervishoiuspetsialistide tööülesanded teenuse
osutamisel kehtestab sotsiaalminister
Teenuse osutaja, kelle tegevus hõlmab töötervishoiuarsti
või –õe tööülesannete täitmist taotleb tegevusloa
Tervishoiuametilt lähtuvalt tervishoiuteenuste korraldamise
seaduses kehtestatud tingimustel

Registreerimine
Töötervishoiuarstile ja -õele ei laiene
registreerimiskohustus TTK-s

Tervishoiuamet on kohustatud teatama TTK-le
kirjalikult tegevusloa väljaandmisest või selle
kehtetuks tunnistamisest 5 päeva jooksul

Miks selline muudatus?
Tervishoiuteenuste korraldamise seadus
(RT I 2001,50,284;2002,57,360;61,375;62,377;110,661)
 sätestas tervishoiuteenuste osutamise korralduse ja nõuded
ning tervishoiu juhtimise , rahastamise ja järelvalve
 tervishoiutöötaja käesoleva seaduse mõistes on:
arst, hambaarst, õde, ämmaemand- kui nad on
registreeritud TA
 tervishoiutöötaja võib osutada teenuseid eriala piires,mis
on märgitud Tervishoiuameti poolt väljastatud
registreerimistõendil
 Tervishoiuteenuse osutaja käesoleva seaduse mõistes on
tegevusloa alusel tervishoiutöötaja või
tervishoiuteenuseid osutav juriidiline isik

Mis sellest tuleneb?
Tervishoiuteenuste korraldamise seadusest tulenevaid
nõuded kohaldatakse töötervishoiuarsti ja-õe tegevusele
ei kehtestatud kahest asutusest (TTK, Tervishoiuamet)
tegevusloa väljastamise põhimõtet
ei loodud 2 tegevuslubade registrit
TTS-is töötervishoiuteenistuse mõiste asendati mõistega
töötervishoiuteenuse osutaja
 töötervishoiuteenistus: SM tegevusloa alusel
töötervishoiuteenuseid osutav asutus või ettevõtte
struktuuriüksus /TTS §19.(1)
ettevõte ei saa taotleda tegevusluba oma
struktuuriüksusele/töötervishoiuteenistusele kui ta ei ole
tervishoiuteenuseid osutav juriidiline isik (s.o arsti ja õe
tegevusele)

Mis sellest tuleneb?
Endisel viisil ei saa jätkata tööd ettevõtete
tervishoiupunktides töötervishoiuõed (ettevõtte ei saa
tegevusluba töötervishoiuõe teenusele)
Võimalik osutada töötervishoiuõe teenuseid ainult
tervishoiuteenuseid osutava juriidilise isiku koosseisus
kantuna Tervishoiuameti registrisse (töötervishoiuõendus)
Iseseisvalt osutatv töötervishoiuõe teenus võimalik ainult
siis, kui muuta ja täiendada TTKS alusel kehtestatud SOM
nr 11, 10.01.02 “ Iseseisvalt osutavate õendusabi
tervishoiuteenuste loetelu”

Mida teame praegu töötervishoiuteenuse
osutamisest?
Töötervishoiuteenistus X
Koosseis:
 töötervishoiuarst (2)
 töötervishoiuõde (1)
 tööhügieenik (1)
 töökeskkonna insener (1)
 töökeskkonnamõõtelabor (2001a.)
Akrediteerimisulatus/mõõteobjekt: kunstlik valgustatus; õhu
liikumise kiirus; temperatuur; relatiivne niiskus; gaas ja tolm
õhus; magnetiline induktsioon; helirõhu tase; heli võimsuse
tase; vibrokiirendus

Töötervishoiuteenistus X
Omab kirjalikult koostatud tegevuskava

- kajastatud eesmärgid ja tegevused nende
saavutamiseks
näiteks: eesmärk “Klientide rahulolu parandamine”
tegevused eesmärgi saavutamiseks

 100% tagasiside aktis/mõõteprotokollis allkirjastatult
 teenuse osutamise aja planeerimine vastavalt kliendi
soovile
 kliendilepingute tööpuhune uuendanmine
 töötervishoiuteenuse kättesaadavuse parandamine

Töötervishoiuteenistus X
Koostatud tööplaan aastaks
 planeeritud töö
 tt-teenuse seaduslikkuse ja kvaliteedinõuete
tagamine,uuenduste planeerimine/juurutamine
 kvaliteediaudite ajakava;kliendi kaebuste audit-raport
 koolitusplaan
 investeeringud
 tööjõuplaan
 koostöö (TTK, TI, perearstid jne.)

Töötervishoiuteenistus X
Hõlmatud tervisekontrolliga 2002 aastal




eelnev
504 töötajat
perioodiline 703 töötajat,
Neist:
- põllumajandustöötajaid 124
- tööstustöölisi
200
- ehitustöölisi
71
- muud töötajad
686 (neist kuvar 317)
kutsehaig.dgn+ravi+nõustamine+töökorraldus 126
- dgn.üldhaigusi 246 töötajal
- üleviidud teisele tööle, töökorraldus 41 töötajal
- vastunäidustusi tööks 13 juhul

Kutsehaigestumine
kutsehaigusega jälgimisel –7 juhtu
(T75.2/Y96-2; H83.3/Y96-2
M70.8,50.1,51.1,54.1/Y96-3)
esmaseid juhte - 6
dgn.äge kh. A26/Y96 - 5 juhtu

Mõõtelabori tööaruanne
Teosatatud mõõdistusi 37 ettevõttes
valgustus, mikrokliima,müra,vibr,tolm,kemikaalid
Kokku 1982 mõõtmist, kehtivatele nõuetele ei
vastanud mõõtmistulemus 522 juhul (26,3%)
Vormistati protokoll, koos soovitustega
töökeskkonna parendamiseks

Töötervishoiuteenuse osutamine hea tava
mõistes-meie probleemid?
TTK juhindub töötervishoiteenuse osutamisel “ hea tava
mõistest”
 kuigi seadusandlikult määratud iga spetsialisti
tööülesandeid teenuse osutamisel, peab olema eesmärgiks
üksteise pädevust täiendada
teenuse osutamise eesmärkide ebaselgus sotsiaalpartnerite
vahel
teenuse turustamine ja reklaam
teenuse hinnakujundus
tagasiside puudumine (TTK, teenuse osutaja/ kliendi suhe)
nõrk seos tervishoiusüsteemiga

TÄNAN TÄHELEPANU EEST!


Slide 15

Töötervishoiuteenus ja selle
osutaja

Ülle Sarap
Töötervishoiu Keskus

Töötervishoiuteenuse sisu
Eesmärk: luua tervisele ohutu
töökeskkond,ennetada tööga seotud
haigestumisi, säilitada ja edendada töötaja
tervist ja töövõimet
on töötervishoiuarsti, töötervishoiuõe,
tööhügieeniku, tööpsühholoogi või
ergonoomi tööülesande täitmine

Töötervishoiuteenused on:
Töökeskonna riskianalüüsi tegemine, sealhulgas
ohutegurite parameetrite mõõtmine
Töötajate tervisekontroll
Töötajate taastusravi korraldamine
Tööandja nõustamine töö kohandamisel töötaja
võimetele ja terviseseisundile
Nõustamine töövahendite, isikukaitsevahendite
valikul ja kasutamisel, töötingimuste parandamisel
Tööandja ja töötaja psühholoogiline nõustamine

Töötervishoiuspetsialistide osutatavad teenused
(lähtuvalt Som nr 51 15.05.2001)
1.
2.
3.
4.
5.

Töötervishoiuteenistus
Ohutegurite parameetrite mõõtmine
Tervisekontroll ja terviseseisundi jälgimine
Riskianalüüsi tegemine
Taastusravi ja kutsealase rehabilitatsiooni korraldamine
Tööandja nõustamine kõigis töökeskkonaga seonduvates
küsimustes:





Töö kohandamisel töötaja võimetele ja terviseseisundile
Töövahendite ja isikukaitsevahendite valikul
Tööandja ja töötaja psühholoogiline nõustamine

Töötervishoiuarst
1.
2.

Töötajate tervisekontroll ja tervisesisundi jälgimine
Tööandja nõustamine:







Töökeskkonna riskianalüüsi tegemisel
Töötajate tervise edendamisel
Töötajate taastusravi korraldamisel
Töö kohandamisel töötaja terviseseisundile
Isikukaitsevahendite valikul

Töötervishoiuõde
1.Töötajate terviseseisundi jälgimine
2.Tööandja nõustamine
 töötajate taastusravi korraldamisel
 töö kohandamisel töötaja terviseseisundile
 isikukaitsevahendite valikul

Tööhügieenik
1. Töökeskkonna ohutegurite parameetrite
mõõtmine
2. Tööandja nõustamine:

 töökeskkonna ohutegurite mõju vältimiseks või
vähendamiseks
 isikukaitsevahendite valikul

Tööpsühholoog
1. Töökeskkonnale hinnangu andmine tööstressi
aspektist
2. Tööandja nõustamine tööstressi vähendamiseks
3. Töötaja psühholoogiline nõustamine

Ergonoom
1. Töökeskkonna füsioloogiliste ja
psühholoogiliste ohutegurite väljaselgitamine ja
nende mõju hindamine
2. Tööandja nõustamine töökoha ergonoomiliste
lahenduste parandamiseks

Tegevusluba
Väljastatud 25 tegevusluba (1997-2003 aastal)
info TTK koduleheküljel www.ttk.ee
TTK juurde moodustatud komisjoni otsuse alusel 20012003 a. väljastatud sotsiaalministri poolt 4 tegevusluba
juriidilisele; 1 füüsilisest isikust ettevõtjale: kokku 5
Neis kokku töötab:
 töötervishoiuarste 13
 töötervishoiuõdesid 5
 tööhügieenikuid 12 (vastavalt kvaliteedikäsiraamatule)

Tegevusluba
 tööfüsioterapeut-ergonoome 1(rakenduskõrgkool)
 tööpsühholooge 1
 2 teenuse osutajal akrediteeritud töökeskkonna
mõõtelaborid
(vastavad ISO/IEC 17025:2000 standardi nõuetele)
 1 teenuse osutaja omab püsilepingut akrediteeritud
laboriga
 osutavad kõiki seaduses loetletud töötervishoiuteenuseid
 teenuste maht, majandussektor, hõlmatus ?

Tegevusluba
Alates 01.07.03 jõustuvad TTS muudatused
Teenuse osutaja on TTK-s registreeritud või
Tervishoiuameti tegevusluba omav
töötervishoiuteenuseid osutav juriidilisest või
füüsilisest isikust ettevõtja

Registreerimine
Annab õiguse osutada registreerimisel väljastatud tõendis
märgitud teenuseid
Registreeimise aluseks olevate dokumentide loetelu
kehtestab sotsiaalminister
Töötervishoiuspetsialistide tööülesanded teenuse
osutamisel kehtestab sotsiaalminister
Teenuse osutaja, kelle tegevus hõlmab töötervishoiuarsti
või –õe tööülesannete täitmist taotleb tegevusloa
Tervishoiuametilt lähtuvalt tervishoiuteenuste korraldamise
seaduses kehtestatud tingimustel

Registreerimine
Töötervishoiuarstile ja -õele ei laiene
registreerimiskohustus TTK-s

Tervishoiuamet on kohustatud teatama TTK-le
kirjalikult tegevusloa väljaandmisest või selle
kehtetuks tunnistamisest 5 päeva jooksul

Miks selline muudatus?
Tervishoiuteenuste korraldamise seadus
(RT I 2001,50,284;2002,57,360;61,375;62,377;110,661)
 sätestas tervishoiuteenuste osutamise korralduse ja nõuded
ning tervishoiu juhtimise , rahastamise ja järelvalve
 tervishoiutöötaja käesoleva seaduse mõistes on:
arst, hambaarst, õde, ämmaemand- kui nad on
registreeritud TA
 tervishoiutöötaja võib osutada teenuseid eriala piires,mis
on märgitud Tervishoiuameti poolt väljastatud
registreerimistõendil
 Tervishoiuteenuse osutaja käesoleva seaduse mõistes on
tegevusloa alusel tervishoiutöötaja või
tervishoiuteenuseid osutav juriidiline isik

Mis sellest tuleneb?
Tervishoiuteenuste korraldamise seadusest tulenevaid
nõuded kohaldatakse töötervishoiuarsti ja-õe tegevusele
ei kehtestatud kahest asutusest (TTK, Tervishoiuamet)
tegevusloa väljastamise põhimõtet
ei loodud 2 tegevuslubade registrit
TTS-is töötervishoiuteenistuse mõiste asendati mõistega
töötervishoiuteenuse osutaja
 töötervishoiuteenistus: SM tegevusloa alusel
töötervishoiuteenuseid osutav asutus või ettevõtte
struktuuriüksus /TTS §19.(1)
ettevõte ei saa taotleda tegevusluba oma
struktuuriüksusele/töötervishoiuteenistusele kui ta ei ole
tervishoiuteenuseid osutav juriidiline isik (s.o arsti ja õe
tegevusele)

Mis sellest tuleneb?
Endisel viisil ei saa jätkata tööd ettevõtete
tervishoiupunktides töötervishoiuõed (ettevõtte ei saa
tegevusluba töötervishoiuõe teenusele)
Võimalik osutada töötervishoiuõe teenuseid ainult
tervishoiuteenuseid osutava juriidilise isiku koosseisus
kantuna Tervishoiuameti registrisse (töötervishoiuõendus)
Iseseisvalt osutatv töötervishoiuõe teenus võimalik ainult
siis, kui muuta ja täiendada TTKS alusel kehtestatud SOM
nr 11, 10.01.02 “ Iseseisvalt osutavate õendusabi
tervishoiuteenuste loetelu”

Mida teame praegu töötervishoiuteenuse
osutamisest?
Töötervishoiuteenistus X
Koosseis:
 töötervishoiuarst (2)
 töötervishoiuõde (1)
 tööhügieenik (1)
 töökeskkonna insener (1)
 töökeskkonnamõõtelabor (2001a.)
Akrediteerimisulatus/mõõteobjekt: kunstlik valgustatus; õhu
liikumise kiirus; temperatuur; relatiivne niiskus; gaas ja tolm
õhus; magnetiline induktsioon; helirõhu tase; heli võimsuse
tase; vibrokiirendus

Töötervishoiuteenistus X
Omab kirjalikult koostatud tegevuskava

- kajastatud eesmärgid ja tegevused nende
saavutamiseks
näiteks: eesmärk “Klientide rahulolu parandamine”
tegevused eesmärgi saavutamiseks

 100% tagasiside aktis/mõõteprotokollis allkirjastatult
 teenuse osutamise aja planeerimine vastavalt kliendi
soovile
 kliendilepingute tööpuhune uuendanmine
 töötervishoiuteenuse kättesaadavuse parandamine

Töötervishoiuteenistus X
Koostatud tööplaan aastaks
 planeeritud töö
 tt-teenuse seaduslikkuse ja kvaliteedinõuete
tagamine,uuenduste planeerimine/juurutamine
 kvaliteediaudite ajakava;kliendi kaebuste audit-raport
 koolitusplaan
 investeeringud
 tööjõuplaan
 koostöö (TTK, TI, perearstid jne.)

