Transcript File - Julia Mastitskaja e

Suupiirkonna põletike tüsistused,
nende patogenees ja avaldumine
Julia Mastitskaja
STOM, 2. rühm
•
•
•
•
•
•
Suupiirkonna põletikud võivad olla tingitud
erinevatest mõjutustest:
mehhaanilised: terav hamba äär, kuum toit,
halvasti sobivad proteesid
allergia
infektsioonid: bakterid, viirused, seened
avitaminoosid
seedetrakti , südame-veresoonkonna ja
endokriinsüsteemi haigused
raskmetallide mürgitused
•
•
•
•
•
Suulimaskesta põletik – stomatiit
Igemete põletik – gingiviit
Keele põletik – glossiit
Huulte limaskesta põletik – heiliit
Süljenäärmete põletik - sialadeniit
Stomatiit
• Termin “stomatiit”
tähendab igat põletikulist
protsessi, mis mõjutab suu
limaskesta ja huuli, koos
haavandite tekkega või ilma.
• Võib olla tingitud üldise suu
seisundist (näiteks halb
suuhügieen), halvasti
sobivatest proteesidest,
armidest ja põletustest toidu
ja jookidega, mürgistest
taimedest, ravimitest,
allergiast, infektsioonidest,
kiiritusravist, avitaminoosist.
Stomatiit. Klassifikatsioon
• Aftoosne stomatiit – tekivad korduvad suuhaavandid. Põhjus ei
ole täielikult teada , kuid arvatakse, et tuleneb T-rakkude poolt
vahendatud immuunvastusest. Üks levinuim – mingil määral esineb 20%
elanikkonnast.
•
•
•
•
•
Nikotiini stomatiit – tubakaga seotud keratoosi vorm
Hambaproteesidega seotud stomatiit
Krooniline haavandiline stomatiit
Rände stomatiit
Krooniline stomatiit  leukoplaakia
Gingiviit (lad. gingivitis)
• Enamasti põhjustab mikroobide
kogunemine hammastel (hambakatt).
• Lokaalne gingiviit võib tekkida ka
igeme mehhaanilistel traumadel,
füüsikalistel või keemilisel mõjutusel.
• Generaliseerunud gingiviit tekib
tavaliselt lastel ja noorematel
inimestel infektsiooni,
endokriinhaiguste ja metabolismi
häirete puhul.
• On olemas kerge ja raske vorm. Kerge
vormi puhut põletik on ainult
hambavahelises igemes. Raske vormi
puhul on levinud ka marginaalse ja
alveolaarse igeme osale.
Gingiviit (lad. gingivitis)
• Terav gingiviit – kõige levinum. Sümptomid: punetus, paistes
igemed, hammaste pesemisel tekkib verejooks
• Hüperplastiline gingiviit - esineb harvem ja on sageli
seotud endokriinsete muutustega organismis . Võib esineda noorukitel,
rasedatel ja inimestel, kes põevad diabeeti. Sümptomid: verejooks , mäda ,
igemed muutuvad lillakas- sinakaks, tekib ebameeldiv lõhn, patoloogilised
taskud
• Haavandiline gingiviit
• Atroofiline gingiviit - igemekoe vähenemine
• Marginaalne gingiviit
Gingiviit (lad. gingivitis)
• Terav lokaalne ja
generaliseerunud
gingiviidid võivad
täielikult paraneda,
kui likvideerida
nende tekkepõhjusi.
Kroonilisest
gingiviidist ravi
puudumisel võib
aga tekkida
parodontiit.
Glossiit (lad. glossitis)
• Võib olla kas iseseisev haigus,
mille on põhjutanud
mikroorganismid, või tekkida
mingi haiguse tagajärjel, näiteks
aneemia, avitaminoosid. Samuti
võib tekkitada alkoholismi,
AIDSi, Crohn’i haiguse, keele
pirsingu ja skisofreenia
tagajärjel.
• Sümtomid: keel paisub, muutub
põletikuliseks ja pehmeks, värv
muutub erkpunaseks või
punakas-pruuniks. Tekkivad
raskused mälumisega,
neelamisga ja rääkimisega.
Glossiit (lad. glossitis). Klassifikatsioon
• Atroofiline glossiit- tuntud veel kui “kiilakas, libe
keel”. Iseloomustab sile, läikiv keel, mis sageli
valutab, põhjustab täieliku papillide atroofiat
(depapillatsioon).
• Median rhomboid glossitis – iseloomustab
depapilleeritud, erütromatoosne romb keele
keskosal, küljedel papillid olemas.
• Geograafiline keel (also known as benign migratory glossitis) iseloomustavad depapillatsiooni laigud ja punetus
äärevööndis . See annabki keelele kaardi
välimuse, sellest ka nimi.
Median rhomboid
glossitis
Atroofiline glossiit
Geograafiline keel
Heiliit (ingl. Cheilitis)
• Haigus, mis avaldub huulte
valgeks muutumises,
põikipraodes ning
helepunase piiri ilmumises
huulte kokku panemisel.
Mõnikord läheb üle ka
nahale.
• Peaaegu kõik inimesed, kas
või kord elus põevd heiliiti.
• Sageli põhjustab vitamiini
B2 defitsiit.
Heiliit
• Lõhenenud huuled (cheilitis simplex)
• Eksfoliatiivne heiliit – Huultel ilmuvad kollased soomused,
huuled kuivad. Põletikuline on huulte piiri tsoon, see on põhjustatud
epiteeli deskvamatsioonist. Tavaliselt kulgeb krooniliselt.
• Huulte nurkade heiliit
• Eksematoosne heiliit
Sialadeniit
• Esmane sialadeniit on
seotud
viirusinfektsiooniga.
• Teisene sialadeniit on
esile kutsutud
erinevate bakteritega
ja seentega
• Samuti võib esineda
mitteinfektsiooniline –
raskmetallide
mürgistusel
• Süljenäärmetesse satuvad
nad kas otsesel kontaktil,
stomatogeenselt (näärmete
kanalite kaudu),
lümfogeenselt või
hematogeenselt.
Sialadeniit
•
•
•
Akuutne. Soodustavad tegurid:
vähenenud süljevool (dehüdratsioon,
operatsioonijärgset, narkootikumid),
halb suuhügieen, süljenäärmete
kivid. Kliinilised tunnused: valulik
turse, punetused nahal, turse põsel,
suuümbruse ja kaela piirkonnas,
palavik, näärmetest mädane eritus.
Krooniline. Kliinilised tunnused:
ühepoolne, kerge valu/ paistetus,
tavaliselt ilmneb pärast sööki, võib
olla/mitte olla nähtav/tuntav kivi.
Tavaliselt terav sialadeniit paraneb.
Kroonilise sialadeniidi puhul võib
tekkida tsirroos, näärme atroofia,
funktsiooni vähenemine või hoopis
kadumine.
Kasutatud kirjandus:
• “Патологическая анатомия” 1993, 1979 - A. I.
Strukov, V. V. Serov
• “Oral pathology. Clinical pathologic correlations”
Regezi, Sciubba, Jordan
• “Oral pathology” 1995 J. V. Soames, J. C. Southam
• http://en.wikipedia.org/wiki/Sialadenitis
• http://en.wikipedia.org/wiki/Stomatitis
• http://en.wikipedia.org/wiki/Glossitis
• http://en.wikipedia.org/wiki/Gingivitis
• http://en.wikipedia.org/wiki/Cheilitis
Tänan kuulamast!