Transcript نحوه عملکرد و نگهداشت تجهیزات NICU

‫نحوه عملکرد و نگهداشت تجهیزات‬
‫‪NICU‬‬
‫مرکز آموزش ی درمانی شهید دکتر باهنر‬
‫واحد آموزش‪ -‬بهار ‪93‬‬
‫اکسیژن تراپی‬
‫‪-1.‬دست ها را بشویید‬
‫‪ -2.‬روش کار را برای بیمار شرح دهید‬
‫‪ -3.‬سوند اکسیژن را به سیستم مرطوب کننده اکسیژن وصل کنید‬
‫‪ -4.‬میزان اکسیژن را طبق دستور پزشک تنظیم کنید‬
‫‪-5.‬جریان خروج اکسیژن را کنترل کنید‬
‫‪-6‬در صورت استفاده ار ماسک آن را روی صورت بیمار قرار دهید و با بندهای کش دار‬
‫‪.‬آن را به نحوی که ضمن کیپ بودن برای بیمار احساس ناراحتی نکند کنترل کنید‬
‫‪ -7‬برای کاهش تحریک شدن گوش ها و پوست سر بیمار را با گاز بپوشانید‪.‬‬
‫‪-8.‬هر ‪ 2-3‬ساعت یک بار ماسک را بردارید پوست را کنترل و خشک نمایید و پودر نزنید‬
‫‪ -9.‬در صورت استفاده از کانوال شاخک ها را درون سوراخ بینی قرار دهید‬
‫‪-10.‬حداقل هر ‪ 8‬ساعت یک بار کانول را دراورده تمیز کنید و بینی را از نظر تحریک شدگی کنترل کنید‬
‫‪-11.‬واکنش بیمار را نسبت به اکسیژن درمانی بررس ی کرده و ثبت نمایید‬
‫منبع ‪ :‬اصول مراقبت پرستاری تایلور‬
‫روش كار با دستگاه الکترو شوک‬
‫‪: LIFE PAK 20‬‬
‫قسمت اول‪: on :‬كليد خاموش و روشن كردن دستگاه‬
‫‪ :Energy select‬تنظيم میزان انرژي الزم جهت شوك‬
‫‪ :Gharge‬شارژ انرژي تعيین شده توسط دفيبريالتور‬
‫‪ :Shock‬تخليه انرژي وتحويل آن به بيمار‬
‫‪ :Sync‬فعال كردن شوك سينكرونا يز‬
‫‪ :AED MODE‬اتوماتيك اكسترنال دفيبريليشن‬
‫‪ :ANALYZE‬فعال كردن شوك مشورتي‬
‫قسمت دوم‪:PACER:‬فعال كردن عملكرد پيس‬
‫‪ :RATE‬انتخاب تعداد ضربان پيس‬
‫‪ :CURRENT‬انتخاب ولتاژ پيس‬
‫‪ :PAUSE‬با نگه داشتن اين كليد ‪ ECG‬بيمار را بدون پيس مي بينيم و بررس ي ميكنيم‬
‫قسمت سوم‪:SIZE :‬تعيین سايز ‪ECG‬در مانيتور‬
‫‪ :LEAD‬تعيین ليد نمايش ي در مانيتور‬
‫‪ :ALARME‬تنظيم محدوده آالرم ها(‪:WIDE‬حد باال‪:NARROW-‬حد پايین )‪-‬خاموش كردن صداي آالرم‬
‫به مدت تعيین شده (‪-)SUSPEND‬خاموش يا روشن كردن االرم تاكيكاردي بطني(‪)VT ALARM‬‬
‫‪ :OPTION‬منوي دسترس ي به انتخاب وضعيت ها كه شامل ‪:‬‬
‫‪ :PATIENT‬وارد كردن نام و نام خانوادگي –كد بيمار –سن و جنس كه هر بار ركورد گرفته شود اين‬
‫مشخصات روي آن درج ميشود‪.‬‬
‫‪ :PACING‬انتخاب مد پيس ‪:DEMAND‬هر وقت ريت بيمار افت پيدا كند آن را شناسايي ميكند و به بيمار‬
‫پيس ميدهد‪:NON DEMAND-‬در مواقعي كه بيمار استيبل نيست انتخاب ميشود تا بي جهت پيس ندهد‬