Töötervishoiuteenistus X
Hõlmatud tervisekontrolliga 2002 aastal




eelnev
504 töötajat
perioodiline 703 töötajat,
Neist:
- põllumajandustöötajaid 124
- tööstustöölisi
200
- ehitustöölisi
71
- muud töötajad
686 (neist kuvar 317)
kutsehaig.dgn+ravi+nõustamine+töökorraldus 126
- dgn.üldhaigusi 246 töötajal
- üleviidud teisele tööle, töökorraldus 41 töötajal
- vastunäidustusi tööks 13 juhul

Kutsehaigestumine
kutsehaigusega jälgimisel –7 juhtu
(T75.2/Y96-2; H83.3/Y96-2
M70.8,50.1,51.1,54.1/Y96-3)
esmaseid juhte - 6
dgn.äge kh. A26/Y96 - 5 juhtu

Mõõtelabori tööaruanne
Teosatatud mõõdistusi 37 ettevõttes
valgustus, mikrokliima,müra,vibr,tolm,kemikaalid
Kokku 1982 mõõtmist, kehtivatele nõuetele ei
vastanud mõõtmistulemus 522 juhul (26,3%)
Vormistati protokoll, koos soovitustega
töökeskkonna parendamiseks

Töötervishoiuteenuse osutamine hea tava
mõistes-meie probleemid?
TTK juhindub töötervishoiteenuse osutamisel “ hea tava
mõistest”
 kuigi seadusandlikult määratud iga spetsialisti
tööülesandeid teenuse osutamisel, peab olema eesmärgiks
üksteise pädevust täiendada
teenuse osutamise eesmärkide ebaselgus sotsiaalpartnerite
vahel
teenuse turustamine ja reklaam
teenuse hinnakujundus
tagasiside puudumine (TTK, teenuse osutaja/ kliendi suhe)
nõrk seos tervishoiusüsteemiga

TÄNAN TÄHELEPANU EEST!


Slide 16

Töötervishoiuteenus ja selle
osutaja

Ülle Sarap
Töötervishoiu Keskus

Töötervishoiuteenuse sisu
Eesmärk: luua tervisele ohutu
töökeskkond,ennetada tööga seotud
haigestumisi, säilitada ja edendada töötaja
tervist ja töövõimet
on töötervishoiuarsti, töötervishoiuõe,
tööhügieeniku, tööpsühholoogi või
ergonoomi tööülesande täitmine

Töötervishoiuteenused on:
Töökeskonna riskianalüüsi tegemine, sealhulgas
ohutegurite parameetrite mõõtmine
Töötajate tervisekontroll
Töötajate taastusravi korraldamine
Tööandja nõustamine töö kohandamisel töötaja
võimetele ja terviseseisundile
Nõustamine töövahendite, isikukaitsevahendite
valikul ja kasutamisel, töötingimuste parandamisel
Tööandja ja töötaja psühholoogiline nõustamine

Töötervishoiuspetsialistide osutatavad teenused
(lähtuvalt Som nr 51 15.05.2001)
1.
2.
3.
4.
5.

Töötervishoiuteenistus
Ohutegurite parameetrite mõõtmine
Tervisekontroll ja terviseseisundi jälgimine
Riskianalüüsi tegemine
Taastusravi ja kutsealase rehabilitatsiooni korraldamine
Tööandja nõustamine kõigis töökeskkonaga seonduvates
küsimustes:





Töö kohandamisel töötaja võimetele ja terviseseisundile
Töövahendite ja isikukaitsevahendite valikul
Tööandja ja töötaja psühholoogiline nõustamine

Töötervishoiuarst
1.
2.

Töötajate tervisekontroll ja tervisesisundi jälgimine
Tööandja nõustamine:







Töökeskkonna riskianalüüsi tegemisel
Töötajate tervise edendamisel
Töötajate taastusravi korraldamisel
Töö kohandamisel töötaja terviseseisundile
Isikukaitsevahendite valikul

Töötervishoiuõde
1.Töötajate terviseseisundi jälgimine
2.Tööandja nõustamine
 töötajate taastusravi korraldamisel
 töö kohandamisel töötaja terviseseisundile
 isikukaitsevahendite valikul

Tööhügieenik
1. Töökeskkonna ohutegurite parameetrite
mõõtmine
2. Tööandja nõustamine:

 töökeskkonna ohutegurite mõju vältimiseks või
vähendamiseks
 isikukaitsevahendite valikul

Tööpsühholoog
1. Töökeskkonnale hinnangu andmine tööstressi
aspektist
2. Tööandja nõustamine tööstressi vähendamiseks
3. Töötaja psühholoogiline nõustamine

Ergonoom
1. Töökeskkonna füsioloogiliste ja
psühholoogiliste ohutegurite väljaselgitamine ja
nende mõju hindamine
2. Tööandja nõustamine töökoha ergonoomiliste
lahenduste parandamiseks

Tegevusluba
Väljastatud 25 tegevusluba (1997-2003 aastal)
info TTK koduleheküljel www.ttk.ee
TTK juurde moodustatud komisjoni otsuse alusel 20012003 a. väljastatud sotsiaalministri poolt 4 tegevusluba
juriidilisele; 1 füüsilisest isikust ettevõtjale: kokku 5
Neis kokku töötab:
 töötervishoiuarste 13
 töötervishoiuõdesid 5
 tööhügieenikuid 12 (vastavalt kvaliteedikäsiraamatule)

Tegevusluba
 tööfüsioterapeut-ergonoome 1(rakenduskõrgkool)
 tööpsühholooge 1
 2 teenuse osutajal akrediteeritud töökeskkonna
mõõtelaborid
(vastavad ISO/IEC 17025:2000 standardi nõuetele)
 1 teenuse osutaja omab püsilepingut akrediteeritud
laboriga
 osutavad kõiki seaduses loetletud töötervishoiuteenuseid
 teenuste maht, majandussektor, hõlmatus ?

Tegevusluba
Alates 01.07.03 jõustuvad TTS muudatused
Teenuse osutaja on TTK-s registreeritud või
Tervishoiuameti tegevusluba omav
töötervishoiuteenuseid osutav juriidilisest või
füüsilisest isikust ettevõtja

Registreerimine
Annab õiguse osutada registreerimisel väljastatud tõendis
märgitud teenuseid
Registreeimise aluseks olevate dokumentide loetelu
kehtestab sotsiaalminister
Töötervishoiuspetsialistide tööülesanded teenuse
osutamisel kehtestab sotsiaalminister
Teenuse osutaja, kelle tegevus hõlmab töötervishoiuarsti
või –õe tööülesannete täitmist taotleb tegevusloa
Tervishoiuametilt lähtuvalt tervishoiuteenuste korraldamise
seaduses kehtestatud tingimustel

Registreerimine
Töötervishoiuarstile ja -õele ei laiene
registreerimiskohustus TTK-s

Tervishoiuamet on kohustatud teatama TTK-le
kirjalikult tegevusloa väljaandmisest või selle
kehtetuks tunnistamisest 5 päeva jooksul

Miks selline muudatus?
Tervishoiuteenuste korraldamise seadus
(RT I 2001,50,284;2002,57,360;61,375;62,377;110,661)
 sätestas tervishoiuteenuste osutamise korralduse ja nõuded
ning tervishoiu juhtimise , rahastamise ja järelvalve
 tervishoiutöötaja käesoleva seaduse mõistes on:
arst, hambaarst, õde, ämmaemand- kui nad on
registreeritud TA
 tervishoiutöötaja võib osutada teenuseid eriala piires,mis
on märgitud Tervishoiuameti poolt väljastatud
registreerimistõendil
 Tervishoiuteenuse osutaja käesoleva seaduse mõistes on
tegevusloa alusel tervishoiutöötaja või
tervishoiuteenuseid osutav juriidiline isik

Mis sellest tuleneb?
Tervishoiuteenuste korraldamise seadusest tulenevaid
nõuded kohaldatakse töötervishoiuarsti ja-õe tegevusele
ei kehtestatud kahest asutusest (TTK, Tervishoiuamet)
tegevusloa väljastamise põhimõtet
ei loodud 2 tegevuslubade registrit
TTS-is töötervishoiuteenistuse mõiste asendati mõistega
töötervishoiuteenuse osutaja
 töötervishoiuteenistus: SM tegevusloa alusel
töötervishoiuteenuseid osutav asutus või ettevõtte
struktuuriüksus /TTS §19.(1)
ettevõte ei saa taotleda tegevusluba oma
struktuuriüksusele/töötervishoiuteenistusele kui ta ei ole
tervishoiuteenuseid osutav juriidiline isik (s.o arsti ja õe
tegevusele)

Mis sellest tuleneb?
Endisel viisil ei saa jätkata tööd ettevõtete
tervishoiupunktides töötervishoiuõed (ettevõtte ei saa
tegevusluba töötervishoiuõe teenusele)
Võimalik osutada töötervishoiuõe teenuseid ainult
tervishoiuteenuseid osutava juriidilise isiku koosseisus
kantuna Tervishoiuameti registrisse (töötervishoiuõendus)
Iseseisvalt osutatv töötervishoiuõe teenus võimalik ainult
siis, kui muuta ja täiendada TTKS alusel kehtestatud SOM
nr 11, 10.01.02 “ Iseseisvalt osutavate õendusabi
tervishoiuteenuste loetelu”

Mida teame praegu töötervishoiuteenuse
osutamisest?
Töötervishoiuteenistus X
Koosseis:
 töötervishoiuarst (2)
 töötervishoiuõde (1)
 tööhügieenik (1)
 töökeskkonna insener (1)
 töökeskkonnamõõtelabor (2001a.)
Akrediteerimisulatus/mõõteobjekt: kunstlik valgustatus; õhu
liikumise kiirus; temperatuur; relatiivne niiskus; gaas ja tolm
õhus; magnetiline induktsioon; helirõhu tase; heli võimsuse
tase; vibrokiirendus

Töötervishoiuteenistus X
Omab kirjalikult koostatud tegevuskava

- kajastatud eesmärgid ja tegevused nende
saavutamiseks
näiteks: eesmärk “Klientide rahulolu parandamine”
tegevused eesmärgi saavutamiseks

 100% tagasiside aktis/mõõteprotokollis allkirjastatult
 teenuse osutamise aja planeerimine vastavalt kliendi
soovile
 kliendilepingute tööpuhune uuendanmine
 töötervishoiuteenuse kättesaadavuse parandamine

Töötervishoiuteenistus X
Koostatud tööplaan aastaks
 planeeritud töö
 tt-teenuse seaduslikkuse ja kvaliteedinõuete
tagamine,uuenduste planeerimine/juurutamine
 kvaliteediaudite ajakava;kliendi kaebuste audit-raport
 koolitusplaan
 investeeringud
 tööjõuplaan
 koostöö (TTK, TI, perearstid jne.)

Töötervishoiuteenistus X
Hõlmatud tervisekontrolliga 2002 aastal




eelnev
504 töötajat
perioodiline 703 töötajat,
Neist:
- põllumajandustöötajaid 124
- tööstustöölisi
200
- ehitustöölisi
71
- muud töötajad
686 (neist kuvar 317)
kutsehaig.dgn+ravi+nõustamine+töökorraldus 126
- dgn.üldhaigusi 246 töötajal
- üleviidud teisele tööle, töökorraldus 41 töötajal
- vastunäidustusi tööks 13 juhul

Kutsehaigestumine
kutsehaigusega jälgimisel –7 juhtu
(T75.2/Y96-2; H83.3/Y96-2
M70.8,50.1,51.1,54.1/Y96-3)
esmaseid juhte - 6
dgn.äge kh. A26/Y96 - 5 juhtu

Mõõtelabori tööaruanne
Teosatatud mõõdistusi 37 ettevõttes
valgustus, mikrokliima,müra,vibr,tolm,kemikaalid
Kokku 1982 mõõtmist, kehtivatele nõuetele ei
vastanud mõõtmistulemus 522 juhul (26,3%)
Vormistati protokoll, koos soovitustega
töökeskkonna parendamiseks

Töötervishoiuteenuse osutamine hea tava
mõistes-meie probleemid?
TTK juhindub töötervishoiteenuse osutamisel “ hea tava
mõistest”
 kuigi seadusandlikult määratud iga spetsialisti
tööülesandeid teenuse osutamisel, peab olema eesmärgiks
üksteise pädevust täiendada
teenuse osutamise eesmärkide ebaselgus sotsiaalpartnerite
vahel
teenuse turustamine ja reklaam
teenuse hinnakujundus
tagasiside puudumine (TTK, teenuse osutaja/ kliendi suhe)
nõrk seos tervishoiusüsteemiga

TÄNAN TÄHELEPANU EEST!


Slide 17

Töötervishoiuteenus ja selle
osutaja

Ülle Sarap
Töötervishoiu Keskus

Töötervishoiuteenuse sisu
Eesmärk: luua tervisele ohutu
töökeskkond,ennetada tööga seotud
haigestumisi, säilitada ja edendada töötaja
tervist ja töövõimet
on töötervishoiuarsti, töötervishoiuõe,
tööhügieeniku, tööpsühholoogi või
ergonoomi tööülesande täitmine

Töötervishoiuteenused on:
Töökeskonna riskianalüüsi tegemine, sealhulgas
ohutegurite parameetrite mõõtmine
Töötajate tervisekontroll
Töötajate taastusravi korraldamine
Tööandja nõustamine töö kohandamisel töötaja
võimetele ja terviseseisundile
Nõustamine töövahendite, isikukaitsevahendite
valikul ja kasutamisel, töötingimuste parandamisel
Tööandja ja töötaja psühholoogiline nõustamine

Töötervishoiuspetsialistide osutatavad teenused
(lähtuvalt Som nr 51 15.05.2001)
1.
2.
3.
4.
5.

Töötervishoiuteenistus
Ohutegurite parameetrite mõõtmine
Tervisekontroll ja terviseseisundi jälgimine
Riskianalüüsi tegemine
Taastusravi ja kutsealase rehabilitatsiooni korraldamine
Tööandja nõustamine kõigis töökeskkonaga seonduvates
küsimustes:





Töö kohandamisel töötaja võimetele ja terviseseisundile
Töövahendite ja isikukaitsevahendite valikul
Tööandja ja töötaja psühholoogiline nõustamine

Töötervishoiuarst
1.
2.

Töötajate tervisekontroll ja tervisesisundi jälgimine
Tööandja nõustamine:







Töökeskkonna riskianalüüsi tegemisel
Töötajate tervise edendamisel
Töötajate taastusravi korraldamisel
Töö kohandamisel töötaja terviseseisundile
Isikukaitsevahendite valikul

Töötervishoiuõde
1.Töötajate terviseseisundi jälgimine
2.Tööandja nõustamine
 töötajate taastusravi korraldamisel
 töö kohandamisel töötaja terviseseisundile
 isikukaitsevahendite valikul

Tööhügieenik
1. Töökeskkonna ohutegurite parameetrite
mõõtmine
2. Tööandja nõustamine:

 töökeskkonna ohutegurite mõju vältimiseks või
vähendamiseks
 isikukaitsevahendite valikul

Tööpsühholoog
1. Töökeskkonnale hinnangu andmine tööstressi
aspektist
2. Tööandja nõustamine tööstressi vähendamiseks
3. Töötaja psühholoogiline nõustamine

Ergonoom
1. Töökeskkonna füsioloogiliste ja
psühholoogiliste ohutegurite väljaselgitamine ja
nende mõju hindamine
2. Tööandja nõustamine töökoha ergonoomiliste
lahenduste parandamiseks

Tegevusluba
Väljastatud 25 tegevusluba (1997-2003 aastal)
info TTK koduleheküljel www.ttk.ee
TTK juurde moodustatud komisjoni otsuse alusel 20012003 a. väljastatud sotsiaalministri poolt 4 tegevusluba
juriidilisele; 1 füüsilisest isikust ettevõtjale: kokku 5
Neis kokku töötab:
 töötervishoiuarste 13
 töötervishoiuõdesid 5
 tööhügieenikuid 12 (vastavalt kvaliteedikäsiraamatule)

Tegevusluba
 tööfüsioterapeut-ergonoome 1(rakenduskõrgkool)
 tööpsühholooge 1
 2 teenuse osutajal akrediteeritud töökeskkonna
mõõtelaborid
(vastavad ISO/IEC 17025:2000 standardi nõuetele)
 1 teenuse osutaja omab püsilepingut akrediteeritud
laboriga
 osutavad kõiki seaduses loetletud töötervishoiuteenuseid
 teenuste maht, majandussektor, hõlmatus ?

