Transcript Sinuiit. Põskkoopa seos hambajuurtega

SINUIIT. PÕSKKOOPA SEOS
HAMBAJUURTEGA
Rasmus Ruus
 SINUIIT, ka krooniline
ninakõrvalkoobaste põletik;
krooniline põskkoopapõletik
 Sinuitis chronica (ld. k)
Sinusitis chronica (ingl. k).
- Paranasaalsete siinuste põletik, mille
etioloogiliseks faktoriks võib olla
infektsioon (bakterid/viirused),
allergiad.
- Esineb väga sagedalt, USAs ligi 24.
miljonit juhtumit aastas.
Klassifikatsioon, anatoomia.
Lokalisatsiooni järgi:
1)Maksillaarne
2) Frontaalne
3) Ethmoidaalne
4) Sphenoidaalne
Klassifikatsioon
 2. Kestvus
a) akuutne – bakteriaalne või viiruslik. Alla 10
päeva sümpt. Põhjustanud reeglina viiruslik
d) krooniline – kestnud rohkem 8 nädalat.
TEKKEPÕHJUSED

Peamiseks põhjustaja on bakter
(anaeroobsed/aeroobsed) mis võib juba
algselt asuda ninakõrvalkoopas või levida
sinna ninast, hammastest.

Soodustavad faktorid – allergiad,
strukturaalsed iseärasused (kõverdunud
ninavahesein, väike siinus ostia) , passiivne
suitsetamine.

Siinustes mäda ja lima.

Maksillaarsed sinusiidid väga sagedased.
Lokalisatsioon tõttu – sarnaluude
piirkonnas, infekts. Sagedased.
Mukoosa sekreetide väljavool cavitum
nasalese pole väga efektiivne. Hamba
juurte lähedus.
Mehhanismid
 Äge sinuiit võib muutuda krooniliseks juhul, kui ravi
on olnud ebaspiisav või, kui esineb kaasnevana mingi
nina patoloogia (ninavaheseina
kõverdus, polüüp, võõrkeha), mis sulgeb ühenduse
ninakõrvalkoobaste ja ninaõõne vahel, takistades
mäda ja lima lõplikku väljumist.
Kui põletik on kestnud üle 1 kuu ja on takistatud
mäda eritumine, hakkavad välja kujunema
ninakõrvalkoobaste limaskesta pöördumatud
muutused (limaskesta paksenemine, polüübid).
 Krooniline ravimata sinuiit võib viia ka anosmiani,
haistmisvõimetus.
Sümptomaatika
Põhilised sümptomid:
- tuikavad valud näo piirkonnas /
konstantsed peavalud
- pikaaegne ninakinnisus (üle 1 kuu)
-lõhnataju langus
-pidev vähese mädase eritise
valgumine ninaneelu või eritumine ninast.
- Palavikku reeglina pole (krooniline sinuiit)
Vasakpoolne maksillaarne sinuiit.
DIAGNOOSIMINE
 Vaatlus
 Röntgenuuring
 Kompuutertomograafia
 Põskkoopa loputust
Ravi
 Eesmärk – saada mädast lahti
 antibiootikumid – tsefalosporiin
 toetav ravi - ninatilku (Otrivin,Xymelin)
ja tablette (Sudafed, Rhinopront).
 operatiivne ravi
Hambajuure krooniline põletik võib samuti põhjustada kroonilist
põskkoopapõletikku, kuna põskkoobast ja hambajuuri eristab vaid
õhuke luuplaat.
Case study of A.S. Antonette
who suffered with sinusitis for
over 15 years
• Esinesid hingamisraskused, pidev ninakinnisus
viimased 2a.
• Konsulteeris perearstiga, allergoloogidega, ninakurguarstidega.
• Tulemusena kirjutati välja arvukalt
antibiootikume, kortikosteroide,
ninasuspensioone.
• Rohud aitasid, kuid mitte kaua kestvate
tulemustega.
Tehti panoraamröntgen,
avastati 3 ühikuline sild I sektoris
-Paigaldatud 15a. tagasi
-Testide tulemusel leiti bakteriaalne
infektsioon silla eesmises tugiühikus
Streptoccocus
viridans infektsioon
Pt. määrati õiged antibiootikumid ning sai adekvaatset
ravi, mille tulemusena Antonette sai taaskord hingata
ilma ravimite abita.
Tõenäoline bakterite sissepääs
juurepinnal
Juhtumi võtmekoht on see, et hammastelt lähtunud infektsioonid võivad end
peita ka kroonide all põhjustamata erilist valu või sümptomaatikat.
Kroonilise sinuiidi juhtumitel tuleks alati arvestada ka võimalike hambast lähtunud
infektsiooniteedega.

Kroonilise sinuiiti võib põhjustada tagumiste hammastel
esinevad bakteriaalsed infektsioonid, juurepõletikud, lekkivad
kroonid.

Kui juba infektsioon saab võimust võib vabalt levida ka
teistesse siinustesse (frontaalne, ethmoidaalne, maksillaarne)
Kasutatud kirjandus:
 http://en.wikipedia.org/wiki/Sinusitis
 http://www.inimene.ee/index.php?disease=s&sisu=d






isease&did=592
http://www.everybody.co.nz/admin/UserImages/1e0
0de53-432a-4c35-b3c2-50b718eec88b.jpg
http://www.icnr.com/cs/cs_33.html
http://www.sinusinfectionhelp.com/sinus-infectionscontagious.html
http://en.wikipedia.org/wiki/Nasal_cavity
http://en.wikipedia.org/wiki/Sinus_ostia
http://www.doctortipster.com/853-sinusitis-causesand-symptoms.html