‫در زمان افت ريت فقط آالرم مي دهد‪.‬وبايد دوباره تنظيم شود‪:)DETECTION ON/OFF( .‬منوي انتخاب‬
‫شناسايي پيس داخلي توسط مانيتور در اين قسمت انجام مي شود‪.‬‬
‫‪ :PRINT‬انتخاب مد پريت ( ‪: CODE SUMMERY‬خالصه اي از كارهايي كه براي مريض انجام شده‪-‬‬
‫‪:MANITOR‬ركورد از انچه روي مانيتور ديده مي شود‪).‬‬
‫‪ :ARCHIVES‬دسترس ي به بايگاني اطالعات بيماران قبلي‬
‫‪ :DATE AND TIME‬تنظيم زمان و تاريخ‬
‫‪ :ALARME VOLUME‬تنظيم صداي آالرم و پيغام ها‬
‫‪ :USER TEST‬تست عملكرد دستگاه ‪ .‬سيستم خودش را تست ميكند و ده ژول شوك در خود تخليه مي كند‬
‫واتوماتيك خاموش مي شود و ركوردي كه تست موفق بوده به همراه كد دستگاه خارج مي شود قبل از انجام‬
‫تست مي پرسد كه االن تست شود ؟ چون ممكن است دستگاه به بيمار وصل باشد و يا نخواهيم دستگاه‬
‫خاموش شود‪.‬اين كار ساعت سه بامداد هر روز اتوماتيك انجام ميشود حتي وقتي دستگاه خاموش باشد‪.‬‬
‫‪ :EVENT‬اسم داروهايي كه در در بخش قلب و ‪ CPR‬كاربرد دارد گنجانده شده كه قابل تنظيم هستند و پس از‬
‫استفاده توسط پرسنل وارد مي شود و در حافظه ذخیره مي شود‪.‬‬
‫‪ :HOME SCREEN‬با اين كليد در هر منويي باشيم به صفحه اول برمي گرديم ‪ .‬در غیر اين صورت در هر منويي‬
‫اگر س ي ثانيه تغيیري ايجاد نكنيم خودبخود به صفحه اصلي برمي گردد‪.‬‬
‫‪ :SPEED DIAL‬زمان استفاده از كليد چرخش ي اين چراغ روشن مي شود‪.‬‬
‫‪ :CONTRAST‬تنظيم میزان نور صفحه مانيتور‬
‫قسمت چهارم ‪ :SPEAKER:‬محل خروج صدا از دستگاه‬
‫‪ :TRERAPY CABLE RECEPTACLE‬محل ورود كابل اتصال به پدالها و كابل مخصوص پيس‬
‫‪ :SPEED DIAL‬كليد چرخش ي جهت حركت روي منو ها و انتخاب منو ها‬
‫‪ :SPO2 CABLE‬محل اتصال سنسور پالس اكسيمتري‬
‫‪: ECG CABLE‬محل ورود كابل ‪ECG‬‬
‫پدالهاي اطفال به حالت كشويي زير پدالهاي بزرگ قرار دارد‪.‬‬
‫قسمت پنجم ‪ :CODE SUMMERY:‬در زمان اتصال بيمار به دستگاه كليه اقدامات و تغيیرات انجام شده‬
‫جهت بيماردر حافظه ثبت مي شود و ميتواند به ما ركورد ي با ساعت و تاريخ بدهد‪.‬‬
‫‪ :PRINT‬با فشار دادن اين كليد دستگاه شروع به گرفتن يا اتمام ركورد مي كند ‪.‬‬
‫‪ : AC MAINS‬وقتي دستگاه به برق شهر وصل باشد كليد روشن است و در غیر اين صورت با تنظيمات‬
‫خودمان هر ‪ 15‬دقيقه يكبار االرم میزند‪.‬‬
‫‪ : SERVICE‬وقتي دستگاه نياز به سرويس داشته باشد اين چراغ روشن مي شود‪.‬‬
‫قسمت ششم ‪:‬منطقه مانيتورينگ مي باشد كه در باالي آن ريت بيمار(حد باال و پايین ) – میزان‬
‫انرژي پيش فرض جهت شوك – ساعت ‪ -‬سچوريشن (حد باال و پايین )‪ -‬میزان شارژ باتري دستگاه‬