Tegevusluba
Alates 01.07.03 jõustuvad TTS muudatused
Teenuse osutaja on TTK-s registreeritud või
Tervishoiuameti tegevusluba omav
töötervishoiuteenuseid osutav juriidilisest või
füüsilisest isikust ettevõtja

Registreerimine
Annab õiguse osutada registreerimisel väljastatud tõendis
märgitud teenuseid
Registreeimise aluseks olevate dokumentide loetelu
kehtestab sotsiaalminister
Töötervishoiuspetsialistide tööülesanded teenuse
osutamisel kehtestab sotsiaalminister
Teenuse osutaja, kelle tegevus hõlmab töötervishoiuarsti
või –õe tööülesannete täitmist taotleb tegevusloa
Tervishoiuametilt lähtuvalt tervishoiuteenuste korraldamise
seaduses kehtestatud tingimustel

Registreerimine
Töötervishoiuarstile ja -õele ei laiene
registreerimiskohustus TTK-s

Tervishoiuamet on kohustatud teatama TTK-le
kirjalikult tegevusloa väljaandmisest või selle
kehtetuks tunnistamisest 5 päeva jooksul

Miks selline muudatus?
Tervishoiuteenuste korraldamise seadus
(RT I 2001,50,284;2002,57,360;61,375;62,377;110,661)
 sätestas tervishoiuteenuste osutamise korralduse ja nõuded
ning tervishoiu juhtimise , rahastamise ja järelvalve
 tervishoiutöötaja käesoleva seaduse mõistes on:
arst, hambaarst, õde, ämmaemand- kui nad on
registreeritud TA
 tervishoiutöötaja võib osutada teenuseid eriala piires,mis
on märgitud Tervishoiuameti poolt väljastatud
registreerimistõendil
 Tervishoiuteenuse osutaja käesoleva seaduse mõistes on
tegevusloa alusel tervishoiutöötaja või
tervishoiuteenuseid osutav juriidiline isik

Mis sellest tuleneb?
Tervishoiuteenuste korraldamise seadusest tulenevaid
nõuded kohaldatakse töötervishoiuarsti ja-õe tegevusele
ei kehtestatud kahest asutusest (TTK, Tervishoiuamet)
tegevusloa väljastamise põhimõtet
ei loodud 2 tegevuslubade registrit
TTS-is töötervishoiuteenistuse mõiste asendati mõistega
töötervishoiuteenuse osutaja
 töötervishoiuteenistus: SM tegevusloa alusel
töötervishoiuteenuseid osutav asutus või ettevõtte
struktuuriüksus /TTS §19.(1)
ettevõte ei saa taotleda tegevusluba oma
struktuuriüksusele/töötervishoiuteenistusele kui ta ei ole
tervishoiuteenuseid osutav juriidiline isik (s.o arsti ja õe
tegevusele)

Mis sellest tuleneb?
Endisel viisil ei saa jätkata tööd ettevõtete
tervishoiupunktides töötervishoiuõed (ettevõtte ei saa
tegevusluba töötervishoiuõe teenusele)
Võimalik osutada töötervishoiuõe teenuseid ainult
tervishoiuteenuseid osutava juriidilise isiku koosseisus
kantuna Tervishoiuameti registrisse (töötervishoiuõendus)
Iseseisvalt osutatv töötervishoiuõe teenus võimalik ainult
siis, kui muuta ja täiendada TTKS alusel kehtestatud SOM
nr 11, 10.01.02 “ Iseseisvalt osutavate õendusabi
tervishoiuteenuste loetelu”

Mida teame praegu töötervishoiuteenuse
osutamisest?
Töötervishoiuteenistus X
Koosseis:
 töötervishoiuarst (2)
 töötervishoiuõde (1)
 tööhügieenik (1)
 töökeskkonna insener (1)
 töökeskkonnamõõtelabor (2001a.)
Akrediteerimisulatus/mõõteobjekt: kunstlik valgustatus; õhu
liikumise kiirus; temperatuur; relatiivne niiskus; gaas ja tolm
õhus; magnetiline induktsioon; helirõhu tase; heli võimsuse
tase; vibrokiirendus

Töötervishoiuteenistus X
Omab kirjalikult koostatud tegevuskava

- kajastatud eesmärgid ja tegevused nende
saavutamiseks
näiteks: eesmärk “Klientide rahulolu parandamine”
tegevused eesmärgi saavutamiseks

 100% tagasiside aktis/mõõteprotokollis allkirjastatult
 teenuse osutamise aja planeerimine vastavalt kliendi
soovile
 kliendilepingute tööpuhune uuendanmine
 töötervishoiuteenuse kättesaadavuse parandamine

Töötervishoiuteenistus X
Koostatud tööplaan aastaks
 planeeritud töö
 tt-teenuse seaduslikkuse ja kvaliteedinõuete
tagamine,uuenduste planeerimine/juurutamine
 kvaliteediaudite ajakava;kliendi kaebuste audit-raport
 koolitusplaan
 investeeringud
 tööjõuplaan
 koostöö (TTK, TI, perearstid jne.)

Töötervishoiuteenistus X
Hõlmatud tervisekontrolliga 2002 aastal




eelnev
504 töötajat
perioodiline 703 töötajat,
Neist:
- põllumajandustöötajaid 124
- tööstustöölisi
200
- ehitustöölisi
71
- muud töötajad
686 (neist kuvar 317)
kutsehaig.dgn+ravi+nõustamine+töökorraldus 126
- dgn.üldhaigusi 246 töötajal
- üleviidud teisele tööle, töökorraldus 41 töötajal
- vastunäidustusi tööks 13 juhul

Kutsehaigestumine
kutsehaigusega jälgimisel –7 juhtu
(T75.2/Y96-2; H83.3/Y96-2
M70.8,50.1,51.1,54.1/Y96-3)
esmaseid juhte - 6
dgn.äge kh. A26/Y96 - 5 juhtu

Mõõtelabori tööaruanne
Teosatatud mõõdistusi 37 ettevõttes
valgustus, mikrokliima,müra,vibr,tolm,kemikaalid
Kokku 1982 mõõtmist, kehtivatele nõuetele ei
vastanud mõõtmistulemus 522 juhul (26,3%)
Vormistati protokoll, koos soovitustega
töökeskkonna parendamiseks

Töötervishoiuteenuse osutamine hea tava
mõistes-meie probleemid?
TTK juhindub töötervishoiteenuse osutamisel “ hea tava
mõistest”
 kuigi seadusandlikult määratud iga spetsialisti
tööülesandeid teenuse osutamisel, peab olema eesmärgiks
üksteise pädevust täiendada
teenuse osutamise eesmärkide ebaselgus sotsiaalpartnerite
vahel
teenuse turustamine ja reklaam
teenuse hinnakujundus
tagasiside puudumine (TTK, teenuse osutaja/ kliendi suhe)
nõrk seos tervishoiusüsteemiga

TÄNAN TÄHELEPANU EEST!


Slide 18

Töötervishoiuteenus ja selle
osutaja

Ülle Sarap
Töötervishoiu Keskus

Töötervishoiuteenuse sisu
Eesmärk: luua tervisele ohutu
töökeskkond,ennetada tööga seotud
haigestumisi, säilitada ja edendada töötaja
tervist ja töövõimet
on töötervishoiuarsti, töötervishoiuõe,
tööhügieeniku, tööpsühholoogi või
ergonoomi tööülesande täitmine

Töötervishoiuteenused on:
Töökeskonna riskianalüüsi tegemine, sealhulgas
ohutegurite parameetrite mõõtmine
Töötajate tervisekontroll
Töötajate taastusravi korraldamine
Tööandja nõustamine töö kohandamisel töötaja
võimetele ja terviseseisundile
Nõustamine töövahendite, isikukaitsevahendite
valikul ja kasutamisel, töötingimuste parandamisel
Tööandja ja töötaja psühholoogiline nõustamine

Töötervishoiuspetsialistide osutatavad teenused
(lähtuvalt Som nr 51 15.05.2001)
1.
2.
3.
4.
5.

Töötervishoiuteenistus
Ohutegurite parameetrite mõõtmine
Tervisekontroll ja terviseseisundi jälgimine
Riskianalüüsi tegemine
Taastusravi ja kutsealase rehabilitatsiooni korraldamine
Tööandja nõustamine kõigis töökeskkonaga seonduvates
küsimustes:





Töö kohandamisel töötaja võimetele ja terviseseisundile
Töövahendite ja isikukaitsevahendite valikul
Tööandja ja töötaja psühholoogiline nõustamine

Töötervishoiuarst
1.
2.

Töötajate tervisekontroll ja tervisesisundi jälgimine
Tööandja nõustamine:







Töökeskkonna riskianalüüsi tegemisel
Töötajate tervise edendamisel
Töötajate taastusravi korraldamisel
Töö kohandamisel töötaja terviseseisundile
Isikukaitsevahendite valikul

Töötervishoiuõde
1.Töötajate terviseseisundi jälgimine
2.Tööandja nõustamine
 töötajate taastusravi korraldamisel
 töö kohandamisel töötaja terviseseisundile
 isikukaitsevahendite valikul

Tööhügieenik
1. Töökeskkonna ohutegurite parameetrite
mõõtmine
2. Tööandja nõustamine:

 töökeskkonna ohutegurite mõju vältimiseks või
vähendamiseks
 isikukaitsevahendite valikul

Tööpsühholoog
1. Töökeskkonnale hinnangu andmine tööstressi
aspektist
2. Tööandja nõustamine tööstressi vähendamiseks
3. Töötaja psühholoogiline nõustamine

Ergonoom
1. Töökeskkonna füsioloogiliste ja
psühholoogiliste ohutegurite väljaselgitamine ja
nende mõju hindamine
2. Tööandja nõustamine töökoha ergonoomiliste
lahenduste parandamiseks

Tegevusluba
Väljastatud 25 tegevusluba (1997-2003 aastal)
info TTK koduleheküljel www.ttk.ee
TTK juurde moodustatud komisjoni otsuse alusel 20012003 a. väljastatud sotsiaalministri poolt 4 tegevusluba
juriidilisele; 1 füüsilisest isikust ettevõtjale: kokku 5
Neis kokku töötab:
 töötervishoiuarste 13
 töötervishoiuõdesid 5
 tööhügieenikuid 12 (vastavalt kvaliteedikäsiraamatule)

Tegevusluba
 tööfüsioterapeut-ergonoome 1(rakenduskõrgkool)
 tööpsühholooge 1
 2 teenuse osutajal akrediteeritud töökeskkonna
mõõtelaborid
(vastavad ISO/IEC 17025:2000 standardi nõuetele)
 1 teenuse osutaja omab püsilepingut akrediteeritud
laboriga
 osutavad kõiki seaduses loetletud töötervishoiuteenuseid
 teenuste maht, majandussektor, hõlmatus ?

Tegevusluba
Alates 01.07.03 jõustuvad TTS muudatused
Teenuse osutaja on TTK-s registreeritud või
Tervishoiuameti tegevusluba omav
töötervishoiuteenuseid osutav juriidilisest või
füüsilisest isikust ettevõtja

Registreerimine
Annab õiguse osutada registreerimisel väljastatud tõendis
märgitud teenuseid
Registreeimise aluseks olevate dokumentide loetelu
kehtestab sotsiaalminister
Töötervishoiuspetsialistide tööülesanded teenuse
osutamisel kehtestab sotsiaalminister
Teenuse osutaja, kelle tegevus hõlmab töötervishoiuarsti
või –õe tööülesannete täitmist taotleb tegevusloa
Tervishoiuametilt lähtuvalt tervishoiuteenuste korraldamise
seaduses kehtestatud tingimustel

Registreerimine
Töötervishoiuarstile ja -õele ei laiene
registreerimiskohustus TTK-s

Tervishoiuamet on kohustatud teatama TTK-le
kirjalikult tegevusloa väljaandmisest või selle
kehtetuks tunnistamisest 5 päeva jooksul

Miks selline muudatus?
Tervishoiuteenuste korraldamise seadus
(RT I 2001,50,284;2002,57,360;61,375;62,377;110,661)
 sätestas tervishoiuteenuste osutamise korralduse ja nõuded
ning tervishoiu juhtimise , rahastamise ja järelvalve
 tervishoiutöötaja käesoleva seaduse mõistes on:
arst, hambaarst, õde, ämmaemand- kui nad on
registreeritud TA
 tervishoiutöötaja võib osutada teenuseid eriala piires,mis
on märgitud Tervishoiuameti poolt väljastatud
registreerimistõendil
 Tervishoiuteenuse osutaja käesoleva seaduse mõistes on
tegevusloa alusel tervishoiutöötaja või
tervishoiuteenuseid osutav juriidiline isik

Mis sellest tuleneb?
Tervishoiuteenuste korraldamise seadusest tulenevaid
nõuded kohaldatakse töötervishoiuarsti ja-õe tegevusele
ei kehtestatud kahest asutusest (TTK, Tervishoiuamet)
tegevusloa väljastamise põhimõtet
ei loodud 2 tegevuslubade registrit
TTS-is töötervishoiuteenistuse mõiste asendati mõistega
töötervishoiuteenuse osutaja
 töötervishoiuteenistus: SM tegevusloa alusel
töötervishoiuteenuseid osutav asutus või ettevõtte
struktuuriüksus /TTS §19.(1)
ettevõte ei saa taotleda tegevusluba oma
struktuuriüksusele/töötervishoiuteenistusele kui ta ei ole
tervishoiuteenuseid osutav juriidiline isik (s.o arsti ja õe
tegevusele)

Mis sellest tuleneb?
Endisel viisil ei saa jätkata tööd ettevõtete
tervishoiupunktides töötervishoiuõed (ettevõtte ei saa
tegevusluba töötervishoiuõe teenusele)
Võimalik osutada töötervishoiuõe teenuseid ainult
tervishoiuteenuseid osutava juriidilise isiku koosseisus
kantuna Tervishoiuameti registrisse (töötervishoiuõendus)
Iseseisvalt osutatv töötervishoiuõe teenus võimalik ainult
siis, kui muuta ja täiendada TTKS alusel kehtestatud SOM
nr 11, 10.01.02 “ Iseseisvalt osutavate õendusabi
tervishoiuteenuste loetelu”

Mida teame praegu töötervishoiuteenuse
osutamisest?
Töötervishoiuteenistus X
Koosseis:
 töötervishoiuarst (2)
 töötervishoiuõde (1)
 tööhügieenik (1)
 töökeskkonna insener (1)
 töökeskkonnamõõtelabor (2001a.)
Akrediteerimisulatus/mõõteobjekt: kunstlik valgustatus; õhu
liikumise kiirus; temperatuur; relatiivne niiskus; gaas ja tolm
õhus; magnetiline induktsioon; helirõhu tase; heli võimsuse
tase; vibrokiirendus

Töötervishoiuteenistus X
Omab kirjalikult koostatud tegevuskava

- kajastatud eesmärgid ja tegevused nende
saavutamiseks
näiteks: eesmärk “Klientide rahulolu parandamine”
tegevused eesmärgi saavutamiseks

 100% tagasiside aktis/mõõteprotokollis allkirjastatult
 teenuse osutamise aja planeerimine vastavalt kliendi
soovile
 kliendilepingute tööpuhune uuendanmine
 töötervishoiuteenuse kättesaadavuse parandamine

Töötervishoiuteenistus X
Koostatud tööplaan aastaks
 planeeritud töö
 tt-teenuse seaduslikkuse ja kvaliteedinõuete
tagamine,uuenduste planeerimine/juurutamine
 kvaliteediaudite ajakava;kliendi kaebuste audit-raport
 koolitusplaan
 investeeringud
 tööjõuplaan
 koostöö (TTK, TI, perearstid jne.)

