Transcript Sinuiit

Katre Kipper
Regionaalne ja kliiniline anatoomia
kevad 2012
SINUIIT
SINUIIT- PÕLETIK PARANASAALSIINUSES
OS FRONTALE
OS ETHMOIDALE
OS SPHENOIDALE
MAXILLA
ANATOOMILINE SEOS
Sinus sphenoidalis- avaneb recessus
sphenoethmoidaliesse
 Sinus frontalis- avaneb meatus nasi mediasse
(hiatus semilunarise kaudu)
 Sinus maxillaris- meatus nasi mediasse (hiatus
semilunarise kaudu)
 Cellulae ethmoidales anteriores- meatus nasi
mediasse
 Cellulae ethmoidales posteriores- meatus nasi
superiori

SINUIITI SOODUSTAVAD TEGURID
viirushaigused
 keskkonna ärritajad
 ravimata allergia
 limaskesta põletik
 larüngeofarüngeaalne refluks
 bakterid (Streptococcus pneumoniae,
Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis)
 seened (Bipolaria, Alternaria, Aspergillus)

ETIOLOOGIA
Rinogeenne
 Ägeda
hingamisteedepõletiku
komplikatsioon
(baketeriaalne)
 Allergeenne
 Hüpoplastiline
 Keskkonnasaastatus
Odontogeenne
 Ülemiste molaaride
ekstraktsiooni
komplikatsioon
 Hambast lähtuv põletik
 Tsüstide/polüüpide poolt
põhjustatud
obstruktsioonist
ODONTOGEENSE VORMI VÕIMALIKKUS 1
ODONTOGEENSE VORMI VÕIMALIKKUS 2
SINUIIDI SÜMPTOMID



Äge maxilaarne sinuiit- rõhu-, põletustunne silmade taga ja terav
valu nina ümbruses. Sümptomid on palavik, halb enesetunne,
ninakinnisus ja purulentne eksudaat. Tugev ühepoolne valu
lokaliseerub tavaliselt 2.premolaari või 1., 2. molaari all.
Krooniline rinoloogiline sinuiit- ninakinnisus, häire siinuse õhuga
varustatuses, silma niisutamises, vähenenud lõhnataju. Tunne,
et pea on “paks”. Palpatoorne valu põsepiirkonnas, HAMBAVALU,
valu intentsiivsuse muutus seoses asnedimuutusega. Purulentse
või ärritava põletikueksudaadi väljumine neelu või kõrisse
põhjustab köha, halba hingeõhku, kurguvalu, ummistuse tunnet
kurgus.
Pansinuiit- kõigi ninakõrvalkoobaste samaaegne põletik,
otsmiku- pealae- ja kuklavalu.
DIAGNOSTIKA
Ainult kliinilisest pildist (mädane eritis
keskmises ninakäigus, ninaneelus) EI PIISA
 UH-uuring
 vajadusel RÖ-uuring (rohkelt vedelikku/ hamba
paiknemine siinuses)

RADIOLOOGILISED ILMINGUD
RAVI
etioloogilise põhjuse eemaldamine
 sümptomaatiline ravi ( nina limaskesta turse
vähendamine...)
 rinogeense sinuiidi puhul harvem AB-ravi:
amoksitsilliin, penitsilliin; 2.valik doksotsükliin ja
amoksitslliin-klavulaanhappega, ravi 7 päeva
 allergilise nohu ja ninapolüpoosiga patsientidel
lisaks lokaalne nina steroidravi
 Odontogeense sinuiidi korral AB ravi:
amoksitsilliin-klavulaanhape, penitsilliin või
amoksitsilliin + metronidasool

KASUTATUD KIRJANDUS
http://www.cksu.com/vb/showthread.php?t=144
826&page=1
 http://scapula.pl/anatomia.php?strona=242
 http://www.oralanswers.com/2011/05/toothpain-and-sinuses/
 http://en.allexperts.com/q/Oral-Surgery3405/2009/5/Wisdomtooth-maxillary-sinus.htm
 „Kõrva-, nina-, kurguhaigused valvearsti teatmik“
T.Atula, K.blomgren, AS Medicina 2009