‫نمايش داده ميشود ‪.‬قسمت وسط محل نمايش ‪ ECG‬و ‪ SPO2‬بيمار است و پايین صفحه آخرين‬
‫اقدام انجام شده و پيغام هاي مربوط به نوع آالرم نمايش داده ميشود‪.‬‬
‫نکات مربوط به استفاده از ساکشن سانترال‬
‫‪-1‬پس از شستن دستها و اطمینان از سالم بودن دستگاه به بیمار آمادگی و آموزش الزم را میدهیم ‪.‬‬
‫‪-2‬بیمار را در پوزیشن مناسب قرار می دهیم‪.‬‬
‫‪-3‬فشار دستگاه ساکشن را به صورت زیر تنظیم می کنیم‪:‬‬
‫نوزادان ‪ 2-5‬میلیمتر جیوه‬
‫کودکان ‪ 5-10‬میلیمتر جیوه‬
‫بزرگساالن ‪ 10-15‬میلیمتر جیوه‬
‫‪-4‬طول تقریبی سوند را برای ورود اندازه گرفته و ساکشن را امتحان کنید‪.‬‬
‫‪ -5‬برای ساکشن از راه دهان سوند را با سرم نرمال سالین و یا آب مقطر مرطوب کنید‪.‬‬
‫‪ -6‬در حالیکه دستگاه خاموش است سوند را وارد کرده و سپس در حالیکه دستگاه روشن است سوند را با‬
‫چرخش دورانی از دهان یا بینی خارج کنید ‪.‬‬
‫‪ -7‬سپس سوند را درون سرم فیزیولوژی قرار داده و با استفاده از مکش آن را تمیز نمایید ‪.‬‬
‫‪-8‬عالئم حیاتی و رنگ پوست و حرکات تنفس ی بیمار را چک کرده و گزارش کنید ‪.‬‬
‫‪-9‬در صورت لزوم به بیمار اکسیژن بدهید‪.‬‬
‫‪-10‬بین هر بار ساکشن ‪ 30‬ثانیه فاصله گذاشته و در مجموع کل عملیات ساکشن بیشتر از ‪ 5‬دقیقه نشود‪ .‬و‬
‫از بیمار بخواهید در فواصل ساکشن سرفه کند‪ .‬صداهای تنفس ی را بررس ی کرده و ثبت نمایید‪.‬‬
‫منبع ‪:‬روشهای پرستاری بالینی‬
‫روش صحیح ساکشن کردن‬
‫‪-1‬اجرای کار را برای بیمار شرح دهید‪.‬‬
‫‪-2‬وسایل الزم را آماده کنید‪.‬‬
‫‪-3‬دستهای خود را بشویید‪.‬‬
‫‪-4‬بیمار را در وضعیت مناسب قرار دهید ‪.‬‬
‫‪-5‬فشار ساکشن در حد مناسب قرار گیرد ‪.‬‬
‫‪-6‬سوند نالتون جهت تنظیم میزان ورود به بینی اندازه گیری شود‪( .‬فاصله نرمه گوش تا سوراخ بینی )‬
‫‪-7‬در حالی که دستگاه خاموش است سوند را به آرامی وارد کنید‪.‬‬
‫‪-8‬با بستن دریچه ساکشن به وسیله شست عمل ساکشن انجام می شود ‪.‬‬
‫‪ -9‬عمل ساکشن در هر بار ‪ 10-15‬ثانیه انجام می شود ‪.‬‬
‫‪-10‬سوند با محلول نمکی شسته شود ‪.‬‬
‫‪-11‬ساکشن بعدی حداقل ‪ 20‬تا ‪ 30‬ثانیه بعد انجام شود ‪.‬‬
‫‪-12‬برای بررس ی موثر بودن ساکشن صداهای ریوی با گوش ی چک شود ‪.‬‬
‫دستور العمل استفاده از میکرو دراپر‪jms‬‬
‫•دکمه ‪power‬را فشار دهید تا دستگاه روشن شود‪ .‬دکمه (‪)select iv set‬را فشار دهید و بر حسب نوع‬
‫استفاده ای که از دستگاه دارید روی اعداد ‪ 60-20-15‬قطره تنظیم کنید‪.‬‬
‫•دکمه ‪set confirm‬را بزنید تا تنظیمات شما تایید شود ‪ .‬توجه کنید که عدد تنظیم شده حتی با خاموش‬