Töötervishoiuteenistus X
Hõlmatud tervisekontrolliga 2002 aastal




eelnev
504 töötajat
perioodiline 703 töötajat,
Neist:
- põllumajandustöötajaid 124
- tööstustöölisi
200
- ehitustöölisi
71
- muud töötajad
686 (neist kuvar 317)
kutsehaig.dgn+ravi+nõustamine+töökorraldus 126
- dgn.üldhaigusi 246 töötajal
- üleviidud teisele tööle, töökorraldus 41 töötajal
- vastunäidustusi tööks 13 juhul

Kutsehaigestumine
kutsehaigusega jälgimisel –7 juhtu
(T75.2/Y96-2; H83.3/Y96-2
M70.8,50.1,51.1,54.1/Y96-3)
esmaseid juhte - 6
dgn.äge kh. A26/Y96 - 5 juhtu

Mõõtelabori tööaruanne
Teosatatud mõõdistusi 37 ettevõttes
valgustus, mikrokliima,müra,vibr,tolm,kemikaalid
Kokku 1982 mõõtmist, kehtivatele nõuetele ei
vastanud mõõtmistulemus 522 juhul (26,3%)
Vormistati protokoll, koos soovitustega
töökeskkonna parendamiseks

Töötervishoiuteenuse osutamine hea tava
mõistes-meie probleemid?
TTK juhindub töötervishoiteenuse osutamisel “ hea tava
mõistest”
 kuigi seadusandlikult määratud iga spetsialisti
tööülesandeid teenuse osutamisel, peab olema eesmärgiks
üksteise pädevust täiendada
teenuse osutamise eesmärkide ebaselgus sotsiaalpartnerite
vahel
teenuse turustamine ja reklaam
teenuse hinnakujundus
tagasiside puudumine (TTK, teenuse osutaja/ kliendi suhe)
nõrk seos tervishoiusüsteemiga

TÄNAN TÄHELEPANU EEST!


Slide 19

Töötervishoiuteenus ja selle
osutaja

Ülle Sarap
Töötervishoiu Keskus

Töötervishoiuteenuse sisu
Eesmärk: luua tervisele ohutu
töökeskkond,ennetada tööga seotud
haigestumisi, säilitada ja edendada töötaja
tervist ja töövõimet
on töötervishoiuarsti, töötervishoiuõe,
tööhügieeniku, tööpsühholoogi või
ergonoomi tööülesande täitmine

Töötervishoiuteenused on:
Töökeskonna riskianalüüsi tegemine, sealhulgas
ohutegurite parameetrite mõõtmine
Töötajate tervisekontroll
Töötajate taastusravi korraldamine
Tööandja nõustamine töö kohandamisel töötaja
võimetele ja terviseseisundile
Nõustamine töövahendite, isikukaitsevahendite
valikul ja kasutamisel, töötingimuste parandamisel
Tööandja ja töötaja psühholoogiline nõustamine

Töötervishoiuspetsialistide osutatavad teenused
(lähtuvalt Som nr 51 15.05.2001)
1.
2.
3.
4.
5.

Töötervishoiuteenistus
Ohutegurite parameetrite mõõtmine
Tervisekontroll ja terviseseisundi jälgimine
Riskianalüüsi tegemine
Taastusravi ja kutsealase rehabilitatsiooni korraldamine
Tööandja nõustamine kõigis töökeskkonaga seonduvates
küsimustes:





Töö kohandamisel töötaja võimetele ja terviseseisundile
Töövahendite ja isikukaitsevahendite valikul
Tööandja ja töötaja psühholoogiline nõustamine

Töötervishoiuarst
1.
2.

Töötajate tervisekontroll ja tervisesisundi jälgimine
Tööandja nõustamine:







Töökeskkonna riskianalüüsi tegemisel
Töötajate tervise edendamisel
Töötajate taastusravi korraldamisel
Töö kohandamisel töötaja terviseseisundile
Isikukaitsevahendite valikul

Töötervishoiuõde
1.Töötajate terviseseisundi jälgimine
2.Tööandja nõustamine
 töötajate taastusravi korraldamisel
 töö kohandamisel töötaja terviseseisundile
 isikukaitsevahendite valikul

Tööhügieenik
1. Töökeskkonna ohutegurite parameetrite
mõõtmine
2. Tööandja nõustamine:

 töökeskkonna ohutegurite mõju vältimiseks või
vähendamiseks
 isikukaitsevahendite valikul

Tööpsühholoog
1. Töökeskkonnale hinnangu andmine tööstressi
aspektist
2. Tööandja nõustamine tööstressi vähendamiseks
3. Töötaja psühholoogiline nõustamine

Ergonoom
1. Töökeskkonna füsioloogiliste ja
psühholoogiliste ohutegurite väljaselgitamine ja
nende mõju hindamine
2. Tööandja nõustamine töökoha ergonoomiliste
lahenduste parandamiseks

Tegevusluba
Väljastatud 25 tegevusluba (1997-2003 aastal)
info TTK koduleheküljel www.ttk.ee
TTK juurde moodustatud komisjoni otsuse alusel 20012003 a. väljastatud sotsiaalministri poolt 4 tegevusluba
juriidilisele; 1 füüsilisest isikust ettevõtjale: kokku 5
Neis kokku töötab:
 töötervishoiuarste 13
 töötervishoiuõdesid 5
 tööhügieenikuid 12 (vastavalt kvaliteedikäsiraamatule)

Tegevusluba
 tööfüsioterapeut-ergonoome 1(rakenduskõrgkool)
 tööpsühholooge 1
 2 teenuse osutajal akrediteeritud töökeskkonna
mõõtelaborid
(vastavad ISO/IEC 17025:2000 standardi nõuetele)
 1 teenuse osutaja omab püsilepingut akrediteeritud
laboriga
 osutavad kõiki seaduses loetletud töötervishoiuteenuseid
 teenuste maht, majandussektor, hõlmatus ?

Tegevusluba
Alates 01.07.03 jõustuvad TTS muudatused
Teenuse osutaja on TTK-s registreeritud või
Tervishoiuameti tegevusluba omav
töötervishoiuteenuseid osutav juriidilisest või
füüsilisest isikust ettevõtja

Registreerimine
Annab õiguse osutada registreerimisel väljastatud tõendis
märgitud teenuseid
Registreeimise aluseks olevate dokumentide loetelu
kehtestab sotsiaalminister
Töötervishoiuspetsialistide tööülesanded teenuse
osutamisel kehtestab sotsiaalminister
Teenuse osutaja, kelle tegevus hõlmab töötervishoiuarsti
või –õe tööülesannete täitmist taotleb tegevusloa
Tervishoiuametilt lähtuvalt tervishoiuteenuste korraldamise
seaduses kehtestatud tingimustel

Registreerimine
Töötervishoiuarstile ja -õele ei laiene
registreerimiskohustus TTK-s

Tervishoiuamet on kohustatud teatama TTK-le
kirjalikult tegevusloa väljaandmisest või selle
kehtetuks tunnistamisest 5 päeva jooksul

Miks selline muudatus?
Tervishoiuteenuste korraldamise seadus
(RT I 2001,50,284;2002,57,360;61,375;62,377;110,661)
 sätestas tervishoiuteenuste osutamise korralduse ja nõuded
ning tervishoiu juhtimise , rahastamise ja järelvalve
 tervishoiutöötaja käesoleva seaduse mõistes on:
arst, hambaarst, õde, ämmaemand- kui nad on
registreeritud TA
 tervishoiutöötaja võib osutada teenuseid eriala piires,mis
on märgitud Tervishoiuameti poolt väljastatud
registreerimistõendil
 Tervishoiuteenuse osutaja käesoleva seaduse mõistes on
tegevusloa alusel tervishoiutöötaja või
tervishoiuteenuseid osutav juriidiline isik

Mis sellest tuleneb?
Tervishoiuteenuste korraldamise seadusest tulenevaid
nõuded kohaldatakse töötervishoiuarsti ja-õe tegevusele
ei kehtestatud kahest asutusest (TTK, Tervishoiuamet)
tegevusloa väljastamise põhimõtet
ei loodud 2 tegevuslubade registrit
TTS-is töötervishoiuteenistuse mõiste asendati mõistega
töötervishoiuteenuse osutaja
 töötervishoiuteenistus: SM tegevusloa alusel
töötervishoiuteenuseid osutav asutus või ettevõtte
struktuuriüksus /TTS §19.(1)
ettevõte ei saa taotleda tegevusluba oma
struktuuriüksusele/töötervishoiuteenistusele kui ta ei ole
tervishoiuteenuseid osutav juriidiline isik (s.o arsti ja õe
tegevusele)

Mis sellest tuleneb?
Endisel viisil ei saa jätkata tööd ettevõtete
tervishoiupunktides töötervishoiuõed (ettevõtte ei saa
tegevusluba töötervishoiuõe teenusele)
Võimalik osutada töötervishoiuõe teenuseid ainult
tervishoiuteenuseid osutava juriidilise isiku koosseisus
kantuna Tervishoiuameti registrisse (töötervishoiuõendus)
Iseseisvalt osutatv töötervishoiuõe teenus võimalik ainult
siis, kui muuta ja täiendada TTKS alusel kehtestatud SOM
nr 11, 10.01.02 “ Iseseisvalt osutavate õendusabi
tervishoiuteenuste loetelu”

Mida teame praegu töötervishoiuteenuse
osutamisest?
Töötervishoiuteenistus X
Koosseis:
 töötervishoiuarst (2)
 töötervishoiuõde (1)
 tööhügieenik (1)
 töökeskkonna insener (1)
 töökeskkonnamõõtelabor (2001a.)
Akrediteerimisulatus/mõõteobjekt: kunstlik valgustatus; õhu
liikumise kiirus; temperatuur; relatiivne niiskus; gaas ja tolm
õhus; magnetiline induktsioon; helirõhu tase; heli võimsuse
tase; vibrokiirendus

Töötervishoiuteenistus X
Omab kirjalikult koostatud tegevuskava

- kajastatud eesmärgid ja tegevused nende
saavutamiseks
näiteks: eesmärk “Klientide rahulolu parandamine”
tegevused eesmärgi saavutamiseks

 100% tagasiside aktis/mõõteprotokollis allkirjastatult
 teenuse osutamise aja planeerimine vastavalt kliendi
soovile
 kliendilepingute tööpuhune uuendanmine
 töötervishoiuteenuse kättesaadavuse parandamine

Töötervishoiuteenistus X
Koostatud tööplaan aastaks
 planeeritud töö
 tt-teenuse seaduslikkuse ja kvaliteedinõuete
tagamine,uuenduste planeerimine/juurutamine
 kvaliteediaudite ajakava;kliendi kaebuste audit-raport
 koolitusplaan
 investeeringud
 tööjõuplaan
 koostöö (TTK, TI, perearstid jne.)

Töötervishoiuteenistus X
Hõlmatud tervisekontrolliga 2002 aastal




eelnev
504 töötajat
perioodiline 703 töötajat,
Neist:
- põllumajandustöötajaid 124
- tööstustöölisi
200
- ehitustöölisi
71
- muud töötajad
686 (neist kuvar 317)
kutsehaig.dgn+ravi+nõustamine+töökorraldus 126
- dgn.üldhaigusi 246 töötajal
- üleviidud teisele tööle, töökorraldus 41 töötajal
- vastunäidustusi tööks 13 juhul

Kutsehaigestumine
kutsehaigusega jälgimisel –7 juhtu
(T75.2/Y96-2; H83.3/Y96-2
M70.8,50.1,51.1,54.1/Y96-3)
esmaseid juhte - 6
dgn.äge kh. A26/Y96 - 5 juhtu

Mõõtelabori tööaruanne
Teosatatud mõõdistusi 37 ettevõttes
valgustus, mikrokliima,müra,vibr,tolm,kemikaalid
Kokku 1982 mõõtmist, kehtivatele nõuetele ei
vastanud mõõtmistulemus 522 juhul (26,3%)
Vormistati protokoll, koos soovitustega
töökeskkonna parendamiseks

Töötervishoiuteenuse osutamine hea tava
mõistes-meie probleemid?
TTK juhindub töötervishoiteenuse osutamisel “ hea tava
mõistest”
 kuigi seadusandlikult määratud iga spetsialisti
tööülesandeid teenuse osutamisel, peab olema eesmärgiks
üksteise pädevust täiendada
teenuse osutamise eesmärkide ebaselgus sotsiaalpartnerite
vahel
teenuse turustamine ja reklaam
teenuse hinnakujundus
tagasiside puudumine (TTK, teenuse osutaja/ kliendi suhe)
nõrk seos tervishoiusüsteemiga

TÄNAN TÄHELEPANU EEST!


Slide 20

Töötervishoiuteenus ja selle
osutaja

Ülle Sarap
Töötervishoiu Keskus

Töötervishoiuteenuse sisu
Eesmärk: luua tervisele ohutu
töökeskkond,ennetada tööga seotud
haigestumisi, säilitada ja edendada töötaja
tervist ja töövõimet
on töötervishoiuarsti, töötervishoiuõe,
tööhügieeniku, tööpsühholoogi või
ergonoomi tööülesande täitmine

Töötervishoiuteenused on:
Töökeskonna riskianalüüsi tegemine, sealhulgas
ohutegurite parameetrite mõõtmine
Töötajate tervisekontroll
Töötajate taastusravi korraldamine
Tööandja nõustamine töö kohandamisel töötaja
võimetele ja terviseseisundile
Nõustamine töövahendite, isikukaitsevahendite
valikul ja kasutamisel, töötingimuste parandamisel
Tööandja ja töötaja psühholoogiline nõustamine

Töötervishoiuspetsialistide osutatavad teenused
(lähtuvalt Som nr 51 15.05.2001)
1.
2.
3.
4.
5.

Töötervishoiuteenistus
Ohutegurite parameetrite mõõtmine
Tervisekontroll ja terviseseisundi jälgimine
Riskianalüüsi tegemine
Taastusravi ja kutsealase rehabilitatsiooni korraldamine
Tööandja nõustamine kõigis töökeskkonaga seonduvates
küsimustes:





Töö kohandamisel töötaja võimetele ja terviseseisundile
Töövahendite ja isikukaitsevahendite valikul
Tööandja ja töötaja psühholoogiline nõustamine

Töötervishoiuarst
1.
2.

