Transcript Müofunktsionaalsed puuded

Anette Ottesson
Stom II
Arstiteaduskond
Oktoober, 2012
Oral Myofunctional Disorder
(OMD) → miimiliste ja
mälumislihaste funktsiooni
häire
 Peamised sümptomid:
- avatud suu
- keele asetsemine puhkeasendis
esihammaste vastas või üle-ja
alahammaste vahel
- Kõnehäired
- Ebatavalised kahjustavad
harjumused
Esineb 38% elanikkonnast
ja 81%
kõneprobleemidega
lastest.
1)
-
-
Suuga seotud harjumused
Kauaaegne pöidlaimemine
Põse, huulte, küünte närimine
Hammaste krigistamine
Harjumuslikult keele
esihammaste taga hoidmine
Pikaleveninud lutipudeli või luti
kasutamine
2) Piiratud nina kaudu
hingamine
- Suurenenud
adenoididest/tonsillidest
- Allergiast/astmast
- Sinusoididest
3) Struktuursed ja
füsioloogilised
anormaalsused
- Lühike keelekida
- Ebanormaalselt suur keel
(macroglossia)
- Ebanormaalselt väike lõug
(micrognathia)
 4) Neuroloogilised või
 5) Päritavus ja geneetika
arengulised
ebanormaalsused
- Downi sündroom
- Teised neuroloogilised
probleemid, mis
vähendavad isiku
võimekust saavutada
maksimaalne lihaste
funktsionaalsus
- Hambumus, mis sunnib
hoidma keelt alalõua
hammaste vastas
- Ebaadekvaatne luude või
lihaste areng näo ja kaela
piirkonnas
- Lõualuu suurus ja
hammaste suuruse ning
arvu vahekord
 Hambumusanomaaliad – pöördumatud luulised
muutused - hambumuse muutused
 Alalõua anormaalsused – välimuse muutused
 Hammastel kõne produktsioonis tähtis roll.
Hammaste asend võib olla artikulatsioonihäirete
tekke põhjuseks. See pole reegel.
 Kõne ei pruugi olla kahjustunud.
 Valesti kõlavad hiljem omandatavad häälikud, nagu
t,d, n, r, l, s ja z.
Hambaarsti ja ortodondi seisukohast:
 hammaste nihked ja kalded surve suunas
 hambakaarte kõverdumine
 hammastevaheline lahi
 alalõua nihkumine
 huulte kuivus ja lõhenemine
 sõrmede ja küünte kuju muutus
 Piimahammaste pealt jäävhammaste kasvu jälgimine –
kas võib tekkida ruumipuudus?
 Kahjustavate harjumuste kliiniliste sümtomite jälgimine
sundimatul vestlusel lapsega.
 Psühholoog -




nõustamine, näiteks
pöidlaimemise
harjumusest
vabanemisel
Logopeed – abistavad
õige keele asendi
õpetamisel
puhkeolekul, kõnel ja
neelamisel
Otorinolarüngoloog –
blokeeritud õhuteede
ravi
Allergoloog – allergia
ravi
Kirurg – vajadusel
kirurgiline sekkumine
 Ortodontilised aparaadid




(enamlevinud breketid)
Kätte kindad, sõrme otsa
kare plaaster
Kirurgiline sekkumine
Vanemate/ lähedaste
toetus
Varajane profülaktiline
ravi oluline eriti laste
puhul – miks?
Enne ja pärast pöidla imemise teraapiat
 http://www.asha.org/public/speech/disorders/OMDC





auses.htm
http://www.asha.org/public/speech/disorders/OMD.h
tm
http://www.iaom.com/parentsPage.html
http://en.wikipedia.org/wiki/Orofacial_myological_di
sorders
http://www.eestiarst.ee/static/files/023/seosed_artiku
latsioonihairete_ja_hambumusanomaaliate_vahel.pdf
http://perekool.nupsu.ee/silt/hambaarst/