‫شدن دستگاه در حافظه باقی می ماند‪.‬‬
‫•جهت تنظیم سرعت و حجم مورد نظر تزریق دارو دکمه ‪set confrim‬را بزنید تا کلمه ‪flow rate‬را بر روی‬
‫صفحه نمایش چشمک زن کند‪ .‬سپس با عالمت باال و پایین سرعت مورد نظر را وارد کنید که این مقدار می تواند‬
‫از ‪ 1‬تا ‪ 999‬میلی لیتر باشد سپس انتخاب خود را تایید نمایید‪.‬‬
‫•با زدن دکمه ‪start/stop‬در هر لحظه می توانید تزریق را شروع کنید‪.‬‬
‫•ست سرم را هواگیری کنید و به رگ بیمار وصل کنید‪.‬‬
‫•برای خاموش کردن دستگاه دکمه ‪power‬را به مدت بیش از یک ثانیه نگه دارید تا دستگاه خاموش شود‪.‬‬
‫•قبل از باز کردن ست سرم از پمپ کلمپ را تا انتها ببندید سپس در پمپ را باز کنید‪ .‬و ست را خارج نمایید‪.‬‬
‫آالرم ها‪Air-1 :‬یعنی وجود هوا در داخل لوله ست ‪Door-2‬یعنی در پمپ باز است ‪Occl-3‬یعنی انسداد در مسیر‬
‫وجود دارد ‪Low bat-4‬ولتاژ باتری پایین افتاده است‪Orip-5 .‬یعنی در تنظیم نوع ست اشتباهی رخ داده است‪.‬‬
‫توجه‪ :‬دقت کنید جهت قطره شمار رو به پایین باشد‪-‬ست سرم عمودی قرار گیرد –قطره شمار در معرض نور‬
‫خورشید قرار نگیرد‪-‬‬
‫نکات ایمنی‬
‫•دستگاه را دور از گازهای قابل اشتعال نگهداری کنید‪.‬‬
‫•دستگاه را دور از دسترس بیمار نگه دارید‪.‬‬
‫•دستگاه را نزدیک دستگاههای با امواج الکترومغناتیس قرار ندهید‪.‬‬
‫•حداقل فاصله از وسایل جراحی فرکانس باال ‪ 25‬سانتی متر و گوشیهای موبایل ‪ 1‬متر باشد‪.‬‬
‫•با دست مرطوب به کابل دست نزنید‪.‬‬
‫•دستگاه به زمین نیفتد‪.‬‬
‫•دستگاه را باز نکنید‪.‬‬
‫•دستگاه رادر معرض نور خورشید قرار ندهید‪.‬‬
‫رفرنس ‪ :‬کاتالوگ دستگاه‬
‫نكات ايمني در دستگاه ‪ECG‬‬
‫از تماس اشياء تیز و برنده با سطح دستگاه جلوگیري شود‪0‬‬
‫استفاده از تنظيف جهت تمیز كردن دستگاه‬
‫استفاده از اسپري هاي ضد عفوني تائيد شده واحد كنترل عفونت جهت تمیزي و ضد عفوني نمودن‬
‫دستگاه ( محلول ‪)DDSH‬‬
‫دستگاه ‪ ECG‬بايد هميشه به برق باشد و روزانه چك شود‬
‫صفحه اصلي دستگاه با محلول ‪ SOLAR Sept‬تمیز مي شود‬
‫ژل روي پوار ها را با آب ساده شسته مي شود‬
‫حد اقل تماس با سطح مانيتورينگ دستگاه‬
‫روش كار با دستگاه ‪: ECG‬‬
‫دستگاه با كليد مشكي رنگ پشت دستگاه روشن و خاموش مي شود‬
‫قسمت ‪ PUSH‬را فشار مي دهيم كاغذ طبق شكل گذاشته و‪FEED‬جهت جا انداختن كاغذ بكار مي رود‬
‫‪: SPEED‬سرعت دستگاه كه سرعت استاندارد ‪ mm/s 25‬است‬
‫‪:SENS‬ولتاژ استاندارد دستگاه ‪ 10mm/mv‬است‪ -‬در ضمن جهت وارد نمودن اطالعات بيمار‬