Töötajate tervisekontroll ja tervisesisundi jälgimine
Tööandja nõustamine:







Töökeskkonna riskianalüüsi tegemisel
Töötajate tervise edendamisel
Töötajate taastusravi korraldamisel
Töö kohandamisel töötaja terviseseisundile
Isikukaitsevahendite valikul

Töötervishoiuõde
1.Töötajate terviseseisundi jälgimine
2.Tööandja nõustamine
 töötajate taastusravi korraldamisel
 töö kohandamisel töötaja terviseseisundile
 isikukaitsevahendite valikul

Tööhügieenik
1. Töökeskkonna ohutegurite parameetrite
mõõtmine
2. Tööandja nõustamine:

 töökeskkonna ohutegurite mõju vältimiseks või
vähendamiseks
 isikukaitsevahendite valikul

Tööpsühholoog
1. Töökeskkonnale hinnangu andmine tööstressi
aspektist
2. Tööandja nõustamine tööstressi vähendamiseks
3. Töötaja psühholoogiline nõustamine

Ergonoom
1. Töökeskkonna füsioloogiliste ja
psühholoogiliste ohutegurite väljaselgitamine ja
nende mõju hindamine
2. Tööandja nõustamine töökoha ergonoomiliste
lahenduste parandamiseks

Tegevusluba
Väljastatud 25 tegevusluba (1997-2003 aastal)
info TTK koduleheküljel www.ttk.ee
TTK juurde moodustatud komisjoni otsuse alusel 20012003 a. väljastatud sotsiaalministri poolt 4 tegevusluba
juriidilisele; 1 füüsilisest isikust ettevõtjale: kokku 5
Neis kokku töötab:
 töötervishoiuarste 13
 töötervishoiuõdesid 5
 tööhügieenikuid 12 (vastavalt kvaliteedikäsiraamatule)

Tegevusluba
 tööfüsioterapeut-ergonoome 1(rakenduskõrgkool)
 tööpsühholooge 1
 2 teenuse osutajal akrediteeritud töökeskkonna
mõõtelaborid
(vastavad ISO/IEC 17025:2000 standardi nõuetele)
 1 teenuse osutaja omab püsilepingut akrediteeritud
laboriga
 osutavad kõiki seaduses loetletud töötervishoiuteenuseid
 teenuste maht, majandussektor, hõlmatus ?

Tegevusluba
Alates 01.07.03 jõustuvad TTS muudatused
Teenuse osutaja on TTK-s registreeritud või
Tervishoiuameti tegevusluba omav
töötervishoiuteenuseid osutav juriidilisest või
füüsilisest isikust ettevõtja

Registreerimine
Annab õiguse osutada registreerimisel väljastatud tõendis
märgitud teenuseid
Registreeimise aluseks olevate dokumentide loetelu
kehtestab sotsiaalminister
Töötervishoiuspetsialistide tööülesanded teenuse
osutamisel kehtestab sotsiaalminister
Teenuse osutaja, kelle tegevus hõlmab töötervishoiuarsti
või –õe tööülesannete täitmist taotleb tegevusloa
Tervishoiuametilt lähtuvalt tervishoiuteenuste korraldamise
seaduses kehtestatud tingimustel

Registreerimine
Töötervishoiuarstile ja -õele ei laiene
registreerimiskohustus TTK-s

Tervishoiuamet on kohustatud teatama TTK-le
kirjalikult tegevusloa väljaandmisest või selle
kehtetuks tunnistamisest 5 päeva jooksul

Miks selline muudatus?
Tervishoiuteenuste korraldamise seadus
(RT I 2001,50,284;2002,57,360;61,375;62,377;110,661)
 sätestas tervishoiuteenuste osutamise korralduse ja nõuded
ning tervishoiu juhtimise , rahastamise ja järelvalve
 tervishoiutöötaja käesoleva seaduse mõistes on:
arst, hambaarst, õde, ämmaemand- kui nad on
registreeritud TA
 tervishoiutöötaja võib osutada teenuseid eriala piires,mis
on märgitud Tervishoiuameti poolt väljastatud
registreerimistõendil
 Tervishoiuteenuse osutaja käesoleva seaduse mõistes on
tegevusloa alusel tervishoiutöötaja või
tervishoiuteenuseid osutav juriidiline isik

Mis sellest tuleneb?
Tervishoiuteenuste korraldamise seadusest tulenevaid
nõuded kohaldatakse töötervishoiuarsti ja-õe tegevusele
ei kehtestatud kahest asutusest (TTK, Tervishoiuamet)
tegevusloa väljastamise põhimõtet
ei loodud 2 tegevuslubade registrit
TTS-is töötervishoiuteenistuse mõiste asendati mõistega
töötervishoiuteenuse osutaja
 töötervishoiuteenistus: SM tegevusloa alusel
töötervishoiuteenuseid osutav asutus või ettevõtte
struktuuriüksus /TTS §19.(1)
ettevõte ei saa taotleda tegevusluba oma
struktuuriüksusele/töötervishoiuteenistusele kui ta ei ole
tervishoiuteenuseid osutav juriidiline isik (s.o arsti ja õe
tegevusele)

Mis sellest tuleneb?
Endisel viisil ei saa jätkata tööd ettevõtete
tervishoiupunktides töötervishoiuõed (ettevõtte ei saa
tegevusluba töötervishoiuõe teenusele)
Võimalik osutada töötervishoiuõe teenuseid ainult
tervishoiuteenuseid osutava juriidilise isiku koosseisus
kantuna Tervishoiuameti registrisse (töötervishoiuõendus)
Iseseisvalt osutatv töötervishoiuõe teenus võimalik ainult
siis, kui muuta ja täiendada TTKS alusel kehtestatud SOM
nr 11, 10.01.02 “ Iseseisvalt osutavate õendusabi
tervishoiuteenuste loetelu”

Mida teame praegu töötervishoiuteenuse
osutamisest?
Töötervishoiuteenistus X
Koosseis:
 töötervishoiuarst (2)
 töötervishoiuõde (1)
 tööhügieenik (1)
 töökeskkonna insener (1)
 töökeskkonnamõõtelabor (2001a.)
Akrediteerimisulatus/mõõteobjekt: kunstlik valgustatus; õhu
liikumise kiirus; temperatuur; relatiivne niiskus; gaas ja tolm
õhus; magnetiline induktsioon; helirõhu tase; heli võimsuse
tase; vibrokiirendus

Töötervishoiuteenistus X
Omab kirjalikult koostatud tegevuskava

- kajastatud eesmärgid ja tegevused nende
saavutamiseks
näiteks: eesmärk “Klientide rahulolu parandamine”
tegevused eesmärgi saavutamiseks

 100% tagasiside aktis/mõõteprotokollis allkirjastatult
 teenuse osutamise aja planeerimine vastavalt kliendi
soovile
 kliendilepingute tööpuhune uuendanmine
 töötervishoiuteenuse kättesaadavuse parandamine

Töötervishoiuteenistus X
Koostatud tööplaan aastaks
 planeeritud töö
 tt-teenuse seaduslikkuse ja kvaliteedinõuete
tagamine,uuenduste planeerimine/juurutamine
 kvaliteediaudite ajakava;kliendi kaebuste audit-raport
 koolitusplaan
 investeeringud
 tööjõuplaan
 koostöö (TTK, TI, perearstid jne.)

Töötervishoiuteenistus X
Hõlmatud tervisekontrolliga 2002 aastal




eelnev
504 töötajat
perioodiline 703 töötajat,
Neist:
- põllumajandustöötajaid 124
- tööstustöölisi
200
- ehitustöölisi
71
- muud töötajad
686 (neist kuvar 317)
kutsehaig.dgn+ravi+nõustamine+töökorraldus 126
- dgn.üldhaigusi 246 töötajal
- üleviidud teisele tööle, töökorraldus 41 töötajal
- vastunäidustusi tööks 13 juhul

Kutsehaigestumine
kutsehaigusega jälgimisel –7 juhtu
(T75.2/Y96-2; H83.3/Y96-2
M70.8,50.1,51.1,54.1/Y96-3)
esmaseid juhte - 6
dgn.äge kh. A26/Y96 - 5 juhtu

Mõõtelabori tööaruanne
Teosatatud mõõdistusi 37 ettevõttes
valgustus, mikrokliima,müra,vibr,tolm,kemikaalid
Kokku 1982 mõõtmist, kehtivatele nõuetele ei
vastanud mõõtmistulemus 522 juhul (26,3%)
Vormistati protokoll, koos soovitustega
töökeskkonna parendamiseks

Töötervishoiuteenuse osutamine hea tava
mõistes-meie probleemid?
TTK juhindub töötervishoiteenuse osutamisel “ hea tava
mõistest”
 kuigi seadusandlikult määratud iga spetsialisti
tööülesandeid teenuse osutamisel, peab olema eesmärgiks
üksteise pädevust täiendada
teenuse osutamise eesmärkide ebaselgus sotsiaalpartnerite
vahel
teenuse turustamine ja reklaam
teenuse hinnakujundus
tagasiside puudumine (TTK, teenuse osutaja/ kliendi suhe)
nõrk seos tervishoiusüsteemiga

TÄNAN TÄHELEPANU EEST!


Slide 21

Töötervishoiuteenus ja selle
osutaja

Ülle Sarap
Töötervishoiu Keskus

Töötervishoiuteenuse sisu
Eesmärk: luua tervisele ohutu
töökeskkond,ennetada tööga seotud
haigestumisi, säilitada ja edendada töötaja
tervist ja töövõimet
on töötervishoiuarsti, töötervishoiuõe,
tööhügieeniku, tööpsühholoogi või
ergonoomi tööülesande täitmine

Töötervishoiuteenused on:
Töökeskonna riskianalüüsi tegemine, sealhulgas
ohutegurite parameetrite mõõtmine
Töötajate tervisekontroll
Töötajate taastusravi korraldamine
Tööandja nõustamine töö kohandamisel töötaja
võimetele ja terviseseisundile
Nõustamine töövahendite, isikukaitsevahendite
valikul ja kasutamisel, töötingimuste parandamisel
Tööandja ja töötaja psühholoogiline nõustamine

Töötervishoiuspetsialistide osutatavad teenused
(lähtuvalt Som nr 51 15.05.2001)
1.
2.
3.
4.
5.

Töötervishoiuteenistus
Ohutegurite parameetrite mõõtmine
Tervisekontroll ja terviseseisundi jälgimine
Riskianalüüsi tegemine
Taastusravi ja kutsealase rehabilitatsiooni korraldamine
Tööandja nõustamine kõigis töökeskkonaga seonduvates
küsimustes:





Töö kohandamisel töötaja võimetele ja terviseseisundile
Töövahendite ja isikukaitsevahendite valikul
Tööandja ja töötaja psühholoogiline nõustamine

Töötervishoiuarst
1.
2.

Töötajate tervisekontroll ja tervisesisundi jälgimine
Tööandja nõustamine:







Töökeskkonna riskianalüüsi tegemisel
Töötajate tervise edendamisel
Töötajate taastusravi korraldamisel
Töö kohandamisel töötaja terviseseisundile
Isikukaitsevahendite valikul

Töötervishoiuõde
1.Töötajate terviseseisundi jälgimine
2.Tööandja nõustamine
 töötajate taastusravi korraldamisel
 töö kohandamisel töötaja terviseseisundile
 isikukaitsevahendite valikul

Tööhügieenik
1. Töökeskkonna ohutegurite parameetrite
mõõtmine
2. Tööandja nõustamine:

 töökeskkonna ohutegurite mõju vältimiseks või
vähendamiseks
 isikukaitsevahendite valikul

Tööpsühholoog
1. Töökeskkonnale hinnangu andmine tööstressi
aspektist
2. Tööandja nõustamine tööstressi vähendamiseks
3. Töötaja psühholoogiline nõustamine

Ergonoom
1. Töökeskkonna füsioloogiliste ja
psühholoogiliste ohutegurite väljaselgitamine ja
nende mõju hindamine
2. Tööandja nõustamine töökoha ergonoomiliste
lahenduste parandamiseks

Tegevusluba
Väljastatud 25 tegevusluba (1997-2003 aastal)
info TTK koduleheküljel www.ttk.ee
TTK juurde moodustatud komisjoni otsuse alusel 20012003 a. väljastatud sotsiaalministri poolt 4 tegevusluba
juriidilisele; 1 füüsilisest isikust ettevõtjale: kokku 5
Neis kokku töötab:
 töötervishoiuarste 13
 töötervishoiuõdesid 5
 tööhügieenikuid 12 (vastavalt kvaliteedikäsiraamatule)

Tegevusluba
 tööfüsioterapeut-ergonoome 1(rakenduskõrgkool)
 tööpsühholooge 1
 2 teenuse osutajal akrediteeritud töökeskkonna
mõõtelaborid
(vastavad ISO/IEC 17025:2000 standardi nõuetele)
 1 teenuse osutaja omab püsilepingut akrediteeritud
laboriga
 osutavad kõiki seaduses loetletud töötervishoiuteenuseid
 teenuste maht, majandussektor, hõlmatus ?

Tegevusluba
Alates 01.07.03 jõustuvad TTS muudatused
Teenuse osutaja on TTK-s registreeritud või
Tervishoiuameti tegevusluba omav
töötervishoiuteenuseid osutav juriidilisest või
füüsilisest isikust ettevõtja

Registreerimine
Annab õiguse osutada registreerimisel väljastatud tõendis
märgitud teenuseid
Registreeimise aluseks olevate dokumentide loetelu
kehtestab sotsiaalminister
Töötervishoiuspetsialistide tööülesanded teenuse
osutamisel kehtestab sotsiaalminister
Teenuse osutaja, kelle tegevus hõlmab töötervishoiuarsti
või –õe tööülesannete täitmist taotleb tegevusloa
Tervishoiuametilt lähtuvalt tervishoiuteenuste korraldamise
seaduses kehtestatud tingimustel

Registreerimine
Töötervishoiuarstile ja -õele ei laiene
registreerimiskohustus TTK-s

Tervishoiuamet on kohustatud teatama TTK-le
kirjalikult tegevusloa väljaandmisest või selle
kehtetuks tunnistamisest 5 päeva jooksul

Miks selline muudatus?
Tervishoiuteenuste korraldamise seadus
(RT I 2001,50,284;2002,57,360;61,375;62,377;110,661)
 sätestas tervishoiuteenuste osutamise korralduse ja nõuded
ning tervishoiu juhtimise , rahastamise ja järelvalve
 tervishoiutöötaja käesoleva seaduse mõistes on:
arst, hambaarst, õde, ämmaemand- kui nad on
registreeritud TA
 tervishoiutöötaja võib osutada teenuseid eriala piires,mis
on märgitud Tervishoiuameti poolt väljastatud
registreerimistõendil
 Tervishoiuteenuse osutaja käesoleva seaduse mõistes on
tegevusloa alusel tervishoiutöötaja või
tervishoiuteenuseid osutav juriidiline isik

Mis sellest tuleneb?
Tervishoiuteenuste korraldamise seadusest tulenevaid
nõuded kohaldatakse töötervishoiuarsti ja-õe tegevusele
ei kehtestatud kahest asutusest (TTK, Tervishoiuamet)
tegevusloa väljastamise põhimõtet
ei loodud 2 tegevuslubade registrit
TTS-is töötervishoiuteenistuse mõiste asendati mõistega
töötervishoiuteenuse osutaja
 töötervishoiuteenistus: SM tegevusloa alusel
töötervishoiuteenuseid osutav asutus või ettevõtte
struktuuriüksus /TTS §19.(1)
ettevõte ei saa taotleda tegevusluba oma
struktuuriüksusele/töötervishoiuteenistusele kui ta ei ole
tervishoiuteenuseid osutav juriidiline isik (s.o arsti ja õe
tegevusele)

Mis sellest tuleneb?
Endisel viisil ei saa jätkata tööd ettevõtete
tervishoiupunktides töötervishoiuõed (ettevõtte ei saa
tegevusluba töötervishoiuõe teenusele)
Võimalik osutada töötervishoiuõe teenuseid ainult
tervishoiuteenuseid osutava juriidilise isiku koosseisus
kantuna Tervishoiuameti registrisse (töötervishoiuõendus)
Iseseisvalt osutatv töötervishoiuõe teenus võimalik ainult
siis, kui muuta ja täiendada TTKS alusel kehtestatud SOM
nr 11, 10.01.02 “ Iseseisvalt osutavate õendusabi
tervishoiuteenuste loetelu”

Mida teame praegu töötervishoiuteenuse
osutamisest?
Töötervishoiuteenistus X
Koosseis:
 töötervishoiuarst (2)
 töötervishoiuõde (1)
 tööhügieenik (1)
 töökeskkonna insener (1)
 töökeskkonnamõõtelabor (2001a.)
Akrediteerimisulatus/mõõteobjekt: kunstlik valgustatus; õhu
liikumise kiirus; temperatuur; relatiivne niiskus; gaas ja tolm
õhus; magnetiline induktsioon; helirõhu tase; heli võimsuse
tase; vibrokiirendus

Töötervishoiuteenistus X
Omab kirjalikult koostatud tegevuskava

- kajastatud eesmärgid ja tegevused nende
saavutamiseks
näiteks: eesmärk “Klientide rahulolu parandamine”
tegevused eesmärgi saavutamiseks

 100% tagasiside aktis/mõõteprotokollis allkirjastatult
 teenuse osutamise aja planeerimine vastavalt kliendi
soovile
 kliendilepingute tööpuhune uuendanmine
 töötervishoiuteenuse kättesaadavuse parandamine

Töötervishoiuteenistus X
Koostatud tööplaan aastaks
 planeeritud töö
 tt-teenuse seaduslikkuse ja kvaliteedinõuete
tagamine,uuenduste planeerimine/juurutamine
 kvaliteediaudite ajakava;kliendi kaebuste audit-raport
 koolitusplaan
 investeeringud
 tööjõuplaan
 koostöö (TTK, TI, perearstid jne.)

Töötervishoiuteenistus X
Hõlmatud tervisekontrolliga 2002 aastal




eelnev
504 töötajat
perioodiline 703 töötajat,
Neist:
- põllumajandustöötajaid 124
- tööstustöölisi
200
- ehitustöölisi
71
- muud töötajad
686 (neist kuvar 317)
kutsehaig.dgn+ravi+nõustamine+töökorraldus 126
- dgn.üldhaigusi 246 töötajal
- üleviidud teisele tööle, töökorraldus 41 töötajal
- vastunäidustusi tööks 13 juhul

Kutsehaigestumine
kutsehaigusega jälgimisel –7 juhtu
(T75.2/Y96-2; H83.3/Y96-2
M70.8,50.1,51.1,54.1/Y96-3)
esmaseid juhte - 6
dgn.äge kh. A26/Y96 - 5 juhtu

Mõõtelabori tööaruanne
Teosatatud mõõdistusi 37 ettevõttes
valgustus, mikrokliima,müra,vibr,tolm,kemikaalid
Kokku 1982 mõõtmist, kehtivatele nõuetele ei
vastanud mõõtmistulemus 522 juhul (26,3%)
Vormistati protokoll, koos soovitustega
töökeskkonna parendamiseks

Töötervishoiuteenuse osutamine hea tava
mõistes-meie probleemid?
TTK juhindub töötervishoiteenuse osutamisel “ hea tava
mõistest”
 kuigi seadusandlikult määratud iga spetsialisti
tööülesandeid teenuse osutamisel, peab olema eesmärgiks
üksteise pädevust täiendada
teenuse osutamise eesmärkide ebaselgus sotsiaalpartnerite
vahel
teenuse turustamine ja reklaam
teenuse hinnakujundus
tagasiside puudumine (TTK, teenuse osutaja/ kliendi suhe)
nõrk seos tervishoiusüsteemiga

TÄNAN TÄHELEPANU EEST!


Slide 22

Töötervishoiuteenus ja selle
osutaja

Ülle Sarap
Töötervishoiu Keskus

Töötervishoiuteenuse sisu
Eesmärk: luua tervisele ohutu
töökeskkond,ennetada tööga seotud
haigestumisi, säilitada ja edendada töötaja
tervist ja töövõimet
on töötervishoiuarsti, töötervishoiuõe,
tööhügieeniku, tööpsühholoogi või
ergonoomi tööülesande täitmine

Töötervishoiuteenused on:
Töökeskonna riskianalüüsi tegemine, sealhulgas
ohutegurite parameetrite mõõtmine
Töötajate tervisekontroll
Töötajate taastusravi korraldamine
Tööandja nõustamine töö kohandamisel töötaja
võimetele ja terviseseisundile
Nõustamine töövahendite, isikukaitsevahendite
valikul ja kasutamisel, töötingimuste parandamisel
Tööandja ja töötaja psühholoogiline nõustamine

Töötervishoiuspetsialistide osutatavad teenused
(lähtuvalt Som nr 51 15.05.2001)
1.
2.
3.
4.
5.

Töötervishoiuteenistus
Ohutegurite parameetrite mõõtmine
Tervisekontroll ja terviseseisundi jälgimine
Riskianalüüsi tegemine
Taastusravi ja kutsealase rehabilitatsiooni korraldamine
Tööandja nõustamine kõigis töökeskkonaga seonduvates
küsimustes:





Töö kohandamisel töötaja võimetele ja terviseseisundile
Töövahendite ja isikukaitsevahendite valikul
Tööandja ja töötaja psühholoogiline nõustamine

Töötervishoiuarst
1.
2.

Töötajate tervisekontroll ja tervisesisundi jälgimine
Tööandja nõustamine:







Töökeskkonna riskianalüüsi tegemisel
Töötajate tervise edendamisel
Töötajate taastusravi korraldamisel
Töö kohandamisel töötaja terviseseisundile
Isikukaitsevahendite valikul

Töötervishoiuõde
1.Töötajate terviseseisundi jälgimine
2.Tööandja nõustamine
 töötajate taastusravi korraldamisel
 töö kohandamisel töötaja terviseseisundile
 isikukaitsevahendite valikul

Tööhügieenik
1. Töökeskkonna ohutegurite parameetrite
mõõtmine
2. Tööandja nõustamine:

 töökeskkonna ohutegurite mõju vältimiseks või
vähendamiseks
 isikukaitsevahendite valikul

Tööpsühholoog
1. Töökeskkonnale hinnangu andmine tööstressi
aspektist
2. Tööandja nõustamine tööstressi vähendamiseks
3. Töötaja psühholoogiline nõustamine

Ergonoom
1. Töökeskkonna füsioloogiliste ja
psühholoogiliste ohutegurite väljaselgitamine ja
nende mõju hindamine
2. Tööandja nõustamine töökoha ergonoomiliste
lahenduste parandamiseks

Tegevusluba
Väljastatud 25 tegevusluba (1997-2003 aastal)
info TTK koduleheküljel www.ttk.ee
TTK juurde moodustatud komisjoni otsuse alusel 20012003 a. väljastatud sotsiaalministri poolt 4 tegevusluba
juriidilisele; 1 füüsilisest isikust ettevõtjale: kokku 5
Neis kokku töötab:
 töötervishoiuarste 13
 töötervishoiuõdesid 5
 tööhügieenikuid 12 (vastavalt kvaliteedikäsiraamatule)

Tegevusluba
 tööfüsioterapeut-ergonoome 1(rakenduskõrgkool)
 tööpsühholooge 1
 2 teenuse osutajal akrediteeritud töökeskkonna
mõõtelaborid
(vastavad ISO/IEC 17025:2000 standardi nõuetele)
 1 teenuse osutaja omab püsilepingut akrediteeritud
laboriga
 osutavad kõiki seaduses loetletud töötervishoiuteenuseid
 teenuste maht, majandussektor, hõlmatus ?

Tegevusluba
Alates 01.07.03 jõustuvad TTS muudatused
Teenuse osutaja on TTK-s registreeritud või
Tervishoiuameti tegevusluba omav
töötervishoiuteenuseid osutav juriidilisest või
füüsilisest isikust ettevõtja

Registreerimine
Annab õiguse osutada registreerimisel väljastatud tõendis
märgitud teenuseid
Registreeimise aluseks olevate dokumentide loetelu
kehtestab sotsiaalminister
Töötervishoiuspetsialistide tööülesanded teenuse
osutamisel kehtestab sotsiaalminister
Teenuse osutaja, kelle tegevus hõlmab töötervishoiuarsti
või –õe tööülesannete täitmist taotleb tegevusloa
Tervishoiuametilt lähtuvalt tervishoiuteenuste korraldamise
seaduses kehtestatud tingimustel

Registreerimine
Töötervishoiuarstile ja -õele ei laiene
registreerimiskohustus TTK-s

Tervishoiuamet on kohustatud teatama TTK-le
kirjalikult tegevusloa väljaandmisest või selle
kehtetuks tunnistamisest 5 päeva jooksul

Miks selline muudatus?
Tervishoiuteenuste korraldamise seadus
(RT I 2001,50,284;2002,57,360;61,375;62,377;110,661)
 sätestas tervishoiuteenuste osutamise korralduse ja nõuded
ning tervishoiu juhtimise , rahastamise ja järelvalve
 tervishoiutöötaja käesoleva seaduse mõistes on:
arst, hambaarst, õde, ämmaemand- kui nad on
registreeritud TA
 tervishoiutöötaja võib osutada teenuseid eriala piires,mis
on märgitud Tervishoiuameti poolt väljastatud
registreerimistõendil
 Tervishoiuteenuse osutaja käesoleva seaduse mõistes on
tegevusloa alusel tervishoiutöötaja või
tervishoiuteenuseid osutav juriidiline isik

Mis sellest tuleneb?
Tervishoiuteenuste korraldamise seadusest tulenevaid
nõuded kohaldatakse töötervishoiuarsti ja-õe tegevusele
ei kehtestatud kahest asutusest (TTK, Tervishoiuamet)
tegevusloa väljastamise põhimõtet
ei loodud 2 tegevuslubade registrit
TTS-is töötervishoiuteenistuse mõiste asendati mõistega
töötervishoiuteenuse osutaja
 töötervishoiuteenistus: SM tegevusloa alusel
töötervishoiuteenuseid osutav asutus või ettevõtte
struktuuriüksus /TTS §19.(1)
ettevõte ei saa taotleda tegevusluba oma
struktuuriüksusele/töötervishoiuteenistusele kui ta ei ole
tervishoiuteenuseid osutav juriidiline isik (s.o arsti ja õe
tegevusele)

Mis sellest tuleneb?
Endisel viisil ei saa jätkata tööd ettevõtete
tervishoiupunktides töötervishoiuõed (ettevõtte ei saa
tegevusluba töötervishoiuõe teenusele)
Võimalik osutada töötervishoiuõe teenuseid ainult
tervishoiuteenuseid osutava juriidilise isiku koosseisus
kantuna Tervishoiuameti registrisse (töötervishoiuõendus)
Iseseisvalt osutatv töötervishoiuõe teenus võimalik ainult
siis, kui muuta ja täiendada TTKS alusel kehtestatud SOM
nr 11, 10.01.02 “ Iseseisvalt osutavate õendusabi
tervishoiuteenuste loetelu”

Mida teame praegu töötervishoiuteenuse
osutamisest?
Töötervishoiuteenistus X
Koosseis:
 töötervishoiuarst (2)
 töötervishoiuõde (1)
 tööhügieenik (1)
 töökeskkonna insener (1)
 töökeskkonnamõõtelabor (2001a.)
Akrediteerimisulatus/mõõteobjekt: kunstlik valgustatus; õhu
liikumise kiirus; temperatuur; relatiivne niiskus; gaas ja tolm
õhus; magnetiline induktsioon; helirõhu tase; heli võimsuse
tase; vibrokiirendus

Töötervishoiuteenistus X
Omab kirjalikult koostatud tegevuskava

- kajastatud eesmärgid ja tegevused nende
saavutamiseks
näiteks: eesmärk “Klientide rahulolu parandamine”
tegevused eesmärgi saavutamiseks

 100% tagasiside aktis/mõõteprotokollis allkirjastatult
 teenuse osutamise aja planeerimine vastavalt kliendi
soovile
 kliendilepingute tööpuhune uuendanmine
 töötervishoiuteenuse kättesaadavuse parandamine

Töötervishoiuteenistus X
Koostatud tööplaan aastaks
 planeeritud töö
 tt-teenuse seaduslikkuse ja kvaliteedinõuete
tagamine,uuenduste planeerimine/juurutamine
 kvaliteediaudite ajakava;kliendi kaebuste audit-raport
 koolitusplaan
 investeeringud
 tööjõuplaan
 koostöö (TTK, TI, perearstid jne.)

Töötervishoiuteenistus X
Hõlmatud tervisekontrolliga 2002 aastal




eelnev
504 töötajat
perioodiline 703 töötajat,
Neist:
- põllumajandustöötajaid 124
- tööstustöölisi
200
- ehitustöölisi
71
- muud töötajad
686 (neist kuvar 317)
kutsehaig.dgn+ravi+nõustamine+töökorraldus 126
- dgn.üldhaigusi 246 töötajal
- üleviidud teisele tööle, töökorraldus 41 töötajal
- vastunäidustusi tööks 13 juhul

Kutsehaigestumine
kutsehaigusega jälgimisel –7 juhtu
(T75.2/Y96-2; H83.3/Y96-2
M70.8,50.1,51.1,54.1/Y96-3)
esmaseid juhte - 6
dgn.äge kh. A26/Y96 - 5 juhtu

Mõõtelabori tööaruanne
Teosatatud mõõdistusi 37 ettevõttes
valgustus, mikrokliima,müra,vibr,tolm,kemikaalid
Kokku 1982 mõõtmist, kehtivatele nõuetele ei
vastanud mõõtmistulemus 522 juhul (26,3%)
Vormistati protokoll, koos soovitustega
töökeskkonna parendamiseks

Töötervishoiuteenuse osutamine hea tava
mõistes-meie probleemid?
TTK juhindub töötervishoiteenuse osutamisel “ hea tava
mõistest”
 kuigi seadusandlikult määratud iga spetsialisti
tööülesandeid teenuse osutamisel, peab olema eesmärgiks
üksteise pädevust täiendada
teenuse osutamise eesmärkide ebaselgus sotsiaalpartnerite
vahel
teenuse turustamine ja reklaam
teenuse hinnakujundus
tagasiside puudumine (TTK, teenuse osutaja/ kliendi suhe)
nõrk seos tervishoiusüsteemiga

TÄNAN TÄHELEPANU EEST!


Slide 23

Töötervishoiuteenus ja selle
osutaja

Ülle Sarap
Töötervishoiu Keskus

Töötervishoiuteenuse sisu
Eesmärk: luua tervisele ohutu
töökeskkond,ennetada tööga seotud
haigestumisi, säilitada ja edendada töötaja
tervist ja töövõimet
on töötervishoiuarsti, töötervishoiuõe,
tööhügieeniku, tööpsühholoogi või
ergonoomi tööülesande täitmine

Töötervishoiuteenused on:
Töökeskonna riskianalüüsi tegemine, sealhulgas
ohutegurite parameetrite mõõtmine
Töötajate tervisekontroll
Töötajate taastusravi korraldamine
Tööandja nõustamine töö kohandamisel töötaja
võimetele ja terviseseisundile
Nõustamine töövahendite, isikukaitsevahendite
valikul ja kasutamisel, töötingimuste parandamisel
Tööandja ja töötaja psühholoogiline nõustamine

Töötervishoiuspetsialistide osutatavad teenused
(lähtuvalt Som nr 51 15.05.2001)
1.
2.
3.
4.
5.