‫حروف الفبا در اين كليد قرار دارد‬
‫‪ : RUN/STOP‬جهت شروع و توقف گرفتن ‪ ECG‬كاربرد دارد‬
‫‪ : FREEZE‬ثابت نگه داشتن كمپلكس بكار میرود‬
‫‪ : MODE‬جهت تعيین مد دستگاه به روش دستي و اتوماتيك بكار مي رود‪ .‬در مد اتوماتيك پس از‬
‫اتصال ليدها با زدن كليدسبز هر دوازده ليد متوالي گرفته مي شود ولي در مد منوال بايد هر ليد انتخاب‬
‫و سپس كليد سبز زده شود(كليد هاي مشخص شده با نام ليدها در سمت چپ دستگاه نصب مي باشد‬
‫‪ : CLEAR‬اطالعات قبلي را پاك ميكند‬
‫‪ : ENTER‬جهت وارد كردن اطالعات بيمار ( كد‪-‬جنس –نام )بكار میرود‪-‬حروف در كليد ‪ SENS‬مي‬
‫باشدو از كليد هاي فلش ي جهت حركت به حرف قبلي و بعدي بكار مي رود‬
‫دستور العمل کار با ونتیالتور‪EVENT‬‬
‫‪-1‬با فشردن کلید ‪ON/OFF‬به مدت سه ثانیه دستگاه روشن شده و پس از انجام تست های داخلی در وضعیت‬
‫‪Standby‬قرار می گیرد‪.‬‬
‫‪-2‬نوع بیمار (‪)Adult/Pediatric/Infant‬را انتخاب می کنیم‪.‬‬
‫‪-3‬نوع مرطوب کننده را از ایتم بعد انتخاب می کنیم ‪Humidifire/HME/None‬در صورت استفاده از فیلتر‬
‫‪heat&moisture exchange filter‬یا همان ‪HME‬ان را بعد از سنسور فلو و قبل از ‪ET‬تیوب قرار می‬
‫دهیم‪.‬‬
‫‪-4‬کالیبراسیون را انتخاب کرده و ‪System test‬و کالیبراسیون ‪Flow Sensor‬را به ترتیب انجام می دهیم‪.‬و در‬
‫صورت لزوم (هفته ای یک بار )‪o2‬سنسور را کالیبره می کنیم‪.‬‬
‫‪:System test‬پس از انتخاب این آیتم ‪start‬را فشار داده و سیستم پس از مدتی اعالم می کند ‪BLOCK‬‬
‫‪WYE‬در این موقع جلوی فلو سنسور را با دست مسدود کرده و ‪OK‬می کنیم تا یک فشار حدود ‪cmH2o50‬در‬
‫لوله ها ایجاد می شود و امکان ‪Leak‬بررس ی شود‪ .‬ضمنا سیستم ‪complaince‬لوله ها را نیز برای جبران حجم‬
‫تایدال ا اندازه می گیرد‪.‬‬
‫‪:Flow sensor‬پس از سیستم تست آیتم فلو سنسور را انتخاب نموده و ‪start‬را فشار می‬
‫دهیم‪ .‬به طور اتوماتیک کالیبراسیون را با اعالم ‪Flow sensorOK‬را اعالم می کند‪.‬‬
‫*توجه ‪ :‬هر دو مورد سیستم تست و فلو سنسور باید قبل از هر بیمار انجام شود‪.‬‬
‫‪-5‬در صورتی که بیمار جدید باشد از بین ایتم های استاندارد و ‪Last‬ایتم استاندارد را انتخاب‬
‫می کنیم‪ .‬در صورتی که بخواهیم لیست سابقه کلیه االرم ها و مقادیر ‪setting‬تغییر نکند‬
‫مشسف را انتخاب می کنیم‪.‬‬
‫‪-6‬با زدن ایتم ‪Next‬به صفحه انتخاب ‪Mode‬یعنی ‪Proposed Setting‬وارد می شویم‪.‬‬
‫ابتدا از ایتم ‪Mode‬شروع کرده و پس از انتخاب ‪Mode‬دلخواه یک به یک ایتم های مربوط‬