Töötervishoiuteenistus
Ohutegurite parameetrite mõõtmine
Tervisekontroll ja terviseseisundi jälgimine
Riskianalüüsi tegemine
Taastusravi ja kutsealase rehabilitatsiooni korraldamine
Tööandja nõustamine kõigis töökeskkonaga seonduvates
küsimustes:





Töö kohandamisel töötaja võimetele ja terviseseisundile
Töövahendite ja isikukaitsevahendite valikul
Tööandja ja töötaja psühholoogiline nõustamine

Töötervishoiuarst
1.
2.

Töötajate tervisekontroll ja tervisesisundi jälgimine
Tööandja nõustamine:







Töökeskkonna riskianalüüsi tegemisel
Töötajate tervise edendamisel
Töötajate taastusravi korraldamisel
Töö kohandamisel töötaja terviseseisundile
Isikukaitsevahendite valikul

Töötervishoiuõde
1.Töötajate terviseseisundi jälgimine
2.Tööandja nõustamine
 töötajate taastusravi korraldamisel
 töö kohandamisel töötaja terviseseisundile
 isikukaitsevahendite valikul

Tööhügieenik
1. Töökeskkonna ohutegurite parameetrite
mõõtmine
2. Tööandja nõustamine:

 töökeskkonna ohutegurite mõju vältimiseks või
vähendamiseks
 isikukaitsevahendite valikul

Tööpsühholoog
1. Töökeskkonnale hinnangu andmine tööstressi
aspektist
2. Tööandja nõustamine tööstressi vähendamiseks
3. Töötaja psühholoogiline nõustamine

Ergonoom
1. Töökeskkonna füsioloogiliste ja
psühholoogiliste ohutegurite väljaselgitamine ja
nende mõju hindamine
2. Tööandja nõustamine töökoha ergonoomiliste
lahenduste parandamiseks

Tegevusluba
Väljastatud 25 tegevusluba (1997-2003 aastal)
info TTK koduleheküljel www.ttk.ee
TTK juurde moodustatud komisjoni otsuse alusel 20012003 a. väljastatud sotsiaalministri poolt 4 tegevusluba
juriidilisele; 1 füüsilisest isikust ettevõtjale: kokku 5
Neis kokku töötab:
 töötervishoiuarste 13
 töötervishoiuõdesid 5
 tööhügieenikuid 12 (vastavalt kvaliteedikäsiraamatule)

Tegevusluba
 tööfüsioterapeut-ergonoome 1(rakenduskõrgkool)
 tööpsühholooge 1
 2 teenuse osutajal akrediteeritud töökeskkonna
mõõtelaborid
(vastavad ISO/IEC 17025:2000 standardi nõuetele)
 1 teenuse osutaja omab püsilepingut akrediteeritud
laboriga
 osutavad kõiki seaduses loetletud töötervishoiuteenuseid
 teenuste maht, majandussektor, hõlmatus ?

Tegevusluba
Alates 01.07.03 jõustuvad TTS muudatused
Teenuse osutaja on TTK-s registreeritud või
Tervishoiuameti tegevusluba omav
töötervishoiuteenuseid osutav juriidilisest või
füüsilisest isikust ettevõtja

Registreerimine
Annab õiguse osutada registreerimisel väljastatud tõendis
märgitud teenuseid
Registreeimise aluseks olevate dokumentide loetelu
kehtestab sotsiaalminister
Töötervishoiuspetsialistide tööülesanded teenuse
osutamisel kehtestab sotsiaalminister
Teenuse osutaja, kelle tegevus hõlmab töötervishoiuarsti
või –õe tööülesannete täitmist taotleb tegevusloa
Tervishoiuametilt lähtuvalt tervishoiuteenuste korraldamise
seaduses kehtestatud tingimustel

Registreerimine
Töötervishoiuarstile ja -õele ei laiene
registreerimiskohustus TTK-s

Tervishoiuamet on kohustatud teatama TTK-le
kirjalikult tegevusloa väljaandmisest või selle
kehtetuks tunnistamisest 5 päeva jooksul

Miks selline muudatus?
Tervishoiuteenuste korraldamise seadus
(RT I 2001,50,284;2002,57,360;61,375;62,377;110,661)
 sätestas tervishoiuteenuste osutamise korralduse ja nõuded
ning tervishoiu juhtimise , rahastamise ja järelvalve
 tervishoiutöötaja käesoleva seaduse mõistes on:
arst, hambaarst, õde, ämmaemand- kui nad on
registreeritud TA
 tervishoiutöötaja võib osutada teenuseid eriala piires,mis
on märgitud Tervishoiuameti poolt väljastatud
registreerimistõendil
 Tervishoiuteenuse osutaja käesoleva seaduse mõistes on
tegevusloa alusel tervishoiutöötaja või
tervishoiuteenuseid osutav juriidiline isik

Mis sellest tuleneb?
Tervishoiuteenuste korraldamise seadusest tulenevaid
nõuded kohaldatakse töötervishoiuarsti ja-õe tegevusele
ei kehtestatud kahest asutusest (TTK, Tervishoiuamet)
tegevusloa väljastamise põhimõtet
ei loodud 2 tegevuslubade registrit
TTS-is töötervishoiuteenistuse mõiste asendati mõistega
töötervishoiuteenuse osutaja
 töötervishoiuteenistus: SM tegevusloa alusel
töötervishoiuteenuseid osutav asutus või ettevõtte
struktuuriüksus /TTS §19.(1)
ettevõte ei saa taotleda tegevusluba oma
struktuuriüksusele/töötervishoiuteenistusele kui ta ei ole
tervishoiuteenuseid osutav juriidiline isik (s.o arsti ja õe
tegevusele)

Mis sellest tuleneb?
Endisel viisil ei saa jätkata tööd ettevõtete
tervishoiupunktides töötervishoiuõed (ettevõtte ei saa
tegevusluba töötervishoiuõe teenusele)
Võimalik osutada töötervishoiuõe teenuseid ainult
tervishoiuteenuseid osutava juriidilise isiku koosseisus
kantuna Tervishoiuameti registrisse (töötervishoiuõendus)
Iseseisvalt osutatv töötervishoiuõe teenus võimalik ainult
siis, kui muuta ja täiendada TTKS alusel kehtestatud SOM
nr 11, 10.01.02 “ Iseseisvalt osutavate õendusabi
tervishoiuteenuste loetelu”

Mida teame praegu töötervishoiuteenuse
osutamisest?
Töötervishoiuteenistus X
Koosseis:
 töötervishoiuarst (2)
 töötervishoiuõde (1)
 tööhügieenik (1)
 töökeskkonna insener (1)
 töökeskkonnamõõtelabor (2001a.)
Akrediteerimisulatus/mõõteobjekt: kunstlik valgustatus; õhu
liikumise kiirus; temperatuur; relatiivne niiskus; gaas ja tolm
õhus; magnetiline induktsioon; helirõhu tase; heli võimsuse
tase; vibrokiirendus

Töötervishoiuteenistus X
Omab kirjalikult koostatud tegevuskava

- kajastatud eesmärgid ja tegevused nende
saavutamiseks
näiteks: eesmärk “Klientide rahulolu parandamine”
tegevused eesmärgi saavutamiseks

 100% tagasiside aktis/mõõteprotokollis allkirjastatult
 teenuse osutamise aja planeerimine vastavalt kliendi
soovile
 kliendilepingute tööpuhune uuendanmine
 töötervishoiuteenuse kättesaadavuse parandamine

Töötervishoiuteenistus X
Koostatud tööplaan aastaks
 planeeritud töö
 tt-teenuse seaduslikkuse ja kvaliteedinõuete
tagamine,uuenduste planeerimine/juurutamine
 kvaliteediaudite ajakava;kliendi kaebuste audit-raport
 koolitusplaan
 investeeringud
 tööjõuplaan
 koostöö (TTK, TI, perearstid jne.)

Töötervishoiuteenistus X
Hõlmatud tervisekontrolliga 2002 aastal




eelnev
504 töötajat
perioodiline 703 töötajat,
Neist:
- põllumajandustöötajaid 124
- tööstustöölisi
200
- ehitustöölisi
71
- muud töötajad
686 (neist kuvar 317)
kutsehaig.dgn+ravi+nõustamine+töökorraldus 126
- dgn.üldhaigusi 246 töötajal
- üleviidud teisele tööle, töökorraldus 41 töötajal
- vastunäidustusi tööks 13 juhul

Kutsehaigestumine
kutsehaigusega jälgimisel –7 juhtu
(T75.2/Y96-2; H83.3/Y96-2
M70.8,50.1,51.1,54.1/Y96-3)
esmaseid juhte - 6
dgn.äge kh. A26/Y96 - 5 juhtu

Mõõtelabori tööaruanne
Teosatatud mõõdistusi 37 ettevõttes
valgustus, mikrokliima,müra,vibr,tolm,kemikaalid
Kokku 1982 mõõtmist, kehtivatele nõuetele ei
vastanud mõõtmistulemus 522 juhul (26,3%)
Vormistati protokoll, koos soovitustega
töökeskkonna parendamiseks

Töötervishoiuteenuse osutamine hea tava
mõistes-meie probleemid?
TTK juhindub töötervishoiteenuse osutamisel “ hea tava
mõistest”
 kuigi seadusandlikult määratud iga spetsialisti
tööülesandeid teenuse osutamisel, peab olema eesmärgiks
üksteise pädevust täiendada
teenuse osutamise eesmärkide ebaselgus sotsiaalpartnerite
vahel
teenuse turustamine ja reklaam
teenuse hinnakujundus
tagasiside puudumine (TTK, teenuse osutaja/ kliendi suhe)
nõrk seos tervishoiusüsteemiga

TÄNAN TÄHELEPANU EEST!


Slide 24

Töötervishoiuteenus ja selle
osutaja

Ülle Sarap
Töötervishoiu Keskus

Töötervishoiuteenuse sisu
Eesmärk: luua tervisele ohutu
töökeskkond,ennetada tööga seotud
haigestumisi, säilitada ja edendada töötaja
tervist ja töövõimet
on töötervishoiuarsti, töötervishoiuõe,
tööhügieeniku, tööpsühholoogi või
ergonoomi tööülesande täitmine

Töötervishoiuteenused on:
Töökeskonna riskianalüüsi tegemine, sealhulgas
ohutegurite parameetrite mõõtmine
Töötajate tervisekontroll
Töötajate taastusravi korraldamine
Tööandja nõustamine töö kohandamisel töötaja
võimetele ja terviseseisundile
Nõustamine töövahendite, isikukaitsevahendite
valikul ja kasutamisel, töötingimuste parandamisel
Tööandja ja töötaja psühholoogiline nõustamine

Töötervishoiuspetsialistide osutatavad teenused
(lähtuvalt Som nr 51 15.05.2001)
1.
2.
3.
4.
5.

Töötervishoiuteenistus
Ohutegurite parameetrite mõõtmine
Tervisekontroll ja terviseseisundi jälgimine
Riskianalüüsi tegemine
Taastusravi ja kutsealase rehabilitatsiooni korraldamine
Tööandja nõustamine kõigis töökeskkonaga seonduvates
küsimustes:





Töö kohandamisel töötaja võimetele ja terviseseisundile
Töövahendite ja isikukaitsevahendite valikul
Tööandja ja töötaja psühholoogiline nõustamine

Töötervishoiuarst
1.
2.

Töötajate tervisekontroll ja tervisesisundi jälgimine
Tööandja nõustamine:







Töökeskkonna riskianalüüsi tegemisel
Töötajate tervise edendamisel
Töötajate taastusravi korraldamisel
Töö kohandamisel töötaja terviseseisundile
Isikukaitsevahendite valikul

Töötervishoiuõde
1.Töötajate terviseseisundi jälgimine
2.Tööandja nõustamine
 töötajate taastusravi korraldamisel
 töö kohandamisel töötaja terviseseisundile
 isikukaitsevahendite valikul

Tööhügieenik
1. Töökeskkonna ohutegurite parameetrite
mõõtmine
2. Tööandja nõustamine:

 töökeskkonna ohutegurite mõju vältimiseks või
vähendamiseks
 isikukaitsevahendite valikul

Tööpsühholoog
1. Töökeskkonnale hinnangu andmine tööstressi
aspektist
2. Tööandja nõustamine tööstressi vähendamiseks
3. Töötaja psühholoogiline nõustamine

Ergonoom
1. Töökeskkonna füsioloogiliste ja
psühholoogiliste ohutegurite väljaselgitamine ja
nende mõju hindamine
2. Tööandja nõustamine töökoha ergonoomiliste
lahenduste parandamiseks

Tegevusluba
Väljastatud 25 tegevusluba (1997-2003 aastal)
info TTK koduleheküljel www.ttk.ee
TTK juurde moodustatud komisjoni otsuse alusel 20012003 a. väljastatud sotsiaalministri poolt 4 tegevusluba
juriidilisele; 1 füüsilisest isikust ettevõtjale: kokku 5
Neis kokku töötab:
 töötervishoiuarste 13
 töötervishoiuõdesid 5
 tööhügieenikuid 12 (vastavalt kvaliteedikäsiraamatule)

Tegevusluba
 tööfüsioterapeut-ergonoome 1(rakenduskõrgkool)
 tööpsühholooge 1
 2 teenuse osutajal akrediteeritud töökeskkonna
mõõtelaborid
(vastavad ISO/IEC 17025:2000 standardi nõuetele)
 1 teenuse osutaja omab püsilepingut akrediteeritud
laboriga
 osutavad kõiki seaduses loetletud töötervishoiuteenuseid
 teenuste maht, majandussektor, hõlmatus ?

Tegevusluba
Alates 01.07.03 jõustuvad TTS muudatused
Teenuse osutaja on TTK-s registreeritud või
Tervishoiuameti tegevusluba omav
töötervishoiuteenuseid osutav juriidilisest või
füüsilisest isikust ettevõtja

Registreerimine
Annab õiguse osutada registreerimisel väljastatud tõendis
märgitud teenuseid
Registreeimise aluseks olevate dokumentide loetelu
kehtestab sotsiaalminister
Töötervishoiuspetsialistide tööülesanded teenuse
osutamisel kehtestab sotsiaalminister
Teenuse osutaja, kelle tegevus hõlmab töötervishoiuarsti
või –õe tööülesannete täitmist taotleb tegevusloa
Tervishoiuametilt lähtuvalt tervishoiuteenuste korraldamise
seaduses kehtestatud tingimustel

Registreerimine
Töötervishoiuarstile ja -õele ei laiene
registreerimiskohustus TTK-s

Tervishoiuamet on kohustatud teatama TTK-le
kirjalikult tegevusloa väljaandmisest või selle
kehtetuks tunnistamisest 5 päeva jooksul

Miks selline muudatus?
Tervishoiuteenuste korraldamise seadus
(RT I 2001,50,284;2002,57,360;61,375;62,377;110,661)
 sätestas tervishoiuteenuste osutamise korralduse ja nõuded
ning tervishoiu juhtimise , rahastamise ja järelvalve
 tervishoiutöötaja käesoleva seaduse mõistes on:
arst, hambaarst, õde, ämmaemand- kui nad on
registreeritud TA
 tervishoiutöötaja võib osutada teenuseid eriala piires,mis
on märgitud Tervishoiuameti poolt väljastatud
registreerimistõendil
 Tervishoiuteenuse osutaja käesoleva seaduse mõistes on
tegevusloa alusel tervishoiutöötaja või
tervishoiuteenuseid osutav juriidiline isik

Mis sellest tuleneb?
Tervishoiuteenuste korraldamise seadusest tulenevaid
nõuded kohaldatakse töötervishoiuarsti ja-õe tegevusele
ei kehtestatud kahest asutusest (TTK, Tervishoiuamet)
tegevusloa väljastamise põhimõtet
ei loodud 2 tegevuslubade registrit
TTS-is töötervishoiuteenistuse mõiste asendati mõistega
töötervishoiuteenuse osutaja
 töötervishoiuteenistus: SM tegevusloa alusel
töötervishoiuteenuseid osutav asutus või ettevõtte
struktuuriüksus /TTS §19.(1)
ettevõte ei saa taotleda tegevusluba oma
struktuuriüksusele/töötervishoiuteenistusele kui ta ei ole
tervishoiuteenuseid osutav juriidiline isik (s.o arsti ja õe
tegevusele)

Mis sellest tuleneb?
Endisel viisil ei saa jätkata tööd ettevõtete
tervishoiupunktides töötervishoiuõed (ettevõtte ei saa
tegevusluba töötervishoiuõe teenusele)
Võimalik osutada töötervishoiuõe teenuseid ainult
tervishoiuteenuseid osutava juriidilise isiku koosseisus
kantuna Tervishoiuameti registrisse (töötervishoiuõendus)
Iseseisvalt osutatv töötervishoiuõe teenus võimalik ainult
siis, kui muuta ja täiendada TTKS alusel kehtestatud SOM
nr 11, 10.01.02 “ Iseseisvalt osutavate õendusabi
tervishoiuteenuste loetelu”

Mida teame praegu töötervishoiuteenuse
osutamisest?
Töötervishoiuteenistus X
Koosseis:
 töötervishoiuarst (2)
 töötervishoiuõde (1)
 tööhügieenik (1)
 töökeskkonna insener (1)
 töökeskkonnamõõtelabor (2001a.)
Akrediteerimisulatus/mõõteobjekt: kunstlik valgustatus; õhu
liikumise kiirus; temperatuur; relatiivne niiskus; gaas ja tolm
õhus; magnetiline induktsioon; helirõhu tase; heli võimsuse
tase; vibrokiirendus

Töötervishoiuteenistus X
Omab kirjalikult koostatud tegevuskava

- kajastatud eesmärgid ja tegevused nende
saavutamiseks
näiteks: eesmärk “Klientide rahulolu parandamine”
tegevused eesmärgi saavutamiseks

 100% tagasiside aktis/mõõteprotokollis allkirjastatult
 teenuse osutamise aja planeerimine vastavalt kliendi
soovile
 kliendilepingute tööpuhune uuendanmine
 töötervishoiuteenuse kättesaadavuse parandamine

Töötervishoiuteenistus X
Koostatud tööplaan aastaks
 planeeritud töö
 tt-teenuse seaduslikkuse ja kvaliteedinõuete
tagamine,uuenduste planeerimine/juurutamine
 kvaliteediaudite ajakava;kliendi kaebuste audit-raport
 koolitusplaan
 investeeringud
 tööjõuplaan
 koostöö (TTK, TI, perearstid jne.)

Töötervishoiuteenistus X
Hõlmatud tervisekontrolliga 2002 aastal




eelnev
504 töötajat
perioodiline 703 töötajat,
Neist:
- põllumajandustöötajaid 124
- tööstustöölisi
200
- ehitustöölisi
71
- muud töötajad
686 (neist kuvar 317)
kutsehaig.dgn+ravi+nõustamine+töökorraldus 126
- dgn.üldhaigusi 246 töötajal
- üleviidud teisele tööle, töökorraldus 41 töötajal
- vastunäidustusi tööks 13 juhul

Kutsehaigestumine
kutsehaigusega jälgimisel –7 juhtu
(T75.2/Y96-2; H83.3/Y96-2
M70.8,50.1,51.1,54.1/Y96-3)
esmaseid juhte - 6
dgn.äge kh. A26/Y96 - 5 juhtu

Mõõtelabori tööaruanne
Teosatatud mõõdistusi 37 ettevõttes
valgustus, mikrokliima,müra,vibr,tolm,kemikaalid
Kokku 1982 mõõtmist, kehtivatele nõuetele ei
vastanud mõõtmistulemus 522 juhul (26,3%)
Vormistati protokoll, koos soovitustega
töökeskkonna parendamiseks

Töötervishoiuteenuse osutamine hea tava
mõistes-meie probleemid?
TTK juhindub töötervishoiteenuse osutamisel “ hea tava
mõistest”
 kuigi seadusandlikult määratud iga spetsialisti
tööülesandeid teenuse osutamisel, peab olema eesmärgiks
üksteise pädevust täiendada
teenuse osutamise eesmärkide ebaselgus sotsiaalpartnerite
vahel
teenuse turustamine ja reklaam
teenuse hinnakujundus
tagasiside puudumine (TTK, teenuse osutaja/ kliendi suhe)
nõrk seos tervishoiusüsteemiga

TÄNAN TÄHELEPANU EEST!


Slide 25

Töötervishoiuteenus ja selle
osutaja

Ülle Sarap
Töötervishoiu Keskus

Töötervishoiuteenuse sisu
Eesmärk: luua tervisele ohutu
töökeskkond,ennetada tööga seotud
haigestumisi, säilitada ja edendada töötaja
tervist ja töövõimet
on töötervishoiuarsti, töötervishoiuõe,
tööhügieeniku, tööpsühholoogi või
ergonoomi tööülesande täitmine

Töötervishoiuteenused on:
Töökeskonna riskianalüüsi tegemine, sealhulgas
ohutegurite parameetrite mõõtmine
Töötajate tervisekontroll
Töötajate taastusravi korraldamine
Tööandja nõustamine töö kohandamisel töötaja
võimetele ja terviseseisundile
Nõustamine töövahendite, isikukaitsevahendite
valikul ja kasutamisel, töötingimuste parandamisel
Tööandja ja töötaja psühholoogiline nõustamine

Töötervishoiuspetsialistide osutatavad teenused
(lähtuvalt Som nr 51 15.05.2001)
1.
2.
3.
4.
5.

Töötervishoiuteenistus
Ohutegurite parameetrite mõõtmine
Tervisekontroll ja terviseseisundi jälgimine
Riskianalüüsi tegemine
Taastusravi ja kutsealase rehabilitatsiooni korraldamine
Tööandja nõustamine kõigis töökeskkonaga seonduvates
küsimustes:





Töö kohandamisel töötaja võimetele ja terviseseisundile
Töövahendite ja isikukaitsevahendite valikul
Tööandja ja töötaja psühholoogiline nõustamine

Töötervishoiuarst
1.
2.

Töötajate tervisekontroll ja tervisesisundi jälgimine
Tööandja nõustamine:







Töökeskkonna riskianalüüsi tegemisel
Töötajate tervise edendamisel
Töötajate taastusravi korraldamisel
Töö kohandamisel töötaja terviseseisundile
Isikukaitsevahendite valikul

Töötervishoiuõde
1.Töötajate terviseseisundi jälgimine
2.Tööandja nõustamine
 töötajate taastusravi korraldamisel
 töö kohandamisel töötaja terviseseisundile
 isikukaitsevahendite valikul

Tööhügieenik
1. Töökeskkonna ohutegurite parameetrite
mõõtmine
2. Tööandja nõustamine:

 töökeskkonna ohutegurite mõju vältimiseks või
vähendamiseks
 isikukaitsevahendite valikul

Tööpsühholoog
1. Töökeskkonnale hinnangu andmine tööstressi
aspektist
2. Tööandja nõustamine tööstressi vähendamiseks
3. Töötaja psühholoogiline nõustamine

Ergonoom
1. Töökeskkonna füsioloogiliste ja
psühholoogiliste ohutegurite väljaselgitamine ja
nende mõju hindamine
2. Tööandja nõustamine töökoha ergonoomiliste
lahenduste parandamiseks

Tegevusluba
Väljastatud 25 tegevusluba (1997-2003 aastal)
info TTK koduleheküljel www.ttk.ee
TTK juurde moodustatud komisjoni otsuse alusel 20012003 a. väljastatud sotsiaalministri poolt 4 tegevusluba
juriidilisele; 1 füüsilisest isikust ettevõtjale: kokku 5
Neis kokku töötab:
 töötervishoiuarste 13
 töötervishoiuõdesid 5
 tööhügieenikuid 12 (vastavalt kvaliteedikäsiraamatule)

Tegevusluba
 tööfüsioterapeut-ergonoome 1(rakenduskõrgkool)
 tööpsühholooge 1
 2 teenuse osutajal akrediteeritud töökeskkonna
mõõtelaborid
(vastavad ISO/IEC 17025:2000 standardi nõuetele)
 1 teenuse osutaja omab püsilepingut akrediteeritud
laboriga
 osutavad kõiki seaduses loetletud töötervishoiuteenuseid
 teenuste maht, majandussektor, hõlmatus ?

Tegevusluba
Alates 01.07.03 jõustuvad TTS muudatused
Teenuse osutaja on TTK-s registreeritud või
Tervishoiuameti tegevusluba omav
töötervishoiuteenuseid osutav juriidilisest või
füüsilisest isikust ettevõtja

Registreerimine
Annab õiguse osutada registreerimisel väljastatud tõendis
märgitud teenuseid
Registreeimise aluseks olevate dokumentide loetelu
kehtestab sotsiaalminister
Töötervishoiuspetsialistide tööülesanded teenuse
osutamisel kehtestab sotsiaalminister
Teenuse osutaja, kelle tegevus hõlmab töötervishoiuarsti
või –õe tööülesannete täitmist taotleb tegevusloa
Tervishoiuametilt lähtuvalt tervishoiuteenuste korraldamise
seaduses kehtestatud tingimustel

Registreerimine
Töötervishoiuarstile ja -õele ei laiene
registreerimiskohustus TTK-s

Tervishoiuamet on kohustatud teatama TTK-le
kirjalikult tegevusloa väljaandmisest või selle
kehtetuks tunnistamisest 5 päeva jooksul

Miks selline muudatus?
Tervishoiuteenuste korraldamise seadus
(RT I 2001,50,284;2002,57,360;61,375;62,377;110,661)
 sätestas tervishoiuteenuste osutamise korralduse ja nõuded
ning tervishoiu juhtimise , rahastamise ja järelvalve
 tervishoiutöötaja käesoleva seaduse mõistes on:
arst, hambaarst, õde, ämmaemand- kui nad on
registreeritud TA
 tervishoiutöötaja võib osutada teenuseid eriala piires,mis
on märgitud Tervishoiuameti poolt väljastatud
registreerimistõendil
 Tervishoiuteenuse osutaja käesoleva seaduse mõistes on
tegevusloa alusel tervishoiutöötaja või
tervishoiuteenuseid osutav juriidiline isik

Mis sellest tuleneb?
Tervishoiuteenuste korraldamise seadusest tulenevaid
nõuded kohaldatakse töötervishoiuarsti ja-õe tegevusele
ei kehtestatud kahest asutusest (TTK, Tervishoiuamet)
tegevusloa väljastamise põhimõtet
ei loodud 2 tegevuslubade registrit
TTS-is töötervishoiuteenistuse mõiste asendati mõistega
töötervishoiuteenuse osutaja
 töötervishoiuteenistus: SM tegevusloa alusel
töötervishoiuteenuseid osutav asutus või ettevõtte
struktuuriüksus /TTS §19.(1)
ettevõte ei saa taotleda tegevusluba oma
struktuuriüksusele/töötervishoiuteenistusele kui ta ei ole
tervishoiuteenuseid osutav juriidiline isik (s.o arsti ja õe
tegevusele)

Mis sellest tuleneb?
Endisel viisil ei saa jätkata tööd ettevõtete
tervishoiupunktides töötervishoiuõed (ettevõtte ei saa
tegevusluba töötervishoiuõe teenusele)
Võimalik osutada töötervishoiuõe teenuseid ainult
tervishoiuteenuseid osutava juriidilise isiku koosseisus
kantuna Tervishoiuameti registrisse (töötervishoiuõendus)
Iseseisvalt osutatv töötervishoiuõe teenus võimalik ainult
siis, kui muuta ja täiendada TTKS alusel kehtestatud SOM
nr 11, 10.01.02 “ Iseseisvalt osutavate õendusabi
tervishoiuteenuste loetelu”

Mida teame praegu töötervishoiuteenuse
osutamisest?
Töötervishoiuteenistus X
Koosseis:
 töötervishoiuarst (2)
 töötervishoiuõde (1)
 tööhügieenik (1)
 töökeskkonna insener (1)
 töökeskkonnamõõtelabor (2001a.)
Akrediteerimisulatus/mõõteobjekt: kunstlik valgustatus; õhu
liikumise kiirus; temperatuur; relatiivne niiskus; gaas ja tolm
õhus; magnetiline induktsioon; helirõhu tase; heli võimsuse
tase; vibrokiirendus

Töötervishoiuteenistus X
Omab kirjalikult koostatud tegevuskava

- kajastatud eesmärgid ja tegevused nende
saavutamiseks
näiteks: eesmärk “Klientide rahulolu parandamine”
tegevused eesmärgi saavutamiseks

 100% tagasiside aktis/mõõteprotokollis allkirjastatult
 teenuse osutamise aja planeerimine vastavalt kliendi
soovile
 kliendilepingute tööpuhune uuendanmine
 töötervishoiuteenuse kättesaadavuse parandamine

Töötervishoiuteenistus X
Koostatud tööplaan aastaks
 planeeritud töö
 tt-teenuse seaduslikkuse ja kvaliteedinõuete
tagamine,uuenduste planeerimine/juurutamine
 kvaliteediaudite ajakava;kliendi kaebuste audit-raport
 koolitusplaan
 investeeringud
 tööjõuplaan
 koostöö (TTK, TI, perearstid jne.)

Töötervishoiuteenistus X
Hõlmatud tervisekontrolliga 2002 aastal




eelnev
504 töötajat
perioodiline 703 töötajat,
Neist:
- põllumajandustöötajaid 124
- tööstustöölisi
200
- ehitustöölisi
71
- muud töötajad
686 (neist kuvar 317)
kutsehaig.dgn+ravi+nõustamine+töökorraldus 126
- dgn.üldhaigusi 246 töötajal
- üleviidud teisele tööle, töökorraldus 41 töötajal
- vastunäidustusi tööks 13 juhul

Kutsehaigestumine
kutsehaigusega jälgimisel –7 juhtu
(T75.2/Y96-2; H83.3/Y96-2
M70.8,50.1,51.1,54.1/Y96-3)
esmaseid juhte - 6
dgn.äge kh. A26/Y96 - 5 juhtu

Mõõtelabori tööaruanne
Teosatatud mõõdistusi 37 ettevõttes
valgustus, mikrokliima,müra,vibr,tolm,kemikaalid
Kokku 1982 mõõtmist, kehtivatele nõuetele ei
vastanud mõõtmistulemus 522 juhul (26,3%)
Vormistati protokoll, koos soovitustega
töökeskkonna parendamiseks

Töötervishoiuteenuse osutamine hea tava
mõistes-meie probleemid?
TTK juhindub töötervishoiteenuse osutamisel “ hea tava
mõistest”
 kuigi seadusandlikult määratud iga spetsialisti
tööülesandeid teenuse osutamisel, peab olema eesmärgiks
üksteise pädevust täiendada
teenuse osutamise eesmärkide ebaselgus sotsiaalpartnerite
vahel
teenuse turustamine ja reklaam
teenuse hinnakujundus
tagasiside puudumine (TTK, teenuse osutaja/ kliendi suhe)
nõrk seos tervishoiusüsteemiga

TÄNAN TÄHELEPANU EEST!