‫را ست می کنیم‪ .‬حال با زدن کلید استارت ونیالسیون با شرایط تعیین شده شروع می شود‪.‬‬
‫‪-7‬کلید االرم را از ردیف سمت راست صفحه مانیتور فشار داده و وارد صفحه مربوط به انتخاب محدوده االرم می‬
‫شویم‪.‬‬
‫حد باال و پایین کلیه االرم ها را بر اساس شرایط بیمار انتخاب می کنیم‪:.‬‬
‫‪Rate‬و فشار پیک ‪ Ppeak‬حجم دقیقه ای باز دمی ‪ve‬متوسط فشار راههای هوایی ‪Vti limit,P mean‬حد اکثر‬
‫حجم دمی که مجاز است به بیمار داده شود ‪Vte‬حجم حجم تایدال بازدمی و درصد ‪Leak.‬‬
‫*در مورد ‪vs,prvc‬انتخاب حد باال و پایین ‪p peak‬به دستگاه اجازه می دهد تا با تغییر فشار اعمال شده به ریه‬
‫بیمار حجم تایدال ست شده را تنظیم نماید‪.‬‬
‫مقادیر واقعی پارامتر ها با رنگ مشکی در مقابل هر ایتم نمایش داده می شود تا انتخاب حد باال و پایین االرم ها ساده‬
‫تر شود‪.‬‬
‫‪8‬آخرین اقدام برای ست کردن ونتیالتور فشردن کلید ‪setting‬سه بار و ورود به منوی ‪Apnea Back up‬است‪.‬‬‫در اینجا نیز مود دلخواه و ستینگ را برای بیمار مشخص نموده تا در موقعیکه بیمار در مود ‪ spont‬یا ‪vs‬اپنه کند‬
‫دستگاه به مود مشخص شده ‪Apnea Back up‬تغییر یابد‪ .‬الزم به ذکر است که این مود دو طرفه است یعنی در‬
‫صورتیکه تنفس بیمار مجددا اغاز شود به همان مود قبلی باز می گردد‪.‬‬
‫نکات ایمنی و توجهات‬
‫‪.‬هر ‪ 48‬ساعت یک بار فیلتر پشت کمپرسور ونتیالتور تمیز گردد‬
‫در زمانی که به هر دلیل اکسیژن ساز بیمارستان دچار مشکل شد برای جلوگیری کردن از االرم اکسیژن دستگاه باید‬
‫طبق مراحل زیر عمل کنید و سنسور را در وضعیت اف قرار دهید و پس از مرتفع شدن مشکل اکسیژن ساز بیمارستان‬
‫‪ :‬دوباره سنسور اکسیژن را در وضعیت روشن قرار دهید ‪ .‬برای هر دو منظور باید مراحل زیر را انجام دهید‬
‫•ابتدا دستگاه را خاموش کرده‬
‫•کلید ‪special‬را فشار داده و نگه دارید سپس کلید ‪on/off‬را فشار داده و نگه دارید و دقت کنید که هر دو کلید‬
‫را تا زمانی که دستگاه وارد ‪special mode‬می شود باید نگه دارید ‪progress bar‬باید کامال پر شود تا وارد این‬
‫مرحله شویم‪.‬‬
‫•در پایین این صفحه باید کد را وارد کنید یعنی عدد ‪1998‬‬
‫•سپس گزینه ‪config‬را انتخاب کنید و وارد صفحه ‪configuration1‬می شود ‪.‬‬
‫•در اینجا در گزینه اول ‪ o2 sensor‬را در وضعیت دلخواه قرار دهید که دو وضعیت ‪on‬و ‪off‬وجود دارد‬
‫•اکنون دستگاه را خاموش کنید‪.‬‬
‫توجه ‪:‬کاربر دستگاه همیشه موظف است که فیلتر پشت ونتیالتور و پشت کمپرسور را هر ‪ 48‬ساعت‬
‫یک بار چک کند و اگر الودگی و گرد و غبار روی فیلتر ها بود ان را سریع شسته خشک کرده و‬
‫جایگزین کند بر اثر عدم نظافت صحیح فیلتر اسیب به دستگاه برسد دستگاه از گارانتی خارج خواهد‬
‫شد ‪.‬‬
‫توجه‪ :‬دستگاه همیشه باید به برق شهر متصل باشد تا باتری ان شارژ بماند اگر دستگاه مدت‬
‫طوالنی به برق شهر متصل نباشد به دستگاه آسیب خواهد رسید و دستگاه از گارانتی خارج خواهد‬
‫شد ‪.‬‬
‫رفرنس ‪ :‬کاتالوگ دستگاه‬
‫روش کار با ونتیالتور‪MEKANT‬‬
‫•برای روشن کردن دستگاه ابتدا کمپرسور و سپس مانیتورینگ روشن می شود‪ .‬کالیبراسیون خودبخود انجام می‬
‫شود‪ .‬دستگاه بر اساس وزن ایده ال کار می کند‪ .‬یعنی اگر هیچ اطالعاتی از بیمار نداشته باشیم وزن را در قسمت‬
‫مربوطه وارد می کنیم و ‪SETTING‬بر اساس آن تنظیم می شود‪.‬‬
‫•‪MODE‬دستگاه در قسمت باال ی مانیتورینگ قابل انتخاب کردن است‪ .‬این دستگاه دارای مدهای فشاری و‬
‫حجمی می باشد‪ .‬سپس هر کدام از پرامترها را انتخاب کرده و پس از تعیین عدد مربوطه کلید ‪ACCEPT‬را می زنیم‪.‬‬
‫در این دستگاه می توان از وزن سه کیلو گرم به باال را وارد کرد‪.‬‬
‫•‪ :MONITORING‬در این پنجره پارامترهایی را که خودمان تعیین کرده ایم را می بینیم‪.‬‬
‫•‪( :GRAPHISES‬منحنی) سه منحنی رسم می شود‪ .‬پارامترهای منحنی فشار و حجم هستند که قابل تنظیم‬
‫هستند‪.‬‬
‫•‪ :TOOLS‬وقفه دمی و بازدمی‬
‫•‪ :EVENT‬کل وقایع اتفاق افتاده برای دستگاه را نشان می دهد‪( .‬تا ‪2000‬پارامتر را ثبت می کند‪) .‬‬
‫•‪ :ALARM‬در این قسمت می توان محدوده االرم ها را تعیین کرد‪.‬‬
‫•‪ :SYSTEM‬شاخص ‪( BWF‬تایدال ولیوم که بین ‪ 5-15‬قابل تنظیم است‪).‬‬
‫•‪ :NEUBU-TIME‬زمان نبوالیزر تعیین می شود و هر چه زمان کمتر باشد با فلو بیشتری نبوالیزر می شود‪.‬‬
‫نبوالیزر با استوانه زرد رنک باالی صفحه مانیتورینگ ‪ON/OFF‬می شود‪.‬‬
‫•‪ :O2SENSOR‬باید ‪ON‬باشد‪.‬‬
‫•‪ON :BTPS‬در محیط های مرطوب‬
‫•‪OFF :TRENDINIT‬‬
‫•‪ :ALTITUDE‬ارتفا محل دستگاه (کرج ‪)M1200 :‬‬
‫•‪ :AIR TEMP‬دمای هوا ‪ 21‬درجه‬
‫•‪ :LANGUAGE‬زبان دستگاه ‪ENGLISH‬‬
‫•‪ :SOUND VOL‬صدای دستگاه بین ‪ 10‬تا ‪ 100‬قابل تنظیم است‪.‬‬
‫• ‪ :PATIANT -1 :SET UP‬اطالعات مربوط به بیمار را در این قسمت وارد می کنیم‪.‬‬
‫‪ :DATE -2‬زمان دستگاه تنظیم می شود ‪.‬‬
‫•‪ :CALIBR‬کالیبراسیون دستگاه که به مهندس پزشکی مربوط می شود‪.‬‬
‫•دستگاه اکر از برق جدا باشد تا یک ساعت ونتیلیشن را انجام می دهد‪.‬‬
‫کلید های پایین مانیتورینگ‬
‫•‪ :STANBY‬تنظیم انجام شده با زدن این کلید دستگاه در حالت اماده می ماند و پس از اماده شدن‬
‫بیمار با ‪START‬شروع به کار می کند‪.‬‬
‫•‪ :MANUAL‬تنفس دستی‬
‫•‪ :O2100‬با زدن این کلید اکسیژن ‪ 100‬درصد به بیمار داده می شود‪.‬‬
‫•‪ :EXIT RUN‬بدون استفاده از ‪TOUCH‬پارامتر ها را تنظیم می نماید‪.‬‬
‫• ‪MIN2‬دودو دقیقه االرم ها ساکت می شود‪.‬‬
‫•‪ :RESET‬االرم دیداری از بین می رود‪.‬‬
‫نکات ایمنی‬
‫•دستگاه همیشه به برق متصل باشد‪.‬‬
‫•برای شستشو حتما مانیتور خاموش باشد‪ .‬ماده شوینده نیاز نیست ‪.‬فقط با دستمال مرطوب قابل تمیز‬
‫کردن می باشد‪.‬‬
‫•کلیه سنسورها در بلوک بازدمی تعبیه شده است در حفظ و نگهداری ان دقت نمایید‪ .‬فیلتر سنسور که‬
‫داخل بلوک جاسازی شده است قابل شستشو می باشد‪ .‬داخل محلول الکل ‪ 70‬درجه گذاشته و سپس‬
‫ابکش ی می کنیم‪ .‬و پس از خشک شدن کامل ان را جا می اندازیم‪.‬‬
‫•در صورت استفاده از همودیفایر حتما باید از اب مقطر استفاده شود‪.‬‬
‫•فیلتر های پشت کمپرسور هم در صورت کثیفی قابل رویت باید شسته و خشک و استفاده شود‪.‬‬
‫•دکمه های روی کمپرسور باید سبز باشد در صورت قرمز بودن به مهندس تجهیزات پزشکی اطالع داده شود‪.‬‬
‫روش کار با میکرو دراپر ‪ATOM_P600‬‬
‫•سیم رابط را به برق شهر وصل کنید‪.‬‬
‫•ست سرم را کامال هواگیری نمایید‪.‬و با کشیدن هندل سبز روی درب دستگاه به سمت باال و بیرون درب‬
‫دستگاه را باز کنید و ست سرم را طبق فلشها از باال به پایین جا دهید‪.‬‬
‫•پس از کشیدن فیکساتور فلزی به سمت چپ و جا زدن ست و سپس رها کردن فیکساتور در را ببندید‪.‬‬
‫توجه کنید ست هواگیری کامل شده باشد و در مسیر پیچ خوردگی نباشد‪.‬‬
‫•دستگاه با دکمه ‪on/off‬روشن و یا خاموش می شود‪.‬‬
‫•‪SILENCE‬صدای آالرم ها را به مدت ‪ 60‬ثانیه قطع می کند‪ .‬بلندی صداها با دکمه پیچی پشت دستگاه‬
‫تنظیم می شود‪.‬‬
‫•‪ NIGHT MODE‬با ‪ON‬کردن این دکمه کوچک پشت دستگاه نور چراغهای روشن در شب کم می‬
‫باشد‪.‬‬
‫• ‪STANDBY/INFUSEN‬جهت قطع موقت اینفیوژن و سپس شروع مجدد استفاده می شود‪.‬‬
‫•‪ PRIME‬بدون خارج کردن ست سرم از داخل دستگاه می توان آن را هواگیری نمود‪.‬‬
‫•‪ QUICKFEED‬جهت تزریق سریع تر از قطرات تعیین شده در موارد خاص استفاده شده و حجم آن در‬
‫میزان دریافتی محاسبه می شود‪.‬‬
‫• ‪SET‬با فشار دادن این کلید چراغ سبز ‪(RATE‬س ی س ی در ساعت ) روشن می شود که می توان با کلید‬
‫فلش ی باال و پایین به ترتیب یکان دهگان و صدگان تعداد قطرات در دقیقه را تنظیم نمود‪ .‬با دو بار زدن‬
‫این کلید و روشن شدن چراغ سبز ‪VOL.LIMIT‬امکان تنظیم حداکثر سرمی که باید تزریق شود فراهم‬
‫می شود‪.‬‬